恶性上皮样胸腺瘤临床病理观察

<正>患者女性,64岁。因咳嗽咳痰2月余于2013年1月21日入院。患者2月前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,量少,可以咳出,无咯血,无胸闷不适,当时在门诊予抗炎止咳对症治疗,症状好转。于2013年1月19日来我院门诊复诊,查胸部CT示:纵隔见不规则软组织密度肿块,未见明显强化;左侧膈面升高,左肺下叶体积减小,胸膜下结节样高密度影。查体:颈部及双侧腹股沟未触及肿大淋巴结,双侧胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音。于2013年1月21日行     

不典型肺下叶结核17例误诊分析

现将我院1999年3月~2004年10月间,误诊的不典型的肺下叶结核17例总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组17例不典型肺下叶结核患者,男性13例,女性4例,年龄14-53岁之间,平均年龄33岁;17例患者中,右下叶结核11例,左下叶结核5例,双下叶结核1例。1.2误诊情况(1)发热、咳嗽、咳痰、X线或CT检查示下叶絮状、斑片状、密度浓淡不均的浸润影,白细胞总数及中性粒细胞升高9例,误诊为下叶肺炎;(2)发热、咳嗽、粘液脓性痰、咯血、X线或CT检查示下叶密度浓淡不均,肺纹理扭曲呈蜂窝状改变5例,误诊为支气管扩张。(3)低热、咳嗽、咳痰、反复大量咯血,咳出…     

肺恶性纤维组织肉瘤1例报告

患者男,63岁。因间歇性咳嗽、胸痛1个月,于2006年12月就诊。患者1个月前无明显诱因出现间歇性刺激性干咳,以夜间为甚,伴左胸部阵发性针刺样疼痛,无咳痰及咯血,无发热、乏力及盗汗,无明显消瘦。胸部X线检查示左肺下叶占位。胸部CT示左肺下叶内前基底段一类圆形软组织密度块影,无毛刺,内部密度欠均匀,周围少量絮状渗出,纵隔内未见明显肿大的淋巴结。     

肺纤毛黏液结节性乳头状瘤1例

<正>病例资料患者为女性,66岁,体检发现肺结节,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促等不适,行CT增强检查。CT图像示(见图1～4):左肺上叶下舌段实性小结节,大小约7mm*8mm,可见浅分叶,邻近胸膜牵拉,CT值约16HU,增强动脉期CT值约35HU,静脉期CT值约62HU,纵隔及双肺门未见肿大淋巴结,考虑为肿瘤性病变,周围型肺癌可能性大。患者肿瘤标志物的血清水平均正常,包括癌胚抗原、糖链抗原125、神经元特异性烯醇化酶。患者无吸     

气道内新生物诊断隐源性机化性肺炎1例

<正>临床资料患者,男,32岁。因"发现左下肺内结节影3年,咳嗽,咳痰8月余,加重一周"收入我院。患者3年前单位体检发现左下肺结节影,当时无咳嗽,咳痰,无胸痛胸闷不适。后于2010年5月在我院胸部CT提示:左肺下叶多发结节影(直径1~1.5 cm)(见图A),门诊医生嘱患者定期复查胸部CT,动态观察结节变化。2011,2012年胸部CT检查肺内结节改变不明显,患者未处理。8月前患者出现咳嗽,     

非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

<正>患者男,49岁,农民,因"反复咳嗽、咳痰1年,加重伴痰中带血10 d",于2013年1月14日入住沂南县人民医院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄脓痰,无胸闷、胸痛及乏力、盗汗等不适,未在意及治疗。10天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰较前加重,反复痰中带血丝,偶感畏寒,未测体温,伴夜间盗汗、乏力不适。2013年1月9日胸部CT示右肺下叶、中叶见多发不规则空洞,明显者位于右肺下叶,     

肺母细胞瘤1例

患者女性 ,2 9岁 ,因咳嗽 ,咳痰一月余收住。 CT示 :左肺下叶包块。诊断“左肺下叶包块性质待查”。术后两月出现脑转移 ,手术后死亡。病理检查 :(1)巨检 :切除左肺下叶标本 15× 12× 6 cm,切面见 6 .5× 6× 4 .5 cm肿块 ,无包膜 ,切面灰白 ,实性 ,质嫩。 (2 )光镜观察 :肿瘤     

肺放线菌病1例报告

患者男，50岁，因咳嗽、咳黄色黏痰6个月，咳痰带血2个月入院。无发热、盗汗，有时胸闷，反复间断用青霉素、庆大霉素、头孢类抗生素治疗，症状无缓解，且加重来诊。X线示右肺下叶团块影，胸部CT示右肺下叶背段5cm&#215;6cm团块影。门诊以右肺癌收入院。入院后行右肺探查术，术中见右肺下叶背段及上叶后段有一肿块约5cm&#215;6cm&#215;8cm，叶间裂不清，肿块质韧、硬，表面部分灰白色，累及中叶，肺门、隆突下及下肺静脉旁数枚肿大淋巴结。行右肺中下叶及上叶后段切除，清扫肿大淋巴结。术后切开标本，见肿物中央有腔，腔内含有黄灰色黏稠物，     

读片园地 第60例——右下肺阴影

患者女性．28岁，固反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟“右下肺炎”入院。患者1个月前因受凉后出现鼻塞、流涕，随后出现咳嗽、咳白色黏痰，量较多，伴发热、寒颤．体温39℃，2天后呈持续低热，予青霉素等治疗症状无明显好转。患者入院前1周出现左侧胸痛，咳嗽时加重。咳黄脓痰，胸部X线示：右下叶基底段片絮状模糊影．密     

肺淋巴细胞肉芽肿1例

临床资料：患者男性,38岁,因间断咳嗽,无咳痰2年于2006年8月21日入我院。患者于2年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,无痰。当地医院拍胸片发现右肺阴影,行CT检查发现右肺上叶占位,当时考虑炎性改变,给予抗炎治疗病变无减小,病人又多次查CT病变未见消失。2006年2月CT显示：右肺上叶尖段占位，边缘模糊，有毛刺，密度不均。     

非典型肺腺瘤1例

现病史：患女性,46岁,因咳痰二月发现左肺舌段阴影一月半入院。患2004年9月底受凉后出现流涕、咽痛伴咳嗽、咳痰。咳嗽剧烈,夜间显,伴轻度喘鸣。初起病有少量黄脓痰,后转为白色泡沫痰。无发热、胸痛、痰血,未经正规抗感染治疗。2004年10月6日外院摄胸片提示左上肺舌段阴影。白细胞10．9×10^9／L,中性粒细胞67．1％。10月9日胸CT：左肺上叶舌段见球形阴影,边界清晰、光滑,CT值44Hu。近年来常于季节转换时感冒,每年发生约四次,感冒均伴咳嗽、咳痰,自行服用止咳糖浆等。[第一段]     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤一例

<正>患者女性,55岁,发现盆腔肿块4年,尿频尿急2个月,近3个月无明显诱因出现尿急、尿频,无发烧,无腹痛腹泻。半月前经超声检查提示左侧附件区囊性包块,直径约11 cm。患者10年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术。CT检查(图1~3):左侧附件区可见巨大囊性肿块影,其前壁局限增厚,并呈结节状突出,最厚处13 mm,平扫实性结节CT值为27 HU,增强扫描明显强化,CT值65 HU,囊性部     

正常免疫宿主的肺隐球菌病一例

患者,男,31岁,自由职业者.因"反复咳嗽、咳痰,右下胸痛2月余",于2012年2月27日入院.2月前无明显诱因出现咳白色泡沫痰,右下胸痛,为阵发性剧痛,每次持续1至数小时不等.于当地医院诊断为"肺炎",予以头孢类抗菌药物治疗2周后患者自觉咳嗽、胸痛症状稍缓解即出院.出院后仍觉右侧胸部反复疼痛伴咳嗽,自行购买莫西沙星口服治疗1周后胸痛及咳嗽症状缓解.外院胸部CT检查提示:右肺中叶及下叶多发楔形片状密度增高影.纤维支气管镜检查未见异常.2012年2月22日我院CT平扫+增强检查提示(图1):右肺中叶及下叶多发片状密度增高影,沿肺段分布,病灶内散在斑片状液化坏死区,考虑为慢性炎症性病变.     

读片园地第68例——右下肺团块结节影

患者男性,4 1岁。因反复咳嗽、咳痰3个月入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰,偶感胸痛、气急。无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻。2 0 0 2年11月2 6日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1)。拟诊“肺结核”,予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月。2 0 0 3年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2 ,3)。以“右肺肿块?肿瘤?结核?”于2 0 0 3年2月18日收入院。患者既往体健,有吸烟史15年,每天10支。常食半生海鲜,家中…     

每分钟最大通气量32．92升的老年患者成功切除胸部肿瘤1例报告

病历资料：患者，男性，72岁，退休干部，湖南衡阳人。因咳嗽、咳痰、胸痛1月，痰中带血10天以“右上肺肿块查因”收入院。患者于2007年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、右侧胸痛，当时未及时就诊，2008年1月出现痰中带血，消瘦，体重减轻约10斤，无潮热盗汗，在当地三甲医院行胸CT检查示：右上肺占位性病变，肺癌可能性大。因其肺功能差当地放弃手术治疗，为求进一步治疗人住我院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20余年，常年因急性发作而入院，     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

每分钟最大通气量32．92L的老年患者成功切除胸部肿瘤1例报告

病例资料 患者男,72岁,退休干部,湖南衡阳人。因咳嗽、咳痰、胸痛1个月,痰中带血10d以“右上肺肿块查因”收入院。患者于2007年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、右侧胸痛,当时未及时就诊,2008年1月出现痰中带血,消瘦,体重减轻约5000g,无潮热盗汗,在当地三甲医院行胸CT检查示：右上肺占位性病变,肺癌可能性大。因其肺功能差当地放弃手术治疗。为求进一步治疗入住我院。     

原发性支气管肺淀粉样瘤1例

患者男，62岁，退休教师，因“发现左肺门阴影1年余，伴咳嗽、气喘半月”于2005年3月来我院门诊就诊。患者于1年前体检时摄胸片发现左肺门阴影，胸部CT显示左肺门肿块影、钙化，右上肺钙化结节影，当时无咳嗽、咯血、气喘及发热等症状，当地医院诊断为“肺门淋巴结和肺结核钙化”。未进一步检查及治疗。就诊前半月。患者出现咳嗽、咳痰。痰量不多，呈白色黏液痰，伴气喘，无咯血及发热，前来我院门诊就诊。     

肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者男性,66岁。因咳嗽2个月伴痰血于2006年8月20日入院。既往无肿瘤病史。2个月前,出现咳嗽、咳少许白黏痰,乏力明显,在当地医院行抗感染治疗,效果欠佳。10d前出现痰中带血,胸部CT示：双肺下叶见条索影,左肺下叶后基底段小结节影,约1cm大小,密度不均,呈小结节