髋关节周围骨样骨瘤的CT引导下经皮旋切治疗

目的探讨CT引导下髋关节周围骨样骨瘤经皮旋切治疗的疗效。方法2006年5月至2008年12月,共收治8例髋关节周围骨样骨瘤患者,其中男5例,女性3例,年龄8～28岁,平均18.4岁,临床表现及影像资料均支持骨样骨瘤诊断,均于CT引导下经行皮骨样骨瘤旋切术。术前对整个病灶区采用1～2mm薄层CT扫描,然后选择瘤巢中心,于导引针引导下行环锯完全切除瘤巢。结果8例患者均顺利取出瘤巢,3例手术后症状缓解,5例手术后次日症状缓解,无明显手术并发症发生。随访6～24个月（平均14.6个月）,患者症状完全缓解,无1例复发。结论CT引导下经皮旋切髋关节周围骨样骨瘤治疗微创、简便、安全、疗效确定,有助于手术安全及患者快速康复。     

距骨骨样骨瘤1例报告

患者 男,40岁,以“右踝关节外伤疼痛不适2年余”为主诉人院。患者于2年前运动时扭伤右踝关节,当时疼痛不适,外踝肿胀,右踝关节正侧位X线片未见骨折、脱位征象,未做特殊治疗。此后,右踝关节疼痛持续存在,曾去多家医院就诊,以慢性软组织损伤、创伤性关节炎等治疗,疗效不佳。近半年来疼痛加重,尤以活动量大时和夜间明显。查体：右外踝下方肿胀,腓骨肌腱、跟距外侧韧带处压痛明显,局部无体温增高,右踝背屈、外翻稍受限,行走无异常。实验室检查无异常发现。     

髂骨骨样骨瘤一例

骨样骨瘤好发于青少年男性,多发于股骨、胫骨等长骨,异形骨少见.本例发生于髂骨接近骶髂关节面处,较为罕见. 1 病例摘要 患者男,23岁.反复左下肢胀痛2年,左髋部疼痛1年.疼痛呈阵发性、反复发作,并以夜间为主;休息时可缓解,肢体屈曲位时可减轻,自服非甾体抗炎药可缓解,但停药即复发.     

骨母细胞瘤术后复发恶变的初步探讨

本文对少见骨母细胞瘤术后复发、恶变 ,结合国内外文献复习 ,就其命名 ,误诊原因、诊断及治疗等方面作一初步探讨。     

CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of spinal osteoid osteoma

Background  This study evaluated the feasibility, efficacy and safety of CT-guided percutaneous radiofrequency ablation in patients with spinal osteoid osteoma.

Methods  Two patients suffered spinal osteoid osteoma were treated with CT-guided percutaneous radiofrequency ablation under local anesthesia. Lesions located in sacral vertebrae and cervical vertebrae, which were adjacent to nerve root and spinal canal respectively. Tumors were treated under 90°C radiofrequency temperature lasting 4 minutes by an electrode placement. Visual analog scale was used to evaluate the pain improvement.

Results  No complications were observed pre- and post-operation. Patients recovered to normal activities immediately and achieved complete pain relief in 24 hours. No symptoms were recurrent in 5 months and 4 months follow up. Mild scoliosis has been recovered in case 2.

Conclusions  CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of spinal osteoid osteoma is safe, effective and has more clinical benefits. The long-term outcome needs further observation.

     

骨样骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的分析骨样骨瘤的x线、CT和MRI表现,评价它们的价值。方法搜集经手术病理证实的骨样骨瘤22例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果22例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为0．4-1．0cm,平均0．77cm,其周固有不同程度的骨质硬化。22例X线平片仅17例显示瘤巢,19例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢显示率分别为77．2％（17／22）和100％（19／19）,6例MRI检查者仅4例可作出正确诊断。结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT检查是诊断骨样骨瘤最准确的方法,单凭X线或MRI的表现可能因未显示瘤巢误诊、漏诊,需结合CT可作出准确诊断。     

股骨近端骨样骨瘤误诊原因分析

目的：分析骨样骨瘤的症状、体征及X线特点,减少该病的误诊误治率。方法：回顾分析经手术病理证实的骨样骨瘤9例。男7例,女2例。归纳所有病例的症状、体征、X线及CT检查特点。结果：全部9例患者均有患侧髋关节持续疼痛夜间加重的特点,及由此所致的跛行和患侧大腿肌肉萎缩的体征。骨样骨瘤的影像学表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径〈2cm,其周围有不同程度的骨质硬化。9例X线平片仅5例发现不规则密度减低区,9例CT均清楚显示病灶瘤巢;1例MRI也观察到类似瘤巢的改变。4例同位素检查均表现为病变区核素浓聚现象。结论：疼痛是骨样骨瘤的主要症状,瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT是发现瘤巢的最佳方法。误诊原因是缺乏对该病的认识。     

螺旋CT对骨样骨瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋CT在骨样骨瘤中的诊断价值。方法对12例经病理证实且行X线和螺旋CT扫描检查的骨样骨瘤病人的影像学表现进行回顾性分析。结果 12例患者中,病灶位于股骨6例、胫骨2例、肱骨2例和其它部位2例。CT表现为瘤巢及其周围形成程度不同的反应性骨质硬化,瘤巢表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为3～16mm,平均9.0mm,中心有钙化7例。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;螺旋CT扫描是显示瘤巢的首选检查方法,在骨样骨瘤诊断中具有重要的价值。     

CT诊断骨样骨瘤的应用价值

目的分析骨样骨瘤的CT征象,探讨CT的应用价值。方法回顾性分析手术或穿刺并经病理证实的19例骨样骨瘤的临床和CT表现,并与X线检查进行对比;其中男13例,女6例,好发年龄10～20岁。结果发病于股骨干6例,股骨颈和胫骨干各4例,肱骨2例,腓骨、跟骨及腰椎椎板各1例;骨样骨瘤的CT特征为圆形或类圆形的瘤巢及周围的骨质硬化,瘤巢直径0.3～1.8cm,大部分瘤巢内可见形态不一的钙化,病灶位于关节内时关节腔可见积液。结论瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键,与X线相比,CT更易发现瘤巢和钙化。     

CT guided radiofrequency ablation of intra-articular osteoid osteoma of the hip

Background  

Osteoid osteoma is a painful benign bone tumour. Previously the standard therapy was surgical excision. Image guided radiofrequency ablation can be clinically applied to ablate the tumour in a minimally invasive manner.     

The presentation, diagnosis and treatment of cervical osteoid osteoma.

A case of cervical osteoid osteoma is reported, with a brief account of the diagnosis and treatment of these lesions. Cervical osteoid osteoma is rare but its pattern of presentation varies little and it should therefore be possible to suspect it on clinical grounds alone. Bone scanning is now regarded as more efficient than radiography in identifying the lesion but X-ray tomography will normally be required for the accurate localization needed before surgery. Correct surgical treatment results in complete cure.     

骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及诊断价值分析

目的探讨骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及诊断价值。方法选取2008年2月至2011年10月在我院诊治并经病理学证实为骨样骨瘤的患者136例,对比分析其影像学资料。结果 136例患者均行X线检查,74.26%显示有瘤巢,行CT检查的患者111例,全部显示有瘤巢,行MRI检查的患者42例,78.57%显示有瘤巢,CT检查显示瘤巢率明显高于X线和MRI检查(P<0.05)。结论 CT检查瘤巢显示率最高,是最准确的方法,X线检查使用最为广泛,是重要的检查方法,MRI对骨化和钙化的敏感度差,但对周围软组织分辨率高,可结合X线或CT检查应用于临床,三者联合,诊断价值更高。     

踝关节镜下微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤

目的评价踝关节镜下微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾分析2005年7月至2012年8月瑞金医院骨科采用踝关节镜下微骨折方法治疗距骨骨软骨损伤的163例患者临床资料,其中男性79例,女性84例,年龄18~72(38.6±14.2)岁。分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝医师协会后足与踝关节评分(AOFAS HA score)对患者术前、术后12个月的疼痛情况和功能进行评价,部分患者在术后12个月随访时通过核磁共振影像对距骨软骨进行评价。结果 94例患者获得随访,随访时间(22.8±10.3)个月。VAS从术前的(4.51±0.84)分下降到术后的(0.98±0.90)分;AOFAS HA评分从术前的平均75分提高到术后的平均91分。25例患者记录了术后核磁共振影像,软骨修复情况均较术前影像有改善。结论踝关节镜下微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤简单、安全,效果可靠、满意。     

骨样骨瘤的低场强MRI表现及诊断价值

目的探讨骨样骨瘤的低场强MR I表现及诊断价值。方法经手术病理证实的骨样骨瘤23例,其中男16例,女7例,结合X线、CT表现,着重分析其MR I征象,并与病理结果对照,分析低场强MR I对瘤巢和瘤周结构改变的显示能力。结果骨样骨瘤皮质型14例,髓质型5例,骨膜下型4例,瘤巢呈圆形或类圆形,直径均<2.0 cm,T1W I表现为低或等信号,T2W I表现为不均匀高信号,瘤周显示不同程度的骨质硬化、骨髓水肿、骨膜反应和软组织反应性充血水肿等改变。Gd-DTPA增强扫描,瘤巢大多呈中等-明显强化,瘤周病变轻微强化,无特异性。结论大多数骨样骨瘤的MR I表现具有较为典型的征象,MR I对骨样骨瘤具有较高的诊断价值。     

X线与CT在诊断骨样骨瘤中的作用

目的 分析27例骨样骨瘤的X线与CT表现,比较X线与CT在诊断骨样骨瘤中的作用.方法 收集大沥医院2000年1月-2009年6月在本院骨科住院经手术病理证实、影像资料完整的骨样骨瘤27例,所有患者均行X线检查,24例同时行CT检查.结果 27例中,X线诊断20例,瘤巢显示率为74%;CT诊断24例,瘤巢显示率为100%...