急诊急救在四肢高能量血管损伤中的意义

目的：探讨急诊急救在四肢高能量血管损伤治疗中的重要性。方法：我们自1990年3月～2002年9月对17例高能量四肢血管损伤的病人分别采用急诊手术探查，其中：7例行血管修补，4例血管吻合，6例血管移植。全部病人中11例同时取栓，14例行筋膜减压术。结果：肢体成活15例占88％。截肢2例占12％。结论：在四肢高能量伤中血管损伤应高度重视，在急诊急救时做到早期及时，缩短组织缺血时间是提高伤肢成活，降低致残和死亡的重要措施之一。     

118例重度颅脑损伤的急诊救治

目的研究探讨提高重度颅脑损伤急诊抢救成功率的方法。方法对118例重度颅脑损伤患者的急诊救治情况进行了回顾性总结。结果118例重度颅脑损伤患者有90例在急诊抢救室初步抢救成功，为进一步治疗提供了机会。结论在急诊抢救室里正确迅速地判断病情，采取有效的急救措施，可以为后继治疗争取宝贵时间，提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率。     

28例喉外伤急诊期处理的总结

喉外伤的急诊期处理是耳鼻咽喉科的一个重要课题，本文报道２８例喉外伤急诊期按程度进行不同的处理及结果，提出喉外伤急诊期的积极处理对于防止术后并发上伤性喉狭窄的重要性，文中就诊断、治疗等问题进行了讨论。     

重度颅脑损伤97例急诊救治体会

做好重型颅脑损伤患者的急诊救护，对提高救治成功率，降低死亡率有重要意义，现回顾分析本院2003年2月～2006年4月急诊救治的重型颅脑损伤患者97例的临床资料如下。     

腹膜外直肠损伤急诊Ⅰ期缝合治疗38例

目的 评估腹膜外直肠损伤急诊Ⅰ期缝合的手术疗效。方法 对38例腹膜外直肠损伤急诊Ⅰ期修补疗效作回顾性分析。结果 38例均Ⅰ期修补成功，术后伤口感染2例，直肠周围感染1例，肛门狭窄1例。结论 腹膜外直肠损伤应尽可能急诊行Ⅰ期修补。     

急诊病人在转运及途中救护的护理体会

随着现代医科学的进步和社会医疗保健需求的提高，急诊医学愈来愈发挥着重要的作用，急诊救护的目的是抢救生命，安全转运，病人在转运与途中的救护，对降低病死率和伤残率至关重要。     

交通事故伤251例治疗效果分析

总结交通事故伤２５１ 例，其中开放性损伤７２ 例，合并休克４７ 例，动脉损伤３６ 例，脂肪栓塞２ 例，筋膜室综合症１６例。采取急诊内固定、限期内固定及外固定架固定方法治疗，死亡１６ 例，截肢３ 例，感染１１ 例，骨折不愈合９ 例。结果表明，交通事故伤以多发伤多见，伤情复杂，且四肢发生率高；治疗以开放骨折选择外固定架固定，急诊或择期皮瓣移植修复创面；闭合骨折，待伤情稳定后５ ～１０ 天再行手术，合并血管损伤者，应急诊修复。     

腹部闭合性损伤的治疗体会

我院从1994年以来共收治腹部闭合性脏器损伤46例，其中45例采取急诊手术治疗，获得良好效果，报告如下。     

本刊交流园地栏目介绍

目的：探讨重度急性硬膜下血肿的救治方法。方法：颅脑创伤后5h内入院，首次头颅CT显示硬膜下血肿，GCS〈8分者81例。早期急诊手术62例，完全保守治疗10例，延期手术5例，余4例因病情过重而放弃治疗。结果：早期急诊手术死亡率为8.2％，完全保守治疗死亡率为70％，延期手术死亡率为60％。结论：急诊手术治疗是重度急性硬膜下血肿的主要治疗措施。     

颈部开放性损伤的急诊分类救治（附46例报告）

目的：探讨颈部开放性损伤的急诊分类救治方法。方法：回顾性分析1994年1月全2010年12月收冶的46例颈部开放性损伤的急诊分类救治情况。结果：经治疗后26例伤口愈合，正常饮食，声音基本正常，拔管出院；9例带气管套管或喉扩张管出院观察1～9个月内拔管；7例发生喉狭窄；4例死亡；再次自杀未遂2例；永久性声音嘶哑20例。结论：颈部开放性损伤采取急诊适当的分类救治方法，可以及时挽救病人的生命，减少并发症和后遗症。     

腹股沟嵌顿疝还纳不当致肠破裂32例分析

笔者1982～2002年，共收治腹股沟嵌顿性疝，手法还纳复位导致肠破裂32例，均以腹膜炎急诊来院就诊，采用外科手术治疗，效果良好，现总结报告如下。     

急诊体外循环用于心脏火器贯穿伤伴肺门部损伤的支持治疗

目的 探讨急诊体外循环（ＥＣＣ）对于心脏火器贯穿伤的支持治疗。方法 杂种犬２１只，随机分为对照组、ＥＣＣ组和ＥＣＣ＋手术治疗，麻醉后用小口径步枪射击犬心前区，参照组仅行伤口封闭，输液及胸腔闭式引流，其余两组于伤后５～７ｍｉｎ内开始急诊ＥＣＣ，ＥＣＣ组持续ＥＣＣ３ｈ；ＥＣＣ＋手术治疗组于ＥＣＣ支持０．５ｈ后行受伤肺叶切除、心脏修补术、术后停ＥＣＣ，观察３ｈ，实验结束后处死动脉取标本，测量血流动力学指     

急诊颅脑外科手术中临床护理流程的分析

目的对急诊颅脑外科手术中临床护理流程的应用效果的探讨。方法选择154例手术患者作为分析对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组两组。对观察组采用急诊临床护理流程进行护理，对照组则采用传统护理方法进行护理。随后，比较两组患者在手术期间各项护理指标的差异。结果与对照组相比，观察组在急救时间、恢复良好率、病死率、残废率等方面更优，且P〈0．05，差异具有显著性。结论对急诊颅脑外科手术患者采用急诊临床护理流程进行护理，能够获得比传统护理方式更好的效果，对于保障患者身体健康与生命安全具有更为积极的促进作用。     

32例颅脑外伤急诊手术配合

目的总结颅脑损伤急诊手术的配合经验，提高手术成功率。方法2002年2月至2006年9月间在本院进行的32例颅脑损伤急诊手术中，医护人员熟悉和掌握颅脑手术的程序和步骤，各司其职，默契配合，保证手术顺利进行。结果手术成功31例，死亡1例。结论手术室护士必须有良好的心理素质、高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力，在最短时间内备齐所需物品，手术过程中要与医生同步，相互配合，确保手术顺利完成。     

急诊超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床意义

目的：探讨急诊超声对腹部闭合性损伤的临床诊断价值，进一步提高超声诊断准确率。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年12月经临床确诊的184例腹部闭合性损伤患者的急诊超声检查结果、临床手术及保守治疗资料。结果：184例患者中急诊超声明确提示脏器破裂151例，占82．07％，仅提示盆腹腔积液18例，占9．78％；漏诊10例，占5．43％；误诊5例，占2．72％，总符合率为91．85％。结论：急诊超声在腹部闭合性损伤（尤其是实质性脏器损伤）诊断中的特异性较强，是一种简便、有效的检查方法。     

急诊颅脑损伤的特点与护理体会

随着现代社会发展，人门日趋增长和交通业、建筑业的日益发达，车祸与意外伤害发生的比例日渐增加，使得急诊脑外伤患者近年呈不断上升趋势，因此对急诊抢救水平有了更高更新的要求。了解急诊颅脑损伤的特点，加强急诊整体技术水平，提高急诊护理工作应急应变能力，树立时间就是生命，抓住抢救的黄金时间，以认真负责的态度对待患者，使危急重病人得到及时、妥善、有效救治。     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治

根据临床资料分析了颅脑损伤合并多发伤１７８例。对颅脑损伤合并多发伤的伤情特点，早期急诊抢救程序及致命伤救原则进行了讨论，并提出了有助于急诊救治的“五，四，三，三，二”要点；即五项生命指标；四大部位伤情，三项急救措施；三种颅脑损伤合并多发伤类型的救治；二种损伤可能互相掩盖伤情的情况。     

腹腔脏器损伤的急诊处理

目的探讨腹部损伤的急诊救治经验，完善“黄金一小时”观念。方法回顾性分析3年来94例腹部损伤的诊治流程，比较各类辅助检查优劣。结果治愈87例，死亡7例，病死率8％；手术时间100～260min，平均住院26d。结论强调“黄金一小时”的意义，提倡“控制性处理”，B超在急诊抢救中综合评价最高。     

结肠损伤一期吻合31例临床分析

结肠损伤由于组织损伤、腹腔污染等严重问题，施行一期吻合，在20世纪50年代是绝对禁忌，只能做分期手术，以求安全。近四十年来，不断有急诊一期结肠吻合术的成功报道，我院于1992年8月-2004年6月收治结肠损伤31例，急诊行一期结肠吻合（修补）术，取得满意效果，现报告如下。     

急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的诊断

目的 探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征，寻找出急诊超声的诊断规律，提高超声诊断水平。方法 对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果 床边急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的检出率100％（108／108），定位符合率92％（99／108）。结论 结合临床及掌握超声共同特征，对腹部闭合性损伤内脏破裂出血快速诊断具有较高的临床价值。