七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿短小手术的应用

目的：比较七氟烷复合舒芬太尼和单纯氯胺酮全身麻醉在小儿短小手术麻醉的应用效果。方法：将50例行短小手术的患者，随机分为两组，每组25例，观察组为七氟烷复合舒芬太尼麻醉，对照组为单纯氯胺酮麻醉。观察两组患者麻醉诱导时间、手术结束呼叫睁眼时间、完全清醒时间和不良反应发生率。结果：七氟烷复合舒芬太尼组在麻醉诱导时间，手术结束睁眼时间和完全清醒时间及不良反应发生率均优于单纯氯胺酮组（P<0.05）。结论：七氟烷复合舒芬太尼全身麻醉是一种安全可行的麻醉方法，麻醉效果好，术后恢复快，完全适合于小儿短小手术的应用，值得临床推广。     

七氟醚复合氯胺酮用于小儿短小手术的效果观察

目的探讨七氟醚符合氯胺酮用于小儿短小手术的效果。方法选取2016年1月至2017年6月在本院拟行短小手术的160例患儿作为本次研究的研究对象,根据随机原则将160例患儿随机分为氯胺酮组和七氟醚复合氯胺酮组,氯胺酮组患儿予以5~8 mg/kg氯胺酮肌内注射,手术过程中间断予以氯胺酮维持,七氟醚复合氯胺酮组予以七氟醚吸入诱导与维持,同时间断追加氯胺酮。比较两组患儿的氯胺酮用量、术后清醒时间、麻醉相关并发症发生率。结果七氟醚复合氯胺酮组的氯胺酮用量显著少于氯胺酮组,术后清醒时间显著短于氯胺酮组,麻醉相关并发症发生率显著低于氯胺酮组,P<0.05。结论与氯胺酮麻醉相比,在小儿短小手术患儿中采用七氟醚复合氯胺酮麻醉,可有效减少氯胺酮的用量,缩短术后清醒时间,减少麻醉相关并发症的发生。     

小儿短小手术中氯胺酮与七氟烷吸入麻醉的临床分析

目的：对应用氯胺酮与七氟烷联合对接受短小手术的患儿实施术前麻醉的临床效果进行研究。方法：抽取88例接受短小手术的患儿,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用氯胺酮对对照组患儿实施术前麻醉;采用氯胺酮与七氟烷联合对观察组患儿实施术前麻醉。结果：观察组患儿麻醉效果明显优于对照组;呼叫睁眼时间和完全清醒时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论：应用氯胺酮与七氟烷联合对接受短小手术的患儿实施术前麻醉的临床效果非常明显。     

小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用（附60例分析）

目的观察比较以小剂量氯胺酮复合七氟烷用于患儿麻醉的效果、苏醒质量及不良反应。方法将围手术期患儿60例分为氯胺酮复合七氟烷组、七氟烷组和氯胺酮组各20例。记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较。结果氯胺酮复合七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）,烦躁及噩梦、呕吐等不良反应明显少于氯胺酮组、七氟烷组（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少。     

七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹手术20例报告

目的探讨七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法选择2009年3～6月我院择期行斜疝或隐睾、鞘膜积液手术的2～5岁患儿40例,随机分为七氟烷复合骶管阻滞麻醉组（观察组）与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉组（对照组）,每组20例。观察两组患儿意识消失时间、术中生命体征、苏醒时间、围手术期并发症等。结果两组麻醉维持期间呼吸、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;HR、平均动脉压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组意识消失时间、麻醉苏醒时间均短于对照组（P〈0．01）,术后躁动发生率低于对照组（P〈0．05）。结论七氟烷复合骶管阻滞麻醉可以安全、有效地用于小儿短小手术的麻醉,可缩短诱导时问和苏醒时间,降低术后躁动的发生率。     

七氟烷复合骶管阻滞麻醉在30例小儿下腹部短小手术中的应用

目的 观察七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部短小手术中的临床应用效果.方法 60例择期行下腹部短小手术的患儿,随机分为氯胺酮复合骶管阻滞组和七氟烷复合骶管阻滞组,每组30例,观察并记录患儿麻醉手术期间的生命体征、诱导苏醒时间、术中肢体运动、喉痉挛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生情况.结果 两组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义;但七氟烷组术后苏醒时间明显短于氯胺酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.围术期七氟烷组BP、HR比较平稳,而氯胺酮组BP、HR都有不同程度的增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;七氟烷组术中肢体运动、喉痉挛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率明显低于氯胺酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在小儿下腹部短小手术中应用七氟烷复合骶管阻滞麻醉,具有诱导迅速,麻醉维持血流动力学平稳,苏醒迅速完全,不良反应少等优点.     

七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果

目的比较在儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉效果。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的62例需手术治疗的儿童患者为研究对象,随机分为A组、B组各31例,A组患儿采用七氟烷吸入麻醉,B组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察两组患儿睫毛反射消失的时间（T1）、疼痛消失时间（T2）、清醒时间（T3）及不良反应等。结果 A组患儿睫毛反射消失的时间（61.2±10.9）s、疼痛消失时间（171.0±22.7）s、清醒时间（4.5±6.1）s均明显短于B组,差异显著（P〈0.05）;A组不良率32.26%明显低于B组70.97%,差异显著（P〈0.05）,不良反应主要表现为恶心呕吐、躁动、喉痉挛。结论在儿童手术中七氟烷吸入和氯胺酮静脉聚能达到麻醉效果,氯胺酮镇痛效果明显,但术后苏醒时间长,不良反应较多,而七氟烷适合儿童短小手术,术后能迅速清醒。     

七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉的临床观察

目的观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法治疗组（n=107）使用七氟烷麻醉,对照组（n=102）使用氯胺酮麻醉,对比两组临床疗效。结果治疗组手术后心率明显低于对照组,平均动脉压显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间均低于对照组,而且治疗组不良反应发生情况也低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟烷用于小儿扁桃体切除术对心血管稳定性较好,且具有起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少的优点。     

氯胺酮与七氟醚复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（INB）麻醉在小儿斜疝手术中的应用比较

目的观察七氟醚复合INB麻醉与传统的氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中应用的安全性与优越性。方法选取小儿斜疝择期手术100例,随机分为两组,每组50例。试验组（A组）为吸入七氟烷复合INB麻醉,对照组（B组）为氯胺酮复合麻醉。比较两组小儿麻醉诱导时间（小儿入室给药至入睡）、术后苏醒时间（手术结束至小儿苏醒时间）、相关并发症（如呼吸抑制、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛）等的发生率。结果 A组诱导时间和苏醒时间分别为（0.75±0.05）min和（1.75±0.18）min,明显低于B组的（4.78±0.51）min和（65.17±4.78）min,差异有显著性（P〈0.01）。A组患儿呼吸抑制、恶心呕吐、喉痉挛等的发生率明显低于B组（P〈0.01）。结论七氟烷复合INB麻醉与氯胺酮麻醉相比更安全有效、简单实用,节约了麻醉中的人力物力,适合在各级医院推广使用,尤其适于小儿斜疝手术麻醉。     

三氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较

目的探讨小儿短小手术中七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果比较。方法选择本院2010年1月～2011年8月收治的小儿手术患者80例，随机分为两组，观察组40例采用七氟醚吸入麻醉．对照组40例采用氯胺酮静脉麻醉，对两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、呼气末二氧化碳（PETCO2）、苏醒、诱导时间及不良反应进行回顾性比较分析。结果麻醉诱导后5min对照组患者HR明显高于观察组，差异有统计学意义。出手术室时间、体动时间、术后睁眼时间观察组均短于对照组，疼痛反射消失时间观察组长于对照组．不良反应发生率少于对照组．两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿手术麻醉中，七氟吸人麻醉并发症少、易被患儿接受，苏醒迅速，与氯胺酮静脉麻醉比较，更易调控管理，具有十分重要的临床价值。     

氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮辅助小儿骶管麻醉和单纯氯胺酮麻醉用于7岁以下患儿下腹部手术的效果及安全性。方法100例7岁以下患儿进行下腹部择期手术,按麻醉方法的不同随机分为单纯氯胺酮组（k组）和氯胺酮辅助小儿骶管麻醉组（ks组）各50例,观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化及术后清醒时间、术中和术后躁动、呕吐、反流误吸等不良反应的发生率和氯胺酮的用量。结果两组比较麻醉期间MAP、HR、术毕清醒时间、氯胺酮用量和并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术效果满意,呼吸循环更稳定,麻醉安全性高,临床效果优于单纯氯胺酮麻醉。     

七氟烷吸入麻醉在宫腔镜术中的应用

目的观察妇科宫腔镜手术患者单纯吸入七氟烷的麻醉效果及对循环系统的影响。方法83例宫腔镜手术患者,随机分为两组,观察组55例,麻醉诱导为吸入6％～8％七氟烷,麻醉维持为吸入2％～3％七氟烷;对照组28例,麻醉诱导先予30s内快速静注异丙酚2mg／kg,待患者意识消失后行宫腔镜手术。观察麻醉诱导前、术中、术毕患者HR、BP、平均动脉压（MAP）、SpO2、呼吸频率等指标,并记录睫毛反射消失时间、睁眼时间及不良反应等。结果组内比较：与麻醉诱导前相比,术中与术毕两组患者收缩压、MAP均下降,观察组HR升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而舒张压、SpO2、呼吸频率均无明显变化。组间比较：术中两组患者收缩压、MAP及HR差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组麻醉诱导睫毛反射消失时间分别为：（63．1±7．1）s与（42．4±6．4）s,差异有统计学意义（P〈0．05）;睁眼时间分别为：（3．1±0．5）rain与（1．9±0．4）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组诱导兴奋期1例出现咳嗽。两组术中均无心律失常、术后均无嗜睡等不良反应发生。结论七氟烷用于宫腔镜下手术麻醉,诱导和苏醒过程迅速,麻醉维持平稳,对呼吸循环影响小,不良反应少。     

七氟醚吸入麻醉复合神经阻滞在门诊小儿手术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在门诊小儿手术中应用的可行性,并与氯胺酮麻醉进行比较。方法选择行腹股沟斜疝修补术,包茎包皮环切术的患儿60例,随机分为七氟醚吸入复合神经阻滞组和氯胺酮组,每组30例．记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果七氟醚复合神经阻滞组比较氯胺酮组清醒时间明显缩短（P〈0．05）、恶心呕吐的发生率显著降低（P〈0．05）。结论七氟醚复合神经阻滞在小儿门诊手术的应用中,能明显缩短清醒时间,减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐的发生率。     

艾司氯胺酮联合骶麻在儿童疝气手术中的应用效果

目的 探究与分析艾司氯胺酮联合骶麻在儿童疝气手术中的应用。方法 选取2020年5月至2021年5月福建省南平市第一医院的98例儿童疝气手术患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各49例,对照组采用七氟烷吸入复合骶管麻醉,观察组采用艾司氯胺酮+七氟烷吸入复合骶管麻醉,比较两组围手术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、麻醉后体动（睁眼）时间、出手术室时间、完全清醒时间以及围手术期不良反应总发生率。比较两组苏醒后不同时间点的改良面部表情评分法（FLACC）评分。结果 观察组麻醉穿刺时、麻醉后30 min、手术结束时HR、MAP值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体动（睁眼）时间、出手术室时间及完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组苏醒后4、8、24及48 h的FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组围手术期不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在七氟烷吸入复合骶管麻醉基础上加用艾司氯胺酮应用于儿童疝气中可保证围手术期指标更加平稳,...     

七氟烷复合丙泊酚麻醉在小儿腹股沟斜疝修复术中的应用

目的 研究七氟烷复合丙泊酚在小儿腹股沟斜疝修复术中应用的可行性和临床意义。方法 选择单侧腹股沟斜疝患儿40例,随机均分为S组和K组。其中S组用7％七氟烷诱导入睡后,以2．5％～3％的七氟烷维持麻醉,在疝囊高位结扎后停用七氟烷,静脉缓慢推注丙泊酚3mg·kg^-1维持麻醉。K组肌肉注射氯胺酮6mg·kg^-1,入睡后以8～10mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵注氯胺酮维持麻醉。术毕停止静脉泵注氯胺酮。观察两组患儿入室时、诱导、切皮、术毕各时间点的HR、MAP、SpO2。记录睫毛反射消失时间、清醒时间及术后躁动等指标。结果 S组患儿麻醉诱导及苏醒时间明显短于K组;麻醉维持期间。S组患儿的血流动力学比K组稳定;在术后躁动方面,S组躁动发生率明显低于K组。结论 七氟烷复合丙泊酚全身麻醉可以很好的应用于小儿腹股沟斜疝修复术,且避免了氯胺酮麻醉存在的不良影响。     

不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响

目的：探讨右美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法将105例ASAⅠ～Ⅱ级行手术的患儿采用数字表法随机分为三组,每组35例,患儿吸入3％七氟烷进行麻醉诱导,对照组患儿静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL,观察1组患儿注射右美托咪啶0．15μg/kg,观察2组患儿注射右旋美托咪啶0．30μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1．2％七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼的时间（ TEO ）。结果对照组、观察1组、观察2组TEO分别为（8．45±4．02）min、（9．23±5．03）min、（10．81±4．06）min,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察1组的躁动发生率（20．00％）显著低于对照组（42．86％）（χ^2＝31．42,P＜0．05）,观察2组（8．57％）显著低于对照组和观察1组（χ^2＝24．37、7．53,均P＜0．05）。结论右美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0．30μg/kg剂量既有效又安全。     

不同剂量氯胺酮对七氟烷麻醉下小儿分离焦虑及苏醒期躁动的影响简

目的：探讨不同剂量氯胺酮对七氟烷麻醉下小儿分离焦虑及苏醒期躁动（Emergenceagita—tion,EA）的影响。方法：80名择期行经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）的2～8岁小儿随机分为4组：C组给予生理盐水,K0．5、K0．75、K1组分别在小儿入室前静注氯胺酮0．5、0．75、1mg／kg,4组患儿均接受常规七氟烷维持麻醉。评估各组小儿麻醉诱导前分离焦虑评分,记录小儿的拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、术后恶心呕吐、EA发生率及修正CHEOPS疼痛评分。结果：K0．75、K1组患儿术前分离焦虑评分明显低于K0．5组及C组（P〈O．05）,K1组拔管时间及PACU停留时间明显长于其他3组（P〈0．05）,C组EA发生率和CHEOPS评分明显高于3个氯胺酮组（P〈0．05）,但3个氯胺酮组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：0．75mg／kg氯胺酮入室前静注能减少小儿分离焦虑评分、术后疼痛评分及EA发生,且不影响拔管时间及PACU停留时间。     

七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射对非住院眼科手术患儿的麻醉效果和安全性比较

目的：观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性。方法：选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2773例患儿,年龄4个月～14岁。分为七氟烷喉罩麻醉组（七氟烷组,1074例）和氯胺酮静脉麻醉组（氯胺酮组,1699例）。七氟烷组男698例,女376例,平均年龄（4.0±3.0）岁。氯胺酮组男1056例,女643例,平均年龄（5.4±3.0）岁。七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5L/min。待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%～2.5%七氟烷维持麻醉。氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10mL静脉推注,术中用0.5～1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉。记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室（PACU）停留时间及围手术期的不良反应。结果：2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为（23.6±16.1）min,氯胺酮组为（56.2±34.9）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;氯胺酮组行白内障超声乳化和（或）人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义（P〈0.05）。七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10s内恢复正常。氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度〈92%。患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%（511例）,氯胺酮组为39.8%（676例）;患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%（90例）,氯胺酮组为10.2%（173例）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术。     

丙泊酚复合镇痛剂量氯胺酮持续泵注在小儿麻醉中的应用

目的研究丙泊酚复合镇痛剂量氯胺酮持续泵注在小儿麻醉中的应用。方法随机选择60例患儿,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,常规术前禁食6 h、禁饮4 h,术前30 min肌注阿托品0.02 mg/kg或东莨菪碱0.01 mg/kg、咪唑安定0.15 mg/kg。A组:是氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg静脉注射,术中持续微量泵输注丙泊酚2～5 mg/kg/h,至术前5～10 min停药,术中酌情间断追加氯胺酮1 mg/kg。B组:是氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg静脉注射,术中持续微量泵输注丙泊酚2～5 mg/kg/h,至术前5～10 min停药,术中酌情间断追加氯胺酮0.5 mg/kg,术中面罩给氧。术中严密监测患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录氯胺酮用量、停药后清醒时间(自动睁眼和指令性反应恢复)及恶心、呕吐的发生率。结果在年龄、体重、手术时间上无统计学差异。AB两组术中在MAP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),在氯胺酮用量及手术后清醒时间比较,B组术后清醒时间氯胺酮用量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一些短小的小儿外科手术中,镇痛剂量的氯胺酮与丙泊酚合用,可使麻醉过程更平稳,苏醒更迅速完全,减少恶心呕吐,是一种安全、有效可行的麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期24例

［摘要］目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期的临床效果。方法48例拟行手术的患儿,随机分成治疗组和对照组,每组24例,术前用药和麻醉诱导相同。麻醉维持:治疗组全程吸入七氟烷,浓度2%～4%;对照组持续静脉泵入1%氯胺酮,两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.40 μg&#8226;kg 1&#8226;min 1辅助麻醉,术中根据生命体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。两组均采用机械控制通气,手术结束时停用所有药物。记录和比较两组患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况。结果治疗组麻醉苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）,烦躁及噩梦等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术后苏醒快捷,是小儿手术麻醉较为安全的方法。