长航对人24h动态心电图ST段及室性早搏者心率变异性变化的影响

目的 :观察长航对人ST段及室性早搏者心率变异性变化的影响。方法 :对 81名长航人员分别于航前 15～ 5d和航行中第 6 5～ 75d、 115～ 12 5d行 2 4h动态心电图检查 ,对其中的 32名于航后第 5～ 15d行动态心电图检查 ,进行ST段改变分析并进行室性早搏的Lown分级和心率变异性时域、频域和非线性分析 ,与非室性早搏者进行对照。结果 :航行中第 6 5～ 75dST段与航前比较明显压低 ,压低持续时间延长 (P <0 0 1) ;航行中第 115～ 12 5d上述改变更明显 (P<0 0 1) ;海勤人员比陆勤人员、机电部门比其他部门、≥ 30岁者比 <30岁者、航龄≥ 10年者比 <10年者压低及其持续时间变化更明显 (P <0 0 1) ;航后第 5～ 15d上述参数又接近于航前 15～ 5d时的水平。与非室性早搏者比较 ,室性早搏者SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、NN50 、PNN50 、三角指数、VIF、HLF、VAI及VL1明显降低 ;Lown分级越高 ,上述变化越明显。结论 :长航对参加人员的ST段改变产生了一定程度的影响 ,但部分是可逆的 ;室性早搏的增多可能与自主神经系统损害有关     

长航对人体24 h动态心电图窦性心律变化的影响

目的:观察长航对人体24h动态心电图窦性心律变化的影响。方法:对81名参加长航人员分别于航前第5~15d、航行第65~75d、航行第115~125d行动态心电图检查,对其中的32名于航后第5~15d行动态心电图检查,进行窦性心律变化的分析。结果:随着航行时间的延长,长航人员的平均心率逐渐加快、最高心率逐渐减慢、最低心率逐渐加快、停搏次数逐渐增多、最长停搏时间逐渐延长(P<0.01);不同工作、不同工种、不同性别、不同年龄及不同海龄之间无明显差异(P>0.05);航后第5~15d上述参数又接近于航前第5~15d时的水平。结论:长航对参加人员的窦房结功能造成了一定程度的损害,但是部分可逆的,应加强远航医学这一领域的研究以降低其危害。     

长航航经赤道当天24h动态心电图的变化

目的观察航经赤道当天舰员24h动态心电图的变化。方法对20名参加长航船员穿越赤道当天行24h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析。结果与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的最大值和平均值增加,压低持续时间延长。结论长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关。     

高龄冠心病患者冠脉旁路移植术前后心电图对比分析

目的：探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）前后心电图的变化。方法：对高龄冠心病31例行CABG术前、术后1周、2～3周、2个月及3个月12导联心电图变化情况进行对比分析。结果：与术前1周内无心绞痛发作时心电图比较，术后异常Q波、T波低平或双向发生率，以术后第1周显著增多，此后逐渐减少（P〈O．05）；T波低平或双向发生率持续到第2～3周后，恢复到术前水平；ST段压低〉O．5mm和T波倒置于术后第1～3周明显增多，此后第1个月、第2个月逐渐减少到术前水平，T波倒置显著减少（P〈O．05）。结论：高龄冠心病患者CABG后易出现早期一过性异常Q波、T波低平或双向、ST段压低等变化，此后可逐渐减少，并恢复到术前水平。     

多巴酚丁试验对急性心机梗死心电图ST段不同下降幅度患者左室收缩及储备功能的评价

目的：评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能。材料和方法：接受直接PTCA的AMI患者共42例，于入院后第7&#177;2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图。以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的幅度分为两组，A组：ST段下降≥50％共23例，B组：ST段下降＜50％共19例。结果：基础状态，左室射血分数A明显高于B组（62．98％，57．21％）。主动脉值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组无统计不差异。用药10ug/kg.min^-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组（3．62vs2.45；127.30vs102.75；77.87vs60.29）。结论：心电图ST段下降幅度≥50％组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50％。     

食厄瓜多尔CANgREjO螃蟹致荨麻疹2例

1　临床资料例 1　男 ,2 8岁。海军环球航行访问舰艇编队某舰士官 ,于2 0 0 2年 8月 8日夜 11:40首次食厄瓜多尔产螃蟹 (西班牙文 :CANgREjO) 7只 ,每只重约 2 5 0g。约 1h后即感唇发麻 ,手心、脚心有针刺感 ,随即全身皮肤呈鲜红色 ,起大片大小不等风团 ,瘙痒明显 ,双眼皮厚重感 ,稍感心慌 ,自服“扑尔敏”2片无效。 6h后就诊时 ,意识清楚 ,头面部及四肢、躯干弥漫性红斑 ,有大小不等散在片状红色风团 ,大者直径达 10cm以上 ,形状各异 ,表面有明显抓痕 ,血压 13 6 / 9 1kPa,心率 85 /min,诊断为急性荨麻疹。即抗过敏治疗 ,予 10 %葡萄糖…     

含二氦嗪停搏液对缺血再灌注心肌能量代谢保护作用研究

目的 观察线粒体内膜三磷酸腺苷敏感钾离子通道开放剂二氮嗪加入停搏液内对缺血再灌注大鼠心肌能量代谢的保护作用。方法 50只大鼠随机分为五组，每组lO只，取离体心脏；A组取正常心肌，其余制备离体工作心脏灌注模型；B组停灌30min，复灌60min；其余三组分别灌注不同的停搏液，C组灌注停搏液，D组灌注含二氮嗪的停搏液，E组灌注含二氮嗪停搏液之前10min给予格列苯脲，各组复灌30min后进行工作模式心脏灌注，监测心率、左室收缩峰压和舒张末压。实验终了取心肌，提取线粒体，测定细胞色素氧化酶活性、线粒体H^＋-三磷酸腺苷酶活性；高效液相法测定心肌含量。结果 缺血再灌注心肌线粒体细胞色素氧化酶活性和线粒体H^＋-三磷酸腺苷酶活性降低（P〈0．05）；而二氮嗪处理组相应指标显著改善（P〈0．01）。结论 含二氮嗪停搏液能够改善缺血再灌注心肌功能，能量代谢恢复。     

远航对24h动态心电图过早搏动变化的影响

目的:观察远航对参加人员24 h动态心电图过早搏动变化的影响.方法:对81名参加远航人员分别于航前第5～15 d、航行第65～75 d、航行第115～125 d行动态心电图检查,对其中的32名于航后第5～15 d行动态心电图检查,进行过早搏动变化的分析.结果:随着航行时间的延长,远航人员的室上早总数、1 min最多室上早数、1 h最多室上早数、室早总数、1 min最多室早数和1 h最多室早数逐渐增多(P＜0.01);海勤人员比非海勤人员、男性比女性、机电部门比其他部门、≥30岁者比＜30岁者、航龄≥10年者比＜10年者增多更明显(P＜0.01);航后第5～15 d上述参数又接近于航前第5～15 d时的水平.结论:远航增加海员24 h动态心电图的早博,但是部分可逆的,应进一步加强远航医学这一领域的研究.     

不稳定心绞痛ST段变化与冠状动脉狭窄的关系

不稳定性心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常见类型。1994～1998年,我们对体表心电图ST段有明显变化的不稳定性心绞痛60例行冠状动脉造影,观察心电图ST段变化与冠状动脉狭窄的相关性。1　对象和方法1.1　对象　本组男48例,女12例;年龄42～70岁,平均61.2岁。均符合1979年ISFC/WHO不稳定性心绞痛的诊断标准。血常规、尿常规、肝功、肾功和凝血机制均正常。1.2　心电图ST段表现　本组发作时体表心电图ST段压低≥0.1mV。根据患者ST段变化的导联不同组合,分为4组:组:胸前导联30例;组:肢体导联、avL3例,组:肢体导联、、avF7例,组:…     

硬膜下腔阻滞致心脏停搏抢救成功1例

患者男，63岁，因“右腹股沟斜疝”行手术治疗。术前检查：血压110／68mmHg，心电图示轻度ST段改变，胸透示轻度肺气肿。麻醉方法：于T12～L1间隙行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管3．5cm，回吸无液体后注入2％利多卡因4ml，5min后测试麻醉平面在T7～L2节段，患者无特殊不适。追加1％利多卡因5ml．约5min后患者诉胸闷、呼吸困难，心电监护示：心率52／min，血压60／30mmHg。血氧饱和度0．60，且血氧饱和度和心率呈进行性下降，出现昏迷、抽搐。立即给予肾上腺紊1mg、阿托品1mg及多巴胺20mg稀释后静注，无效。5min后心脏停搏，自主呼吸消失，血压为0，SpO2为0．40，瞳孔散大，直径0．6cm，光反射消失。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。