胰岛素应用概述

胰岛素的分类 常用胰岛素种类. 胰岛素治疗模式 胰岛素常用组合方案. 胰岛素应用的适应证 胰岛素的短期应用:①糖尿病合并急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时,应及时应用胰岛素控制血糖,病情恢复后,1型糖尿病患者继续维持胰岛素治疗;2型糖尿病患者可以根据血糖情况,选择改为口服降糖药物或继续胰岛素治疗.     

自发酮症倾向糖尿病患者胰岛素抵抗

目的观察以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者胰岛素抵抗的特点。方法以25例2型非酮症糖尿病患者为对照,对21例以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者的胰岛素抵抗情况进行观察。结果治疗前酮症组HOMA-IR较非酮症组低（P〈0.05）。治疗后两组HOMA-IR无统计学差异,酮症组△HOMA-IR小于非酮症组（P〈0.05）。结论以酮症为首发症状、自身抗体阴性的糖尿病患者较典型2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度轻。在治疗后,胰岛素敏感性可部分恢复但幅度较典型2型糖尿病患者小。     

克拉玛依市人民医院治疗糖尿病药物的使用分析

糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌或胰岛素作用绝对(或相对)不足引起的以高血溏为主要特征的综合症.其分为:1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA).2型糖尿病,又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),易出现非酮症高血糖高渗性昏迷(NKH-HC),常见慢性微血管并发症有视网膜病变、肾脏病变、周围神经及植物神经病变.大血管并发症有动脉粥样硬化性心脏病、外周血管病变.根据2006年第     

糖尿病酮症酸中毒(附24例临床分析)

目的:总结分析糖尿病酮症酸中毒的临床特点,并探讨治疗策略.方法:对 24例糖尿病酮症酸中毒进行临床回顾性分析.结果:糖尿病酮症酸中毒在诱因的作用下,临床表现不一,及早诊断尤其重要,应用小剂量静脉胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是有效安全的方法.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键.     

要警惕糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一。据统计,糖尿病酮症酸中毒占糖尿病所有急性并发症(急性感染、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)总数的80%以上。随着胰岛素的问世,死于糖尿病急性并发症的患者已明显减少,但无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,却始终无法完全摆脱糖尿病酮症酸中毒的威胁。     

糖尿病酮症酸中毒的补液原则及护理

酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症,1型糖尿病有自发酮症酸中毒的倾向,2型糖尿病在一定的诱因下也可发生酮症酸中毒.常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当的用药、饮食不当、创伤、手术、分娩等,死亡率较高.     

2型糖尿病酮症及酸中毒97例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床特点。方法：对97例2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者的临床生化及治疗特点，分别与23例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者及20例不伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者进行回顾性比较，分析。结果：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒有如下特点：（1）发生率8.7%,发作≥2次者占15.5%，以酮症或酮症酸中毒发作而首诊占28.9%。（2）感染为常见诱因，其次为不明原因，占38.1%。（3）体重指数偏低。（4）酮症程度轻，外源性胰岛素治疗后酮症消退较快，后需胰岛素量少，结论：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒不容忽视，应加强糖尿病健康教育及并发症的监测，尽早进行干预和治疗。     

静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的初步观查

<正> 自从1972年 Snksen 等报告用小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒以来,近年来陆续报导应用于成人和儿童糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷的病人,均     

胰岛素应用中的几个问题

1 胰岛素治疗的适应症胰岛素依赖型糖尿病;糖尿病妇女妊娠期与分娩期;糖尿病人手术前后;糖尿病伴酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、乳酸性酸中毒、重度感染、严重的消耗疾病;糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变迅     

血清β-羟丁酸检测在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

目的:探讨β-羟丁酸测定在糖尿病酮症或酮症酸中毒诊断中的意义.方法:采用酶速率法测定并比较非酮症糖尿病组(NDK)、糖尿病酮症组(DK)和糖尿病酮症酸中毒组(DKA)血β-羟丁酸的浓度变化.结果:β-羟丁酸在非酮症糖尿病组、糖尿病酮症组及糖尿病酮症酸中毒组随血酮体的增加而上升,且差异显著(P＜0.05).结论:血清β-羟丁酸测定对糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊断具有重要的意义.     

普通胰岛素专用给药器的应用

普通胰岛素(正规胰岛素)主要通过皮下注射或静脉输液加药点滴治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,伴有高血糖的急性感染、创伤、重大手术前后的糖尿病及糖尿病出现并发症的患者等.我们经过多年的临床工作实践,研制了普通胰岛素专用给药器,经临床皮下注射和静脉输液加药应用220例患者,取得满意的效果.     

糖尿病酮症酸中毒：并非总是由1型糖尿病所引起

本文将讨论对有酮症倾向的2型糖尿病患者应如何诊断和处理 要点总结 ·以糖尿病酮症酸中毒起病的糖尿病患者可能为1型或2型糖尿病 ·根据指南,糖尿病酮症酸中毒患者应使用胰岛素治疗 ·糖尿病酮症酸中毒缓解后,诊断为2型糖尿病的患者可能不需要终生使用胰岛素治疗 ·以酮症酸中毒起病的糖尿病患者,如年龄较大,超重,且不是白种人,则需考虑诊断酮症倾向的2型糖尿病;对一些有1型糖尿病不典型症状的患者也应考虑酮症倾向2型糖尿病的可能性 ·患者出院时使用胰岛素治疗。安排患者定期到门诊随访 ·根据患者病情,如有可能应测定c肽和抗体,决定是否可以减少胰岛素用量     

胰岛素泵在糖尿病急性并发症的应用体会

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗综合征的疗效。方法 36例糖尿病急性并发症患者入院后，立即应用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素，观察血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖的发生率等。结果 25例糖尿病酮症酸中毒患者血糖接近正常所需平均时间为21．5h，高渗综合症患者所需平均时间为48h。36例患者无1例发生低血糖反应。结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗综合征安全、有效、方便的方法。     

21例儿童糖尿病酮症酸中毒的护理

儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒.我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平.     

持续静点胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理及药效观察

持续静点胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理及药效观察李敏关键词：胰岛素；酮病，糖尿病性；护理糖尿病酮症酸中毒是内科较常见的急症。我们以持续静脉滴注胰岛素方法治疗糖尿病酮症酸中毒取得了很好的疗效，现就护理方法介绍如下。１静脉滴注胰岛素的护理①糖尿病酮症酸中...     

糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒 ,此几种情况均可导致病人发生昏迷 ,处理不及时可危及患者生命 ,临床死亡率较高 ,是糖尿病的严重并发症。对临床发生的昏迷鉴别是否由糖尿病所引发 ,一般较其他因素所致的昏迷相对简单、容易 ,大多通过询问病史或血、尿糖快速检测基本就可以确立 ,但部分糖尿病人既往并未明确诊断而以昏迷为临床的首发症状 ,此时如不注意常常容易引起漏诊或误诊。1　糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病过程中由于胰岛素需求急剧增加或明显…     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵治疗的临床观察

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。以发病急、病情重、变化快为特点，有效平稳地控制糖尿病酮症酸中毒患者血糖的波动。迅速纠正代谢紊乱，可减少糖尿病酮症酸中毒的死亡率。因此，我院于2003年10月～2005年8月采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的方法治疗了糖尿病酮症酸中毒30例，并与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的方法进行对照，观察不同的胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。     

关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的几个问题

本文总结1980～1981年期间采用小剂量胰岛素治疗44例糖尿病酮症酸中毒的经验。本组全部采用小剂量胰岛素2.4～12u/h加入生理盐水中持续静滴、直至血糖下降至250mg/dl。该法疗效良好、治愈43例(97.73%)、血糖降至250mg/dl平均需6.19±5.29h、胰岛素平均用量为31.9±23.7u,血糖每小时平均下降66.45mg/dl。本文着重讨论以下四点:1.本疗法对多数用过胰岛素治疗和胰岛素抗体存在者仍有效。2.分析了重症病人酮症纠正延迟的原因,并提出处理方法。3.指出糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷的处理方法。4 游离脂肪酸测定可作为糖尿病酮症酸中毒的诊断指标,有助于同非酮症高渗性昏迷的鉴别。     

胰岛素拮抗激素与糖尿病及酮症酸中毒的关系

[目的 ]研究胰岛素拮抗激素与糖尿病及酮症酸中毒的关系 .[方法 ]用放射免疫测定法对 1型糖尿病、2型糖尿病及酮症酸中毒患者进行了胰高血糖素、生长激素、皮质醇、T3 及T4的测定以及各组糖尿病治疗前后生长激素水平测定和酮症酸中毒纠正前后各种激素变化的比较 .[结果 ]胰高血糖素与糖尿病患者的空腹血糖呈正相关 ,胰高血糖素、生长激素及皮质醇均值在 1型糖尿病、2型糖尿病及酮症酸中毒组均高于正常对照组 ,1型糖尿病组又显著高于 2型糖尿病组 ,酮症酸中毒组显著高于 1型及2型糖尿病组 .1型糖尿病组、2型糖尿病组及酮症酸中毒组治疗前的生长激素均值显著高于正常对照组 .酮症酸中毒纠正后胰高血糖素、生长激素及皮质醇水平明显下降 ,糖尿病及酮症酸中毒患者出现低T3 综合征 .[结论 ]胰岛素拮抗激素与糖尿病及酮症酸中毒有密切的关系     

糖尿病酮症酸中毒80例救治分析

目的 分析我科已治愈的80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方案.方法 80例酮症酸中毒患者在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注.结果 经综合治疗后取得良好效果,56例患者各项化验指标在24 h内恢复至正常范围,腹痛等症状减轻或消失,能正常进餐.余24例各项化验指标在3 d 内恢复正常.结论 糖尿病酮症酸中毒患者在补液及祛除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗可提高救治效果.