加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效和安全性分析

目的：探讨分析加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效和安全性。方法选取我院2012年1月至2012年12月间收治的102例癫痫患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各51例。观察组给予基础的抗癫痫药物联合加巴喷丁胶囊治疗，对照组患者给予基础的抗癫痫药物联合安慰剂治疗，疗程均为6个月。结果经过为期6个月的治疗，观察组治疗的总有效率为52.94%（27/51），对照组治疗的总有效率为31.37%（16/51），两组治疗的总有效率比较，P〈0.05，有统计学意义；两组不良反应发生率比较，P〉0.05无显著性差异。治疗前后两组血尿常规、肝肾功能等实验室指标和心率、血压、心电图等生命体征指标均无明显改变，P〉0.05无显著性差异。结论加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效显著，安全性高，值得推广应用。     

加巴喷丁治疗儿童难治性癫痫疗效观察

目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效.方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病人,取得家长同意并随访.观察发作控制的效果和药物副作用.加巴喷丁起始剂量20～30 mg/kg[(28.6±7.5)mg/kg],逐渐加量,3 d加至目标剂量.结果:42例入组,男37例,女5例.全部起病年龄在18岁以前,入组时年龄1.7岁至23岁,中位数年龄10岁.部分性癫痫37例,症状性婴儿痉挛5例.入组前使用过4种以上、平均6.5种抗癫痫药(中位数6).其中2例因1周内病情明显加重放弃加巴喷丁治疗.1例回家后自动放弃使用加巴喷丁.治疗观察时间最少20 d,最长84个月(7年),平均(589.5±967.6)d,中位数90 d.9例能长期保持服药[(76.9±17.3)月,中位数83个月],7年保留率21%(9/42).5例(12%)发作完全停止,其余发作同治疗前.治疗中10例发作加重,其中4例与加巴喷丁有关.10例开始有效,1个月内发作复发如治疗前(机体对药物产生耐受性).对婴儿痉挛无效.3例轻度睡眠增加,不影响日常生活.未发现其他明显副作用.结论:虽然经过平均6.5种以上抗癫痫药物治疗失败,加巴喷丁仍然可以使12%的病人达到无发作,而且没有明显副作用.加巴喷丁可以作为小儿难治性癫痫的一种治疗选择.     

加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效和安全性

目的 :评价国产加巴喷丁的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、双盲、安慰剂对照、平行试验方法观察加巴喷丁添加治疗癫痫部分性发作(PS)和泛化性全身强直 阵挛发作 (SGTCS) 2 4wk。分 2组 :加巴喷丁组 (原基础抗癫痫药 +加巴喷丁胶囊 90 0mg·d- 1) 110例 ,对照组 (原基础抗癫痫药 +安慰剂 ) 10 8例。结果 :加巴喷丁组总有效率5 2 .7% (5 8/ 110 ) ,对照组 31.5 % (34/ 10 8) ,2组比较 ,P <0 .0 1;2组基线期发作次数≥ 4次 (2 8d)病人的疗效比较 ,P <0 .0 5 ;不同发作类型的疗效比较SGTCS >复杂部分性发作 (CPS) >简单部分性发作(SPS) (P <0 .0 1) ;2组痫样放电减少≥ 2 5 %的疗效比较 ,P <0 .0 5。2组不良反应发生率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :国产加巴喷丁添加治疗对控制癫痫PS和SGTCS是有效而安全的。     

加巴喷丁添加治疗难治性癫痫的系统评价

目的:系统评价加巴喷丁(gabapentin,GBP)添加治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法:使用计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库等,查找GBP添加治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2013年6月。对符合纳入标准的RCT,由2位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入9个研究,合计1 498例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,GBP添加治疗可以提高难治性癫痫治疗的有效率(RR=1.90,95%CI=1.45~2.48,P<0.000 01);2组因不良反应而退出研究的患者所占比例比较,差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.72~1.47,P=0.88);嗜睡、头晕、疲劳、共济失调等不良反应发生率方面,GBP添加治疗组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);头痛、恶心、呕吐、复视、体质量增加、鼻炎、抽搐、震颤等不良反应发生率方面,2组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。在阳性对照研究中,GBP添加治疗难治性癫痫的有效性和安全性与氨己烯酸、拉莫三嗪相近。结论:目前的研究结果表明,GBP添加治疗难治性癫痫,明显有效,且安全性较好。     

拉莫三嗪单药治疗老年癫痫部分性发作的疗效观察

摘 要 目的:观察拉莫三嗪(LTG)治疗老年癫痫部分性发作（PS）或继发全面性发作（SGTCS）的疗效和安全性。方法：80例老年PS或SGTCS患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者口服拉莫三嗪治疗12个月,对照组口服丙戊酸钠治疗12个月。观察两组患者的疗效和安全性。结果：观察组总有效率为92.5％,高于对照组的77.5％;药品不良反应发生率为7.5%,低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：拉莫三嗪治疗老年癫痫PS或SGTCS癫痫安全、有效。     

奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的Meta分析

目的:评价奥卡西平(OXC)和卡马西平(CBZ)治疗部分性癫痫发作疗效和安全性的差异。方法:在Cochrane图书馆、PubMed、中国医院数字图书馆上检索OXC和CBZ单药治疗部分性癫痫发作的随机对照试验(RCT),采用Meta分析专用软件RevMan 5.0.0进行系统评价。结果:共纳入5个RCT,454例部分性癫痫患者,其中A级文献3篇,C级2篇;Meta分析结果显示,OXC组和CBZ组治疗部分性癫痫的总控制率相当,2组比较差异无统计学意义[RR1.09,95%CI(0.73,1.64)];OXC组不良反应(ADR)发生率低于CBZ组[RR0.61,95%CI(0.41,0.91)];OXC组严重ADR退出率也低于CBZ组(RR0.51,95%CI(0.28,0.92))。结论:现有证据表明,OXC治疗部分性癫痫发作疗效并不优于CBZ,但前者安全性更好。     

托吡酯单药治疗成人部分性癫痫发作的疗效观察

我们从2000年4月至2003年6月对47例部分性发作癫痫患者给予托吡酯(topiramate,topamax,TPM,商品名妥泰)单药治疗,以观察部分性癫痫患者接受TPM治疗的疗效及耐受性.     

奥卡西平单药治疗2岁以下部分性发作癫痫患儿的临床观察

目的：探讨奥卡西平口服混悬液单药治疗2岁以下婴幼儿部分性发作癫痫的临床疗效和安全性。方法：收集2岁以下婴幼儿部分性发作癫痫患儿52例,给予奥卡西平口服混悬液单药治疗,起始量为8—10mg／（kg·d）,渐加量至20～40mg／（kg·d）,随访6～18个月,进行自身对照开放性研究,观察其疗效及安全性。结果：应用奥卡西平口服混悬液治疗后,有效率及控制率分别为94．2％、84．6％,8例（15．4％）患儿发生腹泻、呕吐、纳差、皮疹等不良反应。结论：奥卡西平口服混悬液治疗婴幼儿部分性发作癫痫疗效显著,临床应用方便,安全性好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

拉莫三嗪单药对部分性发作癫痫儿童脑电活动的影响

目的探讨拉莫三嗪单药对部分性发作癫痫患儿脑电活动的影响。方法首次确断为部分性发作癫痫患儿41例加用拉莫三嗪治疗12个月,治疗前后分别行24h动态脑电图检测,观察脑电图中0波和痫样放电的情况。结果拉莫三嗪单药治疗41例患儿12个月,脑电图中0波和痫样放电较治疗前明显减少。结论拉莫三嗪可明显改善部分性发作癫痫患儿脑电图变化,减少部分性发作癫痫患儿癫痫发作,改善癫痫患儿的认知功能。     

五虫散胶囊治疗癫痫126例的临床研究

目的观察五虫散胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法203例癫痫患者随机分为两组,治疗组（126例）以五虫散加抗癫痫西药治疗;对照组（77例）单用抗癫痫西药治疗。观察两组临床疗效、复发率及毒副反应率的差异。结果治疗组总有效率为92.06%,显著高于对照组（75.32%,P〈0.01）：治疗组脑电图总好转率为84.92%,优于对照组（66.23%,P〈0.01）;治疗组临床复发率及毒副反应发生率（分别为6.67%及12.70%）均低于对照组（60.00%,P〈0.01;19.48%,P〈0.05）。结论五虫散胶囊与抗癫痫西药合用,可提高疗效,降低临床复发率及新药毒副反应,具有较好的开发应用价值。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床研究

<正>癫痫(epilepsy)是一种慢性的、反复出现的发作性疾病,儿童癫痫中,20%~30%的患儿发作不能得到有效控制,成为难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)或称耐药性癫痫。左乙拉西坦(LEV)自2007年在我国上市以来,国内关于儿童添加     

左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫部分性发作的临床研究

目的观察左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫的疗效、用药方法、剂量和副作用。方法对50例儿童耐药性癫痫部分性发作进行添加左乙拉西坦治疗,观察其疗效。结果左乙拉西坦治疗儿童耐药性癫痫部分性发作,总有效率达72%,17例患儿发作停止。结论左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫有良好的疗效,患儿对其有较好的耐受性,副作用轻微。     

卡马西平和左乙拉西坦单药治疗儿童部分发作性癫痫的对照研究

目的:比较卡马西平和左乙拉西坦单药治疗儿童部分发作性癫痫的疗效.方法:53例在我院新诊断的部分发作性癫痫儿童,根据就诊顺序按单双号顺序分成两组,分别给予卡马西平和左乙拉西坦单药治疗,左乙拉西坦起始剂量10 mg/(kg·d),每周加量一次,逐渐加量至20～30 mg/(kg·d),最大剂量40 mg/(kg·d);卡马西平起始剂量5 mg/(kg·d),每周增加5 mg/(kg·d),逐渐增加剂量至10～20 mg/(kg·d).血药浓度6～10 mg/L.随访6月后评价疗效及不良反应.结果:53例全部完成观察和随访,卡马西平组26例,左乙拉西坦组27例.卡马西平组15例完全控制发作(57.7%),4例部分控制(15.4%),总有效率为73.1%;左乙拉西坦组10例完全控制发作(37.0%),5例部分控制(18.5%),总有效率为55.5%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见严重不良反应.结论:左乙拉西坦和卡马西平单药治疗儿童部分发作性癫痫均有很好疗效和耐受性.     

加巴喷丁的合成工艺改进

目的　合成加巴喷丁并进行工艺改进。方法　以环己酮为原料,经环合、水解、缩合、氨解和Hoffman降解5步反应合成加巴喷丁。结果　所得产物化学结构经红外光谱、核磁共振谱及质谱等确证,总收率为4 5 %。结论　改进的合成工艺简便、合理且可行。     

Brivaracetam:治疗癫痫部分性发作的辅助新药

Brivaracetam,中文名:布瓦西坦,作为治疗癫痫部分性发作及其他类型癫痫的新一代辅助用药,于2016年1月19日、2月19日相继在欧盟及美国批准上市。本文结合国外近些年相关研究文献进行分析,旨在对布瓦西坦作用机制、给药途径、临床研究、不良反应、适用人群等进行总结,供读者参考使用。     

治疗部分性癫痫发作新药:布瓦西坦

布瓦西坦为左乙拉西坦结构衍生物,由欧盟批准用于添加治疗部分性癫痫发作。布瓦西坦可与突触囊泡糖蛋白2a结合,且亲和力较左乙拉西坦强15~30倍。临床试验证实布瓦西坦可有效地降低部分性癫痫发作的频率。布瓦西坦最常见的不良反应为嗜睡和眩晕。     

加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察加巴喷丁(gabapentin)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析(MHD)患者,随机分为治疗组和对照组,每组均40例.所有患者均规律血液透析2-3次/周,每月灌流2次.实验组每次透析后晚间服用加巴喷丁0.1-0.3g;对照组每天服氯雷他定10mg.3个月后根据视觉模拟评分(VAS),瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒范同减小,发作频率降低,睡眠明显改善.VAS评分(1.56±1.48比9.71±2.17,P＜0.01)、VAG评分(3.92±1.65比7.28±0.56,P＜0.01)均显著下降.对照组经氯雷他定治疗后瘙痒症状部分缓解,但与治疗组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01).服用加巴喷丁患者中,仅有3例服用后出现轻度恶心,未停药,1周后恶心症状消失,未出现其他不适;未观察到严重不良反应.结论 短期小剂量服用加巴喷丁能够有效安全治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒,改善患者睡觉质量,但对长期应用疗效有待进一步观察.     

FDA批准普瑞巴林辅助治疗部分性癫痫发作

2005年6月，FDA批准辉瑞公司的普瑞巴林（pregabalin，Lyrica）上市，用于成年患者部分性癫痫发作的辅助治疗。     

加巴喷丁和碳酸锂治疗躁狂发作的疗效观察

目的 观察加巴喷丁治疗躁狂发作的疗效.方法 选取我院2016年住院80例,诊断符合双相情感障碍,目前为无精神病性症状的躁狂发作或轻躁狂.随机分为两组,治疗组给予加巴喷丁口服,对照组给予碳酸锂片口服治疗.应用躁狂评定量表评定治疗效果,应用TESS量表评定药物不良反应.结果 2周末、4周末、8周末两组评分无显著性差异.结论 加巴喷丁在治疗躁狂发作有良好的疗效,不良反应少,值得临床推广.