创伤性肘关节骨化性肌炎预防与治疗体会

目的分析总结创伤性肘关节骨化性肌炎预防与治疗的体会。方法选取广东省雷州市人民医院2011年5月-2012年6月收治的应用中药治疗进行创伤性肘关节骨化性肌炎预防与治疗的52例患者作为观察组,选取此前应用其他方法治疗的52例肘关节骨化性肌炎患者作为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果治疗效果优25例,优良13例,优良率达90%,总有效率达100%,比较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医中药预防及治疗肘关节骨化性肌炎有着明显的临床疗效,可以在临床上广泛推广。     

经肘关节内外切口手术治疗肘关节骨化性肌炎

目的：通过对20例肘关节骨化肌炎病人的临床资料进行分析,对手术方法、时机进行探讨。结果：取得了满意的治疗效果,切口愈合,关节功能恢复良好。结论：提示肘关节骨化肌炎成熟后,肘内外切口行骨块摘除和肘关节松解术,能取得满意的疗效。     

中西医结合治疗肘关节僵硬及骨化性肌炎的体会

中西医结合治疗肘关节僵硬及骨化性肌炎的体会晋中二院（０３０８００）张健恩，白小兰由创伤导致肘关节僵硬和骨化性肌炎并不少见。常造成肘关节严重的功能障碍。手术清除关节周围异生骨块和松解肘关节，对功能恢复虽有一定疗效，但不够理想，甚至发生再度僵直。我院从１...     

创伤性骨化性肌炎的手术治疗总结

创伤性骨化性肌炎是骨和关节严重创伤的一种并发症,以肘关节附近最多见,其次是膝关节、肩关节和髋关节附近.创伤性骨化性肌炎亦可发生于脊髓横断伤截瘫后下肢股部肌肉内.我院收治手术治疗7例,取得满意疗效,现报道如下.     

肘关节骨化性肌炎的中医药治疗近况

肘关节骨化性肌炎是肘部创伤严重和较常见的并发症，其发病率约占肘部骨折和脱位的3％，85％的骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。肘关节骨折合并脱位者发病率更高，尤其以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发病率最高。目前对其发病机制并不十分清楚，可归纳为骨膜生骨学说和纤维组织转化生骨学说。其临床表现和诊断为：有明确外伤史；伤后反复被动屈伸关节；关节疼痛、肿胀持续不消伴局部温度升高；关节活动范围逐渐变小；X线早期无特殊，3～4周关节周围出现云雾状骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，边界清晰；一般伤后3～6周有增大范围趋势，     

肘部骨化性肌炎手术治疗观察

目的初步探讨肘部局限性骨化性肌炎的发病机理、诊断、手术适应证、方式及效果。方法回顾性分析了17例肘部局限性骨化性肌炎患者的临床表现、手术方式、术后处理及效果。结果17例伤口均Ⅰ期愈合,术后病检均确诊为骨化性肌炎。随访0.5～5年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。术前伴有前臂及手部神经症状患者及1例术中尺神经挫伤患者于术后1个月～半年内症状逐渐消失;病变原位复发2例,无明显症状。结论手术治疗是肘部成熟期局限性骨化性肌炎治疗的一种有效手段。     

肘关节损伤性骨化12例临床分析

损伤性骨化,又称局限性骨化性肌炎,指关节骨折或脱位后,在靠近关节的软组织中出现骨化块,是关节损伤的严重并发症.作者自1995年至今共收治肘关节损伤性骨化病人12例,现总结报告如下.     

化瘀软坚汤治疗肘关节骨化性肌炎疗效观察

目的观察化瘀软坚汤治疗肘关节骨化性肌炎临床疗效。方法选取2008年5月—2010年3月来该院就诊治疗的肘关节骨化性肌炎患者30例,随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组给予口服吲哚美辛及维生素,治疗组进行自拟化瘀软坚汤外洗治疗。治疗后两个月随访,观察疗效,进行对比。结果治疗组治愈率及有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用化瘀软坚汤治疗肘关节骨化性肌炎治疗效果满意,值得临床推广应用。     

肘后入路手术治疗陈旧性肘关节脱位并骨性强直

目的 探讨陈旧性肘关节脱位并骨性强直的手术治疗和康复方法。方法 2005年10月～2006年9月行手术治疗陈旧性肘关节脱位并伸肘位骨性强直患者6例，均采用Me Connell肘后皮肤切口结合Campbell后侧入路显露肘关节及肱三头肌肌腱延长，行肘关节松解复位术。术后给以康复训练。结果 疗效评定：获得4～10个月短期随访（平均6个月）。优2例，良3例，可1例，所有患者活动时均无疼痛。结论肘后入路松解复位术适用于陈旧肘关节后脱位并骨性强直患者。术后结合康复训练能有效减轻组织反应，有利于关节功能恢复。     

儿童进行性骨化性肌炎5例分析

目的探讨进行性骨化性肌炎的临床特点、影像学表现、临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例进行性骨化性肌炎患儿的临床表现、影像学改变、诊断及加重病情的诱因。结果5例患儿的发病年龄在出生后7 d～11岁,特点为反复出现身体局部组织肿块、骨化并伴有邻近关节活动障碍,特征性的指、趾短小畸形以及影像学的相应改变。病情呈进行性加重,外伤、局部刺激可加速病情进展。结论进行性骨化性肌炎系少见的常染色体显性遗传病,可通过临床表现及特征性指、趾短小畸形进行早期诊断,易误诊而影响疾病进程。目前无特殊治疗方法,重点在于早期诊断及避免加重疾病的诱因。     

肘关节尺侧副韧带损伤的诊断和治疗

本文报道8例肘关节尺侧副韧带损伤,其中单纯肘关节尺侧副韧带损伤7例,均采用非手术治疗;1例合并前臂屈肌群起点撕裂者行手术治疗。随访7例,平均随访3.5年,疗效均满意。作者根据临床病例资料,探讨了本病的损伤机制、诊断和治疗等有关问题。     

创伤性漂浮肘伴血管损伤的早期诊治

目的：分析漂浮肘合并血管损伤术后肘关节的功能、并发症及影响因素。方法：我院从1999年1月-2008年5月对22例合并血管损伤的漂浮肘患者进行了开放复位内固定术,术后随访1-5年（平均38个月）,按肘关节功能评价标准（JOA）对肘关节功能进行评价,并对随访结果进行回顾性研究。结果：22例患者全部得到随访,21例骨折愈合,1例骨折畸形愈合;1例再骨折,1例深部感染;JOA评分：优6例,良8例,一般4例,较差4例。结论：准确的术前判断、精确的血管吻合技术、合理的固定是获得良好的关节功能和减少并发症的有效手段。     

小儿肘关节骨折

本文报告63例小儿肘关节骨折,随诊结果表明,该部骨折只要复位正确,固定确实,近远期功能良好。     

肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效观察

目的观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法 12例肘关节滑膜软骨瘤病患者术前均有不同程度疼痛及活动受限。术中均采用肘关节镜下关节清理术,清除关节内游离体及病变滑膜,术后随访6～24个月,采用Mayo肘关节评分作为疗效评定的标准,观察所有肘关节滑膜软骨瘤病患者治疗前后肘关节评分及肘关节屈曲角度的改善情况。结果 12例患者随访6～24月（平均15月）。肘关节平均伸屈活动范围从术前的79.6°±10.3°提高到术后的128.4°±12.5°。肘关节疼痛、肿胀症状减轻。Mayo肘关节评分由术前的55.4±13.1分提高到术后的89.2±11.7分。7例患者非常满意,4例满意,1例不满意,满意率为91.67%。结论肘关节镜创伤小、并发症少、术后恢复快、功能改善显著,是治疗肘关节滑膜软骨瘤病的有效方法。     

外伤性颞下颌关节强直的病因学研究

目的：探讨外伤性颞下颌关节强直与髁突骨折的关系。方法：92例外伤性颞下颌关节强直和342例髁突骨折病例。分析颞下颌关节强直患者临床及影像学资料并与髁突骨折患者进行对比研究。结果：颞下颌关节强直患者26例伤后明确诊断为髁突骨折,根据强直就诊时X线,还有43例存在髁突骨折痕迹,髁突骨折共计69例（69/92,75.0%）。颞下颌关节强直大多是0-10岁（56例,占60.9%）时的外伤所致,就诊大多在11-20岁（51例,占55.4%）,而髁突骨折的病例以成年人（≥21岁）多见（230例,占67.3%）,差异有统计学意义（X^2=113.79,X^2=45.25,P〈0.01）。髁突骨折以男性多见（232/342,67.8%）,而颞下颌关节强直患者中女性多见（48/92,52.2%）,差异有统计学意义（X^2=12.54,P〈0.01）。髁突骨折病人受伤时伴有身体其他部位外伤的有103例（103/342,30.1%）,与颞下颌关节强直（35/92,38.0%）相比差异有统计学意义（X^2=4.14,P〈0.05）。结论：虽然髁突骨折是导致外伤性颞下颌关节强直最主要原因,但髁突骨折早期不及时、不正确的诊疗对颞下颌关节强直的发生有着很大的影响。是否处在生长发育期、创伤严重程度与颞下颌关节强直发生密切相关。     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直的护理

牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直是最近应用于临床的一种较新治疗方法。作者总结了自2003年2月-2005年1月的12例患者接受此种治疗的护理体会。术前监测睡眠呼吸情况，做好心理护理；术后加强呼吸系统的管理，指导开口训练、伤口护理，对疼痛施行有效的护理和治疗，同时做好出院指导是患者康复的重要保证。     

二草二皮汤熏、洗、敷加手法按摩治疗创伤性肘关节僵硬伴异位骨化的临床疗效观察

目的：观察二草二皮汤熏洗治疗创伤性肘关节僵硬伴异位骨化的疗效。方法：选择2010年10月~2013年10月三年间本院收治的外伤性肘关节僵硬伴异位骨化患者60 例,根据治疗方法不同分为二草二皮汤熏洗组和单纯水蒸气熏洗组,每组30 例,3个疗程后采用MEPS评分系统对患者的疗效进行评定。结果: 二草二皮汤熏洗组疗效优于单纯水蒸气熏洗组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 二草二皮汤熏洗治疗创伤性肘关节僵硬临床疗效可靠,可用于应用推广。