1例球结膜下注射阿托品致阿托品超敏反应的护理

阿托品是临床眼科常用的扩瞳药,球结膜下注射阿托品引发阿托品超敏反应极其罕见,现将1例球结膜下注射0.5%阿托品致阿托品超敏反应者的急救护理报告如下.     

阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的对比研究——附72眼分析

目的:比较阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的疗效.方法:72例3～7岁弱视患儿分为遮盖组(42例)和阿托品组(30例).遮盖组采用眼贴或眼罩遮盖健眼,每日至少4小时.阿托品组每晚睡前将1%阿托品眼膏涂于健眼下睑结膜囊内.比较2组疗效.结果:视力达到基本痊愈所需时间:遮盖组为(16.9±1.3)个月,阿托品组为(17.2±1.6)个月(P＞0.05).遮盖组立体视重建有效率为69%,阿托品组为66%(P＞0.05).遮盖组的依从率为69%,阿托品组的依从率为90%(P＜0.01).遮盖组和阿托品组视力提高差异最大的时间出现于第2次复诊,遮盖组视力平均提高2.23行,阿托品组视力平均提高1.30行,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:遮盖法提高视力所需时间比阿托品扩瞳法短,但其依从率不如阿托品扩瞳法,2种方法治疗弱视的疗效相近.     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

阿托品中毒19例分析

在抢救急性有机磷中毒病人过程中，未恰当掌握阿托品应用技巧，导致阿托品应用过程过量而中毒，临床上(尤其是基层医院)并不少见，本文中19例均为此类情况，简要分析如下。     

阿托品扩瞳致严重心律失常1例

患者女性,16岁。1989年12月23日因右眼钝挫伤5小时入院。患者于5小时前,在劳动中因不慎自己的拳头猛然击中自己的右眼,当即感疼痛不适视力骤然下降,并急诊入院。体检:体温36.2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14/11kPa。神志清楚,表情痛苦,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率82次/分,律齐无杂音,腹平软肝脾不肿大。眼科检查:VD指数/15cm,VS1.5,右眼轻度睫状充血,角膜中央有一纵行约4mm穿通伤口,伤口内有晶状样囊膜嵌顿,前房极浅,晶体前囊中央破裂,晶体混浊。诊断为右眼钝挫伤,角     

急性有机磷农药中毒救治中致阿托品中毒原因浅析

急性有机磷农药中毒是急诊工作中常见的急症之一。目前最常用的解毒药物是生理拮抗剂阿托品。得当的阿托品应用是急性有机磷中毒抢救成功的关键。然而导致阿托品中毒的情况临床上并非罕见。为避免和最大限度地减少阿托品中毒情况的发生,现将在救治过程中遇到的45例阿托品中毒,就其原因进行回顾分析。     

不同点眼方式对托吡卡胺滴眼液扩瞳效果的影响

[目的 ]比较点扩瞳剂托吡卡胺滴眼液时提上睑与否对其扩瞳效果的影响。 [方法 ]选取单纯性近视 62 1例 ,并随机分为提上睑组和非提上睑组 ,采用点眼药时提上睑与不提上睑两种方式 ,观察扩瞳效果。 [结果 ]两组点扩瞳剂托吡卡胺滴眼液后扩瞳效果无统计学意义(P >0 .0 5 )。 [结论 ]提起上睑与否对托吡卡胺滴眼液的扩瞳效果影响不大。     

1例阿托品中毒致呼吸骤停的抢救及护理

有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱酯酶蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷和呼吸循环衰竭而死亡。阿托品主要阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体（M受体）的作用,能有效解除M样症状及呼吸抑制。剂量过大时,会出现中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,导致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。现将本科1例阿托品中毒致呼吸骤停患者的成功抢救及护理体会报道如下。     

特大剂量阿托品抢救重度甲胺磷中毒成功1例

患者，女，67岁，病史申诉者家属，因自服甲胺磷100ml约2小时于2004年12月16日晨5时30分急诊收入院。查体：体温35℃，脉搏60次／min，呼吸26次／min，血压122／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急重病容，意识不清，压眶反射消失，呈深昏迷状态，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆约1mm，对光反射消失，口唇发绀，口角有分泌物溢出，可闻及大蒜臭味，双肺可闻及湿啰音，生理反射、浅反射均消失，病理征未引出。诊断为重度甲胺磷农药中毒。     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗中毒35例分析

作者回顾性分析35例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗；报道如下。     

有机磷中毒救治致阿托品中毒的原因分析与护理对策

急性有机磷农药中毒(AOPP)目前仍是常见急症。由于阿托品没有具体的量化指标,阿托品用量不易掌握,加之个体差异和医生对各种类型认识不足,容易造成阿托品过量中毒。我院急诊科2001年2月至2006年2月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)308例,出现阿托品中毒32例,经护理观察,分析中毒     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒20例分析

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ) 2 5 8例 ,有 2 0例在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 0例 ,男性 4例 ,女性 16例 ,年龄18～ 5 8岁 ,平均 2 9岁 ,大部分为农村女性 ,与家人发生矛盾时服毒 ,也有因操作不慎引起 ,中毒类型有 :①磷酸脂类 (敌敌畏 ) 2例 ,②一硫化磷酸酯类 (16 0 5、16 0 9) 4例 ,③二硫代磷酯类 (如乐果、马拉硫磷 ) 3例 ,④磷酰胺磷酸脂类 (甲胺磷 )10例 ,焦磷酸脂类 (硫特普 ) 1例 ,服药到我院就诊时间为 30ｍｉｎ～ 72ｈ ,服药量在 10～ 2 0 0ｍｌ,轻…     

农药中毒诊治中42例阿托品中毒致呼吸肌麻痹的分析

目的 研究不同农药中毒治疗中因阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹(RMP)发生率，探讨阿托品治疗与RMP的关系，并对阿托品中毒的原因进行分析。方法 对42例不同组别农药中毒病人进行分类分析，比较不同组别中阿托品治疗导致RMP的发生率及阿托品用量间的关系。结果 阿托品在治疗有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、混配农药类、除虫菊酯类后导致的RMP的发生率依次为60％、16．5％、16.5％、7.1％。阿托品在治疗非有机磷中毒和有机磷中毒病人中用量分别为80～320mg和290～6250mg。结论 农药中毒治疗时，阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定，短时内盲目大剂量滥用阿托品可导致R脚。     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒26例分析

在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,阿托品中毒时有发生。我院11年来抢救急性有机磷农药中毒396例,发生阿托品中毒26例(6.6％),其中4例死亡。为吸取教训,现回顾分析如下。临床资料一、出现阿托品中毒的早期(兴奋期)表现者22例。表现为高热、意识模糊、躁动不安或狂躁、谵语、幻觉、哭笑无常、皮肤粘膜干燥及灼热、心动过速、心音增强、瞳孔散大、腹胀、尿潴留等。均及时识别,立即停药观察或逐渐减量维持,皆顺利康复。例1:男,24岁。因误服敌敌畏40毫升后昏迷入院,立即用清水彻底洗胃,每10分钟静注阿托品50毫克。用至4800毫克时,发     

阿托品中毒抢救46例分析

收集我科2001年以来抢救各种农药中毒287例，其中有机磷类农药中毒者212例，非有机磷类农药中毒者75例，抢救过程中发生阿托品中毒46例，现分析报告如下。     

阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

目的 为评价阿托品在抢救有机磷中毒过程中的临床疗效，观察其剂量大小与抢救成功的关系。方法 将我院7年内收治的76例病人分为轻、中、重度3组，在彻底洗胃、清洁皮肤、换掉衣服、应用解磷定、补液对症的基础上，同时使用阿托品，首次量轻度病人5-10mg、中度病人10～20mg、重度病人20～30mg，静脉推注，然后视病情，个体差异，要在2h以内达到阿托品化。结果 76例病人，治愈者68例，占89．47％，死亡者6例，占7.89％，2例自动出院，无条件追踪寻访。结论 准确、及时、足量使用阿托品，尽快阿托品化是抢救成功的关键，最大阿托品用量达3150mg，与我院前5年用量比较高出一倍还多，但死亡率由12％下降至7．89％。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…