肝动脉造影术在肝癌术后肝内亚临床复发诊断中的价值(61例报告)

收集了61例肝癌术后肝内结节型（≤5cm）、亚临床复发病例，对甲胎蛋白（AFP）、B超、CT和肝动脉造影的检出率作了比较，其检出率分别为63．9％、60．7％、73．8％和934％。提示血管造影是检出肝内结节复发最敏感的方法。由于碘油CT检查和CTA（经动脉造影CT）、CTAP（经动脉门脉造影CT）开展均需依赖肝动脉插管，而肝动脉造影如发现术后复发即可行介入放射学处理，可起到诊断和治疗的双重作用。所以血管造影方法应作为肝癌切除术后随访中的综合方法中的一种常用的重要方法。     

经动脉门脉造影CT在诊断肝癌中的临床意义

目的寻找小肝癌及肝内小转移瘤诊断方法。方法对18例经B超、CT及MRI证实为肝癌的患者进行经动脉门脉造影CT 检查(CTAP)。结果经动脉门脉造影CT在诊断肝癌方面有很高的敏感性,特别是在诊断小肝癌及肝内小转移瘤方面有很大优势。 结论经动脉门脉造影CT是肝癌患者介入治疗前的首选检查方法,并且是肝癌手术切除前检查的一部分。     

血管造影CT及其在肝癌诊治中的应用进展

血管造影CT是将CT与血管造影相结合的影像学检查技术，应用于肝脏者包括经肝动脉造影CT（Computed tomographic hepatic arteriography，CTHA）和经动脉门脉造影CT（Computed tomographic arterial portography，CTAP）。自1979年Prando等首次报道以来，随着CT及血管造影设备的改进，这项技术已得到很大发展。     

动脉造影CT对肝癌早期诊断的价值

目的：提高肝癌影像诊断水平，探索动脉造影CT对肝癌早期诊断的价值。方法：对23例可疑肝癌患者进行常规血管造影操作，将导管分别插入肝动脉或肝固有动脉或肠系膜上动脉，注入对比剂同时进行CT扫描，观察影像学改变，做出诊断，其中肝癌13例，肝血管瘤4例，肝转移性病变3例，肝硬化3例。结果：所有病例(除1例肝转移性病变外)均在CTA后作手术切除或病理活检，证实诊断。23例中CTHA和CTAP共发现病灶37个，其中31个病灶直径在10mm以下，18个在5mm以下。在31个10mm以下的病灶中常规CT和DSA仅发现11个病灶。CTHA和CTAP可显示病灶供血情况，提示侧支供血，描绘出肝硬化结节的形态学变化。结论：将诊断肝脏肿瘤不可缺少的CTHA和CTAP扫描同时进行，可提高肝脏肿瘤的早期诊断准确率，有效指导对病人的治疗，具有重要价值和意义。     

US,CT,HA,彩色多普勒,碘油CT诊断肝癌的对照研究（附42例分析）

通过研究４２例肝癌和２０例良性肝占位病变在Ｂ超（ＵＳ）、ＣＴ、血管造影（ＨＡ）、彩色多普勒超声和碘油ＣＴ检查时的影像表现，探讨这些影像方法对肝癌定性和定位诊断价值。发现在定性诊断方面，各方法间无显性差异；联合应用影象方法可提高诊断能力。而在定位、定量诊断方面，仍以血管造影最佳，ＣＴ和Ｂ超次之，三联合则可显提高诊断准确率。彩色多普勒可增强Ｂ超定性诊断敏感性。碘油ＣＴ在辅助定性和定位诊断方面有重     

CTHA和CTAP联合碘油漂注对肝硬化结节性质判断的应用价值

目的 探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)联合碘油CT在肝硬化结节性质判断中的应用价值.方法 分析30例临床诊断为肝硬化、超声发现异常回声结节病例的CTAP、CTHA及碘油CT(Lp-CT)图像,并与肝脏多期增强扫描进行对照.结果 直径为2.1～3.0cm、1.1～2.0cm、≤1.0cm的病灶,多期增强CT检出率分别为94.4%、75.0%和41.7%,CTHA的病灶检出率分别为100.0%、90.0%和75.0%,CTAP病灶检出率分别为100.0%,95.0%和83.3%;CTAP和CTHA均可出现假阳性改变,其灌注异常出现率分别为12.0%和19.1%;部分微小癌灶靠CTAP和CTHA无法检出,仅在Lp-CT上显示为小点状的碘油沉积.结论 CTAP和CTHA结合分析能提高小肝癌的检出率,对0.5cm以下的病灶,Lp-CT检出率高于CTAP和CTHA.     

CTHA/CTAP与DSA在小肝癌诊断中的对比分析

目的回顾分析肝动脉造影CT和经动脉门静脉造影CT与DSA在小肝癌中的诊断价值。方法对67例肝硬化患者的125小结节病变行CTHA/CTAP与DSA检查结果对比。结果对于小于10mm的肝脏小结节病变,CTHA/CTAP的检出率为78.95%,DSA的检出率为50%,两者具有显著性差异。结论CTHA/CTAP与DSA均为创伤性检查,CTHA/CTAP对小于10mm病灶检出率明显高于DSA。     

CT血管造影对小肝癌诊断价值的探讨

小肝癌的早期定性诊断十分重要。它关系到其治疗方法、预后及提高患者的生存率。常规 CT平扫及增强扫描对直径≤ 2 cm者缺乏特征性 ,定性困难。肝脏 CT血管造影 ( CTA)是发现小肝癌最敏感的方法之一 ,它包括肝动脉造影 CT扫描 ( CTHA)和动脉性门脉造影 CT扫描 ( CTAP)。CTA可以在判断肝癌的血供及其与邻近组织关系的关键问题上提供常规 CT和血管造影难以获得的有用信息。鉴于此 ,我们为 2 4例小肝癌病人进行了 CTA,旨在探讨CTA对小肝癌定性诊断的价值。1　材料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 8月共对 2 4例直…     

血清AFP、GGT结合CT和肝动脉造影对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）结合CT和肝动脉造影影像学检查对原发性肝癌（PHC）诊断的临床意义。方法对197例PHC患者血清AFP、GGT水平结合CT和肝动脉造影检查结果进行分析。结果197例肝动脉造影检查均为PHC．其中21例AFP和GGT正常的病人，CT检查为PHC17例（80．9％），34例AFP正常GGT升高的病人，CT检查为PHC31例（91．2％），142例AFP和GGT同时升高的病人，CT检查为PHC131例（92.3％）；CT检查为巨块型肝癌的163例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有7例；CT检查为结节型肝癌的20例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有2例；163例CT检查为单一巨块型肝癌，经肝动脉造影检查发现存在癌肿周边子灶有41例。197例患者中，38例肝动脉造影检查发现存在动-静脉揍。结论对血清AFP和GGT的联合检测结合CT及肝动脉造影检查可明显提高PHC诊断率；肝动脉造影检查更能明确PHC的临床分型、肿瘤血供情况和是否存在早期肝内转移病灶，对选择治疗方案具有重要的临床参考价值。     

肝动脉造影CT和经动脉门脉造影CT在肝脏小结节病变诊断中的价值

目的探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT(CThepaticarteriography,CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTarterialportogra-phy,CTAP)在肝脏小结节病变中的应用价值。方法对76例肝脏的10个小结节病变行CT双期扫描、CTHA/CTAP检查对比。结果CTHA/CTAP病灶检出率为90.72%,CT双期扫描的检出率为70.10%,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论CTHA/CTAP可提高CT图像质量,对病灶检出率高于双期增强扫描,结合临床能显著提高小肝癌的检出率。     

肝癌介入治疗中螺旋CT肝动脉造影和经动脉门脉造影应用比较

目的:探讨螺旋CT的肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:对肝癌41例CTHA/CTAP图像与螺旋CT三期增强扫描和DSA分析对照,其中包括16例肝癌TACE术后患者。结果:三期增强扫描病灶检出率72.4%;CTHA/CTAP联合病灶检出率98.7%,发现栓塞周边复发新发病灶25个,DSA发现8个。结论:CTHA/CTAP联合应用在肝癌介入治疗中对疗效评价及早期发现病灶具有重要意义。     

间接门脉DSA与螺旋CT动脉门脉造影三维成像的对比分析

为探讨间接门脉DSA与螺旋CT动脉门脉造影（S－CTAP）的门脉成像差异。对25例肝占位病变伴肝硬化患者均经肠系膜上动脉或脾动脉行间接门脉DSA和S－CTAP三维成像，对比分析2种影像质量差异。结果表明：I 同程度肝硬化的S－CTAP三维成像质量及显示门脉分支破坏优于间接门脉DSA，但显示门脉分支推移改变2种方法无差异。提示在常规间接门脉DSA显示门脉欠佳时可选择S－CTAP，间接门脉DSA可指导S－CTAP选择扫描时间。     

CTA指导支气管扩张BAE的临床应用价值

目的：评价经支气管动脉造影（CTA）指导选择性支气管动脉栓塞（BAE）在支气管扩张诊治中的临床应用价值。方法选择支气管扩张喀血患者20例进行BAE,记录数字减影血管造影（DSA）图像支气管动脉、支气管动脉肺外体循环位置、数量;并记录栓塞血管情况及手术时间、曝光时间,观察患者术后即刻止血及术后72 h内咯血量,部分患者追踪随访半年以上。结果20例患者经DSA造影发现栓塞异常支气管动脉增粗或肺外体循环责任咯血血管70支（其中59支在CTA影像指导下完成）,诊断、治疗支气管扩张症34个肺段,即刻止血率为90%,手术时间及曝光时间均明显缩短。结论 CTA的支气管动脉位置、数量等信息有助于指导BAE治疗,术前CTA检查值得临床常规应用。     

肝转移瘤CT肝动脉造影和CT动脉门静脉造影表现1例

CT肝动脉造影（CTHA）和CT动脉门静脉造影（CTAP）是CT和血管造影技术相结合的影像学检查方法，在检测小肝癌方面的作用与价值日益受到重视。我院2007年7月6日行CTHA和CTAP1例，发现多发转移瘤，报告如下。     

CT动脉三期扫描联合CT血管造影诊断小肝癌的临床分析

目的 探讨CT动脉三期扫描联合CT血管造影(CTA)诊断小肝癌(SHCC)的临床效果.方法 选取2017年6月至2020年6月于本院诊治的66例高度疑似SHCC患者,所有患者均接受CT动脉三期扫描及CTA检查,以手术病理学检查结果为金标准,分析CT动脉三期扫描、CTA检查单独及联合检测对SHCC的诊断效能.结果 病理学检查结果显示,66例疑似SHCC患者确诊35例(53.03％);CTA诊断SHCC的敏感度、特异度、准确度分别为74.29％、64.52％、69.70％;CT动脉三期扫描诊断SHCC的敏感度、特异度、准确度分别为71.43％,77.42％,74.24％;联合诊断SHCC的敏感度、特异度、准确度分别为97.14％,83.87％,90.91％;联合诊断的敏感度、准确度高于CTA及CT动脉三期扫描,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT动脉三期扫描联合CTA诊断可提高SHCC的敏感度与准确度.     

16排螺旋CT脑血管造影的临床应用

目的探讨16排螺旋CT在颅内血管造影（CTA）的临床价值。方法回顾性我科16排螺旋CT脑血管造影（CTA）检查的52例患者临床资料,均予以容积重建WR）、最大密度投影（MIP）重建及多平面重建（MPR）处理,以分析脑血管病变情况。结果本组患者检查发现动脉硬化11例,动脉狭窄、闭塞6例,脑动脉硬化同时狭窄、闭塞35例,全组患者均无创伤和不适。CTA检查清晰显示患者颅内主支血管,且能清晰观察到病变血管位置及病变特点。结论CTA检查脑血管病变快速、方便、无创、安全,所得图像更清晰,定位和定性更准确,可为脑血管病变诊断及临床治疗提供可靠依据。     

16层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的应用

目的 探讨16层螺旋CT在诊断下肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值。方法 对30例临床可疑的外周动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉16层螺旋CT血管造影（CTA）,所有患者于CTA检查前或后2周内行数字减影血管造影（DSA）。CTA重建采用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）及曲面重建（CPR）。以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果 CTA诊断下肢动脉≥50％狭窄的敏感性为94．3％（115／122）,特异性为98．4％（548／557）,准确率97．6％（663／679）,阳性预测值为92．7％（115／124）,阴性预测值为98．7％（548／555）。结论 16层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性,可部分性替代DSA检查。     

手推法经动脉门脉造影CT的临床应用研究

目的：研究手推法行CTAP造影诊断小肝癌和转移性肝癌的可行性。方法：对13例肝癌或疑诊肝癌病人，用100ml注射器手推法经肠系膜上动脉注药，按肝脏CT扫描。结果：成功9例（69．2％），发现3cm以下小癌灶2处，除外肝癌1例。结论：在无自动高压注射器的医院，手推法CTAP也是诊断小肝癌的可行方法之一。     

双期螺旋CT经动脉门脉造影对原发性肝癌诊断价值的研究

目的评价双期螺旋CT经动脉门脉造影（CTAP）能否降低非肿瘤性灌注缺损（NPD）的发生率。方法36例经活检证实的原发性肝癌患者接受双期螺旋CTAP检查。在注入造影剂30s后开始第1期扫描，第1期扫描结束后10～15s后开始第2期扫描。两期扫描所见分别与碘油CT、肝动脉造影CT及重复性CT检查结果相联系。结果两期扫描的NPD发生率分别为36．1％和8．3％（P〈0．05）。结论双期螺旋CTAP能明显降低NPD的发生率。     

多排螺旋CT对早期小肝癌的诊断价值

目的探讨早期小肝癌(SHCC)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理、定期随访观察确诊的SHCC患者CT图像及临床资料。所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫、动态增强扫描;5例行CT灌注成像(CTA)进一步检查,其中3例行肝动脉造影CT(CTHA)检查,2例行肝动脉门静脉造影CT(CTAP)检查;2例较小病灶行碘油CT扫描。结果 30例中共检出36个病灶,直径0.45～3.2cm,平均2.6cm,其中1.5cm以上24个病灶,有6例病灶周围分别见0.5～0.8cm的子灶;CT平扫:26例病灶呈低密度,密度较均匀,5例病灶呈等密度;8例较大病灶周围可见环形低密度影;2例合并有脂肪肝,平扫病灶呈高或等密度;增强扫描:动脉期29个病灶明显均匀、不均匀强化,呈高密度结节状,强化峰值高;门静脉期病灶呈均匀、不均匀低密度,平衡期呈低密度;7例病灶周边有环形强化;CT灌注成像:在CTHA中表现为多血供。在CTAP检查中,表现为灌注缺损;2例见有少许碘剂沉积影。结论早期肝细胞癌有一定的CT特征,尤其多排螺旋CT动态增强扫描,结合CTA及碘油CT,对早期SHCC定位、定性诊断具有较高的价值。