18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

SPECT全身骨显像57例临床评价

放射性核素骨显像是一种诊断骨骼疾病简便、安全、可靠的方法，可以较其它显像技术如XCT、MRI等提供更早期的诊断，以及更多的病变［1］。自1996年至今，我们应用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）对50例患者及7例健康者进行了全身骨显像检查，现分析如下。l材料和方法1．1一般材料50例患者，男36例，女14例，年龄17～70岁，平均45岁，均为我院门诊及住院病人，显像前已确诊为恶性肿瘤者37例，其中原发灶已明确者33例，未明确者4例，为观察肿瘤转移情况及确定治疗方案进行SPECT检查。另13例患者因骨、关节疼痛，为明确诊断而行SPEC…     

口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像在TIA中的应用

目的 探讨口服乙酰唑胺(ACZ)负荷试验脑血流断层SPECT一日法连续显像在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法 对21例TIA发作患者进行基态和口服。ACZ负荷脑血流断层显像，并对重建后的图像进行影像数据衰减校正、影像减影及影像归一化处理。之后划取感兴趣区(ROI)378处，显像剂为^99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯(^99mTc-ECD)。结果 根据对感兴趣区进行半定量分析，并根据脑血流对ACZ的反应分成4种类型：A型，皮质区域局部脑血流(rCBF)用药前后均正常216处；B型，基态rCBF正常，用药2h后出现新的rCBF减低区87处；C型，基态时rCBF即有降低，负荷后进一步减低18处；D型，基态时rCBF减低，ACZ负荷后改善57处。结论 口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像，可达到注射ACZ法同样的效果，可观察脑血管的反应、储备力，发现隐匿性缺血病灶，有利于TIA的诊断及治疗。     

99mTc-MIBI心肌显像在小儿心脏病诊断中的价值

目的：评价^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像在小儿心脏疾病中的应用价值，探讨正常儿童^99mTc-MIBI心肌显像的图像特点。方法：正常儿童对照32例，病毒性心肌炎82例，风湿性心肌炎21例，良性室性早搏34例，静脉注射^99mTc-MIBI 185-370 MBq(5--10mCi)后90min，行心肌断层显像，经图像重建得到左室水平长轴、垂直长轴、短轴及靶心图。判断心肌显像异常的标准为，在2个以上不同方向的断层图像上，连续2层以上，在相同部位出现放射性稀疏或缺损区者为异常。结果：正常对照组显像结果均正常，病毒性心肌炎组54例显像异常，风湿性心肌炎21例显像均异常，良性室性早搏31例显像正常。结论：^99mTc-MIBI心肌显像无创、安全，对心肌损伤性疾病诊断有一定的价值，可作为诊断小儿心肌损害的一项指标。     

SPECT心肌断层显像与三维显像临床应用价值的比较

1目的　评价心肌断层显像和三维显像的临床价值。 2方法　对 13例正常人和 2 6例心肌病变的病人进行了 SPECT心肌断层显像和三维显像 ,并对两种方法进行了比较。 3结果　心肌断层显像检出病变 44个节段 ,占心肌总节段的 2 8.2 % (4 4/15 6 ) ;心脏三维显像检出病变 6 9个节段 ,占心肌总节段的 44 .2 % (6 9/15 6 ) ,二者之间比较 ,差异有显著性 (u=3.33,P<0 .0 1)。 4结论　心脏三维显像能直观、多角度地立体显示心肌表面结构和病变 ,较断层显像定位更准确。     

帕金森病 99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像研究

目的　研究早期帕金森患者纹状体中多巴胺转运体丢失的情况。方法　通过 6例帕金森患者及 6例年龄、性别相匹配的脑梗死病人　99Tcm 2 β [N ,N’ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)脑SPECT显像分析患者症状侧及症状对侧纹状体特异性　99Tcm TRODAT 1摄取。结果　纹状体 2h特异性摄取　99Tcm TRODAT 1对照组为 2 .9±0 4 ,患者症状对侧为 1.9± 0 .7,症状侧为 2 .1± 0 .3。结论　早期帕金森患者双侧纹状体多巴胺转运体有不同程度的丢失 ,症状对侧丢失更明显     

SPECT肝血池显像诊断肝血管瘤的临床应用

本文对８０例Ｂ型超声或ＣＴ疑诊肝血管瘤患者，用单光子计算机断层（ＳＰＥＣＴ）做肝实质和血池显像及断层处理，结果４３例诊断为肝血管瘤，３７例诊断为肝非血管瘤。核素显像诊断肝血管瘤的灵敏度为８４．６％，假阳性率１５．４％。ＳＰＥＣＴ肝实质或血池显像，能够分层显示肝脏或肝血池的形态学变化和放射性核素示踪分布，有助于发现普通γ照像不易发现的位置较深或体积较小的病变，提高了肝小血管瘤的检出率是诊断肝血管瘤理想、高特异性、无创伤的方法。     

骨断层SPECT/CT显像在骨转移鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中的价值.方法：回顾分析2012年8月～2014年5月可疑骨转移的75例恶性肿瘤患者,在我科行常规99mTc-MDP全身平面骨显像及SPECT/CT断层显像,并于3～6个月后复查全身平面骨显像,比较全身平面骨显像及骨断层SPECT/CT显像的诊断效能.结果：与骨断层SPECT/CT显像相比,全身平面骨显像的特异性较高（100％）.骨断层SPECT/CT显像准确性显著高于全身平面骨显像（P＜0.01）.3～6个月复查全身平面骨显像时,32例患者病变发生进展,诊断准确性较第一次全身骨扫描及骨断层SPECT/CT均有所提高.结论：骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中准确性较高,且能早期发现骨转移病灶.     

新生儿黄疸的SPECT脑血流灌注显像和预后评估的关系

目的：探讨处不同水平血清总胆红素的新生儿SPECT脑血流灌注显像的影像特点和预后评估的关系。方法用99Tcm-乙撑双半胱氨酸二乙脂（ECD）对28例不同水平TSB的新生儿进行SPECT脑血流灌注显像，并同时进行新生儿20项行为神经测定（NBNA）、脑干听觉诱发电位检查（BAER）；对其中25例患儿的智力、听力及神经系统检查进行了1．3年随访。结果随着TSB的升高与脑血流灌注显像异常率为：220．5μmol／L组，11％（1／9）；42．0μmaol／L组，43％（3／7）；427．5μmnol／L组，83％（5／6）。显像异常9例中，无后遗症者2例；有轻度后遗症者2例；有严重后遗症者2例；死亡3例。结论脑血流SPECT断层显像能对胆红素脑病做出早期诊断；并对病灶定位、病情评估及预后判断有较大帮助，为早期干预治疗提供客观依据。     

31例癫痫患者发作间期SPECT脑显像结果分析

目的　探讨单光子计算机断层扫描 (SPECT)局部脑血流断层显像对发作间期癫痫灶的诊断价值。方法　使用E1scintAGEX40 gAG型SPECT ,对 3 1例癫痫患者于发作间期进行 99mTC -ECD局部脑血流断层显像 ,并与同期CT和 (或 )MRI、长程脑电图 (AEEG)检查结果进行比较。结果　 3 1例患者SPECT脑显像均异常 ,低血流灶占 84%( 2 6例 ) ,局限性高灌注灶 16%( 5例 ) ,阳性病灶 79个 :额叶 2 5个 ,颞叶 2 6个 ,顶叶 17个 ,枕叶 17个 ,基底神经节区 4个。单个病灶 5例 ,单侧病灶 19例。CT和 (或 )MRI阳性率 42 %,9例显示局部病灶低密度 ,4例为血管畸形改变。AEEG阳性率 93 %,单侧病灶 8例 ,其余为弥漫性病变。病灶阳性检出率SPECT与CT(或 )MR比较差异有显著性 ,P <0 .0 0 5 ,而与AEEG之间差异无显著性 ,P >0 .0 0 5。结论　SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫的有效方法 ,癫痫发作期病灶处于高代谢和血流增强 ,而间歇期代谢减弱和血流降低。SPECT对癫痫灶检出的灵敏度优于CT和MRI ,定位价值优于AEEG。手术前SPECT检查是为了确定手术部位和范围     

SPECT显像对癫痫诊断的意义

单光子发射计算机断层显像(SPECT)在临床的广泛应用,改善了癫痫诊断的效果。 SPECT 对癫痫的诊断,尤其是定位方面明显优于 CT 及脑电图(EEG)。现就本院收治的     

肿瘤乏氧原理及乏氧显像的研究进展简述

通过无创性的核医学单光子发射式计算机断层显像／正电子发射式计算机断层显像技术评价肿瘤的乏氧程度,并用以指导肿瘤的临床诊断和治疗。     

SPECT全身骨显像对乳腺癌骨转移的临床价值

目的探讨核素全身骨显像诊断早期乳腺癌骨转移的临床价值。方法对208例确诊的乳腺癌患者进行^99mTc—MDP骨显像。结果208例乳腺癌全身骨显像中,发现骨转移者98例,发生率为47．1％,骨转移灶分布以胸部最多见（48．9％）,其次是椎体（28．5％）,骨盆（19．4％）,四肢骨（13．3％）,颅骨和其他骨骼（8．2％）。结论乳腺癌骨转移发生率很高,骨转移的发生有一定的规律及特点,核素全身骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为乳腺癌的常规检查。     

SPECT三维脑显像的临床应用

应用单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）三维脑显像法检查了４９例受试者，并与断层显像相比较。结果显示，三维脑显像图象直观、清晰，病灶显示清楚，对轻度小病灶的检出优于断层显像，对深部组织病变的诊断应与断层显像结合，以避免假阴性。对三维脑显像处理中去本底问题进行了讨论。     

PET显像在血管性痴呆针刺治疗中的应用研究

目的运用PET显像技术,探讨针刺治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法符合美国精神病学会DSMⅣ制定的VD的诊断标准病例5例,均接受针对偏瘫的常规体针外加百会、水沟、神门等穴位进行针刺治疗;治疗前、后均接受18F-FDGPET脑显像,并比较治疗前后脑各功能区的葡萄糖代谢的变化。结果针刺治疗后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、豆状核、尾核、扣带回和小脑的葡萄糖代谢均有不同程度的升高。其中,双侧额叶、健脑颞叶、双侧丘脑、健脑豆状核的葡萄糖代谢升高有统计学意义。结论针刺治疗可以改善血管性痴呆的症状,并提高生活质量。     

SPECT心肌灌注显像对急性心肌梗死患者PCI术后疗效评估

目的：探讨单光子发射型计算机断层（SPECT）心肌灌注显像评价心肌梗死（AMI）急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）后的心肌灌注状况的价值。方法：采用99mTc-tetrofosmin（P53）SPECT心显像对54例行PCI治疗的AMI患者评估心肌灌注情况,并记录6个月心脏事件发生率。结果：SPECT显示无复流（NR）组22例,有复流组32例,两组心肌梗死患者的近期预后的差异有显著性意义（P〈0.05）。NR组不良事件发生率较非NR组有增加趋势;另外,急诊PCI组的预后明显好于择期PCI组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：SPECT心肌灌注显像可对AMI患者梗死相关血管（IRA）再通治疗疗效可靠的无创性评价,NR者预示心肌微循环灌注不良,心功能差,近中期预后差;急诊介入治疗可以明显改善AMI患者的预后。     

X线、CT、SPECT、PET在评估小鼠的骨成像中的作用

目的利用各种影像诊断设备对正常小鼠的骨进行成像,观察其在小鼠骨成像中最佳成像参数。方法分别使用X线、CT、SPECT、PET对小鼠的骨进行拍摄成像。结果X线和CT均可以清楚地对小鼠的骨组织成像,而SPECT、PET由于其分辨率和特异性不高,成像较模糊。结论X线和CT检查对小鼠的骨成像明显,对小鼠疾病的观察有重要意义。而SPECT、PET对诊断小鼠的骨疾病意义不是很大。     

核医学影像设备的发展与临床应用

γ相机和 SPECT只能进行常规单光子显像, PET和双探头 SPECT符合显像系统既能进行单光子显像,又能进行正电子符合显像, PET/CT系统的出现不仅提供高质量的衰减校正图像,保证了正电子显像校正数据的可靠性,而且能进行同机图像融合,提高了影像定位诊断的准确性.本文简要介绍了核医学影像设备发展历程, PET和 PET/CT的原理以及在临床的应用.     

放射性核素显像在冠心病诊断中的临床应用

作为一种无创性检查，放射性核素显像的独特之处是，它以功能显像为主，而不只是单纯的解剖形态显像。放射性核素显像在心血管疾病的应用越来越广泛，已形成了一门独立的医学分支学科——核心脏病学。放射性核素显像已是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法，如在美国，年心肌灌注显像的病例数超过了800万例，多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影‘引。在国际上，放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的评估、疗效评估以及预后判断的价值已得到了公认。在我国，随着新的放射性药物、单光子发射型计算机断层（SPECT）和正电子发射型计算机断层（PET）的应用，心脏放射性核索显像已开始，并越来越多地被临床所接受。