血清磷测定结果假性升高原因分析及解决办法

目的探讨引起血清磷测定升高的原因并研究解决办法。方法利用混合血清,通过不同项目之间的测试顺序重复测定血清磷浓度并计算出携带污染率,采用浸泡搅拌棒等方法处理携带污染。结果α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、尿酸(UA)试剂对磷(P)的携带污染率分别为4.4%~56.3%、0.0%~15.7%,其他测试项目对血清磷无携带污染。结论α-HBDH及UA对磷测定有显著污染,可通过浸泡搅拌棒,分单元测定或分内外圈测定的方法加以解决。     

肌酐苦味酸试剂对生化项目结果的污染及防范措施

目的：探讨肌酐苦味酸试剂对全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染的影响及防范措施。方法使用全自动生化分析仪单独测定总胆红素（TBIL）、葡萄糖（GLU‐HK）和前清蛋白（PA）与测定肌酐（Cr）后,将肌酐试剂Ⅰ和肌酐试剂Ⅱ分别换成NaCl后测定TBIL、GLU‐HK和PA,观察肌酐苦味酸试剂对检验结果的影响以及持续影响情况。结果苦味酸试剂对TBIL、GLU、PA检测结果有影响,对GLU‐HK、PA测定产生明显的正干扰,对TBIL产生的是负干扰。结论肌酐苦味酸试剂对生化中一些项目存在明显干扰,检验工作者应熟悉仪器性能或改变肌酐测定方法或项目的安排顺序避免试剂间的交叉污染。     

尿酸检测试剂对总胆汁酸测定的交叉污染

目的：了解对新开展项目总胆汁酸能产生交叉污染的项目及解决方法。方法：将常用生化项目试剂作为标本测定总胆汁酸筛奁出对TBA测定有影响的项目UA，将混合血清测定TBA 10次，然后测定UA 3次，最后测定TBA 10次，观察污染情况及持续性。结果：UA对总胆汁酸能产生明显的正干扰。结论：生化自动分析中分析次序可有效防止试剂的交叉污染。     

血清葡萄糖检测试剂对无机磷测定结果的影响

目的探讨在使用全自动生化分析仪检测标本时,血清葡萄糖检测试剂对无机磷测定结果的影响因素及影响程度。方法通过实验设计,利用全自动生化仪的不同设置,分别测定样本针、试剂针、搅拌棒及比色杯的携带污染对血清无机磷测定结果的影响程度。结果血清葡萄糖试剂对无机磷测定结果的影响主要来自于试剂针的携带污染。结论应用全自动生化分析仪检测标本时,虽然具备高速、精确、自动化程度高等特点,但同时在部分检测项目间也存在着交叉污染,应根据实际情况设定仪器清洗程序和合理的分析顺序。     

应用EP7-A2文件探讨酚磺乙胺对常用临床生化项目的体外干扰

目的研究酚磺乙胺对常用临床生化项目分析的体外干扰。方法严格按照临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的EP7-A2干扰实验程序,设计配对配对差异实验和剂量效应实验,研究酚磺乙胺对葡萄糖测定(GLU)、血清尿酸测定(UA)、血清总胆固醇测定(CHOL)、血清甘油三酯测定(TG)、肌酐测定(Cr)、乳酸脱氢酶测定(LDH)、血清a-羟丁酸脱氢酶测定(HBDH)是否存在干扰并对其浓度与各项目的干扰程度进行统计学分析。结果酚磺乙胺对CREA、UA存在显著的负干扰,对CHOL、TG、GLU、HBDH存在负干扰,对LDH存在正干扰。结论酚磺乙胺对部分临床生化项目的测定存在不同程度的体外干扰。     

生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰原因

目的探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰原因,探寻消除干扰的办法。方法以门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、钙等20个生化常规项目试剂作用作为观察对象,确认对TBA具有显著干扰的生化试剂,且经过设定特殊程序减小仪器的携带污染。结果测定混合血清当中20份TBA水平,其平均值为(8.16±0.012)μmol/L;在20个观察项目当中,尿酸试剂(UA)对于测定总胆汁酸(TBA)结果影响差异具有统计学意义(P0.05),存在系统误差;总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)项目试剂对于测定TBA结果影响差异具有统计学意义(P0.05),对于TBA测定具有明显干扰。结论全自动化生化分析仪测定TBA时存在项目之间的互相污染,因此设定有效、合理的特殊冲洗程序能够有效地对消灭携带污染对TBA测定干扰。     

聚乙二醇4000处理脂血后对生化结果的影响

目的 探讨聚乙二醇4000(polyethylene glycol 4000,PEG-4000)处理脂血后对30项生化指标测定的影响.方法 选取20例澄清血清标本于处理前后各测30项生化指标,并用t检验进行统计学处理.结果 处理前后有19项生化指标差异无统计学意义,是K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU.有11项生化指标差异有统计学意义,是PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI.结论 PEG-4000适合用于去除脂血对K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU测定的干扰,不适合用于去除脂血对PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI测定的干扰.     

肝素抗凝血浆与血清在急诊生化检测中结果的比较

目的：比较肝素抗凝血浆标本与血清标本在临床急诊生化常用项目检测时实验结果的差异。方法：采集健康体检者血液标本,一份肝素抗凝,另一份自然收缩,离心后,进行检测。结果：血清组与血浆组比较,GLU、T-Ca、Cl^-结果差异无显著性（P〉0.05）,UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST结果差异有显著性（P〈0.05）。LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY差异有极显著性（P〈0.01）。结论：除LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY外,肝素抗凝血浆可以用于GLU、T-Ca、Cl^-、UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST急诊检测。     

胆红素对血清无机磷紫外光度测定法的负干扰与克服方法

血清无机磷紫外光度测定法由于适合于自动分析 〔1〕,目前已被多数实验室使用〔2〕。笔者使用单试剂测定血清无机磷时发现有的标本结果很低 ,有的甚至出现负值 ,重复检查仍无改变。经肉眼观察标本外观 ,发现标本呈较明显的黄疸或有溶血现象。胆红素对部分检验项目的干扰常见报道。我们经实验比较发现 ,胆红素对紫外光度法测定血清无机磷有明显的负干扰 ,并对此负干扰作了校正 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　材料　日立 70 60自动生化分析仪 ,血清无机磷紫外光度法试剂为四川迈克公司的单试剂及英国 RANDOX公司的双试剂。1 .2　方法　…     

观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施

目的分析与观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰因素分析以及改进措施。方法将血清TBA作为观察对象,选择部分生化常规试剂作为干扰项目,并分析不同生化试剂对循环酶法测定血清TBA的干预及原因,再针对干扰因素提出相应的改进措施。结果所选择的生化常规试剂中,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)等生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的结果有明显干扰,存在的系统误差具有统计学意义(P0.05)。结论循环酶法测定血清TBA时与部分常规生化试剂相接触会产生交叉污染,从而对血清TBA的测定结果造成影响,因此在实际的循环酶法测定过程中,一定要对此些干扰因素提高重视,并通过切实、可行、有效的改进措施来规避污染,尽最大程度的保证血清TBA测定结果的准确性。     

全自动生化分析仪交叉污染的分析及排除

目的:探讨OLYM PU S2700全自动生化分析仪项目间交叉污染问题并进行排除。方法:以无机磷为研究对象,依据生化仪项目测定时间不同查找对无机磷产生影响的项目,将这些项目与无机磷进行组合,观察这些项目试剂对结果的影响,重新合理地设置项目的检测顺序,排除交叉污染。结果:不同的设置方式对检验结果有明显影响。结论:重视项目间交叉污染问题,合理设置检验项目顺序。     

血清Mg^2＋测定中的交叉污染及排除方法

目的了解全自动生化分析中血清Mg2 的交叉污染,探讨采取相应的方法加以排除。方法通过初步实验和确定试验分析对Mg2 的测定存在交叉污染的项目,应用仪器自带的清洗程序和合理安排仪器通道的方法加以排除。结果对Mg2 存在污染的项目有TG、GLU、TP、HDL、AKP、CK、CK-MB、CO2和AMY,通过清洗程序能明显减低AKP、CK以及CK-MB的干扰,通过合理安排仪器通道的方法能有效消除上述项目对Mg2 测定的影响。结论要充分重视交叉污染现象,在熟悉仪器和试剂性能的基础上可以采取相应的对策来加以排除。     

血清Mg2+测定中的交叉污染及排除方法

目的 了解全自动生化分析中血清Mg2+的交叉污染,探讨采取相应的方法加以排除.方法 通过初步实验和确定试验分析对Mg2+的测定存在交叉污染的项目,应用仪器自带的清洗程序和合理安排仪器通道的方法加以排除.结果 对Mg2+存在污染的项目有TG、GLU、TP、HDL、AKP、CK、CK-MB、CO2和AMY,通过清洗程序能明显减低AKP、CK以及CK-MB的干扰,通过合理安排仪器通道的方法能有效消除上述项目对Mg2+测定的影响.结论 要充分重视交叉污染现象,在熟悉仪器和试剂性能的基础上可以采取相应的对策来加以排除.     

分离胶管与肝素锂抗凝管采血部分生化项目分析结果的比较

目的探讨肝素锂抗凝管用于临床生化检验的可行性。方法随机采集56例门急诊患者的静脉血标本,分别注入肝素锂抗凝管及分离胶真空管中,于HITACHI7080全自动生化分析仪、PSD-16B全自动K/Na/Cl/Ca/pH/TCO2分析仪上进行常规生化项目、电解质的分析测定,并对其结果进行分析。结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、ALP、BUN、Cre、UA、CH、TG、CK、CK-MB、GLU、Na+、CL-等项目2种方法的各项测定值之间差异均无统计学意义(P均>0.05),且具有较好的相关性(r均>0.800),可以用肝素锂管替代干燥管应用于临床;TP、GGT、LDH、α-HBDH、K+等项目2种方法测定值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论除TP、GGT、LDH、α-HBDH、K+等2种方法差异较大外,其他常规临床生化项目在急诊情况下可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为样本进行测定。     

血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析及相关要求

采用深圳迈瑞400全自动生化分析仪结合美国MEDICA电解质分析仪检测100例血液标本在不同存放时间的24项生化检验的数值。结果血液标本放置24h结果差异有显著性的项目有AST、ALP、ALT、ALB、TP、GLU、TBIL、GGT、LDH、α-HBDH、Ca2+、K+、CO2CP;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有K+、GLU、CO2CP、AST;血液标本放置3h结果差异有显著性的项目有GLU、CO2CP。标本放置时间对检验结果是有影响的;长时间放置后,其结果偏高的是:LDH、Ca2+、K+、ALP、α-HBDH、TP、ALB、AST;其结果偏低的是:GLU、TBIL、CO2CP、Urea、GGT;对结果影响差异无显著性的是:Na+、Cl-、DBIL、TG、Cre、UA等。     

23种常用生化试剂交叉污染情况调查

目的探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况。方法把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的检测,筛查出某些试剂对某个项目的污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况。结果在常用的23种试剂中,其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆汁酸（TBA）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、磷（P）、镁（MG）、肌酐（CREA）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）分别受到不同试剂、不同程度的影响。结论在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染。     

GPO方法测定血清TG浓度对试剂间交叉污染的探讨

目的探讨GP0方法测定血清TG时试剂间交叉污染对其的影响.方法用Synchron CX4全自动生化分析仪在21个不同测试项目后以蒸馏水作标本测TG浓度.结果BUN、GLU、CK、ALT、AST 5种试剂对TG测定影响较大.结论用GPO本法测TG时应注意甘油引起的内、外源性污染问题.BUN等五种试剂,盒内有高浓度甘油存在.因此,严重干扰了TG的测定.     

日立HITACHI7600-020全自动生化分析仪污染的排查与解决方案

目的 探讨日立HITACHI 7600-020全自动生化分析仪污染的排查和解决方案.方法 对31个生化项目,其中P1模块13个项目,包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白(PA)、脂蛋白(LP (a))、胆碱脂酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆红素(TB)、抗O(ASO);P2模块18项,包括:乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、二氧化碳(CO2)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、天冬氨酸转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶 (AFU)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、淀粉酶(AMY)、线粒体同工酶(m-AST)和总胆汁酸(TBA)进行交叉污染试验观察.结果 31个测定项目交叉污染的结果显示:LP(a)对TG产生污染,CO2对Mg产生污染均可影响测定的结果.结论 全自动生化分析仪检测项目发现数据异常时,应该设置清洗程序进行清洗,并寻找解决方案,从而为临床提供科学、准确的诊断依据.     

GPO方法测定血清TG浓度对试剂间交叉污染的探讨

目的：探讨GPO方法测定血清TG时试剂间交叉污染对其的影响。方法：用Sychron CX4全自动生化分析仪在21个不同测试项目后以蒸馏水作标本测TG浓度。结果：BUN、GLU、CK、ALT、AST 5种试剂对TG测定影响较大。结论：用GPO本法测TG时应注意甘油引起的内、外源性污染问题。BUN等五种试剂，盒内有高浓度甘油存在。因此，严重干扰了TC的测定。     

Beckman LX20测定葡萄糖和尿素氮的2种方法的抗干扰性能评价

目的对Beckman LX20测定葡萄糖（GLU）和尿素氮（BUN）的2种方法的抗干扰性能进行评价。方法参考CLSI EP7-A2文件,对GLU、BUN电极法和化学法的试剂盒进行抗干扰性能评价实验。结果结果显示30mg/L维生素C（Vc）、1450FTU乳糜浓度、5g/L血红蛋白（Hb）、288mg/L结合胆红素（CB）,200mg/L非结合胆红素（FB）对GLU、BUN电极法试剂的测定均无干扰;对于GLU化学法试剂,当CB≤216mg/L、FB≤100mg/L时,对测定结果也不产生干扰;对于BUN化学法试剂,当CB≤288mg/L、FB≤50mg/L时,对测定结果也不产生干扰。CB和FB对GLU化学法试剂产生线性干扰趋势;FB对BUN化学法试剂产生的干扰趋势为非线性。结论 GLU、BUN电极法试剂的抗干扰性能优于化学法试剂。