CBU—N大剂量化疗和自体外周血干细胞移植治疗复发性霍奇金病1例

患者 ,女 ,5 8岁。因发现右腋下肿块 1年余 ,于1 998年 1 0月 1 5日入院。体检 :右腋下淋巴结 4ｃｍ× 4ｃｍ ,右锁骨上淋巴结 3ｃｍ× 4ｃｍ。一般状态分级 (ＰＳ) 0级 ,无Ｂ症状 ,病理活检为霍奇金病 ,混合细胞型 ,ＣＤ2 0 +,ＬＣＡ +。诊断为霍奇金病 (混合细胞型 )。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期为Ⅱ期 ,ＰＳ为 0。当时给予ＣＴＯＰ方案 (环磷酰胺加吡南阿霉素加长春新碱加泼尼松 )常规化疗 6个疗程后缓解。至 1 999年 7月 ,右腋下淋巴结及右锁骨上淋巴结再次肿大 ,3ｃｍ× 3ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,诊断为霍奇金病 (混合细胞型 )复发 ,Ⅱ…     

大剂量化疗自体外周血干细胞移植生物治疗序贯疗法对67例非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的评价大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗序贯疗法对非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法2003年6月至2007年3月在第三军医大学新桥医院对67例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者采用大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、白介素-2(IL-2)生物治疗序贯治疗,观察其治疗效果和相关并发症。结果67例患者中,41例完全缓解期患者(NHL-CR),经上述序贯治疗,36例持续CR(87.8%),5例复发(RE,12.2%),其中1例死亡(2.4%);26例部分缓解患者(NHL-PR),达CR15例(57.7%),RE11例(42.3%),其中死亡5例(19.2%)。结论该序贯疗法治疗非霍奇金淋巴瘤安全有效,治疗前达到CR患者疗效更好。     

大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症原发性干燥综合征

目的探讨大剂量化疗（HDC）并自体外周血干细胞移植（PBSCT）对于常规治疗反应不佳的重症原发性干燥综合征（pSS）的可行性、疗效及安全性。方法选择1999年起3例长期激素和免疫抑制剂治疗病情不能缓解的重症pSS患者作为治疗对象，给予大剂量免疫抑制剂治疗及自体外周血干细胞移植。自体干细胞动员采用环磷酰胺（CTX）2—3g／m^2和粒细胞集落刺激因子（G—CSF），并行CD34^＋细胞分选。干细胞回输前用CTX200mg／kg、抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）90mg／kg或CTX200mg／kg、全身照射（TBI）4gy进行预处理。结果1例患者完成2次CTX2g／m^2动员，尚未行干预处理和细胞回输，2例重症pSS顺利完成治疗全过程，3例患者随诊时间分别达48、60和18个月。治疗后3例患者的B淋巴细胞功能亢进均得以抑制，2例患者抗SSB抗体转阴，1例患者重复唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润消失：2例患者的肺功能改善，间质性肺炎得以逆转。结论自体外周血干细胞移植可控制重症pSS患者的病情，具有可行性和安全性，疗效较为肯定。     

自体外周血造血干细胞移植

自体外周血造血于细胞移植（Autologouspe－ripheralbloodstemcelltransplantation，APBSCT）是通过血细胞分离机从患者外周静脉血中采集造血干／祖细胞进行移植的方法。近年来APBSCT发展极为迅速，大有代替自体骨髓移植（Autologousbonemarrowtransplantation，ABMT）的趋势。APBSCT与ABMT相比，主要具有以下优点：（1）移植后造血功能恢复迅速，减少了感染、出血等并发症的发生率，从而降低了移植相关死亡率，同时也缩短了治疗时间，节减了移植费用；（2）外周血中混人肿瘤细胞的机会较骨髓移植少；（3）采集造血干细胞方法简…     

自体外周血干细胞移植治疗儿童淋巴肉瘤白血病1例

我院于2005年3月为1例淋巴肉瘤白血病儿童进行自体外周血干细胞移植术，治疗获得成功，报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足26例临床研究

目的　观察自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及相关影响因素。方法　自 2 0 0 3- 112 0 0 4 - 0 7解放军第 4 6 3医院对 2 6例自愿接受自体外周血干细胞移植的糖尿病足患者进行外周血干细胞动员 ,给予rhG -CSF每天 4 5 0 6 0 0 μg ,皮下注射 ,第 6天用COBE 6 1血细胞分离机单采干细胞 ,总量 82 14 8mL。将干细胞悬液按 3cm×3cm距离进行缺血肢体移植术 ,移植后观察各项指标综合评估。结果　移植后 314d 2 3例患者疼痛明显缓解 ,2 7d2 4例患肢冷感有不同程度的改善 ,4 12周 4例溃疡明显好转 ,踝压指数 (ABI) 6例患者改善。 2例DSA下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加。未出现并发症和不良反应。结论　自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简便、安全、有效的治疗方法     

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤182例临床分析

目的　评价自体外周血造血干细胞移植 (APBSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者的疗效。方法　全国 34家单位采用APBSCT治疗NHL 182例。其中第一次完全缓解 (CR1)移植 112例 ,部分缓解 (PR)或复发期移植 70例。外周血造血干细胞 (APBSC)动员方案分为四组 :1组为大剂量环磷酰胺 (HD CY)联合粒细胞 集落刺激因子 (G CSF) 5 5例 ;2组为大剂量阿糖胞苷 (HD Ara C)联合G CSF7例 ;3组为增大环磷酰胺剂量的针对性化疗方案联合G CSF 10 2例 ;4组为单独应用G CSF 18例。预处理方案 :移植前处于CR1状态的 112例中 ,含有全身照射 (TBI)的预处理方案 39例 ,不含TBI的 73例 ;PR或复发的 70例中 ,含有TBI的预处理方案 2 9例 ,不含TBI的 4 1例。结果　四组所采集到的APBSC均可达到临床所需数量。四组间采集的单个核细胞数与采集次数之间无统计学差别。移植后WBC≥ 1 0× 10 9/L的中位数时间为 12 (10～ 30 )d ;血小板≥ 2 0× 10 9/L的中位数时间为 12 (0～ 181)d。患者移植后平均随访时间为 2 4个月。预期 3年无病生存率 (DFS)移植前达CR1期者 6 9 7% ;PR和复发期为 4 4 9%。在移植前达CR1期患者中 ,含有TBI和不含TBI的预处理方案的 3年DFS无统计学差别 (70 1%、6 8 0 % )。而对于PR或复发期患者 ,前者优于后者 (5 7     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的：探讨自体外周血造血干细胞（APBSCT）治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床效果。方法：采集经用环磷酰胺（CTX）2000mg/m^2静脉注射和粒细胞集落刺激因子（G－CSF）250ug/d皮下注射动员的外周血造血干细胞，预处理CTX48mg.kg^-1.d^-1，连续静脉滴注3d，回输干细胞后用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）13．5mg/kg，体内去细胞，分3d静脉滴注，用G－CSF刺激升高白细胞，观察APBSCT前后免疫指标与临床表现，结果：APBSCT后患者的临床表现基本消失，免疫指标正常，抗体转阴，结论：APBSCT治疗SLE有较好的疗效，远期疗效还需长期随访观察。     

非低温保存的自体外周血干细胞移植治疗白血病和恶性肿瘤临床研究

继自体骨髓移植(ABMT)之后,自体外周血干细胞移植(APBSCT)作为治疗恶性血液病和某些实体瘤的又一有效方法。近年来在国内外进展很快,已成为血液学领域的热门课题之一。我院自1996年11月以来应用APBSCT治疗10例恶性肿瘤患者,报道如下。1　病例和方法1.1　病例选择　10例均系住院患者,经临床、血象、骨髓象、淋巴结活检病理,纤支镜活检病理及其他有关检查确诊。其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)3例,均为L3;急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)中M2a2例,M31例,M51例;非霍奇金淋巴瘤2例、B中高度恶性、B细胞性;晚期小细胞肺癌(SCLC)1例。…     

家兔自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血的实验研究

目的探索自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病的可行性。方法于2005-01～2005-04进行家兔自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血实验研究。建立家兔双后肢缺血动物模型,取经动员的自体外周血干细胞制备成干细胞悬液,注射于右后肢缺血部位,分别于第2、4周后行数字减影血管造影术(DSA),取双侧后肢内收肌和腓肠肌标本,病理切片观察血管新生程度,CD31免疫组化检测毛细血管密度。结果DSA动脉造影及病理切片显示自体外周血干细胞移植的家兔缺血右后肢较左侧肢动脉明显增多,CD31免疫组化标记毛细血管密度增加。结论自体外周血干细胞移植是一种方法简便、安全有效的治疗下肢缺血性疾病的方法。     

MCV预处理自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

自体外周血造血干细胞移植 ( autologus pe-ripheral blood stem cell transplantation APBSCT)在恶性淋巴瘤的治疗中占有越来越重要的地位 ,预处理方案是决定 APBSCT成败的一个关键。我们采用大剂量甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、足叶乙甙( MCV方案 ) ,为 1例非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)患者成功地进行了 APBSCT,报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,32岁 ,体重 65kg,体表面积 1 .70 m2。1 997年 5月无明显诱因出现右侧睾丸肿大 ,6月在海南省人民医院行右侧睾丸局部切除术 ,术后病理检查为炎症改变。给予抗生素等药物治疗 ,术后患者又出现右…     

自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植的临床疗效比较

目的 :比较自体外周血干细胞移植 (APBSCT)与自体骨髓移植 (ABMT)的临床疗效。方法 :用ABMT治疗 2 1例 ,用 APBSc T治疗 2 0例。预处理方案包括全身照射 (TBI) 6 .6～ 8.8Gy加环磷酰胺 (CTX) 10 0～ 12 0 m g/ kg或 TBI 2 .0 Gy加全淋巴照射 (TL I) 4 .0 Gy加 CTX 10 0～ 12 0 m g/ kg加 Vp- 16 6 0 0～ 10 0 0 m g/ m2加环己亚硝脲 (CCNU ) 2 0 0 m g方案或卡氮芥 (BCNU ) 2 0 0 mg/ m2 加 CTX 12 0 mg/ kg加 VP- 16 80 0 m g/ m2 方案或 MAC方案 (马法兰 140 m g/ m2 加 Ara- C 2～ 4g/ m2 加 CTX 12 0 m g/ kg)。结果 :ABMT组造血重建 2 0例 ,移植相关死亡 2例 (9.5 % ) ,复发 4例 (2 0 % ) ,2年无病生存率 (DFS) 6 8.5 0 %± 10 .87% ;而 APBSCT组均获造血重建 ,无移植相关死亡 ,复发 5例 (2 5 % ) ,2年 DFS为 6 2 .34 %± 14.2 6 %。两组差异无显著性意义。结论 :APBSCT与ABMT的疗效相当。     

VAD方案化疗后用马法兰和自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

自体外周血干细胞移植(APSCT)是作为多发性骨髓瘤(MM)初治时的一线治疗方案,还是在常规化疗后作为挽救治疗方案,目前仍有争议。而采用法国骨髓瘤协作组(IFM)计划中长春新碱、阿霉素、地塞米松(VAD)方案化疗后用静脉马法兰大剂量化疗和APSCT治疗MM,提高了缓解率及长期生存率。一     

反应停联合化疗治疗难治性复发性非霍奇金病15例

2001年1月～2004年12月，我们应用反应停联合化疗治疗15例难治性复发性非霍奇金病（NHL），取得较好疗效。现报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗原发性淀粉样变性

原发性系统性淀粉样变性（primary systemic amyloidosis） 是由于单克隆免疫球蛋白轻链或轻链片段以异常淀粉样纤维结构的形式沉积在组织导致的全身性疾病,也称AL型（amyloid light chain）淀粉样变性,呈进行性发展,最后可死于重要器官功能衰竭,是最常见也是预后最差的淀粉样变性,平均存活12～15个月,若累及心脏则不足5个月[1].激素、化疗往往效果不明显并且有副作用.近年来,自体外周血干细胞移植 （autologous peripheral stem cell transplantation, APSCT）结合大剂量化疗已成为原发性系统性淀粉样变性的重要治疗手段[2,3].     

多发性硬化自体外周血干细胞移植1例护理

多发性硬化是一种青壮年起病的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，因视神经、脊髓和脑内有散在多发性的脱髓鞘硬化斑块而得名。病情有缓解和复发的倾向．女多于男；症状与体征复杂多变，损害部位不同，产生症状各异。临床表现以视力障碍为最多见，常伴眼球胀痛，或复视、面疼、头晕、行走不稳、构音障碍、吞咽困难和括约肌功能紊乱。70％病人在首次发作后经过几天至几个月治疗后有不同程度的好转，有的可完全恢复正常。目前治疗常以大剂量环磷酰胺联合激素使用或血浆置换等均有一定的疗效。最好的就是自体外周血干细胞移植治疗。我院于2005年8月9日进行首例多发性硬化自体外周血干细胞移植并移植成功，无移植相关并发症发生，现将护理体会介绍如下。     

002大剂量免疫疗法及自体外周血干细胞移植治疗多发性硬化

动物实验证明,大剂量免疫抑制疗法 (HDIT)及异基因/自体骨髓移植可控制多发性 硬化(MS)模型的变应性脑脊髓炎的发展。本 研究前瞻性调查了HDIT及去除淋巴细胞 (CD34 细胞选择性)的自     

自体外周血干细胞移植治疗实体瘤

我院采用自体外周血干细胞移植 (APBSCT)与局部肿块介入治疗 ,结合全身大剂量化疗治疗 5例实体瘤 ;现报告如下。1 　 资料和方法1 .1 　 病例选择5例患者 ,男 1例 ,女 4例 ;中位年龄 52 (43～65)岁。均经组织活检、病理检查明确诊断。乳腺癌2例 , 期 ,并脑、肝、肺转移 ,病程 3年余。子宫内膜癌 1例 , 期 ,病程 4年 ,向腹膜及腹腔淋巴结转移。肺癌 期 1例。前列腺癌 1例向腹腔、盆腔淋巴结转移。 5例均属晚期恶性肿瘤患者 ,经手术及多次放、化疗后复发。1 .2 　 采集方法祖细胞 (PBSC)动员 ;全部病例均采用化疗加剌激因子进行动员 ,环…     

自体外周血干细胞移植治疗复发性多软骨炎一例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis，RP）是一种较罕见的累及多部位软骨的炎性破坏性疾病，目前尚无统一的治疗方案，其治疗主要靠糖皮质激素及免疫抑制剂。大多数RP患者上述治疗可有效地控制病情，但也有少数难治性患者常规治疗病情不能得到控制或者药物不能减量。     

大剂量化疗并外周血干细胞移植治疗肺癌

外周血干细胞为一组具有自我更新能力和多向分化功能的异质细胞群,造血功能不低于骨髓造血干细胞,甚至比之更强。临床研究表明,自体外周血干细胞移植可有效防止肺癌大剂量化疗时骨髓抑制作用,使肺癌完全缓解率提高,无瘤生存期延长,显示了良好的应用前景。