21例亚急性甲状腺炎临床核医学分析

２１例亚急性甲状腺炎临床核医学分析华志杰（吉林省人民医院核医学科１３００２１）董力先（吉林省人民医院内科１３００２１）近年来对亚急性甲状腺炎（亚甲炎）有了一定认识，但其临床表现复杂多样，质地坚硬，表面光滑与不光滑，与其他甲状腺疾病易混淆，误诊率仍较高...     

118例亚急性甲状腺炎核素显像分析

为提高亚急性甲状腺炎的诊断准确性,回顾分析了118例亚急性甲状腺炎核素显像资料。结果:34例甲状腺未显影(++),84例甲状腺双侧或单侧轻度显影,影像模糊不清,放射性分布不均匀(+),无一例甲状腺显像正常者(-),结果表明:甲状腺影像清晰程度与甲状腺吸~(131)碘率高低,亚急性甲状腺炎病情轻重呈平行关系,不但用于亚急性甲状腺炎的诊断,还可作为判断亚急性甲状腺炎疗效的一项重要手段。     

亚急性甲状腺炎106例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎 ) ,在临床上并不少见 ,但由于其临床形式表现多样化 ,常造成误诊或漏诊。本院于 1996～ 2 0 0 0年收治资料较完整的亚甲炎共 10 6例 ,现进行临床分析 ,并报告如下。1　临床资料一般资料　 10 6例中男性 2 5例 ,女性 81例 ;年龄 10～ 65岁 ,其中 4 0～ 5 0岁年龄组 ( 79例 )发病率最高 ,平均病程 5天～ 6个月。临床表现　病前 1～ 4周内有上感史者 63例 ,有发热史者 77例 ,体温在 3 7.3℃～ 4 0 .0℃ ,甲状腺 度双侧肿大 3 8例 , 度肿大 4 0例 ,单侧肿大 2 8例 ,伴结节…     

亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎在临床上较为常见 ,但也有一定的误诊率 ,现将本院就诊的 2 1例亚急性甲状腺炎报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例患者 ,男 6例 ,女 15例 ,发病年龄 18～ 5 5岁 ,平均 37 3岁。17例起病前 1～ 2周有上呼吸道感染史 ,1例起病前 1周有腮腺炎病史 ,3例无明显诱因。1 2　临床表现　本病起病较急 ,甲状腺呈轻度或中度肿大 ,有压痛 ,位于一侧 ,质中等偏硬 ,其中 5例伴有结节。急性期检查血沉均明显增快 ,可至5 0mm/h ,甚至 10 0mm/h以上 ,白细胞数正常或稍高 ,摄131Ⅰ率下降 ,抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) ,抗甲状腺过…     

亚急性甲状腺炎在核素影像的表现

目的:探讨核素显像对亚急性甲状腺炎的诊治价值。方法:对321例亚急性甲状腺炎患者进行~(99m) TcO_4~-甲状腺核素显像,通过影像处理计算颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值。以TIU、TT_4、TT_3、FT_4、FT_3、STSH、TG-Ab、TM-Ab、ESR等项目作为对照。结果:94例甲状腺未显影(++),占29.28%;227例甲状腺双侧或单侧甲状腺轻度显影,影像模糊不清,放射性分布稀疏不均匀(+),占70.72%。结论:亚急性甲状腺炎核素显像结果证实,甲状腺影像的清晰程度与TIU结果的高低呈平行关系,且与亚急性甲状腺炎的病情轻重有关。颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值作为一项半定量指标有助于亚急性甲状腺炎的检出率。甲状腺核素显像不但可用于亚急性甲状腺炎的诊断,而且可作为判断其疗效的一项重要指标。     

亚急性甲状腺炎21例分析

亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中比较常见的一种类型,多数患者常在上呼吸道感染后发病,提示本病多与病毒感染有关。临床上以甲状腺肿大,疼痛和压痛,发热,乏力等全身症状为特点。如果对本病没有加以认识,常易漏诊、误诊,现将五年来诊     

16例亚急性甲状腺炎核医学诊治与探讨

目的探讨核素显像及核医学体外分析技术对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法对16例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像,影像结果同时由2名以上核医学医师阅片,检测血清FT3,FT4,TSH,测2h甲状腺摄^131I率。间隔2-4周再进行上述检查。结果亚急性甲状腺炎患者FT3,FT4与正常对照组无显著性差异（P〉0.06）;TSH低于正常对照组（P〈0.06）;2h摄^131I率与正常对照组无显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见甲状腺局部＂冷结节＂。间隔2-4周后,实验组2 FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;TSH低于正常对照组（P〈0.05）;2h摄^131I率低于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论亚急性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部＂冷结节＂。典型的亚急性甲状腺炎因为间隔2-4周后,患者才出现典型的所谓＂分离现象＂才出现,所以核医学检查十分重要。     

核素显像诊断亚急性甲状腺炎的临床价值

亚急性甲状腺炎(简称：亚甲炎)为临床常见甲状腺疾病，通过对该病的核素显像及血清甲状腺激素检测等方法的比较，探讨核素显像对亚甲炎的诊断价值。     

亚急性甲状腺炎28例临床分析

亚急性甲状腺炎近年来在临床上并不少见 ,由于不少医生对该病认识不足 ,常发生误诊或漏诊 ,不能及时得到正确的诊断和治疗。我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月收治亚急性甲状腺炎 2 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组患者 2 8例 ,其中男 3例 ,女 2 5例 ,年龄2 5～ 5 8岁 ,平均 36 .5岁。本组患者就诊前被诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺功能亢进症 3例 ,甲状腺癌 3例。1.2.　临床表现　一侧颈部疼痛 5例 ,颈部肿物伴疼痛 9例 ,单纯颈部疼痛 4例。发病到就诊时间 5～ 15ｄ。其中有明确上呼吸道感染病史 …     

亚急性甲状腺炎的临床分析

目的 亚急性甲状腺炎的临床分析.方法 回顾性总结分析本组32例治疗的临床资料.结果 女性多于男性,发病年龄在25～62全部病人均有甲状腺肿、疼痛.结论 诊断应重视具体病因,可做一些辅助检查,必要时可行诊断性治疗等.     

亚急性甲状腺炎放射性核素显像与甲状腺5项测定的临床意义

目的 探讨甲状腺显像和甲状腺５项测定在亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）中的临床意义。方法 对３０例亚甲炎患者及２２例对照者采用放免法测定了血清ＦＴ３（游离三碘甲状腺原氨酸），ＦＴ４（游离四碘甲状腺原氨酸），ＴＳＨ（促甲状腺激素），ＴＧＡ（甲状腺球蛋白抗体），ＴＭＡ（甲状腺微粒抗体）；同时对患者进行了甲状腺显像，甲状腺摄１３１率及ＥＳＲ（血沉）检查。结果 亚甲炎患者ＦＴ３，ＦＴ４含量均明显高于对照组（Ｐ     

36例亚急性甲状腺炎临床分析

目的总结亚急性甲状腺炎临床特点,为临床诊治提供参考和指导。方法回顾性分析2006～2009年36例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果亚急性甲状腺炎临床发病以女性为主,以病程小于2周者常见,不具备年龄差异,临床表现以疼痛和甲状腺肿大为主,临床误诊率高,辅助检查对亚急性甲状腺炎诊断具有重要意义,治疗过程应根据患者的病情选择合理药物治疗。结论亚急性甲状腺炎具有独特的临床特点,临床诊治过程中应从多因素综合考虑。     

亚急性甲状腺炎21例的临床误诊分析

目的 分析亚急性甲状腺炎临床误诊的原因,避免此病的误诊. 方法 回顾性分析贵州省疾病预防控制中心附院门诊近6年误诊的21例患者临床资料. 结果 21例中误诊为上呼吸道感染5例,卡他性中耳炎4例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例,甲亢8例,其它甲状腺肿块性疾病3例.结论 提高对本病临床特征认识、全面的体检和辅助检查,可避免此病的误诊.     

亚急性甲状腺炎的放射性核素显像分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺扫描图像特点。方法：比较分析亚急性甲状腺炎和甲亢患者的131^I—NaI甲状腺扫描图像。结果：15例亚急性甲状腺炎患者有11例甲状腺不显影,1例双叶增大,放射性分布稀疏,1例左叶局部放射性分布稀疏,有一“凉结节”,右叶局部有一“热结节”,2例正常。结论：亚急性甲状腺炎可有不同程度的血清甲状腺激素水平升高,但甲状腺扫描以甲状腺不显影为主要表现。     

亚急性甲状腺炎85例临床诊治分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的诊治方法.方法 回顾性分析85例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 85例患者男女比为1∶4（17∶68）,血沉增快77例（90.6％）,血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）增高58例（68.2％）,血清总甲状腺素（TT4）增高46例（54.1％）,促甲状腺激素降低37例（45.1％）;73例行甲状腺摄131碘率检查,显示下降62例,血清TT3、TT4与甲状腺摄131I碘率呈“分离”现象51例.首诊确诊67例,误诊18例,误诊率21.2％.采用中西医结合内科治疗,治愈75例,治愈率为88.2％.5例形成慢性纤维化局灶性病变或合并甲状腺其他病变经手术切除病灶而获愈,3例出现激素“反跳现象”,经激素重复治疗获愈;1例并发低钾血症,经服用氯化钾后得以纠正.结论 结合临床症状和辅助检查亚急性甲状腺炎一般能获得诊断,采用手术治疗是不适宜的,中西医结合治疗能获得较好疗效.     

甲状腺动态显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨甲状腺动态显像对于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的诊断价值.方法 选取2010年1月至2011年10月我院内分泌科及核医学科门诊就诊且临床资料较为完整的25例亚甲炎患者为实验组,实验组患者进行甲状腺吸131I率、血清甲状腺激素测定及甲状腺动态显像.同时选择12例无甲状腺疾病的患者作为正常对照组.结果 亚急性甲状腺炎患者中19例双叶均隐约显影或不显影,放射性分布与周围软组织本底相似,15例甲状腺仅单叶隐约显影,6例呈单侧冷结节；正常对照组患者甲状腺显像较清楚,放射性分布基本均匀.结论 甲状腺动态显像不仅能反映亚甲炎患者的甲状腺血流灌注情况,还可判断甲状腺受累的程度和范围及功能变化,结合吸131I率和激素测定结果的“分离现象”指标,可以明显地提高甲状腺疾病的诊断水平.     

亚急性甲状腺炎20例分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床特点及治疗。方法对20例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果经常规治疗3～7d后临床症状明显改善，4～12周后各项化验指标均恢复至正常范围。结论本病为自限性疾病，愈后良好。但对此疾病要有一定的认识，做到早期诊断，早期治疗，减少患者的痛苦。     

亚急性甲状腺炎72例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ) ,是一种病毒感染所致的自限性、非化脓性甲状腺炎症性疾病 ,因其临床表现复杂多变 ,非典型病例常与其它疾病重叠 ,故临床误诊、漏诊及误治率较高。现将我院自 1 990～ 2 0 0 0年收治的 72例亚甲炎总结分析如下。1 临床资料本组 72例亚急性甲状腺     

亚急性甲状腺炎45例临床分析

目的分析亚急性甲状腺炎患者的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析45例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果发病率女性多于男性,所有患者共有的临床表现是甲状腺不同程度的肿大和疼痛,大多数患者有白细胞计数、血沉、中性粒细胞计数不同程度的升高,游离T3、T4水平不同程度的升高,促甲状腺激素（TSH）降低,甲状腺的摄碘率降低。结论亚急性甲状腺炎患者的临床表现差异较大,应该重视体格检查和病史采集,诊断依靠病史和实验室检查,所有患者糖皮质激素和非甾体类药物治疗有效。     

亚急性甲状腺炎40例临床分析

我院收治 40例亚急性甲状腺炎 (Subacutethyroiditis,简称亚甲炎 ) ,其中 3例合并糖尿病 ,均属重症患者 ,发病前均先有上呼吸道感染 ,后甲状腺部位疼痛。甲状腺肿大、结节感 ,质中坚韧 ,触痛明显 ,血沉明显增快 ,甲状腺摄131碘率明显降低 ,多见于 2 0～ 40岁成人女性 ,男∶女为 1∶5 6 7。 3例合并糖尿病 ,其亚甲炎症状加重 ,病程长 ,加用皮质激素时致血糖增高 ,这时需加大降糖药用量或改用胰岛素治疗或加大胰岛素用量 ,等亚甲炎治愈后再调整降糖方案。