螺纹钉中银汞合金修复后牙牙体缺损

采用各种方法努力保存患牙 ,使之恢复咀嚼功能 ,免受拔牙痛苦。前牙常用自攻螺纹钉及螺纹根管桩加光固化树脂来修复 ;后牙虽然也可采用此法 ,但作为主要承受咀嚼压力的磨牙和前磨牙 ,复合树脂的强度存在欠缺。笔者在临床上用银汞合金代替复合树脂修复后牙牙体缺损 ,疗效满意。1　临床资料 :1.1　病例 :共收集后牙牙体缺损 88例 ,其中双尖牙 56例 ,磨牙 32例 ;男性 52牙 ,女性 36牙 ,年龄从2 2～ 6 5岁不等。1.2　缺损原因 :牙冠龋坏超过 1/ 2 ,缺乏固位力 ,干髓治疗后牙体变脆、充填后发生冠折 ;咬合不当外伤性冠折 ;或是隐裂牙受力过大后折…     

光固化复合树脂在后牙牙体治疗中的应用

报道光固化复合树脂应用于后牙牙体治疗病例80例106颗牙,年龄15-72岁,使用材料为古莎斯拉菲勒树脂,采用酸蚀粘结技术直接修复,其中龋合并牙间隙过大者34颗,残根残冠25颗,牙冠襞裂21颗,窝洞充填26颗。牙体预备时主张做附加固位形,严重缺损者要选用钢丝支架、根管桩或固位钉并常规减颊舌(腭)径,降低(牙合)面,观察5月-3年,效果满意。作者认为复合树脂硬度不如合金,常规充填首选银汞合金。但对伴有牙间隙过大的牙体缺损修复、窝洞充填,残根残冠的保存修复,无法备固位形的牙体缺损修复及特殊要求者树脂具有独特价值,值得推广应用。     

儿童后牙牙体大面积缺损2种修复治疗的临床研究

目的：探讨儿童后牙牙体大面积缺损不同修复治疗的临床效果。方法：临床选择98例患儿后牙大面积缺损112颗患牙，随机分成实验组和对照组，作铸瓷嵌体修复或光固化复合树脂充填修复，并经1～2年临床疗效的追踪观察。结果：用铸瓷嵌体修复的病例成功率为80．5％，而采用树脂充填修复的成功率为56.8％。结论：在儿童大面积牙体缺损中，铸瓷嵌体修复技术有一定的临床应用价值可以推广，但制作中应注意适应证的选择，掌握操作要点，以提高成功率。     

复合树脂高嵌体修复年轻患者后牙大面积缺损

年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大 ,很难用一般充填方法修复 ,笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙 ,临床效果满意。　　作者单位 :0 5 0 0 17石家庄 ,河北医科大学口腔医院　　一、材料和方法1.临床资料 :35例患者中男 12例 ,女 2 3例 ,前磨牙 5例 ,磨牙 30例 ,患者年龄在 11～ 14岁 ,选择标准为 :①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊 (- )、松动 (- ) ,Ｘ线片示根尖周无炎症阴影 ;②牙体缺损大 ,用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系 ;③有对牙合牙、咬合关系良好。2 …     

改良铸造全冠修复体的临床应用

对于牙体严重缺损 ,固位形、抗力形较差的磨牙保存治疗 ,临床上常规修复方法是采用铸造金属全冠修复保留患牙。但对牙冠严重缺损 ,咬牙合紧密 ,冠长约在 3ｍｍ的严重牙合龈距离不足的磨牙 ,用铸造全冠修复往往临床效果不佳 ,常因修复体固位不良 ,反复脱落而导致修复失败。自 1999年开始 ,笔者采用改良铸造全冠修复冠长约 3ｍｍ的咬牙合紧密的下后牙残冠 39例共 45颗患牙 ,临床效果良好。1　材料与方法1.1　临床资料　 39例门诊口腔修复患者 ,男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,共计 45颗牙。均为经过较完善的根管治疗及银汞合金充填术后…     

固位沟用于后牙牙冠大面积缺损修复的探讨

目的：探讨在后牙牙冠大面积缺损修复中增加固位沟的效果。方法：选择符合标准的124颗牙冠大面积缺损的后牙，制备洞型并垫底及作梯，然后在剩余牙体组织或洞底及梯上做固位沟，分别用银汞合金和光固化复合树脂充填，复查1－3a后统计成功率及失败病例，进行分析比较。结果：3年总成功率为74．52％，银汞合金组76．92％，光固化复合树脂组69．57％，两者无显著性差异。结论：增加固位沟可有效提高固位力及抗力，从而提高后牙牙冠大面积缺损的修复成功率。     

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复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着科技的进步,粘接系统和复合树脂材料已达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以用纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势,但不适用于牙体组织缺损过大、色泽等严重异常的患牙。     

两种复合树脂修复后牙邻面洞的临床疗效观察

目的 本实验比较3M Filter P60与Heraeus Solitaire2超钻两种复合树脂修复后牙邻面洞的临床效果。方法 收集临床就诊患者98颗后牙邻面洞患牙，交替采用3M Filter P60与Heraeus Solitaire2超钻复合树脂修复，定期3、6、12个月观察充填体修复情况。结果 3M Filter P60与Heraeus Solitaire2超钻复合树脂修复之间无显著性差异。结论 3M Filter P60与Heraeus Solitaire2超钻复合树脂修复都是一种较好的后牙邻面洞修复材料。     

3种后牙充填材料的3年疗效比较

临床上常用的后牙的充填材料是银汞合金、专用光固化复合树脂、铸造金属嵌体、瓷嵌体、复合树脂嵌体 ,但是由于各种条件的限制 ,前 3种充填材料还是目前最常用的。 3种材料的疗效到底孰优孰劣 ,一直是作者所关心的。现将这 3种后牙充填材料的 3年疗效报告如下。1　材料与方法1.1　病例的选择　门诊随机选择口腔内科后牙Ⅱ类洞病人974例 ,其中男性 4 2 2例 ,女性 6 12例 ,年龄最小 16岁 ,最大73岁 ,共 10 96颗患牙。将所有患牙随机分成 3组 ,A组 4 96颗 ,用银汞合金充填 ;B组 35 4颗 ,用超硬光固化复合树脂材料 (3MTMFiltekTMP6 0 )修复 …     

复合树脂嵌体修复磨牙缺损的临床疗效观察

目的观察复合树脂嵌体修复磨牙缺损的临床疗效。方法选择163例磨牙缺损患者的200颗患牙，将其分为2组，每组患牙100颗。分别采用直接法复合树脂嵌体和复合树脂直接充填修复患牙。于修复完成6个月和5年复诊。采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对患者口内充填体进行疗效评价。结果修复后6个月，嵌体修复成功率为91．8％（90／98），树脂直接充填成功率为91．8％（89／97），经Х^2检验两者临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。修复后5年，嵌体修复成功率为87．9％（80／91），树脂直接充填修复成功率为67．4％（60／89），Х^2检验显示嵌体的临床疗效优于树脂直接充填，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合树脂嵌体修复磨牙缺损临床疗效良好，其长期临床疗效显著优于传统复合树脂直接充填。     

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目的评价Ceramage聚合瓷高嵌体和多面嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果。方法选择2005年1月至2008年1月于中国医科大学口腔医学院修复科就诊的后牙牙体缺损患者129例(患牙200颗),行Ceramage聚合瓷高嵌体和多面嵌体修复各100颗牙,于患者戴用修复体后6个月、1年、2年、3年,检查其形态、边缘适合性、颜色、周围龋、修复体磨耗程度、接点及折裂情况。结果200颗患牙修复后中共出现5颗失败,其中高嵌体修复体破损1颗、松动1颗、食物嵌塞2颗;多面嵌体修复体未发现有破损,1颗出现基牙折裂。结论Ceramage聚合瓷是一种很好的后牙牙体缺损修复材料;与高嵌体相比,多面嵌体保留了更多牙体组织,更有利于修复体力学或生物学的使用周期。     

玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的临床应用

目的:探讨利用玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体严重缺损的可行性。方法:选择59例87颗牙体严重缺损的患牙,利用玻璃纤维作为增强材料,制作复合树脂桩核,然后以金属烤瓷全冠修复牙体缺损;患者在治疗完成后3、6和12个月复诊,观察修复效果。结果:1年中有2例3颗患牙失访,在57例84颗复查的患牙中,83颗患牙修复体稳固无松动,咬合功能恢复良好;仅有1颗患牙的修复体松动,但桩核稳固未松动,重新修复后效果良好;所有的修复患牙均未发生牙折,临床修复效果满意。结论:玻璃纤维增强型复合树脂桩核的强度高,色泽好,操作方便,可作为根管桩核材料在临床应用。     

460颗后牙凹坑状磨耗缺损的治疗分析

目的：对460颗后牙凹坑状磨牙缺损的牙齿进行相应方法的治疗,来探索老年人口腔磨耗牙的治疗方法。方法：对460颗后牙凹坑状磨耗缺损,采取2次方法进行充填治疗。首先采取脱敏剂脱敏,多次少许磨除牙体组织,适当备洞。较深窝洞,用光固化氢氧化钙盖髓,ZOE暂封。第二次复诊,去除暂封物,用复合体或聚合体垫底,3ME250光固化复合树脂充填,调殆抛光,表面涂光固化粘结剂光照20s。结果：通过上述治疗半年一2年半的观察,460颗后牙凹坑状磨耗缺损的患牙充填物完好,423颗症状消失或减轻。有效率达90．21％。结论：脱敏剂＋复合体或聚合体垫底＋3ME250复合树脂充填术治疗后牙凹坑状磨耗缺损是临床上一种较好方法。在实际工作中,我们应根据患者具体情况采取相应的治疗措施,从而达到保留患牙的目的。     

异体牙冠粘接修复残根残冠的短期疗效观察

目的 利用异体牙冠修复前后牙残根残冠。方法 选取同名或解剖形态相近的异体牙冠,用光固化复合树脂和根管螺纹钉作固位材料,恢复残根残冠的咬合功能和解剖形态。结果 用此方法修复65颗患牙,成功63颗,成功率为96.9%。结论 利用异体牙冠作为修复体有明显优点,为失为修复牙体大部缺损的一种新方法。     

带桩钉铸冠的临床应用

近年来由于充填材料及方法的不断更新,大部分牙体缺损可以在口腔内科得以治疗。但是,还有一些难以利用充填方法恢复牙冠外形的患牙,只能靠制作修复体来进行治疗。临床上除了使用常规方法采用全冠进行牙体缺损修复外,我们还对严重缺损的牙冠采用特殊根管及髓腔内固位的一种改良全冠进行修复,在临床上取得良好的疗效。临床资料选择门诊要求修复保留大面积缺损的后牙50例。包括:残冠、残根、牙体隐裂伴有冠牙合龈距离过短的患牙。均需进行完善的牙髓治疗,髓室底完整,冠根比例正常,粗壮,无牙周组织病变,牙不松动、无叩痛。材料与方法1牙体预备:…     

232个磨牙残冠保存治疗分析

笔者所在单位中、老年人较多 ,因此 ,磨牙残冠亦较多 ,多年来我们一直采用各种治疗方法尽可能保留后牙残冠 ,有一定效果。报告如下 :1　临床资料均为残冠在门诊治疗后追踪到的患者 ,共 2 10例 ,2 2 3个患牙 ,其中前磨牙 2 2个 ,磨牙 2 10个 ,上下颌牙分布无明显差异。牙冠远中颊、腭侧缺损占 80 % ,颊牙合面缺损占 5 0 %左右。牙冠缺损 1/ 3～2 / 3;髓室底完整 ,已进行常规根管变异干髓术 ;无明显牙周、尖周炎症 ,牙齿基本不松动。年龄 16～ 75岁。2　治疗方法2 .1　单纯充填术常规锌汀垫基底 ,银汞或复合树脂充填 88个。2 .2　加固位体充填…     

76例增强型玻璃离子体与核冠修复牙体缺损的疗效观察

作者对牙冠缺损严重 ,用充填办法难以修复的患牙在完善根管治疗的基础上 ,采用螺纹桩根管内加固 ,制作增强型玻璃离子桩核 ,然后进行金属全冠修复 ,恢复了患牙的形态和功能 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :材料和方法1.临床资料　牙体缺损病例 76例 ,其中前牙 42例 ,后牙3 4例     

高嵌体式充填法防止后牙折裂的临床观察

目的 评价高嵌体式充填法防止后牙根管治疗后折裂的临床疗效.方法 选择根管治疗后患牙不适宜或患者不愿意做冠修复的后牙42颗,将其咬合面磨低约1.5～2.0 mm,用复合树脂充填髓腔、窝洞,并覆盖整个咬合面,随访3年,检查患牙是否发生牙折.结果 42颗患牙失败4颗,失访2例2颗牙,成功率为90%.结论 高嵌体式充填法能有效防止后牙折裂.     

树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较

目的研究间接树脂嵌体修复和纳米复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法将200颗大面积缺损磨牙分为2组。试验组87颗,采用间接树脂嵌体修复;对照组113颗,用纳米复合树脂直接充填。评价标准采用改良USPHS评价标准。治疗后1年分别对边缘着色、边缘密合度、解剖形态、继发龋、修复体折裂进行评价。结果试验组复诊率为87.4%,复诊76颗患牙,74颗成功,2颗存在缺陷,分别为边缘着色1颗,边缘完整性破坏1颗,无失败牙;对照组复诊率为76.4%,复诊94颗,81颗成功,7颗存在缺陷,主要为边缘着色,边缘完整性破坏、磨损、邻接关系破坏,失败6颗,主要为修复体折裂和脱落。经统计学分析,间接树脂嵌体修复成功率明显高于纳米复合树脂直接充填,差异有统计学意义（χ^2=6.55,P〈0.01）。结论间接树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损临床疗效优于纳米复合树脂直接充填。     

光固化树脂应用于前牙缺陷美容修复(附140例临床分析)

前牙是否美观关系到一个人的容貌 ,而临床上常见的氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全、死髓牙及牙体的缺损等则直接影响牙齿的美观 ,进而使人的容貌受到影响。人们迫切希望解决这类牙体缺陷问题。我们利用光固化复合树脂对这类牙体缺陷进行修复 ,临床效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 40例前牙修复患者计 387颗患牙。男性 54例 ,女性 86例 ,年龄 1 4～ 58岁。其中变色牙 (氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全 ) 1 82颗 ,切角切缘缺损76颗 ,龋齿 43颗 ,楔状缺损 2 2颗 ,冠折 36颗 ,牙体形态异常 2 8颗。2　材料和方法( 1 )材料 :采用德国古莎公…