穿刺注射治疗非寄生虫性肝囊肿17例临床体会

非寄生虫性肝囊肿是一种良性疾病,发展缓慢,据报道该病在成年人群中的发病率在1％左右,并且有逐年增加的趋势。临床中多以手术治疗为主。我们对17例非寄生虫性肝囊肿病人施行了穿刺注射治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组17例均系非寄生虫性肝囊肿病人,其中男性5例,女性12例,男女之比为0.41:1,年龄30-59岁。B超或CT检查报告属单发囊肿16例,多发肝囊肿1例。囊肿位于肝右叶15例,位于左叶2例,其中肝右前叶9例,右后叶6例,肝左外侧叶和左内侧叶各1例。囊肿直径4cm～8cm 12例,8.1cm～10cm 4例,直径14cm 1例。有临床症状5例,无症状12例是在健康检查中发现。     

7例假性肝囊肿的诊断与治疗

我们自1989～1999年十年间共收治假性肝囊肿7例,现将诊断与治疗的体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性3例,女性4例,年龄最大者76岁,最小者9岁。发病最长时间5年,最短时间1周。均有右上腹部肿物。囊肿位于右半肝4例,位于左半肝3例,囊内液体最多的4500ml,最小的400ml。单个囊肿的5例,2个囊肿的2例。肝功能均无明显变化。1.2手术方法囊肿内引流术即囊肿空肠Y型吻合术3例;囊肿切除术1例,左半肝切除术3例。2结果本组全部治愈;各例均无任何并发症。4例随访3年;2例随访2年;1例随访1年均健在。3讨论肝囊肿是一种比较常见的…     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

1993年2月至1996年5月,我们运用腹腔镜技术为12例肝囊肿患者施行了囊肿开窗引流术,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:男5例,女7例。年龄40～83岁,平均55.8岁。有右上腹胀痛11例,无症状而在体检作B超检查时发现1例。单发性肝囊肿5例(左肝2例,右肝3例,伴肾囊肿1例);多发性肝囊肿7例(左肝为主1例,右肝为主1例,散发于全肝5例,伴多发性肾囊肿5例)。囊肿直径最大10cm,最小1cm。合并胆囊结石1例。术前行囊肿穿刺抽液囊内注射无水酒精后复发2例。术前肝功能检查均属正常范围。 2.操作要点:于脐右缘旁作1cm切口,置入腹腔镜。在直视下根据囊肿的部位,于上腹部作2～3个0.5cm的操作孔切口,置入电凝钩、抓钳、吸引器或电凝剪刀等。用电凝钩于囊肿最薄或最低处开一小口,并向四周放射状切开,用电凝剪刀扩大囊壁切口,同时剪除囊肿盖顶,尽量敞开囊腔。囊壁切缘的出血点用电凝或氩气刀止血。对囊液清亮者不置管引流。对囊液呈血性、淡黄色或伴感染者囊内置管引流,并用大网膜填塞。     

儿童肺包虫病12例分析

我院自1960～1986年共收治儿童肺包虫症12例,现介绍如下: 性别与年龄:本组12例中,男8例,女4例,年龄6～15岁,其中蒙族牧民3例。发病部位:右肺下叶7例次,左肺上叶4例次,左肺下叶1例次,右肺中叶1例次。(其中1例为多发性肺包虫囊肿,位于左肺上叶与右肺下叶)。发病情况:12例中囊肿感染者5例,巨大肺包虫囊肿3例(其中1例几乎占满一侧胸腔)。多发性囊肿1例,同时有肝包虫囊肿者2例,囊肿感染出现症状为发     

胆总管囊肿21例临床分析

目的总结胆总管囊肿的外科治疗经验.方法对1988～2002年间我院收治的21例胆总管囊肿进行回顾性分析.结果 21例均行手术治疗,囊肿空肠Roux-en-Y吻合2例,囊肿部分切除空肠Roux-en-Y吻合1例;囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合18例,其中,粘膜下囊肿切除8例.21例痊愈出院,15例获得随访,囊肿癌变1例,吻合口狭窄致反复胆管炎、左肝管结石1例,其余病例良好.结论囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胆总管囊肿、降低手术后远期并发症的合理术式.     

成人胆总管囊肿16例诊治体会

目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析1996年1月至2006年1月我院收治16例成人胆管囊肿的临床临床资料.结果 16例均行了胆囊切除,胆总管囊肿切除.肝总空肠Roux-en-Y吻合术,其中2例合并肝左外叶胆管结石,同时行了肝左外叶切除.其中15例平均随访25个月(8～34个月),1例失访,未发现胆道恶性肿瘤,其中2例出现胆管炎表现.经抗感染、对症午治疗的转.结论 腹部B超.腹部CT、MRCP等检查是成人胆总管囊肿影像学诊断方法,其中首选腹部B超,确诊率在90%以上.胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是成人胆总管囊肿的最佳手术方式.     

超声导向无水酒精注射硬化治疗肝囊肿的疗效观察

肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性两种。非寄生虫性肝囊肿又以先天性肝囊肿最为多见,占非寄生虫性肝囊肿的绝大多数,并有其诊治特点。我院自1995年至1999年共收治12例先天性肝囊肿患者,并在B超引导下进行无水酒精注射硬化治疗,取得令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组12例,女性9例,男性3例,年龄28～54岁。单发者8例,多发者4例。囊肿居肝右叶者7例,居肝左叶者3例,肝左、右叶均占居者2例。其中右上瓜不适、胀痛、进食后抱胀者10例,出现黄疽者3例,压迫旧肌气短者1例。1．2方法患者取平卧位,必要时可采用侧…     

腹腔镜下肝囊肿开窗引流术4例报告

<正>自1992～1998年,我们运用腹腔镜技术为4例非寄生虫性肝囊肿施行肝囊肿开窗引流术,疗效较满意,现报道如下。 1.临床资料 本组4例中男1例,女3例。年龄39～62岁,平均55岁。单发性肝囊肿3例,位于右肝前下方胆囊右侧;多发性肝囊肿1例,肝左、右叶均有。囊肿最大为14cm×11cm×9cm,最小为4cm×8cm×3cm。主要症状为右上腹胀痛不适,无发热、黄疽、绞痛等。1例无症     

B超引导下穿刺注射治疗非寄生虫性肝囊肿

非寄生虫性肝囊肿（Nonparasitichepaticcysts，NPHC）是肝脏常见的良性疾病，随着B超和CT的广泛应用，其检出率明显增高。NPHC传统的治疗方法以手术治疗为主。近年来，作者采用B超引导下穿刺抽吸，无水酒精注射治疗NPHC，取得良好疗效、现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：选择1992年3月至1997年7月在我校附属肿瘤医院和第一附属医院住院的16例NPHC行经皮B超引导下无水酒精注射术（PEI）。16例中女9例，男7例，年龄ZI～62岁，平均38．4岁。囊肿位于右半肝8例，左半肝6例，左、右肝2例。囊肿最大直径6．2～17．6cm，平均（9．…     

无水酒精注射治疗肝囊肿3例报告

3例女性,年龄53～65岁。发病至入院时间半年至两年不等,主要表现为肝肿大。右上腹痛2例,腹胀1例,伴有发热1例。囊肿位于肝右叶2例,全肝1例。单个囊肿2例,多个囊肿1例。囊肿直径3.1～17cm。置管引流1例。     

三腔二囊管在肝脏外科中的应用体会

三腔二囊管广泛用于食管下段胃底静脉破裂出血的保守治疗 ,临床上我们应用于肝脏外科 ,并取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 15～71岁。右肝膈面星状破裂 4例 ,其中 1例肝动脉结扎后仍有渗血 ,1例行清创性右肝叶切除 ;右肝膈面包膜下血肿 2例 (直径 6～ 8ｃｍ) ;右肝膈面肝癌自发性破裂2例 ,其中 1例并发门静脉癌栓 ;右肝贯通伤 2例 ;左肝贯通伤 1例 ;右肝膈面囊肿 2例 ,均合并胆汁瘘。1 2　材料与方法 :肝膈面星状破裂先行彻底清创 ,出血严重可暂时控制入肝血流 ,肝囊肿开窗后 ,缝扎…     

先天性胆管囊肿的外科治疗

目的探讨先天性胆管囊肿的手术方式、手术时机,进一步总结胆管囊肿的诊治经验.方法回顾性分析1990～2004年我院收治的43例先天性胆管囊肿的临床资料并复习文献.结果43例均手术治疗,其中行囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术24例,囊肿大部切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合9例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合内引流4例,囊肿外引流5例,左肝、尾状叶及胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术1例.32例获得随访,其中囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术16例,偶发上腹隐痛1例;囊肿大部切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合7例,偶发胆管炎3例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合内引流4例,频发胆管炎2例、胆瘘1例;囊肿外引流5例,经再手术获得治愈.结论先天性胆管囊肿一经明确诊断,应尽早治疗,避免急诊手术.囊肿外引流术只能作为急救措施,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术伴抗反流术式,是囊肿切除术后重建胆道的理想术式.     

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.对诊断和手术方法进行总结分析.结果 全部病例均行B超和CT检查,其中19例行MRCP检查,6例行ERCP确诊.36例均行手术治疗,其中3例行急诊囊肿外引流术,择期行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术27例,囊肿空肠Roux-y吻合术6例.出现并发症6例(13.9%),其中术后多器官功能衰竭死亡1例,术中肝动脉切断1例,切口裂开1例,胆漏2例,胸腔积液1例.术后31例获随访,20例症状消失,7例因急诊囊肿外引流术或囊肿内引流术,症状未缓解再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术.2例胆管炎偶尔发作,消炎治疗症状消失.2例左肝管多发结石行肝左外侧叶切除术,痊愈.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿可选择的术式.     

初探肝包虫外囊摘除术在肝包虫病手术中的应用

肝包虫囊肿术后常见复发 ,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1] ,术后复发率12 %。我院 1998～ 2 0 0 2年对无严重感染肝包虫囊肿者 ,行肝包虫囊肿外囊摘除术 ,取得良好疗效。现讨论分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 39 7岁。囊肿以肝右叶为主2 7例 ,左叶为主 18例 ,单发 2 9例 ,多发 6例。直径 5～ 16cm。1 2　手术方法　病人取仰卧位 ,右肝区后垫高 ,开腹后仔细探察肝及周围脏器 ,尤其复发者。充分明确囊肿位置、大小、数目、与邻近组织器官关系 ,充分显露…     

儿童先天性胆总管囊肿手术治疗的体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的肝胆疾病之一。我院自 1994年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,应用囊肿切除肝总管空肠 Roux- Y吻合治疗 6例。现结合文献及笔者的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2例 ,女 4例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均6 .8岁。1.2　临床症状 :6例病儿中 5例有右上腹疼痛 ,1例1岁的患儿表现为腹胀、呕吐。5例可扪及右上腹肿块。全部病例无明显黄疸。术前均经腹部 B超检查明确诊断 ,囊肿样扩张的胆总管直径 2～ 16 cm不等 ,其中 1例合并左肝内胆管蛔虫 ,1例囊肿内合并有结石。 3例患儿腹痛发作时有轻度总胆红质、碱…     

介入性超声在治疗巨大肝囊肿中的应用

随着医学影像技术和介入治疗技术的不断完善 ,超声介入硬化治疗巨大肝囊肿可达到满意效果。本院超声科于 1998～ 2 0 0 1年在超声引导下经皮行肝巨大囊肿穿刺抽液同时注入医用无水乙醇治疗巨大肝囊肿 2 6例 ,经超声随访复查 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料和方法1)　一般资料 :本组病例为 1998～ 2 0 0 1年间。经本院临床或超声诊断为巨大肝囊肿的门诊和住院患者 2 6例 ,其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 6 5～ 86岁。在超声引导下经皮穿刺抽液、注入医用无水乙醇硬化治疗。本组病例均为巨大肝囊肿的老年病人 ,19例为单囊型囊肿 ,6例为多房型…     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术12例报告

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 1月共 12例肝囊肿病人接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 9岁 ( 38～ 70岁 )。术前均经B超和CT证实诊断。单发性 5例 ,多发性 7例。囊肿位于肝右叶 5例 ,肝左叶 3例 ,位于左右两叶 4例。囊肿最大直径 15cm。多发性囊肿表现为一个大的囊肿和 2～ 3个小的囊肿 ,而大囊肿均位于肝右叶。 4例为胆囊结石合并肝囊肿。1.2　手术方法采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一般用三孔法 :( 1)脐部戳孔建立气腹 ,置入腹腔镜 ;( 2 )剑…     

基层医院肝包虫病60例外科治疗体会

肝包虫病是一种严重的人畜共患的疾病 ,主要流行于畜牧业地区和半农半牧区。基层医院因对肝包虫病的诊断和治疗水平不同 ,给病人的预后也会造成差别。现就我院 1 994年至1 999年 2月经手术治疗肝包虫病 60例中存在的问题作如下分析。临　床　资　料本组 60例 ,男 3 3例 ,女 2 7例。年龄 1 2岁～ 69岁 ,平均 3 9岁。病变发生在右半肝 45例 ,左半肝 1 5例 ,囊肿直径 6ｃｍ～ 1 1ｃｍ2 0例 ,1 2ｃｍ～ 2 3ｃｍ3 0例 ,直径超过 2 3ｃｍ4例。单房或单纯型者 45例 ,其中合并感染的 1 4例 ,囊肿破入胆道的 5例 ,并发梗阻性黄疸的 3例 ,囊肿破入腹…     

Caroli氏病8例报告

Caroli氏病也称为先天性肝内胆管囊状扩张症,以前文献多认为它是一种罕见的肝内胆道疾病。近年来由于对本病的认识和诊断技术的提高,临床发现日渐增多,本院近年收治并获病理证实的Caroli氏病8例。报告如下。 临 床 资 料 一、一般资料:本组男3例、女5例,年龄23～62岁。全部表现为反复发作畏寒、发热和右上腹疼痛,病史2～31年,其中超过15年的6例。既往均诊断为急性胆囊炎或胆管炎,3例曾作胆囊切除术。术前明确诊断5例,主要依据B超、PTC、同位素~(99)mTC-EHIDA肝胆动态显影。1例入院时诊断重症胆管炎急症手术,发现胆总管并无结石梗阻,术后“T”型管造影始发现肝内多个囊肿并结石,二期作肝叶切除术。另2例为术中胆道造影明确肝内病变。 二、病理所见:左肝管巨大囊肿(6.0×6.0×10.0cm~3)合并肝总管囊肿1例;右肝管囊肿1例;左右肝内胆管多发性囊肿1例;其余5例为左叶或左外叶胆     

钙化性肝包虫囊肿47例的外科治疗

肝包虫囊肿钙化后并发症率及手术治疗的死亡率明显高于非钙化性肝包虫囊肿 ,有关钙化性肝包虫病的治疗问题 ,有待进一步探讨。1　临床资料和方法我院从 1 960 1～ 2 0 0 0 1 2手术治疗肝包虫病973例 ,其中钙化性肝包虫囊肿 47例 ,占同期肝包虫手术的 4 83%。男 33例 ( 70 2