血清PSA联合FPSA/TPSA、ACP检测对前列腺癌诊断的意义

目的：研究血清PSA联合FPSA/TPSA、酸性磷酸酶（ACP）检测在前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法运用化学发光法检测分别检测PC组（76例前列腺癌患者）和BPH组（98例良性前列腺增生患者）血清之中的PSA与FPSA,并计算出FPSA/TPSA的比值。采用速率法检测PC组与BPH组患者血清中的ACP含量,并与正常人群进行比较分析。结果 PC组患者的血清PSA、FPSA与ACP水平均高于BPH组与对照组（P＜0.05）,BPH组患者又高于对照组（P＜0.05）;PC组患者的FPSA/TPSA比值比BPH组和对照组低（P＜0.05）。结论清PSA联合FPSA/TPSA、ACP检测有益于提高PC临床诊断的灵敏度与准确性。     

PSA及其相关参数对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及相关参数对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:早期PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及健康体检者45例,检测血清PSA水平及相关参数,评估各检测指标对PCa的诊断价值.结果:健康体检者、BPH患者、PCa患者,血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)、PSA密度(PSAD)逐渐升高,F/T逐渐降低,两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测血清PSA水平及其相关参数有助于PCa的早期诊断.     

前列腺疾病患者血清IGF-I水平测定的临床意义

目的:通过测定前列腺疾病患者血清中胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor-I IGF-I)、前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen PSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostatic specific antigen fPSA)的水平,探讨其在前列腺疾病的诊断作用.方法:采用放射免疫分析法(RIA)和微粒子化学发光法对48例前列腺癌(prostatic carcinoma PCa)患者,50例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者和35例健康男性(正常对照组)血清中IGF-I、PSA和fPSA进行定量测定并进行比较分析.结果:前列腺癌患者血清中IGF-I、PSA、fPSA的水平明显高于BPH组和正常对照组(P＜0.01),IGF-I在前列腺癌的发展过程中有增高趋势,但各分期没有统计学意义(P＞0.05);BPH组与正常对照组之间比较差异无显著性(P＞0.05),但IGF-I水平随前列腺体积(PV)的增加而有所升高.结论:IGF-I 的高低与前列腺增生程度有关;IGF-I水平的升高可能增加了前列腺癌的危险性,IGF-I有可能作为一个新的PCa高危人群的预测指标.     

前列腺疾病患者血清IGF-I水平测定的临床意义

目的 :通过测定前列腺疾病患者血清中胰岛素样生长因子 - I(insulin- like growth factor- I IGF- I)、前列腺特异性抗原 (prostatic specific antigen PSA)和游离前列腺特异性抗原 (free prostatic specific antigen f PSA)的水平 ,探讨其在前列腺疾病的诊断作用。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)和微粒子化学发光法对 4 8例前列腺癌 (prostaticcarcinoma PCa)患者 ,5 0例良性前列腺增生 (benign prostate hyperplasia,BPH)患者和 35例健康男性 (正常对照组 )血清中 IGF- I、PSA和 f PSA进行定量测定并进行比较分析。结果 :前列腺癌患者血清中 IGF- I、PSA、f PSA的水平明显高于 BPH组和正常对照组 (P<0 .0 1) ,IGF- I在前列腺癌的发展过程中有增高趋势 ,但各分期没有统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;BPH组与正常对照组之间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但 IGF- I水平随前列腺体积 (PV)的增加而有所升高。结论 :IGF- I的高低与前列腺增生程度有关 ;IGF- I水平的升高可能增加了前列腺癌的危险性 ,IGF- I有可能作为一个新的 PCa高危人群的预测指标     

PSA、FPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的评价前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)/PSA在诊断前列腺癌中的价值.方法利用电化学发光免疫法测定40例前列腺增生 (BPH)和26例前列腺癌(PCa)患者血清中的PSA、PSAD、FPSA/PSA.利用ROC曲线评价它们在PCa诊断中的价值.结果PCa患者血清的PSA、PSAD明显高于BPH组,FPSA/PSA明显低于BPH组,以PSA＞4.0ng/ml,PSAD＞0.15,FPSA/PSA＜0.19为临界值,可明显提高对PCa的诊断特异性,减少不必要的病理穿刺.结论PSA单项检测对PCa的诊断是一项较敏感的指标,而联合测定FPSA和计算PSAD、FPSA/PSA能提高诊断的特异性.     

Ebp1、雄激素受体在前列腺癌中表达及相关性研究

目的:检测良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)和前列腺癌(Prostate cancer,PCa)中Ebp1(ErbB-3binding protein,Ebp1)和雄激素受体(Androgen receptor,AR)的表达,并分析其与PCa分级、前列腺特异性抗原(Prostate specificantigen,PSA)水平、分期的相互关系。方法:21例BPH,55例PCa,采用免疫组织化学(SP法)检测Ebp1、AR的表达情况,并分析二者在BPH、PCa中的表达关系,二者表达与PCa的病理分级、术前PSA水平、临床分期的关系。结果:PCa组织中Ebp1的阳性表达明显低于BPH组织(P<0.05),BPH、PCa组织中AR的阳性表达无明显差异(P>0.05),PCa组织中Ebp1、AR的表达与病理分级、临床分期密切相关(P<0.05),与PSA值无明显关系(P>0.05);PCa组织中Ebp1、AR在的表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:Ebp1表达在BPH、PCa组织中有差异性,Ebp1可以作为诊断前列腺癌的一个潜在指标;随着PCa进展AR、Ebp1表达逐步减少,二者的表达存在正相关关系,两者结合可作为PCa预后评价的指标。     

PSA、FPSA和FPSA/PSA与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA比值与前列腺癌(PCa)骨转移的关联性。方法选取2015年3月～2018年12月收治的前列腺癌患者128例,经核素骨显像后分为无骨转移组56例和骨转移组72例;另取同期良性前列腺增生(BPH)患者、健康男性体检者各56例作对照,检测各组对象血清PSA、FPSA水平,并进行组间对比分析。结果 PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05或0.01);PCa患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及健康体检者(P<0.05),而PCa骨转移组与PCa无骨转移组的FPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺疾病恶化与PSA水平值呈正相关(r=0.516,P<0.05),前列腺癌骨转移与PSA水平值呈正相关(r=0.494,P<0.05);前列腺疾病恶化与FPSA水平值呈正相关(r=0.442,P<0.05),前列腺癌骨转移与FPSA水平值呈正相关(r=0.438,P<0.05);FPSA/PSA与前列腺疾病恶化无统计学相关性(r=-0.108,P>0.05)。结论 PSA、FPSA水平值与前列腺癌骨转移呈正相关,FPSA/PSA比值下降对前列腺恶变有诊断意义,PSA、FPSA与FPSA/PSA三者联合检查对前列腺癌骨转移诊断有重要参考价值。     

PSAT与PSAD在前列腺癌位于PSA诊断灰区时的临床应用价值

目的:对比分析PSA移行带密度(PSAT)与前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值。方法:选取82例疑似PCa患者为研究对象,并采取前列腺穿刺活检,对比分析PSAT与PSAD在不同患者中的水平。结果:82例受检者经穿刺活检证实12例为PCa,70例为前列腺增生(BPH)。12例PCa患者中PSAT与PSAD指标水平均高于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测PSAT与PSAD特异性标志物可显著提升PCa的确诊率,其中以PSAT效果最为明显。     

PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义.方法 对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果 PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性.PSA处于4～10 μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组.用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%.结论 PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4～10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值.     

DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断前列腺癌的价值及与血清PSA的相关性分析

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断前列腺癌(PCa)的价值及与血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法:收集72例前列腺病变患者资料,其中35例PCa患者记为PCa组,37例良性前列腺增生(BPH)患者记为BPH组。所有患者均接受前列腺DCE-MRI和扩散加权成像(DWI)检查,比较两组容量转移常数(K~(trans))、速度常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和ADC值,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较两组血清PSA水平,并分析上述DCE-MRI定量参数、ADC值与血清PSA水平的相关性。结果:PCa组DCE-MRI定量参数中K~(trans)、K_(ep)均明显高于BPH组,差异有统计学意义(t=16.665、7.204,P<0.05),两组V_e比较,差异无统计学意义(t=1.585,P>0.05);PCa组随b值升高,DWI信号强度随之增加,ADC值表现为低信号;BPH组随b值升高,DWI信号强度变化不显著,ADC值表现为高信号。PCa组不同b值DWI信号强度和ADC值均低于BPH组,差异有统计学意义(t=8.206、2.547、7.863,P<0.05),两组血清PSA均呈阳性表达,组间差异无统计学意义(P>0.05);Pearman法分析显示,PCa组K~(trans)、K_(ep)与血清PSA水平呈正相关(r=0.49、0.62,P<0.05),ADC值与血清PSA水平呈负相关(r=-0.47,P<0.05),BPH组上述DCE-MRI定量参数和ADC值与血清PSA水平无相关性(P>0.05)。结论:PCa和BPH患者DCE-MRI定量参数K~(trans)、K_(ep)和ADC值有显著差异,且PCa患者上述指标与血清PSA有显著相关性,K~(trans)、K_(ep)联合ADC值可为临床诊断PCa和鉴别BPH提供有效参考。     

前列腺癌的组织结构与病理分类——附83例临床病理分析与PSA标记

本文对83例前列腺癌(Prostate carcinoma,PC)的临床病理资料作了回顾性分析并作了PSA标记。根据Dhom分类对本组PC进行了归类,发现常见癌66例(79.5％),少见癌14例(16.9％),不能归入Dhom分类的癌3例(3.6％)。常见癌中的单一结构癌41例(49.4％),混合结构癌25例(30.1％)。不同类型和不同分化的PC对PSA反应强度差异明显,其中高分化腺癌、筛状癌和类癌显强阳性;低分化腺癌、几乎全部混合结构癌及少见癌显阳性及/或弱阳性;未分化癌和小细胞癌显极弱阳性;鳞癌阴性。本文还对目前国内外常用的几组PC之病理分类进行了比较分析与讨论。     

CXCR4在前列腺癌组织中的表达与意义

目的:探讨趋化因子受体在前列腺癌组织中的表达及其意义.方法:采用酶标记免疫组织化学方法检测45例前列腺癌及10例前列腺增生组织中趋化因子受体CCR1、CCR3、CXCR4和CCR5的表达情况,应用ELISA双抗体夹心方法检测相应患者血清中趋化因子SDF-1的含量,并应用免疫发光方法检测相应患者血清中前列腺特异性抗原PSA的含量.结果:在前列腺癌组织上检测到趋化因子受体CXCR4的表达(表达率55.5%),PSA＞20 ng/ml与PSA＜20 ng/ml的前列腺癌组织上CXCR4的表达率分别为61.2%和42.8%,而前列腺增生组织中未发现这4种趋化因子受体的表达;与前列腺增生患者相比,在前列腺癌患者血清中SDF-1含量明显升高[(567.9±90.73)vs(169.1±46.01)pg/ml,P＜0.01].结论:在前列腺癌组织上发现有趋化因子受体CXCR4的表达,其表达可能在前列腺癌的发生、发展和转移中起重要作用.     

雄激素受体在前列腺增生和前列腺癌组织中的表达

目的探讨雄激素受体(AR)在前列腺特异性抗原高的良性前列腺增生(BPH)组织和前列腺癌(PCa)组织中表达的意义。 方法采用免疫组化和RT-PCR法研究AR在32例前列腺特异性抗原(PSA)≥10ng／mL的BPH(简称高PSA组)、40例PCa组织中表达的情况;32例PSA<10ng／mL的BPH(简称低PSA组)组织为对照组。 结果低PSA组、高PSA组、PCa组AR表达的阳性率分别为84.38％、93.75％、65.00％,相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AR在高PSA组上皮、间质组织中的表达高于低PSA组和PCa组织(P<0.05)。高分化癌、中分化癌、低分化癌的AR表达的阳性率分别为66.67％、55.56％、30.00％,高、中分化癌的AR表达的阳性率比低分化癌高(P<0.05)。早期前列腺癌的AR表达阳性率(68.75％)比晚期前列腺癌(41.67％)高(P<0.05)。早期前列腺癌的AR mRNA表达量比晚期前列腺癌高(P<0.05);高、中分化癌的AR mRNA表达量比低分化癌高(P<0.05)。 结论AR在高PSA组前列腺增生组织中表达增高,提示其在前列腺增生中的过表达可能是PSA增高的又一因素。AR的表达与肿瘤分级、分期相关。     

PTEN和Eg5蛋白在前列腺癌中表达及相关性

目的 对前列腺癌中PTEN和Eg5蛋白进行免疫组化检测,探讨PTEN和Eg5蛋白表达与前列腺癌临床病理的相关性。方法 采用免疫组化SP法对2014年12月至2016年3月浙江大学医学院附属金华医院检测81例前列腺癌和45例前列腺增生PTEN和Eg5蛋白的表达,对前列腺癌临床病理资料与PTEN和Eg5表达分析,采用Spearmen对PTEN和Eg5蛋白表达进行相关性分析。结果 前列腺癌中PTEN蛋白表达阳性率为25.93%(21/81),前列腺增生中表达阳性率为88.89%(40/45),二者比较,差异有统计学意义(P0.05)。Eg5蛋白在前列腺癌中表达阳性率为70.37%(57/81),前列腺增生中表达阳性率为4.44%(2/45),二者比较,差异有统计学意义(P0.05)。PTEN蛋白缺失表达和Eg5蛋白增高表达与前列腺癌的Gleason评分、TNM分期、术前PSA、精囊浸润、盆腔淋巴结转移和五年生化复发密切相关(P0.05)。Spearmen相关性分析显示PTEN与Eg5蛋白的表达呈负相关(r=-0.763,P0.05)。结论 前列腺癌中PTEN蛋白下降表达,Eg5蛋白升高表达,它们异常表达与前列腺癌发生进展有关。     

经直肠腔内彩色多普勒超声检查对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经直肠腔内彩色多普勒超声检查前列腺疾病的临床价值。方法：对80例54～91岁男性经直肠指检（DRE）检出前列腺增大患者应用经腹壁及经直肠腔内超声（TRUS）检查，同时进行前列腺特异抗原（PSA）检测分析，并全部经尿道电气化切除（TUVP）或经腹手术病理证实。结果：前列腺癌19例，单纯前列腺增生以及伴有炎症、钙化、囊肿等共61例。经直肠超声检查前列腺癌的准确度为84％，而经腹超声检查与PSA检测前列腺癌的准确度分别为71％与68％，经直肠超声比经腹超声敏感性更高（P〈0.01），比PSA特异性更高（P〈0．05），差异有显著性意义。结论：经直肠检查前列腺，图像清晰，测量准确，分辨力佳，是诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一，结合血流特征和PSA检测可提高对前列腺癌的诊断率。     

前列腺特异性抗原临床应用评价

用放免法测定１４例前列腺癌，６０例前列腺增生，６０例慢性前列腺炎以及４０例非前列腺疾病患者的血清ＰＳＡ值；并随访观察８例前例腺癌患者接受内分泌治疗后ＰＳＡ值变化。表明前列腺癌ＰＳＡ阳性率明显高于其它疾病组，其敏感性为９２．９％，特异性不高为７４．４％，作为前列腺癌的筛选指标有一定局限性。     

The usefulness of prostate specific antigen density as a screening method for prostatic carcinoma

Prostate specific antigen (PSA) has been used extensively for monitoring the progression of prostatic cancer since its discovery in 1979. Unfortunately the measurement of PSA in serum is not sufficiently specific for early detection of prostatic carcinoma (CaP) as it is secreted by normal as well as hyperplastic or cancerous prostatic tissue. As serum PSA is the reflection of the number of prostatic epithelial cells, a small cancerous prostate gland having increased number of cells per unit volume leaks more PSA in serum than a benign, large gland. Thus the concept of PSA density (PSAD) has been proposed (the quotient of serum PSA divided by the volume of prostate in cubic centimeter) as an indicator for prostatic malignancy. In the present study pre-operative PSAD values of 65 cases of prostatic diseases were calculated [54 cases of benign prostatic hyperplasia (BPH) and 11 cases of C3P]. Serum PSA was measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) method and the prostatic volume was measured by transrectal ultrasonography (TRUS). Although 8 cases of BPH (14.8%) had raised PSA level, abnormal PSAD (0.1 or above) was noted in only 3 cases. All cases having PSAD value above 0.2 had carcinoma. The PSAD value above 0.1 in cases of CaP was found to be significant (p<0.001). By using PSAD as screening test the sensitivity increased from 85.1% to 94.4% and positive predictive value increased from 55.5% to 75%, compared to the detection of carcinoma by measuring PSA alone. The present study concludes that PSAD is more useful for prediction of CaP and the need of prostatic biopsy for early detection.     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

前列腺腺癌中P504S的检测及意义

目的 评价P504S免疫组织化学染色在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法 观察P504S在150例前列腺腺癌和相关疾病[良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、不典型小腺体增生(ASAP)]前列腺标本中的免疫组织化学染色情况,并结合HE切片、前列腺特异抗原(PSA)和CK34BE12免疫组织化学染色及临床资料进行分析。结果 在105例前列腺腺癌病例中,P504S染色阳性率为98．1％,其中弥漫阳性率(≥ )为97．1％,染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总。PSA值的关系无显著意义。在腺癌病例中：24例癌周有PIN,全部P504S弥漫阳性;82例周边有良性前列腺腺体,其中有8例P504s呈( )(9．6％);8例周边有基底细胞增生(BCH),P504S均为阴性。在42．例BPH中10例P504S呈( )(23．8%),1例( )(2．4％);在3例ASAP中未见阳性。结论 P504S是诊断前列腺腺癌的阳性标记物,具有较佳的敏感性(97．1％)和特异性(86．0％)。在进行前列腺腺癌及其相关疾病的组织病理学诊断及鉴别时,还应结合HE切片、PSA、CK34BE12和p63等免疫组织化学染色情况以及临床资料。     

前列腺增生与PSA前列腺组织炎症的相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺组织炎症、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与BPH的临床进展的相关性.方法:选择我院2008年2月至2011年2月在泌尿外科行经尿道前列腺电切术170例、耻骨上前列腺切除术65例、保留尿道前列腺切除术72例共307例的良性前列腺增生患者的前列腺组织标本进行病理分析(炎症分级)、B超检测前列腺体积以及应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测患者血清PSA.分析PSA与前列腺组织炎症、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量等的关系.结果:188例(占61.2％)前列腺组织标本存在炎症,以慢性腺周炎症为主.炎症组的患者年龄段小于非炎症组患者,而IPSS评分及前列腺体积则高于和大于非炎症组患者,两组各指标两两比较,差异均有统计学意义( P＜0.01-0.05);采用Logistic多因素回归分析发现:高年龄段患者血清PSA水平较低年龄段患者PSA明显升高(P＜0.05),血清PSA水平与IPSS评分及前列腺体积呈正相关(r=0.21,0.61,P＜0.01-0.05);前列腺组织炎症与血清PSA升高有关,两者呈显著正相关(r=0.42,P＜0.01);血清PSA水平与最大尿流率及残余尿量无相关性(r=0.04,0.08,P＞0.05).结论:前列腺增生患者大部分伴有组织炎症,提示炎症可能在良性前列腺增生的临床进展过程中起重要作用.