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1.
开胸术后病人因疼痛往往影响术后恢复 ,术后良好的止痛可减轻术后并发症的发生。现就我院自 1998年 1月至今采用硬膜外自控止痛的方法预防开胸术后的严重胸痛 ,取得满意的疗效。现报告如下。1 临床资料采用随机双盲法选择 6 0例后外侧切口开胸的手术病人 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 5 2 1岁。分为硬膜外自控止痛组及对照组。1 2 方法 硬膜外自控止痛组病人先行硬膜外穿刺 ,阻滞范围确切后 ,静脉诱导气管插管 ,术后保留硬膜外导管与ＰＣＡ止痛泵连接 ,将镇痛药注入ＰＣＡ止痛泵的储药盒中 ,术后锁定时间 3～ 4ｈ。… 相似文献
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我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 18例前列腺增生症患者实施硬膜外术后病人自控镇痛 ,取得良好效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 18例患者 ,年龄 56～ 78岁 ,平均 68岁。其中伴有高血压 4例 ,冠心病 2例 ,慢性支气管炎 1例。 18例均在硬膜外麻醉下经膀胱行前列腺摘除术 ,术后常规留置Ｆ2 0 ～Ｆ2 2 双腔气囊尿管和耻骨上膀胱造瘘管 ,气囊牵引压迫止血 ,膀胱持续生理盐水冲洗 ,2 4小时内解除气囊压迫。二、方法 我院应用澳大利亚生产的ＰＣＡ镇痛泵 ,采取ＬＣＰ给药模式 :负荷计量 10ｍｌ 持续给药量 2ｍｌ/ｈ ＰＣＡ量 2ｍｌ… 相似文献
3.
病人自控镇痛 (ＰＣＡ)是现代镇痛治疗的一项新技术 ,我们于 1998年开始应用ＰＣＡ电子泵治疗妇科手术后疼痛病人 17例 ,采用硬膜外ＰＣＡ(ＰＣＥＡ)给药方式 ,效果满意。体会如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 共 17例 ,子宫全切加单侧附件切除术 9例 ,宫颈癌根治术 7例 ,卵巢癌根治术 1例 ,年龄 36～ 6 8岁。1.2 方法 在关腹时经硬膜外导管注入负荷量 (0 .12 5 %丁哌卡因 10ｍｌ,吗啡 1ｍｇ ,氟哌利多 1ｍｇ混合液 )。手术结束将病人送回病房时 ,将配制好的维持量 (0 .12 5 %丁哌卡因 6 0ｍｌ,吗啡 2ｍｇ ,氟哌利多 2ｍｇ混合液 )… 相似文献
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腹部非肠道手术可抑制胃肠功能 ,导致术后肠麻痹 ,不利于手术病人的康复。本观察旨在比较病人自控布比卡因镇痛和间断肌肉注射哌替啶对子宫切除手术病人术后肠运动功能的影响。1 资料与方法1 1 一般资料 选择 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无胃肠道疾病 ,未使用胃肠道药物的择期子宫切除手术的病人 ,年龄 3 5～ 5 4岁 ,随机分为布比卡因自控镇痛 (ＰＣＥＡ)组和间断肌肉注射哌替啶组(ＩＩＰ) ,每组 40例 ,两组病人一般资料差异无显著性。所有病人均采用硬膜外麻醉 ,术前 1ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,选Ｌ1 2 为穿刺点。穿刺成功后… 相似文献
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姜德华 《中国现代医药杂志》2001,3(2):60
手术后切口疼痛被长期认为是不可避免的 ,病人自控镇痛技术 (ＰＣＡ)在临床应用后改变了这种观念。ＰＣＡ提高了病人术后的生活质量 ,促进了疾病康复。但是ＰＣＡ治疗中管理不善或操作失误影响镇痛效果 ,严重时可发生并发症。本文拟对病人自控硬膜外 (ＰＣＥＡ)镇痛中管理失误的教训进行总结。一、资料与方法选择１９９９年３月～２０００年１２月在我院进行ＰＣＥＡ治疗者２８６例 ,镇痛效果采用视觉模拟评分法［１］(ＶＡＳ) :０分为无痛 ,１０分为最痛。例１ ,女 ,４８岁 ,子宫切除术 ,术后４小时ＰＣＥＡ效果差 ,查找原因 :用注射器推麻… 相似文献
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硬膜外病人自控镇痛(简称ＰＣＥＡ)是近年来较为先进的术后镇痛方法。我院运用于剖宫产术后有良好的镇痛效果,对术后其他方面的影响也进行了观察,现报告如下。1 资料与方法11 对象选择 选择施行剖宫产的产妇70例,孕周37～41周,年龄22～37岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前半小时肌注苯巴比妥钠01。随机分为镇痛组(ＰＣＥＡ)和对照组(Ｍ)各35例。12 方法121 麻醉方法 70例全部采用连续硬膜外麻醉Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管向上,局麻药用2%利多卡因+1:200000盐酸肾上腺素合剂,麻醉效果满意,术中酌情追加局麻药,术毕ＰＣＥＡ组把硬膜外导管连接光达公… 相似文献
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术后镇痛技术已经得到了广泛的应用 ,并且得到广大医师和患者的欢迎。药物的应用也向联合用药发展 ,不同药物配伍的镇痛效果和副作用也不同。本文旨在观察曲马多硬膜外ＰＣＡ同时口服ＡＰＣ(复方阿司匹林 )的镇痛效果。1 资料与方法1.1 临床资料 6 0例 (ＡＳＡＩ Ⅱ级 )妇科择期手术的患者 ,随机分为两组 ,术后均保留硬膜外导管行病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,Ａ组 (ｎ =30 )从术日晨开始口服ＡＰＣ(每片含乙酰水杨酸 0 .2 2 6 8ｇ +非那西丁 0 .16 2ｇ +咖啡因 0 .0 35ｇ) 2片 ,每日 3次 ,共 2日。镇痛液为 0 .6 %曲马多 + 0 .15 %… 相似文献
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罗哌卡因与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察 总被引：2，自引：0，他引：2
硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少术后并发症 ,提高患儿恢复质量。但目前小儿术后镇痛尚不普及 ,我们用罗哌卡因与芬太尼背景输注加ＰＣＡ用于小儿术后硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,效果良好。1 资料与方法1 1 一般资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期下肢手术患儿 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 3～ 12岁 ;体重 10～ 30ｋｇ。采用硬膜外阻滞复合全麻 ,术毕保留硬膜外导管 ,连接镇痛泵用小剂量背景输注加ＰＣＥＡ。1 2 术后镇痛方法 镇痛药物由 0 0 75 %罗哌卡因加芬太尼 1 5 μｇ/ｍｌ。先给负荷量 0 1～ 0 16ｍ… 相似文献
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术后硬膜外麻醉病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,国内外报道[1～ 2 ] 以芬太尼等阿片类药物止痛效果最好 ,但恶心、呕吐、尿潴留等副作用较多。维生素Ｂ12 、复合布比卡因用于术后ＰＣＥＡ ,并与芬太尼作对比观察 ,现报告如下 :1 临床资料1.1 病例选择 6 0例择期手术病人 ,ＡＳＡＩ-Ⅲ级 ,所有病例无心、肺、肝、肾病史。年龄 12～ 85岁 ,其中男 39例 ,女2 1例。1.2 治疗方法 根据用药方法随机将 6 0例患者分成三组 ,每组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7例。Ｖ组 :维生素Ｂ12 1ｍｇ+ 0 .75 %布比卡因 18ｍｌ+平衡液至 130ｍｌ;对照组Ｆ组 :芬太尼… 相似文献
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病人自控镇痛是近几年来在国内外时兴的一种病人自己治疗术后疼痛的方法。现将我院应用病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用情况报告如下:1 资料与方法1 1 一般资料本组资料中全部病例均为符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级标准的骨科下肢手术患者,共4 0例。年龄15～6 0岁,体重4 0～70公斤,男35例、女5例,藏族34例、汉族6例。判断镇痛效果的标准采用疼痛视觉模拟评分(VAS)标准,即用10cm标尺评定镇痛效果:0为无痛,10为剧痛。<3为良好,3～4为基本满意,≥5者为差。1 2 麻醉方法术前常规用药,入室建立静脉通道,多参数监护仪监测HR、BP… 相似文献
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硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是近几年来国内广泛应用的术后镇痛方法。我院自１９９６年开展ＰＣＥＡ以来 ,采用两种药物配方 ,现对其产生的副作用及处理方法报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级术后病人年龄１８～７０岁 ,男３８例、女６２例 ,两组年龄及体重无统计学差异。手术类别 :有开胸、胃肠、产科、妇科、骨科手术。采用ＰＣＥＡ。随机分为两组 ,Ⅰ组 :曲马多５００ｍｇ、布比卡因１２５ｍｇ、氟哌利多５ｍｇ用生理盐水稀释到１００ｍｌ。Ⅱ组 :吗啡２５ｍｇ、布比卡因１２５ｍｇ、氟哌利多５ｍｇ 用生理盐… 相似文献
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本研究拟将盐酸格司琼、氟哌利多、曲马多分别用于术后静脉ＰＣＡ(ＰＣＩＡ) ,探讨术后镇痛的效果及预防恶心、呕吐的效果。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 90例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,行择期胃癌根治术的病人 ,男 5 2例 ,女 39例 ,年龄在 5 4～ 6 5岁之间 ,术前 30ｍｉｎ常规肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉方法为连续硬膜外麻醉 ,穿刺部位Ｔ8-9,穿刺成功后向头端置管3ｃｍ ,给试验量 2 %利多卡因 2ｍｌ,确定硬外穿刺成功后 ,总量 2 %利多卡因 13～ 15ｍｌ,阻滞平面达Ｔ4-5。待手术结束后随机分成三组 ,每组 30人 ,术后开启ＰＣＡ… 相似文献
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腹部手术后应用持续自控镇痛泵的观察与护理 总被引：2，自引：0，他引：2
近年来 ,围手术期镇痛作为解决术后疼痛的一个重要问题而引起人们的广泛关注[1] 。镇痛泵对术后病人镇痛效果较好 ,我院自 2 0 0 1年 1月 12月 ,对 86例腹部手术病人安置了持续自控微量麻醉镇痛泵 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 86例 ,男 5 5例 ,女 31例 ;年龄2 6 79岁 ,平均 5 1 8岁。其中胃癌根治术 18例 ,结肠癌切除术 32例 ,直肠癌切除术 2 7例 ,结石性胆囊炎行胆囊切除术 4例 ,门静脉高压症离断术 3例 ,胰腺癌胰腺切除术 2例。1.2 镇痛方法 手术结束时保留硬膜外留置管或术后经肘前臂静脉穿刺留置管。持续… 相似文献
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肾上腺素 (Ｅ)是抢救心脏骤停 (ＣＡ)不可置疑的首选药物。但其使用的剂量大小、使用的途径 ,效果相差甚远。为进一步探索总结Ｅ在抢救ＣＡ病人中的应用剂量、途径与效果 ,我院于 1993年 1月～ 1999年 12月对 31例ＣＡ病人使用大剂量肾上腺素 (ＨＤＥ)进行抢救 ,取得一定的临床效果 ,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 病例为 1993年 1月～ 1999年 12月在我院抢救的ＣＡ病人。男 2 0例 ,女 11例 ,共 31例。年龄 2 2～ 72岁 ,平均 4 3.6岁。1.2 诊断ＣＡ标准 (1)突然意识丧失 ;(2 )心音消失 ;(3)大动脉搏动消失 (颈动脉和股动脉 … 相似文献
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为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。 1 临床资料、方法和结果1 1 研究对象 选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2 方法 产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜… 相似文献
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我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,将硬膜外患者自动控制型止痛注液泵 (ＰＣＡ泵 )用于剖宫产术后镇痛 140例 ,效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 资料 140例均为剖宫产术后 ,自愿接受ＰＣＡ泵镇痛 ,年龄 2 2岁～ 36岁。初产妇 116例 ,经产妇 2 4例。已进入第一产程者 86例 ,第二产程 12例 ,无宫缩者 42例。手术方式均为子宫下段剖腹产 ,全组均在硬膜外麻醉下完成手术 ,麻醉效果均为Ⅰ～Ⅱ级。1 2 方法 手术结束后硬膜外导管不拔除 ,与上海怡新医疗设备公司生产的怡新止痛注液泵相接。镇痛液配制 :布比卡因 2 2 5ｍｇ、芬太尼… 相似文献
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甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析 总被引：4，自引：2，他引：4
急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2 临床表现 ①容量负荷增… 相似文献
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将我院２００１年３～１２月的剖宫产术后接受自控镇痛(ＰＣＡ)病例的护理报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :３６０例剖宫产中横切口２３４例 ,纵切口１３６例 ,年龄２１～３５岁 ,所有病例均用硬膜外麻醉下施行手术 ,术后即行ＰＣＡ ,镇痛时间２４～４８小时 ,采用视觉模拟评分法(ＶＡ３)对镇痛效果评定 ,评分＜３分者为镇痛效果优良共３４２例。出现并发症极少。１ .２ＰＣＡ操作方法 :ＰＣＡ的镇痛常选用吗啡和比卡因 ,用生理盐水稀释成０ ００１ %吗啡或０ １２５ %比卡因５０ｍｌ～１００ｍｌ后装入ＰＣＡ泵。术后由麻醉师将泵与… 相似文献
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自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)具有镇痛的确切效果 ,其应用的药物较多 ,但不同药物的镇痛效应及并发症各有不同 ,我们用曲马多和吗啡在ＰＣＥＡ进行比较 ,以观察和评价其临床效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择５０例硬膜外阻滞效果满意的直肠癌手术病人 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄３６～６２岁 ,术后保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ ,随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,ｎ＝２５) :曲马多５００ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍｇ ,氟哌啶２ ５ｍｇ ,０ ９ %氯化钠溶液稀释成１００ｍｌ。吗啡组 (Ⅱ组 ,ｎ＝２５) ,吗啡３０ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍ… 相似文献
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目前硬膜外麻醉术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)已广泛应用于剖宫产术后镇痛 ,我们对于ＰＣＥＡ应用后对产妇泌乳的影响进行了观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １对象选择 :选择在硬膜外麻醉下实行剖宫产初产妇１００例。孕期３７～４２周 ,年龄２３～３５岁 ,均无严重的产科并发症 ,无心、肝、肺、肾等合并症 ,无内分泌疾病及乳房发育缺陷 ,随机分实验组和对照组 ,每组分别为５０例 ,两组年龄、孕周均无明显差异 (Ｐ＞０ ０５)所有产妇均实行母婴同室 ,纯母乳喂养。１ ２麻醉方法 :两组均为连续硬膜外麻醉 ,穿刺点选择Ｌ１～２或Ｌ２～３,麻… 相似文献