中西医结合治疗小儿重症肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的临床疗效,及其对患儿肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取本院收治的76例小儿重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加以中药汤剂治疗。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]和血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:对照组治疗总有效率为81.6%,低于观察组的97.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组高热、咳嗽、肺部啰音、心率异常、呼吸异常以及腹胀的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组MMF、PEF、MIP和MEP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMF、PEF、MIP和MEP均优于同组治疗前(P0.05);观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P0.05);观察组的血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿重症肺炎可提高临床疗效,改善肺炎症状、肺功能指标及降低血清TNF-α、IL-6水平,且不良反应少。     

中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效,及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取128例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予口服利巴韦林颗粒治疗,观察组在口服利巴韦林颗粒基础上加服小儿柴桂退热颗粒。比较2组临床疗效,及治疗前后炎症因子水平的变化,观察不良反应情况。结果:观察组愈显率84.37%,对照组愈显率68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组退热、咳嗽、鼻塞流涕及咽喉肿痛好转时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P0.05);观察组的TNF-α和IL-6水平均较对照组下降更显著(P0.05)。观察组患儿出现恶心呕吐2例,对照组患儿出现恶心呕吐3例,经及时停药或对症处理后均消失。结论:在口服利巴韦林颗粒的基础上加服小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染,可提高临床疗效,缩短病程。     

肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床观察

目的:观察肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法:选取89例病毒性肠炎患儿为研究对象,按照随机双盲法分为观察组44例和对照组45例。对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用肠炎宁片。观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,比较2组治疗后临床症状消失时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P0.05);观察组发热、腹泻及呕吐消失时间均短于对照组(P0.05)。观察组总有效率95.45%,高于对照组的77.78%(P0.05)。结论:肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎,能有效改善患儿的症状、体征,控制炎症反应,临床疗效优于单纯使用消旋卡多曲颗粒。     

痰热清注射液治疗病毒性脑炎38例临床观察

目的:探讨痰热清注射液对病毒性脑炎(VE)患儿治疗作用机制.方法:将70例VE患儿随机分为治疗组38例,对照组32例.两组患儿均予抗感染、抗病毒、补液等对症治疗,根据病情应用脱水、镇静、抗惊厥处理.治疗组在此基础上给予痰热清注射液0.5-1 mL/kg,加入5%GS中静滴,1次/d,疗程8-16d.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定对照组与治疗组治疗前后血清、脑脊液TNF-α水平变化.结果:治疗组患儿血清、脑脊液TNF-α平均水平治疗后较治疗前明显降低(P<0.05).结论:痰热清可以降低VE患儿血清、脑脊液TNF-α水平,减轻患儿炎症状态.     

醒脑静注射液对严重脓毒症大鼠血清细胞因子的影响

目的:观察醒脑静注射液对严重脓毒症大鼠血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:按照随机数字表法将90只SD大鼠随机分为9组,每组各10只:脂多糖(LPS)6 h组、LPS 24 h组、LPS 48 h组、XNJ 6 h组、XNJ 24 h组、XNJ 48 h组、对照6 h组、对照24 h组、对照48 h组。各LPS组、各XNJ组以腹腔注射LPS建立严重脓毒症模型,各XNJ组尾静脉注入醒脑静注射液。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测9组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:各LPS组和各XNJ组不同时间点的CRP浓度随时间延长呈上升趋势,在48 h达到高峰,与各对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清CRP水平升高显著(P<0.05)。各XNJ组不同时间血清CRP浓度较各LPS组为低(P<0.05)。与对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平升高显著(P<0.05),6 h达高峰,6 h后开始下降。各XNJ组各时间点TNF-α、IL-6和IL-1β水平与各LPS组比较,有显著降低(P<0.05)。结论:醒脑静注射液可显著降低严重脓毒症大鼠部分促炎因子的水平并在早期即开始起抑制作用,从而可能起到减轻严重脓毒症炎症反应的作用。     

中西医结合治疗牙周炎30例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗牙周炎的临床疗效,并探讨该疗法对白细胞介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将60例牙周炎胃火上蒸证患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均采用常规的局部治疗,对照组口服抗生素,治疗组在对照组的基础上口服牛黄清胃丸,连续治疗14天。比较2组牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙龈疼痛(VAS评分)的变化和疗效。检测2组龈沟液IL-10、IFN-γ和TNF-α的表达水平。结果:对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率93.3%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SBI、PD、PLI、GI及VAS评分与治疗前相比均下降(P<0.01);治疗组SBI、PD、PLI、GI及VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组龈沟液中IL-10水平升高(P<0.01),IFN-γ和TNF-α水平均下降(P<0.01);治疗组IL-10水平高于对照组(P<0.01),IFN-γ和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在局部治疗和口服抗生素的基础治疗上联合牛黄清胃丸治疗牙周炎,可有效地改善临床症状,提高疗效,其作用机制可能与上调IL-10水平,降低IFN-γ、TNF-α水平有关。     

辨证治疗糜烂型口腔扁平苔藓42例临床观察

目的:观察辨证治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将本院口腔科收治的84例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为对照组和辨证组各42例,对照组给予硫酸羟基氯喹片口服及复方氯己定含漱液进行治疗;辨证组则在辨证的基础上予口服中药汤剂进行治疗。总疗程均为4周,疗程前后采患者静脉血送检免疫相关指标,并评价临床疗效,随访患者治疗期间不良反应发生情况及治疗后复发率。结果:2组患者各免疫学指标免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前有所下降,辨证组下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);辨证组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中脾虚湿滞型总有效率高于其他两型,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率及复发率均高于辨证组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辨证治疗糜烂型口腔扁平苔藓能有效改善患者T细胞免疫,临床效果良好,其中脾虚湿滞型临床效果最优,不良反应发生率及复发率均低,优于单纯西药治疗。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察温针灸治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效以及对白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法：60例LDH患者随机分为温针组和针刺组各30例,温针组予温针灸治疗,针刺组予普通针刺,观察两组效果。结果：1个疗程后,温针组总有效率明显高于针刺组（P<0.05）;温针组血液IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于针刺组（P<0.05）。结论：温针灸治疗LDH疗效显著,有效调节LDH患者体内IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。     

中西医结合治疗顽固性口腔溃疡临床研究

目的:观察口服中药、足部贴敷联合常规治疗方案治疗顽固性口腔溃疡的疗效,并研究其作用机制。方法:纳入80例顽固性口腔溃疡患者,随机均分为2组,对照组仅予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上行中药内服、足部贴敷,持续治疗4周,对比用药5天后的疗效、主要症状缓解时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及血清炎性因子水平。结果:治疗5天,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红肿及疼痛消失时间、溃疡面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+/CD8~+、IL-2水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:口服中药、足部贴敷联合常规治疗方案的中西医结合疗法有助于提升顽固性口腔溃疡的疗效,其机制可能与更好地改善免疫失衡、调控炎性反应有关。     

急支糖浆治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:观察急支糖浆对慢性支气管炎患者的临床疗效。方法:将90例慢性支气管炎的患者随机分为2组,对照组40例和治疗组50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予急支糖浆,2组均治疗4周。观察2组患者咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音症状评分,临床疗效和患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化。结果:经治疗后2组咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前(P<0.01),且治疗后治疗组咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后患者血清TNF-α和IL-8表达水平均显著下降(P<0.01),对照组患者血清TNF-α和IL-8表达水平较治疗前相比无明显变化。结论:急支糖浆结合常规西医疗法治疗慢性支气管炎疗效确切,其作用机制可能与降低TNF-α和IL-8的表达水平有关。     

单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病23例临床观察

目的:观察单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将46例小儿手足口病患者分为治疗组和对照组,对照组采用喜炎平注射液治疗,治疗组采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者的总有效率分别为95.65%和69.57%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现显著不良反应。结论:临床采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病效果良好,值得推广应用。     

中西医结合治疗小儿疱疹性口炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗小儿疱疹性口炎的临床效果。方法选取92例疱疹性口炎患儿,分为观察组和对照组,各46例,对照组给予单磷酸阿糖腺苷注射治疗,观察组在对照组的基础上给予喜炎平注射液静滴治疗。观察两组患者临床疗效,发热消失时间、疱疹消失时间、溃疡消失时间等指标。结果观察组患儿治疗的总有效率为95.65%,明显优于对照组的78.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿发热消失时间、疱疹消失时间、溃疡消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿疱疹性口炎,疗效显著,患儿发热消失时间、疱疹消失时间、溃疡消失时间均较短,值得临床推广。     

痛风泰颗粒对急性痛风大鼠IL-1、IL-6及TNF-α含量的影响

目的:观察痛风泰颗粒对急性痛风大鼠炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨痛风泰颗粒治疗痛风的可能作用机理。方法:将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、痛风泰颗粒组、戴芬组,除空白组外,其他三组建立急性痛风性关节炎的病理模型。造模成功后,分别药物干预7天,观察各组实验大鼠造模前后关节肤色、肤温、肿胀等情况,应用酶联免疫法(ELISA)检测大鼠右内踝关节液中的IL-1、IL-6的含量和血清中TNF-α含量。结果:与空白组比较,模型组IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著升高(P0.05),提示急性痛风模型造模成功。与模型组比较,痛风泰颗粒组和戴芬组IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。痛风泰颗粒组与戴芬组比较,差异无统计学意义。结论:痛风泰颗粒可能是通过抑制炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α的释放来治疗痛风。     

中西医结合治疗急性病毒性脑炎疗效观察

目的 :探讨综合疗法在急性病毒性脑炎治疗中的价值。方法 :设治疗组和对照组各 4 8例 ,进行临床对照研究。治疗组联合应用醒脑静、双黄连注射液静滴 ,配合常规西药 ;对照组单纯应用常规西药。结果 :治疗组治愈 4 4例 ,好转 3例 ,未愈 1例 ,治愈率 91.6 7% ,病死率为 0 ;对照组治愈 34例 ,好转 7例 ,未愈 2例 ,治愈率 70 .83% ,病死率 10 .4 2 %。治疗组疗效明显优于对照组 ,两组比较具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :采用双黄连、醒脑静联合治疗急性病毒性脑炎疗效好 ,安全可行。     

麻杏石甘汤联合西药治疗喘息性支气管炎临床研究

目的:观察麻杏石甘汤联合西药治疗喘息性支气管炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取118例肺热壅盛型喘息性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各59例,对照组给予常规药物进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用麻杏石甘汤,2组均连续治疗7天,观察2组治疗前后临床症状、TNF-α、IL-8的变化与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率94.9%,对照组总有效率74.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组气喘、咳嗽、肺部湿啰音和哮鸣音消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组血清中TNF-α、IL-8水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规用药的基础上加用麻杏石甘汤治疗肺热壅盛型喘息性支气管炎,可有效改善患者的临床症状,缩短病程,提高临床疗效,安全性较好,具有一定的临床借鉴意义。     

中西医结合治疗小儿腺病毒性肺炎56例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰热壅肺型小儿腺病毒性肺炎(AP)的临床疗效。方法:选取56例痰热壅肺型AP患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组给予利巴韦林注射液与丙种球蛋白(IVIG)治疗,治疗组在对照组的用药基础上联合自拟肺炎1号方治疗。观察2组临床疗效,以及生活质量的改善情况;比较2组持续发热时间、住院时间和不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组(P0.01),持续发热时间和住院时间均短于对照组(P0.01,P0.05),SF-36评分高于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的21.43%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿痰热壅肺型AP,可有效改善患儿的症状、体征,缩短患儿的持续发热时间和住院时间,提高生活质量,临床疗效优于单纯使用西药治疗,且不良反应少,值得临床借鉴。     

出血性中风患者色素上皮衍生因子及相关炎性细胞因子的测定和临床意义

目的:观察出血性中风患者色素上皮衍生因子(PEDF)及相关炎性细胞因子的表达及其随病程的动态变化,并探讨临床意义。方法:采用前瞻性病例对照实验的研究方法,设置出血性中风组和正常对照组,对45例健康体检者和41例出血性中风患者在入院第1、3、7、14、28天的血清PEDF、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度进行检测,并计算不同病程时期的VEGF/PEDF比值。结果:出血性中风组发病第1、3、7天的血VEGF浓度均高于正常对照组(P0.05),变化趋势是第1~7天VEGF浓度逐渐增加,第7天达到高峰后开始下降,第28天降至接近正常对照组水平。与正常对照组比较,出血性中风组从发病第1天开始血PEDF浓度即降低,随时间的增加,逐渐接近正常对照组水平。出血性中风组第1、3、7天的VEGF/PEDF值均高于正常对照组(P0.05),然后缓慢降低至正常对照组水平。出血性中风组发病1、3、7、14、28天的TNF-α、IL-6、IL-8值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:血清VEGF、PEDF及VEGF/PEDF比值变化在出血性中风患者发病过程中有重要的临床意义,而TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化临床意义有限,提示VEGF/PEDF比值可以作为出血性中风患者诊断与治疗的一个监测指标。     

急性乳腺炎不同中医证型与 IL-6、IL-10 和 TNF-α 的相关性研究

目的:观察不同中医证型急性乳腺炎患者与外周血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异。方法:采用ELISA法检测103例不同中医证型急性乳腺炎患者外周血清IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平,并与对照组18例健康体验者进行比较。结果:103例急性乳腺炎患者中医证型中,热毒炽盛证最多,其次为正虚毒恋证,而气滞热壅证最少。与对照组比较,急性乳腺炎组IL-6、IL-10及TNF-α均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在103例急性乳腺炎组患者的证型分组中,热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-6表达水平比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-10、TNF-α表达水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P0.01);热毒炽盛证组的IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平与气滞热壅证组、正虚毒恋证组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IL-6、IL-10及TNF-α水平可作为急性乳腺炎中医辨证分型的客观指标,为急性乳腺炎的中医辨证治疗提供可量化的参考指标。     

银杏叶提取物对肺纤维化模型大鼠血清中TNF-α、IL-6表达的影响

随着对肺纤维化发生机制的深入研究,人们发现细胞因子在其发生、发展中起着重要的作用.有研究报道[1,2],TNF -α、IL-6为肺纤维化中重要的前炎症因子和致纤维化因子,它们通过不同环节,使肺泡纤维母细胞增生,并分泌大量胶原,导致肺纤维化的形成.本实验观察TNF -α、IL -6在大鼠肺纤维化过程中的动态变化及银杏叶提取物对其的影响,旨在探讨二者在肺纤维化过程中的作用及银杏叶提取物对肺组织保护作用的可能机制.     

热毒宁注射液结合西医常规疗法治疗小儿病毒性脑炎临床观察

目的观察热毒宁注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将65例病毒性脑炎患儿随机分为观察组(33例)和对照组(32例);对照组给予利巴韦林和干扰素抗病毒治疗,观察组在抗病毒治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注,疗程14 d。结果观察组总有效率为87.9%,对照组为78.1%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热、抽搐、头痛呕吐、意识障碍等临床症状改善时间短于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合抗病毒治疗小儿病毒性脑炎可提高临床疗效,较快缓解临床症状和体征。