大网膜错构瘤一例报道

病人 :女性 ,34岁 ,已婚。主诉下腹部阵发性隐痛 2年余 ,月经周期正常。体格检查 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 1 0 / 78mmHg。一般情况好。腹肌平软 ,包块扪及不满意 ,有轻作者单位 :2 2 5 741　江苏省兴化市戴窑人民医院外科度压痛 ,无反跳痛及移动性浊音 ,肠鸣音正常。血常规 :红细胞 6 .3× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 1 5 0g/L ,血小板 1 38× 1 0 9/L ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .30。B型超声提示 :右侧附件混合性肿块约 4cm× 3cm。CT提示 :盆腔肿块来自右侧附件或肠系膜可能。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块…     

巨大外生性肝癌一例

患者　男性 ,52岁 ,农民。左上腹阵发性钝痛间断发作半年 ,近 3个月症状加重 ,于 1 997年 1 1月 1 3日入我院。查体 :体温 37 4℃ ,体质良好 ,浅表淋巴结未及肿大 ;无腹壁静脉曲张 ,左上腹隆起 ,可及一质硬肿块 ,剑突下 4cm ,左肋弓下 1 0cm ,表面光滑边缘清 ,有分叶感 ,随呼吸上下活动度达 2cm ,轻度压痛 ;肝脏右肋下未及 ,无腹水征 ,肠鸣音正常 ;Hb 1 2 5g/L ,HBsAg(- ) ,AFP(- ) ,CEA(- ) ,白蛋白 38 8g/L ,肝肾功能均正常 ;全胃肠道钡餐检查未见明显异常 ;B超左上腹探及巨大肿块 ,内回声不均 ,肝胆胰脾未探及异常 ,提示肿块可能来…     

原发性肝透明细胞癌五例诊治分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治原发性肝癌患者 6 0 1例 ,其中原发性肝透明细胞癌 (primaryclearcellhepa tocellularcarcinoma) 5例 ,占 0 83% (5 / 6 0 1)。报告如下。临床资料例 1　男 ,6 4岁。因右上腹胀痛两月余入院。查体无殊。B型超声提示肝硬化伴肝内占位 ,胆囊息肉。CT提示肝癌。患者有乙型肝炎史近 30年。甲胎球蛋白 (AFP) :72 8ng/ml。肝功能ChildB级。手术发现肝脏第Ⅳ段有 8cm×12cm大小肿块 ,第Ⅴ段有一结节 ,直径 1cm。遂行左肝内叶部分切除、肝Ⅴ段结节切除和胆囊切除。病理学检查示肝细胞性肝癌 (透明细胞…     

肝透明细胞癌的诊治

肝透明细胞癌少见，由于它在临床表现、病理及诊断及预后方面都存在某些特殊性，探讨其诊治问题具有一定临床价值。我院曾收治3例肝透明细胞癌现报告讨论如下。1临床资料例1，男性，36岁，因右上腹隐痛伴消瘦4月入院。肝肋下7cm，剑下3cm，质硬，HB－SAg（＋），肝功能。childA级，血AFP＞400μg／L，CT：右肝巨块型实质性占位。手术发现肝脏呈大结节性硬化，肿瘤占据右半肝及部分左内叶，约20cm×10cm×20cm大小。行肿瘤活检及右肝动脉、门静脉插管，全埋植式给药装置（IDDS）埋于腹壁皮下。术后并发大量右胸积液，经顺铂胸腔内注射…     

甲状腺转移性肾透明细胞癌一例

患者女 ,6 7岁。 7年前曾行右肾透明细胞癌根治术 ,患有糖尿病及胆囊结石病史。本次因“甲状腺肿物 1月余”入院。术前Ｂ超显示 :甲状腺右叶为 5 8ｍｍ× 17ｍｍ× 15ｍｍ ,右叶内见多个大小从 8ｍｍ× 6ｍｍ到 2 4ｍｍ× 12ｍｍ的中低回声 ,彩色血流信号 (ＣＤＦＩ)显示周边及内部见点条状血流信号 ;峡部厚 2 4ｍｍ ;左叶被 5 2ｍｍ× 31ｍｍ× 2 7ｍｍ大小的中低回声混合的结节占据 ,ＣＤＦＩ显示周边及内部见丰富的血流信号。甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 、ＴＳＨ)均正常 ,胸片未见异常。于2 0 0 1年 10月 2 4日行甲状腺左叶及峡部全切术和右…     

大网膜结核一例

患者 :男性 ,5 8岁。因腹痛、腹胀15ｄ ,伴右下肢浮肿 5ｄ入院。患者 15ｄ前因感冒出现畏寒、发热、盗汗、右侧腹部胀痛 ,经用青霉素、链霉素、异烟肼等治疗 ,病情未见好转。既往无结核病史。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ(135 / 75ｍｍＨｇ) ,痛苦病容 ,全身浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部饱满 ,无腹壁静脉曲张 ,右侧中腹部可扪及一 6ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,表面光滑 ,质中等 ,可移动。全腹无压痛、无肌紧张及反跳痛 ,肝、脾未扪及 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音 2～ 3次 /ｍｉｎ。右下肢肿胀…     

大网膜巨大恶性间皮瘤一例

患者男性 ,5 8岁 ,渔民。因发现腹部肿块 5年伴疼痛 4d于 2 0 0 3年 2月 2 1日入院。于 1997年起 ,发现腹部肿块 ,约成人拳头大小 ,5年来肿块缓慢增大伴消瘦。查体 :腹部膨隆 ,从剑突至脐下 6cm可触及约 2 5cm× 2 0cm的肿块 ,质地偏硬 ,表面光滑 ,边界尚清 ,有压痛 ,无波动感 ,活动性差 ,站立位、膝胸位肿块无下坠、移动。CT :病灶上部呈囊性 ,壁厚薄不均 ,下部呈实质性 ,实质部分可见增强 ,考虑腹腔内巨大占位 ,恶性肿瘤可能性大 (图 1)。术前诊断 :后腹腔恶性肿瘤 ,行剖腹探查、腹腔肿瘤切除术。术中见腹腔巨大肿块 ,大小为 2 5cm× 2 5…     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告

患者,女,6 4岁。因无痛性全程肉眼血尿9d ,于2 0 0 3年6月17日入院。9d前无明显诱因突发全程肉眼血尿,终末加重,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适,就诊于外院,B超及膀胱镜检查发现膀胱内占位性病变,活检示高分化膀胱移行细胞癌。转本院治疗。双肾区无叩压痛。实验室检查:尿常规RBC 80个/L ,WBC 1～2个/L。B超检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱右后壁可见一约2 .1cm×1.0cm×2 .5cm、广基肿物,表面坏死、出血,左侧输尿管口周围亦可见0 .8cm及0 .3～0 .4cm直径、散在肿物3枚,表面坏死、出血。KUB及IVU检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱底部…     

含透明细胞的巨大乳头状肾细胞癌1例

患者,男,43岁.无痛性肉眼血尿1周,伴有左侧腰背部不适,无尿频、尿急、尿痛.体检:左肾区叩击痛,左肋缘下可扪及肿块,质硬.B超示左侧肾脏结构消失,代之以低回声结构,肿块大小约178 mm×95 mm×120 mm,内部回声不均匀,可见环形强回声,后方伴声影.左侧肾门及腹主动脉旁见数枚淋巴结,最大者为33 mm×23 mm.CT示左肾实质性巨大占位,密度不均,肿块内部可见大范围坏死囊变,其边缘呈环形钙化.     

双侧多发性肾透明细胞癌一例报告

双侧多发性肾透明细胞癌一例报告孔良叶敏蒋鹤鸣双侧同时多发性肾细胞癌临床上极为罕见，我们收治１例，至今已存活７年，报告如下。患者，男性，２８岁。因右腰部酸痛１年，于１９８９年５月２９日入院。体检未见异常。Ｂ超示右肾肾窦有４５ｍｍ×３３ｍｍ×３２ｍｍ高回...     

膀胱透明细胞癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右下腹及右肾区阵发性绞痛 7ｄ,于 2 0 0 1年 5月 1 4日以“右肾绞痛、右侧输尿管结石”入院。体检 :心肺未见异常 ,右肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示右侧输尿管梗阻伴右肾积水 (Ⅱ度 )。膀胱镜下见膀胱右侧壁局限性隆起 ,粘膜充血 ,粗糙不平。ＣＴ检查双肾实质密度均匀 ,未见异常病变。泌尿系成像左侧肾盂、输尿管形态大小正常 ,右侧输尿管及肾盂扩张 ,右侧输尿管膀胱交界处可见局限性占位性病变 ,向腔内略突入。 2 0 0 1年 5月 2 4日行膀胱肿瘤切除术 ,术中见膀胱右侧壁有一约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包…     

左肾透明细胞癌根治术后7年右侧输尿管透明细胞癌1例

<正>患者,女,78岁,曾因B超发现左肾占位性病变3d于2010年6月17日入院。入院查体左肾叩击痛阳性,无其他阳性体征。CT平扫示左肾形态不规整,见最大截面约4.0cm×4.5cm肿块突出肾轮廓外,内可见低密度区;增强CT显示左肾形     

巨大食管燕麦细胞癌1例

病人　男 ,5 4岁。进行性吞咽困难 3个月。一般情况好 ,查体未见明显异常。食管钡餐检查示食管下段及贲门、胃底区管腔内有巨大不规则充盈缺损 ,病变向下延伸到胃底小弯侧 ,总长约 14ｃｍ ;病变右侧管壁残缺 ,僵硬 ;粘膜消失(图 1)。临床诊断 :食管下段及贲门癌。1999年 1月经左侧开胸行食管中、下段及胃部分切除食管胃吻合术。术中见肿块与周围组织无粘连 ,未发现肿大淋巴结。腹腔及胸腔内脏器无转移灶。术后病人恢复顺利。10ｄ后进普食 ,住院 2 6ｄ出院。大体病理 :剖开手术标本 ,见食管内巨大肿瘤充满管腔 ,肿瘤表面出血坏死 ,实质的肿瘤…     

肾透明细胞癌精囊转移一例报告

转移性精囊癌临床少见,肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见,在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者,应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后规律行膀胱灌注及口服舒尼替尼治疗,随访19个月,精囊及周围组织未见肿瘤复发。     

肾透明细胞癌胰腺转移一例

<正>病例患者男性,67岁,17年前因右肾透明细胞癌行右肾切除术。2016年3月9日增强CT显示:胰腺颈部、体部富血供结节,考虑胰岛细胞瘤可能,胰尾囊肿,肝囊肿,左肾未见异常,右肾缺(见图1)。2016年3月10日CA 19-9 5.94 U/m L,CEA 1.54 ng/m L,AFP 2.95 ng/m L。2016年3月11日以"上腹胀痛伴周身不适1个月余"为主诉被收住我院普外科。腹部查体:腹平坦,右腰部至右中腹见一斜行手术切口瘢痕,长约20 cm,上腹部剑突下偏右压痛(+)。余无异常体征。术前     

大网膜转移癌的化学疗法

大网膜转移癌的化学疗法上海中山医院外科（２０００３２）陈福真，任年芳大网膜肿瘤远比肠系膜肿瘤少见［１、２］。大网膜肿瘤可分为原发性和继发性两类，前者极为罕见，有良、恶性之分。Ｓｔｏｕｔ［３］在一个大的肿瘤诊治中心长达５５年的时间内仅发现２４例大网膜肿...     

膀胱透明细胞癌皮肤转移一例报告

膀胱癌发生皮肤转移者临床罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,71岁。 4个月前因右下肢出现红斑伴微痒 ,经皮肤科诊断为湿疹 ,口服中药湿疹汤及开瑞坦等治疗 1个月无效 ,2 0 0 1年 9月 2 5日入院。查体 :一般情况良好 ,右大腿内侧可见 3.0cm×2 .5cm片状浸润性红斑及小结节 ,边界不清 ,表面略粗糙。取局部皮损 1.0cm×0 .5cm病理检查 ,切面有灰白色结节 ;镜下为鳞状上皮组织 ,真皮深层可见大量癌细胞 ,弥漫散在分布 ,可见成巢成片状排列 ,癌细胞大小略有差异 ,并可见病理性核分裂。病理诊断 :皮肤转移癌。追溯病史 ,患者 2年前曾因…     

嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾癌的诊断

目的 探讨嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾肿瘤的诊断及鉴别诊断。 方法 回顾性分析1例嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾肿瘤的临床资料，结合文献复习进行讨论。结果 病理检查证实该肿瘤为嫌色细胞癌与透明细胞癌混合性肾肿瘤，免疫组织化学揭示嫌色细胞癌可能来源于肾集合小管，Hale胶体铁染色阳性。电镜下胞浆内见大量小囊泡是嫌色细胞癌特征表现。结论 该类肿瘤临床无特异性，需借助病理、免疫组织化学和超微结构特征等明确诊断及相关组织来源。     

膀胱透明细胞癌一例

患者,女,63岁。因“全程肉眼血尿1个月余”入院。血尿色暗红,伴团块状血凝块,伴尿频、尿频。不伴发热、腰痛。门诊以“泌尿系感染”行抗炎治疗,疗效欠佳。     

肾透明细胞癌胰腺转移的外科治疗

[摘要] 目的 探讨肾透明细胞癌胰腺转移的诊断、手术治疗及预后。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科于2008年至2016年手术治疗的11例肾透明细胞癌胰腺转移患者临床资料。其中5例行胰体尾+脾脏切除术,2例行保留脾脏的胰体尾切除术,1例行保留脾脏的胰体尾+右侧肾上腺切除术,1例行胰体尾+脾脏+部分左肾+左侧肾上腺切除术,1例行全胰腺+十二指肠+脾脏切除术,1例行胰腺钩突部肿瘤切除术+胰颈部肿瘤切除术+胰管空肠吻合术。结果 11例患者术前增强CT均发现胰腺低密度富血供转移灶。血检肿瘤标志物结果无助于诊断。1例患者术后24 h死于多脏器功能衰竭。1例两年后发生右侧髂骨转移,其余9例随访至今无复发及转移。其中2例生存期大于5年,2例生存期大于3年,2例生存期大于1年,3例为近1年内手术。结论 增强CT对肾透明细胞癌胰腺转移的诊断至关重要,一旦确诊,应积极手术,做到R0切除同时并尽量保留正常胰腺组织。手术效果总体良好,可延长患者的生存期并改善生活质量。