血清中谷氨酰转移酶与2型糖尿病

目的：探讨2型糖尿病的有关诊断指标与γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）的关系。研究血清葡萄糖,糖化血红蛋白（HbA1c）,胰岛素（INS）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等指标与γ-GT间的相关性。方法：连续观察210例新诊断的2型糖尿病患者,检测上述指标及血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）。用HOMA稳态模式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。比较上述指标在2型糖尿病患者和健康组间的差异和γ-GT与糖尿病诊断指标间的相关性。结果：糖尿病组的γ-GT较非糖尿病组的γ-GT明显升高;2型糖尿病患者中γ-GT与HbA1c、INS和HOMA—IR具有相关性。γ-GT与血清中TC、TG也有一定的相关性。结论：γ-GT升高与2型糖尿病和胰岛素抵抗有相关性,且与TC、TG也呈正相关,表明血清γ-GT升高可能是2型糖尿病一个新的危险因素。     

PPARγ基因的多态性与2型糖尿病的相关性研究进展

目的PPAR是一类由配体激活的核转录因子，可分为α，β，γ三种类型。PPARy具有多种生物学效应，在脂肪分化、脂代谢、胰岛素抵抗、2型糖尿病等起重要作用。PPARγ的常见多态性影响胰腺β细胞功能，导致胰岛素分泌及外周组织对胰岛素敏感性的改变。它与2型糖尿病的发病风险相关联。     

黄连素合用二甲双胍对2型糖尿病患者sCRP、TNFα和胰岛素抵抗指数的影响

2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR），求是多种疾病，特别是糖尿病并发症和心血管疾病的共同危险因素。近年来大量研究表明，慢性炎症反应是胰岛素抵抗和心血管疾病的原因之一，在2型糖尿病胰岛素抵抗患者伴有多种炎性标志物如sCRP、TNFα的升高，减少炎症反应可有效地改善胰岛素抵抗。近年来发展的噻唑烷二酮类药物对减少炎症反应，改善胰岛素抵抗有一定的作用，但多数价格昂贵，长期服用经济负担较重。为开拓新途径，我们进行了本研究。     

维生素D缺乏在胰岛素抵抗中的作用及其中药研究价值

胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键因素,但其机制尚不明确,研究表明维生素D(Vitamin D,VD)对2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定影响。VD缺乏可使胰岛素受体基因表达受到抑制,还可通过下调PPAR-γ基因表达,减少胰岛素受体底物2和Akt磷酸化,调节脂肪代谢起到加重肥胖引起胰岛素抵抗的作用,而补充VD可通过缓解上述途径及抑制炎性因子缓解胰岛素抵抗。中医中药在糖尿病防治方面具有良好疗效,而中草药成分复杂,作用多样。部分中草药既具有调节VD水平的作用又具有缓解胰岛素抵抗的作用,但此类中草药缓解胰岛素抵抗的作用是否与调节VD水平相关的研究目前仍处于空白,仍值得更深入探讨,本文就五年来研究发现的VD缺乏对胰岛素抵抗的影响及中药研究价值进行了综述。     

中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究进展

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低[1],是2型糖尿病的普遍现象.改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键.中药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有多途径、多靶点、相对安全、副作用小等优势.随着分子生物学研究水平的提高,中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究日渐增多,综述如下.     

黄芪改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床研究

目的:探讨黄芪改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床效果。方法:选取本院2011年12月～2012年10月2型糖尿病患者152例,随机分为两组,对照组76例行常规治疗,包括饮食控制、适度运动、胰岛素治疗(皮下注射0.2U/kg,3次/天),观察组76例采用黄芪治疗(炖服20g,2次/天),4周为1疗程,治疗3疗程,比较两组患者的血糖水平、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血浆胰岛素均显著下降,胰岛素敏感指数显著升高。观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血浆胰岛素均明显低于对照组,观察组胰岛素敏感指数明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪可有效改善2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用。     

桑叶黄酮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的研究

目的 运用南胰岛素-正常血糖钳夹实验来评价桑叶黄酮提取物对高脂喂养的2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 高脂(脂肪占热量56.89%)喂养成年雄性SD大鼠8周诱导大鼠胰岛素抵抗,一次性腹腔注射链脲茼素(STZ,25mg/kg),1周后测空腹血糖≥200mg/dl纳入实验,大鼠随机分为4组:糖尿病模型组、罗格列酮治疗组、桑叶黄酮治疗组和对照组.8周后运用高胰岛素-正常血糖钳夹实验测GIR,并取血测血糖、血脂、PPARγ以及胰岛素.结果 桑叶黄嗣治疗组GIR、ISI和PPARγ明显高于糖尿病组(P＜0.05),而血脂明显降低(P＜0.05).结论 桑叶黄酮能增加高脂喂养2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,同时具有降低血脂的作用.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系

目的研究2型糖尿痛患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系。方法测定109名2型糖尿病组及86名对照组身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖水平,并计算所有受试者胰岛素抵抗指数,行Logistic回归分析。结果①肥胖者血清TNF-α水平均明显高于非肥胖者（P〈0．01）。②糖尿病组血清TNF-α水平、体脂参数均明显高于对照组（P〈0．05）。③经Logistic分析发现胰岛素抵抗指数与TNF-α、腰／臀比水平密切相关。结论①腰／臀比是影响胰岛素抵抗的主要因素;②2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显升高。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与多项血清因子水平的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病胰岛素抵抗与血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平的相关性。方法：选取2008年12月~2010年9月在我院进行治疗的50例2型糖尿病患者为观察组,同时选取50名健康体检人员为对照组,对两组人员的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行统计及比较。结果：经研究比较发现,观察组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平与HOMA-IR均高于对照组,两组结果数据比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：2型糖尿病胰岛素抵抗与血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平有极大的相关性,值得进一步研究及探讨。     

炎症与胰岛素抵抗

许多证据表明,胰岛素抵抗是一个慢性非特异性炎症持续过程。发生胰岛素抵抗的分子机制主要是靶细胞胰岛素受体后信号通路的缺陷。肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6等炎性因子影响胰岛素受体后信号转导。阐明炎症引起胰岛素抵抗的具体分子机制的临床意义在于,对炎症性疾病如代谢综合征、动脉粥样硬化、2型糖尿病的治疗提供理想的靶点及有力的理论根据。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平的影响

比较63例初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6和胰岛素抵抗水平,治疗后TNF-α、IL-6水平及胰岛素抵抗均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）。说明短期胰岛素泵强化治疗可以显著改善血清TNF-α和IL-6的水平和胰岛素抵抗。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病,其发病率在我国呈现逐年升高趋势。胰岛素抵抗作为2型糖尿病发生、发展的重要环节,贯穿于该疾病始终。研究证实中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有独特的优势。通过对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的相关文献进行综合、分析、归纳,从中医角度对糖尿病胰岛素抵抗的病因病机、辨证论治、气血津液论治、单味中药及中成药治疗、中医特色疗法等方面进行阐述,旨在为临床治疗该疾病提供更广泛的思路。     

肥胖、胰岛素抵抗及其与2型糖尿病的关系

肥胖(obesity or adiposis)是目前全球多发病之一．常并发2型糖尿病。大量的研究表明．肥胖(尤其是内脏型肥胖)是产生胰岛素抵抗(insulin resistance)的重要因素．而胰岛素抵抗又是2型糖尿病发生的基础。但是．关于肥胖引发胰岛素抵抗。以及胰岛素抵抗引起2型糖尿病的机制．迄今尚未完全明了,本文拟对近年来这方面研究的焦点加以综述。     

中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗的思路和方法

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指单位浓度胰岛素的细胞效应减弱,它是2型糖尿病的主要特征.改善胰岛素抵抗对2型糖尿病的治疗具有重大意义,因此成为糖尿病领域中的一个研究热点.本文就中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗的思路和方法,谈谈个人的看法.     

从脾虚痰湿角度探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究思路

脾虚痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系密切,2型糖尿病胰岛素抵抗从脾虚痰湿论治具有一定的中医理论渊源和现代医学研究依据,符合中医传统"消渴"理论和现代医学对2型糖尿病胰岛素抵抗发病机理的认识。2型糖尿病胰岛素抵抗研究应从脾虚痰湿证实质入手,选择能够揭示脾虚致消的现代指标,运用现代系统生物学技术进行整体研究,采用以方测证进行动态研究。从脾虚痰湿角度入手,通过不同层次、不同水平研究2型糖尿病胰岛素抵抗,对丰富脾主运化的理论内涵,推动中医证候客观化,指导临床治疗具有重要意义。     

卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。 方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。 结果联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低；且联合组变化更为显著(P＜0.05)。 结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

银屑病合并2型糖尿病的研究进展

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。糖尿病是一组由于胰岛素分泌绝对或相对缺陷,以及胰岛素抵抗所引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。目前流行病学研究认为,银屑病患者较一般人群发生糖尿病的风险显著增高。银屑病患者体内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显增高,而TNF-α在胰岛素抵抗中发挥重要作用。目前发现CDKAL1、PSORS2、PSORS3和PSORS4这4个银屑病易感基因与2型糖尿病相关。既往研究提示,一些降糖药物如噻唑烷二酮类药物在治疗2型糖尿病的同时,可能通过改变皮下慢性炎症状态而改善银屑病皮损症状。本文总结相关研究进展,并分析与2种疾病相联系的可能病理生理学机制及相关治疗。     

舒肝化痰益肾活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗是2型糖尿病的基本病因之一,近年的研究表明,在糖尿病的药物治疗阶段,应始终坚持使用改善胰岛素抵抗的药物[1]。近2年来,我们采用舒肝化痰益肾活血法,改善2型糖尿病胰岛素抵抗,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为门诊病人。将其随机分为治     

肝脏胰岛素抵抗与2型糖尿病

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是因肝脏等靶组织对胰岛素敏感下降导致高胰岛素血症、糖耐量受损的一种病理性反应。IR作为2型糖尿病典型的病理特征,其发病机制是抗糖尿病研究的焦点。本文就糖尿病状态下的糖代谢、脂代谢、氧化应激、线粒体功能障碍、内质网应激、炎症与肝脏胰岛素抵抗相关信号通路的分子生物学机制进行综述,为糖尿病治疗提供新思路及理论指导。