C_(4—7)颈椎节段针刀闭合术治疗以神经根型颈椎病为主的肩臂痛疗效分析

目的比较颈椎C4—7节段针刀闭合术与神经阻滞治疗神经根型颈椎病缓解肩臂痛的效果。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组40例采用针刀闭合术,对照组40例采用神经根阻滞方法治疗,于治疗后1周、3个月随访观察,采用视觉模拟评分VAS、简式Mc Gill疼痛评分、颈椎功能障碍指数问卷NDI、颈椎功能评定法评价疗效。结果 80例患者均完成治疗后1周、3个月时VAS、Mc Gill、NDI及颈椎功能评定随访。2组治疗后1周、3个月VAS、Mc Gill、NDI评分较治疗前明显降低(P0.01);治疗后1周2组Mc Gill评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后3个月治疗组VAS、Mc Gill及NDI评分均显著低于对照组(P均0.05),治疗后3个月治疗组颈椎功能疗效显著优于对照组(P0.05)。结论颈椎C4—7节段及肩背部软组织针刀闭合术对比单纯神经阻滞缓解肩臂痛疗效显著,作用持久,值得临床推广。     

颈椎C_6神经根阻滞及局部针刀松解术治疗肘关节外侧疼痛疗效分析

目的:探讨颈椎C6神经根阻滞结合肘外侧局部针刀松解术治疗顽固性肘关节外侧疼痛的疗效。方法:选择肘关节外侧疼痛的患者80例,采用颈椎C6神经根阻滞及肘关节外侧痛点针刀松解术治疗,术后1周、3个月对患者疗效进行随访,观察患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎残障功能量表(NDI)评分的变化。结果:80例患者均完成随访,治疗后1周、3个月VAS及NDI评分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗后1周、3个月的优良率分别为88.8%,85.0%,两者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈椎神经阻根滞结合肘外侧局部针刀松解术治疗顽固性肘关节外侧疼痛疗效显著,作用持久。     

颈椎旁神经阻滞配合易筋经功法治疗神经根型颈椎病效果观察

目的观察颈椎旁神经阻滞配合易筋经功法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将神经根型颈椎病患者68例随机分为观察组和对照组各34例。2组均用同息通(曲安奈德注射液)行责任椎体旁神经阻滞术。每周治疗1次,疗程4周。观察组在神经阻滞术后第2天开始每天2次练习易筋经第3势(韦驮献杵)及第7势(九鬼拔马刀)。比较2组治疗期间颈椎病疗效评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分,并评价综合疗效,随访3个月。收集相关影像学资料及数据,采用Borden测量法测量2组治疗前及治疗结束3个月后颈椎生理曲度(颈椎弧弦距)变化。结果治疗4周,2组VAS及颈椎病疗效评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗结束3个月后颈椎弧弦距较治疗前增加(P<0.05),治疗前后差值大于对照组(P<0.01),对照组治疗结束3个月后颈椎弧弦距较本组治疗前无明显增加(P>0.05)。观察组愈显率高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎旁神经阻滞配合易筋经功法治疗神经根型颈椎病疗效确切,可有效改善颈椎生理曲度,效果优于单纯颈椎旁神经阻滞。     

正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的:观察正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组单用水针刀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用正脊手法。2组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎生理曲度D值及红外线热成像温差。结果:总有效率治疗组为93.3%(28/30),对照组为76.7%(23/30),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分、颈椎生理曲度D值及红外线热成像温差治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.01或P 0.05)。结论:正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病疗效优于单用水针刀治疗。     

针刀松解配合颈周腧穴穴位注射治疗神经根型颈椎病68例

目的评价针刀松解颈椎节段配合颈周腧穴穴位注射和针灸治疗神经根型颈椎病的疗效,提出治疗神经根型颈椎病安全有效的新方案,指导临床实践。方法将符合纳入标准的136例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。治疗组应用针刀松解病变颈椎节段并配合颈周腧穴进行穴位注射;对照组采用常规针刺治疗配合颈周穴位注射。比较分析治疗前后临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组,P0.05。结论针刀松解颈椎节段配合颈周腧穴穴位注射是治疗CSR的有效方案。     

针刀治疗神经根型颈椎病的症状体征比较研究

目的:研究后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的可行性及有效性,并探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理,为临床防治提供依据.方法:选择神经根型颈椎病60例,随机分为两组,即针刀治疗神经根型颈椎病30例(治疗组),单纯推拿治疗神经根型颈椎病30例(对照组).分别治疗3个疗程,随访3个月判定疗效.对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析针刀治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P＜0.05;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较P＜0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异.结论:(1)针刀疗法是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法.(2)针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理是:能够解除颈肩软组织痉挛、松解粘连;减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿,消除无菌性炎症;改善颈肩微循环、促进神经细胞再生,增快组织修复;增强颈肩部免疫作用,调整神经功能.     

DSA引导针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:评价数字减影血管造影(DSA)引导针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:选择神经根型颈椎病患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组(DSA引导针刀组,n=30)和对照组(传统针刀组,n=30),两组均每周治疗1次,2次为1个疗程。比较术前和术后2 h、1周、2周、4周的VAS评分情况及总体疗效情况,观察两组针刀操作的准确率及不良反应发生率。结果:治疗组患者在治疗后2 h、1周、2周及4周的VAS评分明显优于对照组,治疗组总显效率优于对照组,对照组患者不良反应发生率为13.33%,明显高于治疗组患者的0%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组共有24例患者在治疗中针刀刀刃位置需要调整,占治疗组病例数的80.0%。结论:DSA引导针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于传统针刀治疗,且准确性高,安全性好。     

针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将86例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组54例,对照组32例。观察组给予针刀闭合松解术配合手法治疗,对照组予以针灸治疗,分别治疗两个疗程后判定疗效,对两组患者治疗前后临床疗效和影像学进行分析。结果:观察组有效率为98.1%,对照组有效率78.1%,两组疗效比较有显著差异(P0.05),观察组在改善颈椎生理曲度、纠正棘突偏歪和改善椎间隙的宽窄度方面也明显优于对照组(P0.05)。结论:针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

针刀闭合术联合神经阻滞治疗脊神经后支综合征疗效观察

目的观察针刀闭合术联合神经阻滞治疗脊神经后支综合征的临床疗效。方法将64例脊神经后支综合征患者随机分为2组,治疗组32例应用针刀闭合术联合神经阻滞治疗,对照组32例单纯应用神经阻滞治疗,2组均每周治疗1次,治疗3次。治疗后1周、6个月门诊或电话随访,观察视觉模拟评分(VAS)变化,比较2组治疗后6个月疗效。结果 2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.01);治疗组治疗后6个月VAS评分低于本组治疗后1周(P0.05);治疗组治疗后6个月VAS评分低于对照组治疗后同期(P0.05)。治疗组优良率93.8%,对照组优良率81.3%,2组优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论针刀闭合术联合神经阻滞治疗脊神经后支综合征,疗效好,创伤小。     

针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期临床研究

目的 观察针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期的临床效果。方法 选取70例患者随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组采取针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗，对照组予以颈舒颗粒口服治疗。记录两组治疗前、治疗后、随访1个月以及随访3个月视觉模拟评分量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和功能障碍指数量表（NDI）评分。记录治疗前、治疗后以及随访3个月颈椎生理曲度和临床疗效。运用SPSS21统计学软件对所收集数据资料分析处理。结果 治疗组和对照组临床总有效率分别是91.43%和85.71%(P <0.05)，并且治疗后、随访1个月以及随访3个月后治疗组VAS、PSQI和NDI评分均低于对照组（P <0.05），治疗后和随访3个月颈椎曲度高于对照组（P <0.05）。结论 针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期可以明显改善疼痛程度、睡眠质量以及颈椎生理曲度。     

针刀颈部闭合松解治疗神经根型颈椎病32例临床观察

目的:观察针刀颈部闭合松解治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:将64例神经根型颈椎病患者随机分为两组各32例。治疗组采用针刀颈部闭合松解治疗,对照组采用颈椎牵引加推拿手法治疗。观察比较两组治疗后3周、3个月临床疗效及前后症状体征积分改善情况。结果:两组治疗3周和3个月后总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刀松解术治疗CSR疗效显著。     

针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法:选取望京医院门诊LDH患者60例按随机数字表法分为治疗组(针刀浅筋膜松解术+神经根阻滞术)和对照组各30例(神经根阻滞术)。于术前术后3 d、术后2周记录患者VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组的VAS评分以及治疗组ODI指数在上述3个时间点均逐渐减低,组内比较差异有统计学意义;治疗组术后2周VAS评分和ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组ODI指数的有效率分别为86.67%和63.33%。结论:在改善疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀浅筋膜松解+神经根阻滞术治疗LDH比单用神经根阻滞术的疗效优势明显。     

超声引导下针刀治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:探讨超声引导下针刀治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀型)的临床疗效,探讨超声技术用于辅助针刀治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀型)的应用价值。方法:选取神经根型颈椎病(气滞血瘀型)患者80例,随机分为两组,超声引导下针刀治疗(治疗组)40例,非超声引导针刀松解治疗(对照组)40例。对两组术后0、2、4、8周疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗后8周椎动脉血流动力学指标、疗效进行比较。结果:治疗组在术后0、2、4周VSA评分、治疗后8周椎动脉血流动力学指标上优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而8周后两组VAS评分、8周有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导能提高针刀治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀型)疼痛疗效,改善椎动脉血流动力学指标。     

痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者90例,通过随机数字表法将患者随机分为针刀组、注射组和联合组,每组30例,分别采取痛点针刀闭合松解、颈椎椎间孔注射和针刀松解与椎间孔注射联合治疗。治疗前、治疗2周及3个月随访时分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价神经根型颈椎病疼痛程度、采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价颈椎功能情况,并于3个月随访时观察两组临床疗效。结果:治疗2周及3个月随访时三组患者VAS评分、NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗2周及3个月随访时,联合组VAS及NDI评分均优于针刀组和注射组(P<0.05),且针刀组与注射组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组治疗方案均能减轻神经根型颈椎病的疼痛、改善颈椎功能,痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射的疗效优于两者的单一疗法,能更好地改善颈椎疼痛和功能。     

仰卧位三步整颈手法和颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：探讨仰卧位三步整颈手法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组60例;治疗组采用仰卧位三步整颈手法治疗配合颈椎牵引治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠。比较两组患者治疗前后VAS评分和临床总有效率。结果：治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〈0.05）,治疗后1周均较治疗前下降（P〈0.05）,治疗组低于对照组（P〈0.05）,治疗后1周治疗组总有效率优于对照组（x2＝5.926,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：仰卧位三步整颈手法配合颈椎牵引疗效确切,是神经根型颈椎病的有效治疗手段,具有临床推广应用价值。     

米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取94例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上开展米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和中医证候积分。结果:观察组和对照组总有效率分别为91.49%、74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、NDI及中医证候积分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VAS评分、NDI及中医证候积分均降低更明显(P<0.05)。结论:米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病,能有效减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能,提高临床疗效。     

颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将111例神经根型颈椎病患者随机分为两组。对照组52例采用单纯颈椎牵引治疗,治疗组59例采用颈椎牵引结合葛根汤加味内服治疗。观察两组临床疗效及颈肩疼痛与上肢麻木积分的改善情况。结果治疗组的总有效率为93.2%,对照组为78.8%（P〈0.05）;治疗后两组颈肩疼痛和上肢麻木的积分明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病的疗效及对血流速度影响

目的:探讨肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病的疗效及对血流速度的影响。方法:选取我院收治的交感神经性颈椎病患者200例,采用随机方法分为两组,各100例,对照组给予针刀松解颈周腧穴治疗,治疗组在对照组基础上给予肌间沟电针疗法,对比治疗后的临床疗效、临床症状评分、颈椎曲度值、生活质量评分和椎动脉血流指标。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P 0.05);两组患者临床症状评分显著降低,颈椎曲度值显著升高(P 0.05);且治疗组改善程度较大(P 0.05),治疗后3个月临床症状评分和颈椎曲度值改善程度大于治疗后(P 0.05);两组患者情感功能、生理功能和社会功能评分显著升高(P 0.05);且治疗组评分显著高于对照组(P 0.05);两组患者治疗后椎动脉血流ED、PS、FV水平显著升高(P 0.05);且治疗组升高程度较大(P 0.05)。结论:采用肌间沟电针联合针刀松解颈周腧穴治疗交感神经性颈椎病具有较好临床疗效,能够改善椎动脉血流指标,值得在临床上推广应用。     

超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病45例

目的 观察超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 收集2021年12月—2022年12月在漳州市中医院康复科就诊的神经根型颈椎病门诊和住院患者90例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组采用推拿治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合超微针刀治疗，2组每周均治疗2次，2次治疗间隔2～3 d，治疗12次后比较2组疗效及治疗前后颈部疼痛VAS评分、症状量表20分法评分变化情况，并比较2组治疗前和治疗第2、4、6周颈椎功能障碍指数（NDI）评分变化情况。结果 治疗组总有效率为95.56%，优于对照组总有效率80.00%(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后2组颈部疼痛VAS评分明显降低，症状量表20分法评分明显升高（P<0.01）；治疗后2组比较，治疗组颈部疼痛VAS评分降低更明显，20分法量表评分升高更明显（P<0.05）。与治疗前比较，治疗第2、4、6周2组NDI评分均明显降低（P<0.01）;2组治疗后相同时间点比较，治疗组NDI评分均降低更明显（P<0.05）。结论 超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病能明显改善患者颈部活动度，减轻患者的颈肩...