卡维地洛用于慢性心肾联合损害患者的耐受性和安全性

目的:评价卡维地洛在心、肾联合损害治疗中的耐受性和安全性。方法:选择慢性心力衰竭(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者68例,在常规抗心衰治疗的基础,包括应用洋地黄、血管紧张素转化酶(ACE)抑制药、利尿剂上,加用第三代β受体阻滞剂卡维地洛,最大剂量37.5mg/d,疗程6个月。观察卡维地洛治疗的耐受性和不良反应。结果:卡维地洛改善CHF CRF患者心输出量和肾小球滤过功能,药物耐受性好,68例患者全部完成6个月治疗,其中22例达最大设定剂量37.5mg/d,平均剂量为25.2mg/d。药物不良反应共发生为19例,其中需要紧急处理的严重不良反应4例,均为可逆性。结论:第三代β受体阻滞剂卡维地洛在改善心肾联合损害患者的心、肾功能同时,耐受性好,不良反应发生率低。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并慢性心力衰竭血浆尾加压素Ⅱ和肾上腺髓质素水平变化及临床意义

目的 研究慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、肾上腺髓质素(ADM)水平变化并探讨其临床意义.方法 86例AECOPD住院患者,合并CHF 38例为心衰组,未合并CHF 48例为非心衰组.测定两组治疗前后血浆UⅡ、ADM水平及左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI),并进行分析.结果 心衰组治疗前血浆ADM、UⅡ水平均明显高于非心衰组,治疗后较治疗前明显下降,与非心衰组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);心衰组治疗前LVEF、LVMI与非心衰组比较差异有统计学意义,治疗后LVEF较治疗前显著升高,但仍显著低于非心衰组(P＜0.01,P＜0.05);血浆UⅡ水平与ADM水平和LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论 血浆UⅡ、ADM水平对于鉴别AECOPD是否合并CHF具有很好的临床价值.     

肾康宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察肾康宁胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将180例CRF患者随机分为两组,对照组给予西医综合治疗,治疗组加用肾康宁胶囊,1个月后分别观察两组临床症状、体征及肾功能(血肌酐、血尿素氮)的改善情况.结果:治疗组(90例),显效38例,有效46例,总有效率为93.33%;对照组(90例),显效25例,有效41例,总有效率为73.33%.两组总有效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:肾康宁胶囊能降低CRF患者肌酐、尿素氮,改善临床症状,对肾功能有较好的保护作用.     

中医辩证法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的研究用中医辨证法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果,并对治疗前后体征等变化进行观察。方法将80例符合标准的病例观察对象随机分为治疗组和对照组,每40例。治疗组给予中医辨证治疗,对照组单独进行常规西医对症治疗。结果治疗12周后,对比了两组患者的症状、体征及血清肌酐(Cr),内生肌酐清除率(Ccr)和其他实验室测试指标,均有所改善,治疗组总有效率为95%,治疗组显著高于对照组77.5%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证法的治疗毒副作用轻,效果满意,能够明显提高慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果。     

卡维地洛对慢性心衰患者左心心功能和脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室收缩功能的变化。方法CHF患者87例,分卡维地洛治疗组(B组)44例和常规治疗组(A组)43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化:血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取福建中医药大学附属厦门第三医院2016年9月—2018年1月收治的冠心病合并慢性肾功能不全患者108例,按照治疗方案不同分成对照组与研究组,各54例。对照组予以常规综合治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标(包括血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

前列腺素E1治疗43例慢性肾功能不全疗效观察

目的探讨前列腺素E1对不同时期的慢性肾功能不全患者的治疗效果.方法选择慢性肾功能不全(氮质血症期和尿毒症期)患者43例,用前列腺素E120μg加入生理盐水50ml微泵静脉注射(2小时内完毕),每天1次,14天为一疗程.对照组41例,用黄芪注射液40 ml加入生理盐水或5%葡萄糖盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,共14天.分别检测治疗前后以及1个月、3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和24小时尿蛋白水平(Up).结果前列腺素E1对慢性肾功能不全氮质血症期患者治疗前后BUN、Scr、Up明显下降(P＜0.01),Ccr明显改善(P＜0.01),但3个月后肌酐与治疗前无明显变化(P＞0.05);而尿毒症组与对照组无明显变化(P＞0.05).结论前列腺素E1对慢性肾功能不全氮质血症期治疗有近期疗效,而对慢性肾功能不全尿毒症期疗效不明显.     

海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾功能指标的影响

目的:观察海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能指标的影响.方法:采用随机数表将2017年1月至2018年6月在佳木斯骨科医院肾内科进行治疗的90例CRF患者展开研究,将其分为对照组与观察组,各45例.对照组采用复方丹参注射液治疗,观察组采用海昆肾喜胶囊治疗.对比两组临床疗效及肾功能指标[素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量(24hpro)].结果:较对照组,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、24hpro水平均下降,Ccr水平均上升,且与对照组相比,观察组治疗后的BUN、Scr、24hpro水平均较低,Ccr水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRF患者行海昆肾喜胶囊治疗效果明显,同时可以改善患者肾功能指标.     

复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭非透析患者继发性甲旁亢的临床观察

目的观察复方α-酮酸对慢性肾功能衰竭(Chronicre-nal failure,CRF)非透析患者的钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。方法将血肌酐水平177~707μmol.L-1的CRF患者50例,随机分为两组。治疗组25例,对照组25例,两组均采用低蛋白饮食加非透析一体化治疗,治疗组加用复方α-酮酸。治疗前及治疗后每月测血压、肾功能、电解质、甲状旁腺素等,治疗6个月后观察两组数据差异。结果治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、磷、甲状旁腺素明显下降,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后血钙明显升高,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05)。结论口服复方α-酮酸可以改善CRF患者的钙磷代谢、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。     

前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的效果探讨

目的探究前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的效果。方法选取我院2014年7月至2015年9月收治的40例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者,所有患者均通过前列地尔、左卡尼汀联合治疗,对比治疗前、后患者血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)和左心室射血分数(LVEF)、临床症状变化。结果治疗后,患者BUN、Ccr、Scr、LVEF均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论慢性肾功能衰竭合并心力衰竭经前列地尔联合左卡尼汀治疗,能有效的改善患者肾功能、心功能和临床症状,值得临床深入推广。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供依据。方法108例CHF患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组及对照组,每组36例,所有患者治疗心力衰竭基础药物(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)不变,而卡维地洛组、美托洛尔组分别加用卡维地洛及美托洛尔。于治疗前及连续治疗6月后进行心功能(NY-HA)分级评估,测量心率、血压及心电图、超声心动图检测,观察LVEDD、LVESD及LVEF变化。结果2例因用药后病情恶化而退出,106例完成全程治疗及随访,结果显示,与治疗前比较,卡维地洛组及美托洛尔组均可显著改善心功能分级、LVEF,并降低血压及心率,(分别为P<0.05、P<0.01)。而对照组患者治疗前后心功能分级、LVEF、血压及心率的变化均无显著差异。卡维地洛组3例发生低血压,美托洛尔组发生低血压及心动过缓各1例,无死亡患者。对照组再次入院人数(17例)较卡维地洛组(2例)及美托洛尔组(4例)明显增加(P<0.01)。结论在心力衰竭常规药物基础上加用卡维地洛,可以明显改善心功能,降低再次入院率。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察常规药物加用螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法40例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组则在此基础上加用螺内酯。治疗18周后,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果治疗组的总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化(P<0.05)。结论常规药物加用螺内酯治疗CHF的疗效显著,螺内酯在CHF的治疗中有重要意义。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的治疗效果

目的观察托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全的治疗效果。方法将60例患者依据随机数字法分为对照组30例与试验组30例。对照组在常规抗心力衰竭的基础上给予呋塞米注射液,每次20 mg,qd,静脉注射。试验组在常规抗心力衰竭的基础上给予托伐普坦片,每次30 mg,qd,口服。2组治疗时间均为7 d。对比2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清钠(Na⁺)、血清钾(K⁺)、血清肌酸酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为96.67%(29例/30例)和73.33%(22例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVEF分别为(45.89±3.28)%和(43.58±3.11)%,LVEDD分别为(44.32±3.07)和(47.15±4.25)mm,Scr分别为(154.69±20.11)和(186.41±20.51)μmol·L^-1,BUN分别为(9.67±1.06)和(11.53±1.50)mmol·L^-1,GFR分别为(47.15±2.27)和(42.69±2.33)mL·(min·1.73 m²)^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以托伐普坦为主的策略治疗急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全患者,在短期内有助于改善心功能,纠正电解质紊乱,防止肾功能恶化,提升治疗效果,具有良好的安全性。     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的分析比较比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月至2008年1月收治的78例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组40例和卡维地洛组38例,比索洛尔组在继续常规抗治疗的基础上,给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组在继续常规抗治疗的基础上,给予13服卡维地洛治疗。所有患者治疗前后均行超声心动图检查,测量LVEF和左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）,测量血压和心率。治疗一年后,比较两组患者各项指标。结果索洛尔组和卡维地洛组治疗前后超声心动图指标LVEDV、LVESV、LVEF、血压、收缩压和舒张压均具有显著性差异（P〈0．01）;而治疗后两组组间比较只有LVEF比较有显著性差异（P〈0．05）,其余各项指标均不存在显著性差异（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论应用比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用。     

慢性肾衰竭大鼠甲状旁腺激素与肌钙蛋白的相关性分析

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)大鼠甲状旁腺激素(PTH)和肌钙蛋白(cTnI)的相关关系,旨在为临床早期诊断和治疗提供理论依据。方法:雌雄各半Wistar大鼠30只,先随机分为3组:正常组(6只);假手术组(6只),手术组(18只)。然后实行假手术和手术。手术组大鼠喂养4周后,检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),确定CRF模型成熟后将其进一步分为CRF组和CRF组+罗钙全组(CRFL组)。用ELISA法检测PTH和cTnI,生化分析仪检测肾功能。结果:手术组和假手术组在大鼠体重、BUN、Scr差异均有显著性;随着给药时间的延长,手术组大鼠PTH和cT-nI均呈下降趋势,且CRF组高于同时间点CRFL组;PTH和cTnI呈直线相关关系。结论:CRF早期即可发生继发性甲状旁腺功能亢进,从而引起心血管系统病变;cTnI是反映CRF大鼠心肌损害的早期指标;重视降低血清PTH在CRF心血管并发症治疗中的作用。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法将慢性心力衰竭患者42例随机分为卡维地洛治疗组23例和对照组19例，两组均给予常规处理，治疗组加用卡维地洛。观察治疗前及治疗3个月后心功能改善情况。结果总有效率治疗组91．3％．对照组73．7％，两组间差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组心功能改善情况及左室射血分数（LVEF）指标提高情况均显著优于对照组。结论卡维地洛是一种治疗慢性心力衰竭的理想用药。     

卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的： 分析卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法： 选取于2009年1月-2011年1月在某院心内科接受治疗的慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为A组和B组,其中A组应用卡维地洛进行治疗,B组应用琥珀酸美托洛尔进行治疗。待治疗24个月后随访两组患者的临床治疗效果、综合超声心动图主要指标、NT-proBNP的差异。结果： 共纳入267例收缩性心力衰竭患者,分析结果显示A组和B组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径及NT-proBNP明显改善,具有统计学意义（P<0.01）;与B组相比,A组对左心室射血分数的改善更加显著（P<0.05）,而对左室舒张末期内径和NT-proBNP的改善两组无统计学差异（P>0.05）。结论： 卡维地洛和琥珀酸美托洛尔均可明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能指标;与琥珀酸美托洛尔相比,卡维地洛能更显著提高慢性收缩性心力衰竭患者的左室射血分数。     

替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的研究替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月来我院就诊的CHF患者80例。根据治疗方法不同分为观察组（替米沙坦联合卡维地洛治疗）和对照组（替米沙坦治疗）,每组各40例,比较两组的疗效及两组患者治疗前后的左室收缩末内径（LVESd）,左室舒张末内径（LVEDd）,左室射血分数（LVEF）。结果观察组的总有效率达95．0％,对照组的总有效率为77．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后,观察组患者LVEDd、LVESd均较对照组显著降低,观察组患者LVEF均较对照组明显升高（P〈0．05）。结论替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与微量白蛋白尿的相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭 （CHF） 患者红细胞分布宽度 （RDW） 与微量白蛋白尿 （MAU） 的变化, 并探讨它们和心功能分级的关系。方法 190 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHAⅡ级 (轻度组)、 NYHAⅢ级 (中度组)及 NYHAⅣ级 (重度组)。同期正常体检者共 100 例为对照组。比较 4 组 MAU 与尿肌酐 （Scr） 比值 （UACR）、 RDW、 Scr、 血红蛋白 （Hb）、 B 型尿钠钛 （BNP）、 左室射血分数 （LVEF） 水平差异,分析 UACR、 RDW、 Scr、 Hb、 BNP、 LVEF 之间的相关性。结果 慢性心衰各亚组 RDW 、 Scr、 BNP、 超敏 C 反应蛋白 （hsCRP）、 左室舒张末期内径 （LVEDd）、 左室质量 （LVM）、 左室质量指数 （LVMI）、 UACR 均高于对照组, 且随着轻、 中、 重度组心功能分级增高依次增高, Hb、 LVEF 随心功能分级增高依次降低 （均 P < 0.05）。UACR、 RDW 随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势 (P < 0.05)。两者与 BNP 均呈正相关,与 LVEF、 Hb 呈负相关,两者之间呈正相关(均 P < 0.05)。结论 UACR、 RDW 与心功能分级有关, RDW、 MAU 评估可以用于 CHF 患者的预后评价。