甲状腺危象一例

[病例] 女,35岁.曾患毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),接受甲巯咪唑治疗,服药6个月后症状好转,甲状腺缩小,自行停药.停药后渐感心慌、怕热、恶心,体重下降,后因发热,腹泻8/d,来院就诊.查体:体温38℃,心率120/min,血压130/90 mmHg,大汗.     

甲状腺危象一例

【病例】女，35岁。曾患毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），接受甲巯咪唑治疗，服药6个月后症状好转，甲状腺缩小，自行停药。停药后渐感心慌、怕热、恶心，体重下降，后因发热，腹泻8／d，来院就诊。查体：体温38％，心率120／min，血压130／90mmHg，大汗。诊断：急性肠炎。予生理盐水250mL加头孢拉定3．0g静脉滴注。静脉滴注过程中体温≥39℃，大汗，腹泻，伴手震颤。     

血液滤过疗法成功抢救严重甲状腺危象1例

患者，女，37岁,20a前因怕热、多汗、心悸、消瘦在外院诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），服他巴唑治疗3a，症状消失。停药2a后甲亢复发，从此开始长期、间断服他巴唑治疗，病情控制稳定。0．5a来患者完全停服他巴唑，逐渐出现乏力、多汗、手颤症状。15d前上述症状加重并开始腹泻，每日10次以上，患者未就诊及服药。     

甲亢危象2例报告

例1,女,38岁,甲状腺肿大2年,畏寒,发热,胸痛伴咳嗽4天。 患者于2年前发现甲状腺逐渐肿大,伴乏力,头昏头晕,心慌心悸,胸闷气促,怕热多汗,食欲亢进而体重减轻,性格急躁,易发脾气,怕惊失眠,但尚能从事一般体力劳动。2年来间断看中医并服中药治疗,无明显好转。入院前4天因受雨淋后,出现咽喉痛,     

甲状腺危象的临床与护理

甲状腺危象(thyroidstorm,TS)发生率低(1.5%),病死率高(>20%)。抢救成功多在治疗1～2天内好转,特别是最初72小时是抢救的关键时刻[1]。1诱发因素[2,3]1.1大量甲状腺素(T4)释放入血①各种手术,因为手术应激及术中挤压,T4释放入循环,或乙醚麻醉使组织内T4进入血循环;②甲状腺手术术前准备不足,如抗甲状腺药物(ATD)和碘剂用量不足;③甲亢尚未控制骤停ATD;④131碘治疗后,由于甲状腺组织被放射性碘破坏后有大量T4释放出来,故在放射性碘治疗后,有5%～10%的患者有甲亢症状的暂时加重,少数病例可发生TS;⑤体检时过度压甲状腺或做甲状腺活检。1…     

甲状腺功能亢进症危象的处置

甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症。发病原因未完全阐明可能与下列因素有关,1、大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生甲亢危象,甲状腺手术,不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后。患者血中甲状腺激素升高,引起甲亢危象;2、血中游离甲状腺激素增加,感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激。可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少,     

甲亢危象6例诊治分析

目的探讨甲亢危象发病诱因、临床特征及治疗方法。方法对6例甲亢危象进行回顾性分析。结果 5例患者抢救成功,死亡1例,死于多脏器功能衰竭。结论尽早诊断、及时抢救治疗是改善甲亢危象患者预后、降低病死率的有效方法。     

甲状腺危象和危象前期32例临床分析

目的提高对甲状腺危象(甲亢危象)的早期诊断和治疗水平，减少误诊率和死亡率。方法通过对32例甲亢危象和危象前期患者的发病诱因、多样化临床表现及延误诊断的原因进行分析。结果29例甲亢危象和危象前期得到及时诊断和合理治疗，抢救成功，3例甲亢危象分别合并重度妊娠高血压综合征及甲状腺功能亢进性心脏病阿斯综合征和糖尿病酮症酸中毒死亡。结论及时对甲亢危象前期及危象期患者明确诊断，予以积极治疗抢救，及时去除诱因，是降低甲亢危象死亡的有效方法。     

颅脑外伤术后诱发甲状腺危象1例

甲亢危象是甲状腺功能亢进的一种危重状态,多见于甲亢术后,也可以在各种刺激或应激状态下发生。本例患者因严重颅脑外伤,必须立即手术以挽救生命,无法进行完善的术前准备,术后发生甲亢危象的风险加大。临床医生特别是非专科医生,要提早判断,早做准备,重视患者的全身情况。     

甲亢危象的护理

甲亢危象是甲亢的极期表现,死亡率很高,它常在各种应激情况如手术、外伤、严重感染等情况下发生,其主要临床表现为高热、脉速、大汗、吐泻、意识障碍。如诊断不及时,抢救措施不得力,监护各种生命体征的琉忽,以及检测各种生死救护的延误,都会影响抢救的成败,关系到病人的安危,作为一名临床护士,必须注意观察病情变化,随时向医生反应病情配合医生进行抢救工作。     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象效果观察

目的对于采用麻醉镇痛的方法对甲亢患者在术后出现甲状腺危象进行预防的效果进行观察,为今后在临床治疗过程中,有效避免甲亢患者在术后出现甲状腺危象提供可靠的依据和有效的方法。方法随机抽取在2006年9月至2010年9月这四年时间里,在我院就诊的接受甲亢手术的患者病例114例,将其随机分为A、B两组,平均每组57例。A组患者在手术后进行常规的护理;B组患者在手术后在常规护理的基础上给予适量的麻醉药物。对两组患者恢复期的并发症和不良反应发生率进行比较,对两组患者在恢复期出现甲状腺危象的人数进行比较。结果研究结果显示,两组患者在恢复期内出现不良反应和并发症的概率基本相同,没有显著统计学差异(P>0.05);但B组患者在手术后的恢复期内出现甲状腺危象的人数要明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用麻醉镇痛的方法对甲亢患者在术后出现甲状腺危象进行预防的效果十分理想床,不会因为麻醉药物的应用时患者出现术后不良反应和并发症的概率增大,值得在今后的临治疗中予以使用和推广。     

溶血危象1例患者的抢救及护理措施

Ｅｖａｎｓ综合征 (自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少 )并发溶血危象者临床少见。 2 0 0 1年 12月 ,我院成功地抢救 1例此病患者。现将护理措施报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,2 5岁。因间断发热伴全身黄染、乏力 10ｄ入院。入院时体温 3 7.9℃ ,心率 12 0次 ｍｉｎ。神志清楚 ,重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜黄染 ,肝于右肋下 3ｃｍ可触及。经实验室及免疫学检查诊断为Ｅｖａｎｓ综合征。由于当时血型鉴定困难 ,给予对症治疗。住院后第 9天 ,患者突然出现寒战高热 ,贫血急剧加重(ＨＧＢ 2 5ｇ Ｌ ,网织红细胞 0 .2 0 ) ,黄疸加深 ,酱油色尿 ,…     

甲状腺危象20例临床救治分析

目的探讨甲状腺危象的临床抢救方法。方法选取2010年1月至2012年10月收治的20例甲状腺危象患者临床救治方法。结果经治疗16例（60％）患者症状缓解,生命体征平稳,1例病情加重,2例死亡。结论对危象前期能及早识别,避免延误抢救时机,提高治愈率。     

合并高血压的甲状腺术后甲亢危象的预防

目的探讨合并高血压的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法.方法对136例合并高血压的甲亢患者进行手术治疗,术前正规降压治疗使血压持续平稳两周以上,并于术前1小时予复方碘溶液15滴及心得安口服.术中、术后应用地塞米松或氢化可的松.结果全部患者术后均无甲亢危象或甲亢危象先兆发生.结论合并高血压的甲亢患者仍可手术治疗;采取综合的治疗措施,能有效预防术后甲亢危象的发生.     

重症肌无力危象的抢救探析

目的探讨重症肌无力危象抢救。方法本次研究选择的对象共40例(69例次),均为我院2008年3月至2012年3月收治的MGC患者,按观察组42例次及对照组29例次划分,观察组采用激素疗法、气管切开、干涸疗法治疗,对照组采用其它常规方法治疗。结果观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为68.9%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组无死亡事件发生,对照组死亡1例,占3.4%。观察组出现合并症2例,均为肺部感染;对照组出现合并症8例,包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭、肺不张、肺部感染等。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症肌无力危象采用激素疗法、气管切开、干涸疗法合理联用,可显著降低病死率,提高有效率,使患者生存质量得以改善。     

甲状腺功能亢进危象一例报告

1病例简介患者,男,46岁,因胸闷气促半月,加重半天来我院急诊。半个月前患者因胸闷气促前来我院门诊,确诊为甲状腺功能亢进症,建议住院治疗,患者拒绝,予以丙基硫氧嘧啶片50mg 3次/d,心得安片10mg 2次/d口服治疗。症状有所改善。2d前患者自行停药,停药后患者时有     

甲状腺功能减退危象伴呼吸衰竭抢救成功1例

1病案摘要患者女,42岁,因怕冷、乏力10年,加重伴嗜睡2天入院。患者10余年来一直怕冷、乏力,近5年逐渐出现懒动、反应迟钝、全身浮肿、活动后气喘。未系统诊治。入院前2天患者于受凉后出现嗜睡、吐词不清、恶心、纳差,先以“颅内病变?”收住神经内科。查体:体温36℃,血压110/60mmHg,呼吸16次/分。体型肥胖,嗜睡,鼾声呼吸,时有暂停。皮肤粗糙,毛发稀疏干枯,口唇肥厚。两侧甲状腺未触及肿大。两下肺可闻及湿性口罗音。心率68次/分,律齐,心音低钝、遥远,各瓣膜听诊区无杂音。肠鸣音减弱。四肢非凹陷性水肿。四肢肌张力减低,病理反射未引出。实…