交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的了解交锁髓内钉联合植骨对下肢长管状骨骨干复杂骨折治疗的临床方法,总结下肢长管状骨骨干复杂骨折的临床治疗经验。方法对9例下肢长管状骨骨干复杂骨折患者使用交锁髓内钉联合植骨治疗,经随访后对其疗效进行评价。结果治疗前与治疗后随访3个月、6个月和1年,患者在骨痂厚度及患肢负重变化上存在显著差异,P<0.05。结论通过治疗,发现交锁髓内钉联合植骨对治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的疗效是比较显著的,是临床治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的比较有效的方法。     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

胫骨干粉碎性骨折术后骨不连原因分析及治疗体会

目的分析胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的原因,并探讨治疗方法。方法对23例胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的病例进行分析,以胫骨交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨治疗。结果 23例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月,21例痊愈,2例延迟愈合,2例远端交锁钉断裂。结论胫骨粉碎性骨折术后骨不连是多种原因引起,其本身是个引发骨不连的因素,其他如骨折端血运欠佳、固定不牢固、应力遮挡、术后管理不善等均是原因之一。交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨可用于治疗多种原因引起的胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的治疗。     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

合交锁髓内钉固定治疗下肢长管状骨骨折

目的：总结分析闭合交锁髓内钉固定在治疗下肢长管状骨骨折中的疗效,阐述此种方法在目前此类骨折治疗中的优势及治疗体会。方法：应用闭合交锁髓内钉固定治疗四肢长管状骨骨折40例,胫腓骨32例,股骨8例。结果：所有患者无发生骨折延迟愈合及骨不连,无断钉、松动,无深部感染,效果优良。结论：闭合交锁髓内钉固定优势明显,损伤小,愈合快,是此类骨折手术治疗的首选方法。     

磁力导航交锁髓内钉在下肢管状骨骨折内固定中的应用

目的报道磁力导航交锁髓内钉在下肢管状骨骨折内固定中的应用。方法使用磁力导航交锁髓内钉内固定下肢管状骨骨折42例,统计远端锁定一次成功率和平均手术时间,与常规方法进行对比。结果磁力导航交锁髓内钉在远端锁定方面有巨大优势。结论带有磁力导航系统的交锁髓内钉是髓内钉内固定的首选治疗技术。     

带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折112例临床分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析112例长管状骨骨折应用交锁髓内钉固定患者的病例资料。结果平均随访14个月,骨折全部愈合。按Johner-Wruh评分标准,优88例,良20例,可2例,差2例。结论只要掌握好手术适应证,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是一种较好的内固定方式。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折183例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床效果。方法 回顾性分析183例下肢长骨干骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男115例，女68例，平均年龄36岁，闭合性骨折135例，开放性骨折43例，陈旧性骨折5例，闭合复位不扩髓内固定25例，开放性骨折不扩髓内固定40例，扩髓内固定118例。结果 平均随访10～20月，骨折全部愈合，1例发生肺脂肪栓塞，经抢救痊愈出院。所有患者术后邻近关节功能恢复正常。结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有固定牢固，患肢功能恢复好，骨折愈合快和并发症少等优点，是治疗下肢长骨干骨折的理想方法。     

带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效观察

目的评价带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效。方法2004年3月至2005年3月对37例长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉进行内固定。注重术后功能锻炼,观察恢复情况。结果37例接受带锁髓内钉治疗的患者经过半年的随访,全部骨折愈合,功能恢复率为97.2%,无畸形愈合,无断钉现象,疗效良好。结论带锁髓内钉适应证广,尤其在长管状骨骨折中,具有手术创伤小、术后感染率低、不用外固定等优点。配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中应用前景好。     

交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折52例

目的探讨交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2007年1月至2011年12月采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折52例,术中应用开口处松质骨植骨,术后严格按照中医损伤三期辨证给予中药内服及外用,观察骨折愈合情况。结果52例随访3个月至2年,平均随访8个月。所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显并发症发生。结论采用交锁髓内钉加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折,效果满意,植骨方便,骨折愈合时间较短,无不良反应。     

带锁髓内钉并植骨治疗粉碎性股骨干骨折临床分析

目的:探讨带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:对2001年3月￣2005年3月的70例粉碎性股骨干骨折患者进行回顾性分析,其中骨移植组43例,非植骨组27例。采用切开复位、带锁髓内钉扩髓固定。结果:骨移植组患者平均住院时间(48.5±9.3)天,显著少于非植骨组的(56.4±10.4)天(P<0.05)。骨折愈合率为95.3%,显著高于非植骨组的74.1%(P<0.05)。骨折平均愈合时间为(6.0±1.2)月,显著少于非植骨组的(7.6±1.9)月(P<0.01)。两组术后感染率无显著区别。结论:带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗能显著减少股骨干粉碎性骨折的愈合时间,提高骨折愈合率。     

交锁髓内钉在下肢长骨骨折30例中的应用

交锁髓内钉用于长管状骨骨折技术日渐成熟。我院2002年1月至2007年3月应用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折30例,均获得满意效果。现报道如下：     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2007年3月收治的36例四肢长骨干骨折采用交锁髓内钉治疗。结果应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折均一期愈合,无神经、血管损伤,随访优良率为91.7%,术后未出现伤口感染、下肢深静脉血栓等早期并发症,无髓内钉和交锁钉断裂、松动现象。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法,值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合

<正>我院2001年1月至2007年11月共治疗24例胫骨骨折不愈合及延迟愈合的患者,采用交锁髓内钉内固定及取自体髂骨植骨术,经过治疗,全部取得较为满意的疗效,现报道如下。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合23例分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不愈合的手术疗效。方法：对23例股骨骨折骨不愈合患者,采用交锁髓内钉固定,同时于骨折端周围植骨。结果：23例患者均达到骨折愈合的目的,患肢功能恢复良好,内固定钉无断裂等并发症发生。结论：交锁髓内钉内固定及骨折周围植骨,是治疗股骨骨折骨不愈合可行有效的方法之一,充分的骨折端植骨是骨愈合的保障。     

弹性钉治疗儿童下肢长管状骨骨折

目的：评价弹性钉髓内内固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的疗效。方法：采用弹性髓内钉C型臂下闭合复位,治疗儿童下肢长管状骨骨折21例。其中,股骨骨折9例,胫腓骨骨折12例。结果：本组21例患儿,所有患儿骨折均获得I期愈合,愈合时间平均为10周。邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。根据Flynn评分标准,21例患儿的治疗结果全部为优秀。结论：弹性髓内钉内固定治疗儿童下肢长管状骨骨折有效,适用于5～11岁儿童的下肢长管状骨骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

交锁髓内钉与锁定钢板在胫骨骨折中的应用比较

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，骨折类型复杂，粉碎性骨折常见；且局部软组织覆盖少，营养条件差，发生切口感染、延迟愈合，骨不愈合之可能性极大。随着交锁髓内钉技术的普及，我科共对闭合性胫骨骨折患者使用交锁髓内钉内固定，与常规锁定钢板内固定相比，有特殊疗效。     

有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折临床分析

目的探讨应用有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2009年7月应用有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗肱骨、胫骨及股骨复杂性骨折31例。其中男22例,女9例,平均37.6岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例,重物压砸伤3例,摔伤5例。肱骨骨折5例,股骨骨折12例,胫骨骨折14例。闭合骨折19例,开放骨折12例,GustiloⅠ型5例,Ⅱ型7例。顺行置入髓内钉29例,逆行置入髓内钉2例。13例取自体髂骨植骨,2例人工骨植骨。结果全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好。随访半年以上27例,骨折全部愈合。结论有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折能更好地骨折复位,早期患肢功能锻炼,临床疗效满意,是复杂性骨干骨折的一种有效治疗方法。