(牙合)伤松动牙牙周牙髓联合治疗疗效观察

目的:对2～3度松动创伤性牙周炎进行牙周牙髓联合治疗,进行疗效观察.方法:70例(牙合)创伤引起的2～3度松动的86颗患牙经过调(牙合),牙周夹板固定,根管治疗及牙周基础治疗后,经1～3年观察,复查X线片,检查牙周情况及松动度.结果:2～3度松动牙经牙髓牙周联合治疗后,患牙的牙周袋及松动度均得到不同程度改善.结论:牙周牙髓联合治疗对(牙合)创伤引起的2～3度松动牙治疗效果较好.     

调对牙髓-牙周联合病变根管治疗术期间的影响观察

随着根管治疗技术的进展 ,许多患牙髓 -牙周联合病变的牙也可以保留。但在治疗过程中往往忽略了牙合的因素 ,使患牙根管治疗过程延长或治疗失败 ,临床出现患牙反复换药 ,根周病变恢复慢。我们对临床 3 0个牙髓 -牙周联合病变的患牙在根管治疗的同时进行调牙合并与对照组 3 0个患牙对照观察 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择从口腔内科门诊就诊患者中选择 :患牙根外露在 1 / 3以内 ,牙齿动度在 2度以内 ;有对牙合牙 ;患牙有急、慢性牙髓炎症状 ,有深牙周袋或龈反复肿痛史 ,X线片显示根尖周或根分叉稀疏区的牙髓 -牙周联合…     

牙周来源的牙周牙髓联合病变和牙周牙髓共存病变患牙牙周治疗时机的系统评价

目的 评估牙周来源的牙周牙髓联合病变以及真正联合病变（牙周病变和牙髓病变共存）患牙的牙周治疗时机,从而指导临床治疗。方法 在PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库中搜索1980年至2017年3月间关于牙周牙髓联合病变治疗的相关文章,并对其进行分析。结果 最终纳入2篇随机对照研究、2篇前瞻性病例系列研究和8篇病例报告。所有研究病例均采用根管治疗和牙周非手术治疗或牙周手术治疗,且根管治疗是综合治疗的第一步;观察指标包括牙周探诊深度及附着丧失等。结论 对于牙周来源的牙周牙髓联合病变和真正的联合病变患牙,牙髓治疗和牙周非手术治疗间可能不需要观察期,但此结论还需大样本前瞻性随机对照临床研究来验证。     

牙周基础治疗联合牙周维护治疗重度慢性牙周炎松动前牙的临床研究

目的观察重度慢性牙周炎患者Ⅱ度及以上松动前牙经过临床牙周基础治疗及牙周维护治疗后临床转归情况。方法纳入57例重度慢性牙周炎患者,Ⅱ度松动牙118颗,Ⅲ度松动牙23颗。对患者进行牙周基础治疗及牙周维护治疗,分别对患者初诊时(T0)、基础治疗一个月(T1)、基础治疗后2年(T2)不同时间点松动牙齿的探诊深度(probing depth,PD),探诊出血(bleeding of probe,BOP),牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床指标进行记录统计。结果经过牙周基础治疗及牙周维护治疗,所有松动牙齿的临床指标:PD,BOP,SBI,TM,均有明显改善(P<0.05);在2年的观察期内,Ⅱ度松动牙的留存率为95.7%,Ⅲ度松动牙的留存率为39.1%。结论重度慢性牙周炎的重度松动患牙经过系统性牙周治疗后,其相关检查指标均出现改善,95%以上的Ⅱ度松动牙可以得到保留;即使是Ⅲ度松动牙也值得尝试。     

牙周牙髓联合治疗在第一磨牙牙周脓肿病例中的疗效

目的　探讨牙周牙髓联合治疗在牙周脓肿治疗中的疗效。方法　总结1年内收治的反复牙周脓肿发作2次以上的患牙62例,随机分成3组,A组急性期后行严密根管治疗;B组性行常规牙周治疗,辅以牙周袋内注射派丽奥软膏;C组行常规牙周治疗,牙周袋内注射派丽奥,同时开髓扩根、消毒、严密根管充填后调〖HT5”,7”SS〗牙〖KG-*3〗合。结果　经1年随访,无失访,A组有效率为35.0%,B组有效率为40.9%,C组有效率达75.0%。经卡方检验,C组和其他两组有效率有显著性差异。结论　反复发作的牙周脓肿仅进行单纯的牙周治疗或根管治疗是不够的,必须通过牙周和牙髓联合治疗才能解决反复发作的牙周脓肿问题。     

牙周牙髓联合病变的综合治疗效果观察

目的研究牙周牙髓综合治疗对下前牙牙周牙髓联合病变的疗效,以期为临床治疗提供依据。 方法收集2017年1月至2018年2月至广州市海珠区口腔医院就诊的31例下颌重度牙周炎伴牙髓病变前牙,给予牙周治疗（龈上洁治、龈下刮治及根面平整术）,根管治疗和松牙固定的综合治疗。记录患者基线、治疗后3个月、6个月、12个月的牙石指数（CI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着水平（AL）值,采用单因素重复测量资料方差分析统计数据（检验水准α = 0.05）,比较患牙治疗前、后差异,评价临床疗效。 结果31例患牙中,牙周牙髓联合治疗有效率为96.8%。患牙在术后3、6、12个月较基线相比,其CI、SBI、PD、AL值均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.001）。术后6个月与3个月相比,PD、AL值继续下降,差异有统计学意义（F_PD = 112.51,P_PD<0.001;F_AL = 117.64,P_AL<0.001）;术后12个月较6个月仍持续降低,但差异无统计学意义（F_PD = 0.04,P_PD = 0.815;F_AL = 0.09,P_AL = 0.786）。 结论对于下前牙牙周牙髓联合病变,综合治疗效果显著。     

牙周牙髓联合病变治疗探讨

目的:探讨慢性牙周炎及其引起的牙髓根尖周病变治疗方法.方法:将118位病人的166个患牙进行牙髓活力测试、评价.根据临床症状进行牙周基础治疗和根管治疗术,随访6个月,观察疗效.结果:前磨牙冷诊阳性率77.55%,电活力阳性率85.71%,开髓后发现有67.34%牙髓部分或全部坏死;磨牙冷诊阳性率75.22%,电活力阳性率72.57%,开髓后发现有56.63%牙髓部分或全部坏死.根管治疗术6个月后复查所有患牙症状明显改善,咬合功能基本恢复正常,松动度、探诊深度都有明显改善(P<0.05).结论:牙髓状态应根据病史和症状进行综合判断.慢性牙周炎引起的牙髓刺激症状经过牙周基础治疗以及脱敏或楔形缺损充填治疗症状明显减轻者,可不做牙髓处理.经上述治疗后症状仍未消失,应行根管治疗术.如有牙髓坏死,并由此加重骨破坏者,应尽早进行根管治疗术.     

根管治疗处理牙髓治疗牙髓治疗失败牙的疗效观察

根管治疗是牙髓根尖周病的治疗方法之一 ,进行根管治疗需要精湛的技术和先进的设备[1] 。发达国家对牙髓根尖周病主要采用根管治疗术。目前我国仍多种治疗方法并存 ,牙髓治疗失败率较高。本文就近年收集的 16 2例牙髓治疗失败患牙进行病因分析、再处理及临床疗效观察。1　材料和方法1.1　病例选择选择 1996～ 1998年间中山医科大学口腔医学院牙体牙髓科就诊的 148例、16 2颗牙髓治疗失败患牙 (纵折除外 )。出现下述任何一项即为牙髓治疗失败 :①治疗后 6～ 2 4个月出现骨质破坏或骨质破坏区扩大 ;②瘘管未消失 ;③治疗6个月后仍诉疼痛和肿胀…     

创伤性根尖周炎的临床疗效分析

为了解创伤性根尖周炎的临床治疗效果 ,作者对 35例患者的临床治疗结果进行总结分析 ,认为常规根管充填治疗是十分必要的 ,同时其愈后效果有赖于咬合创伤病因的彻底解除     

叩齿紧咬运动中松动牙动态力变化特点的研究

目的:研究紧咬、叩齿运动中松动牙牙合力的动态变化特征。方法:选择19例单侧下颌第一磨牙松动的患者,用PVDF动态牙合力仪测量健侧和患侧下颌第一磨牙节律性叩齿和紧咬运动中牙合力动态变化曲线,分析最大牙合力峰值和到达峰值的时间,对两侧的测量结果进行分析。结果:叩齿运动中健侧下颌第一磨牙牙合力峰值平均为25kg,到达峰值的时间为108ms;患侧的分别为21kg和126ms;紧咬运动中健侧下颌第一磨牙牙合力峰值平均为27kg,到达峰值的时间为768ms;患侧的分别为23kg和1023ms;经配对t检验,健侧与患侧的峰值及到达峰值的时间差异均有显著性。结论:牙齿松动导致咀嚼功能降低,牙合力值和牙合力上升的速度均降低。     

不同根管充填药物对牙髓牙周联合病变的疗效观察

目的：应用不同根管充填药物治疗牙髓牙周联合病变，观察其疗效。方法：110例159个牙髓牙周联合病变患牙，分组进行根管治疗术，实验组用盐酸米诺环素加氢氧化钙糊剂充填根管，对照组用碘仿氧化锌丁香油糊剂充填根管，观察治疗后2周、2年以上的治疗效果。结果：治疗2周后，实验组的有效率为90．12％，对照组的有效率为85．9％。2年后实验组的有效率为90．79％，对照组的有效率为82．43％，差异显著（P〈0．01）。结论：不同根管充填药物对牙髓牙周联合病变的疗效不同，用盐酸米诺环素加氢氧化钙糊剂充填根管，远期疗效优于普通根管充填糊剂。     

实验性创伤对牙髓组织的影响

本研究对 6 0只大鼠的下颌磨牙制造了实验性牙合创伤 ,利用组织病理学方法观察不同时期受牙合创伤大鼠磨牙的牙髓组织变化。研究牙合创伤持续时间与牙髓组织变化间的关系 ,为牙合创伤性牙髓炎和根尖周炎的病因、病理提供了实验依据。1　实验动物选用体重 180～ 2 0 0g、14周龄的waster大鼠 6 0只 ,雄性4 0只 ,雌性 2 0只 ,于哈尔滨医科大学动物室饲养 ,自由摄水 ,饲以标准固体饲料。2　实验方法每只大鼠用 2 0 0g/L乌拉坦腹腔注射麻醉后 ,将金属冠套黏固在左侧上颌磨牙上 ,使其高出牙合面 0 .5～ 0 .8mm ,造成大鼠左侧下颌磨牙的实验性牙合…     

牙周牙髓联合病变牙周治疗时机选择研究

目的:探索牙周牙髓联合病变牙周治疗的时机。方法:收集2013年10月~2015年10月就诊于我院的138例牙周牙髓联合病变患牙,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),A组于根管治疗完成后1周行全口龈下刮治及根面平整术,B组于根管治疗完成后4~6周行全口龈下刮治及根面平整术。分别记录2组患者在牙髓治疗前、牙周治疗前、牙周治疗后2个月、维护期3、6、12个月的SBI、PD、AL、PLI,TM并进行统计学分析。结果:牙髓治疗前,A组与B组各观察指标的组间比较,差异无统计学意义。牙周治疗前2组SBI、PD、TM值相比(P<0.05),差异有统计学意义。牙周治疗后2个月,2组分别与治疗前基线相比,各项指标比较差异有统计学意义。2组维护期3、6、12个月时各项指标与治疗后2个月相比差异无统计学意义。牙周治疗后各时间点,2组各项指标组间比较,差异无统计学意义。结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变及"真正"的联合病变,根管治疗后1周即可行根面平整。     

200例牙周牙髓联合病变的临床诊疗观察

目的 研究牙周牙髓联合病变的治疗方法,探讨最佳的治疗方案。方法 牙周牙髓联合病变患者200例。根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗,并观察疗效。结果 治疗结束12个月后观察,单纯的病因治疗和综合治疗2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论 牙周牙髓联合病变者采取综合治疗,能够取得良好的效果。?     

140例牙周-牙髓联合病变的治疗效果分析

目的观察综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果。方法将140例160颗牙周-牙髓联合病变患牙分成3组,A组在进行根管治疗的同时行牙周治疗,B组在进行根管治疗后2～3个月再行牙周治疗,C组只进行根管治疗。观察治疗后1年的临床疗效。结果治疗1年后,A组的临床疗效好于B组,但差异没有显著性(P>0.05);A、B组临床疗效均好于C组,差异有显著性(P<0.05)。结论完善的根管治疗和及时的牙周系统治疗是牙周-牙髓联合病变治疗成功的有效手段,可以提高患牙的保存率。     

根管治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响

目的探讨根管治疗联合不同时期牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响。方法选取我院2016年7月～2019年1月收治的牙周源性牙周牙髓联合病变患者80例,均行根管治疗术,并于术后给予牙周治疗。根据患者的牙周治疗时机,将其分成早期组(n=42)、延期组(n=38)。早期组在根管治疗术后1周行牙周治疗,延期组在根管治疗术后1个月行牙周治疗。比较两组临床疗效,分别于术前、术后1个月记录两组牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩(RG)、菌斑指数(PLI)。于同时段采集血清、龈沟液检测白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平,分析炎症改善效果。结果早期组总有效率为92.86%,显著高于延期组的89.47%(P<0.05)。两组术后PD、AL、RG、PLI显著低于术前,且早期组术后PD、AL、PLI显著低于延期组(P<0.05)。两组术后龈沟液内IL-8、IL-1β、IL-6水平显著低于术前,且早期组术后各指标显著低于延期组(P<0.05)。两组术后血清IL-8、IL-1β、IL-6水平显著低于术前,且早期组术后各指标...     

165例牙周牙髓联合病变的临床分析

目的探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗方法,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法对165例183颗牙周牙髓联合病变患牙进行分析,根据病情进行相应的治疗,随访1年,观察其临床疗效。结果 165例183颗牙周牙髓联合病变患牙,经过治疗,1年后随访,显效112颗,好转42颗,无效29颗,总有效率为84.15%。其中牙髓根尖周病引起牙周病变52颗牙中有39颗显效、9颗好转,有效率92.31%;牙周病变引起牙髓病变85颗牙中有49颗显效、23颗好转,有效率84.71%;牙周病变与牙髓病变共存46颗牙中有24颗显效、10颗好转,有效率73.91%。结论对牙周牙髓联合病变的治疗,应针对不同类型采取不同的治疗方法,综合考虑多方面因素,其中,全面的检查,正确的诊断,恰当的治疗及患者良好的依从性都对治疗成功起着至关重要的作用。     

自体移植牙牙周牙髓组织再生机理的研究进展

自体移植牙是修复牙缺失的一种有效方法,可以避免种植牙的关键缺陷。但自体牙移植时机临床难以自如控制,一直是其在临床无法广泛应用的难点,近年来的生物冷冻技术的发展有望破解难题。本文介绍了牙齿生物冷冻保存技术及冷冻保存牙移植的研究现状,并就自体牙移植后的牙周牙髓再生机理,以及冷冻保存对自体移植牙牙周及牙髓组织影响的研究进展进行综述。     

调(牙合)对牙髓-牙周联合病变根管治疗术期间的影响观察

随着根管治疗技术的进展,许多患牙髓-牙周联合病变的牙也可以保留.但在治疗过程中往往忽略了(牙合)的因素,使患牙根管治疗过程延长或治疗失败,临床出现患牙反复换药,根周病变恢复慢.我们对临床30个牙髓-牙周联合病变的患牙在根管治疗的同时进行调(牙合)并与对照组30个患牙对照观察,疗效显著,报告如下.     

根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用

目的：探讨根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的重要性。方法：对235例356个牙周病引起牙周牙髓联合病变的患牙进行分级并分成2组,实验组采用根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,对照组只采用牙周系统治疗。观察治疗后1年的临床疗效。结果：治疗1年后,实验组临床疗效好于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论：根管治疗术的应用在牙周病引起的牙周牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。