尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位的治疗及护理

目的:观察不同方法治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床疗效及护理方法。方法:回顾分析我院2008年3月～2010年5月间资料完整的120例经鹰嘴骨折并肘关节脱位患者,依据治疗方法不同分为观察及对照组,观察组采用切开复位钢板内固定术治疗,对照组应用张力带固定治疗,对比治疗后两组患者骨愈合及肘关节功能恢复情况,总结护理方法,观察患者的治疗效果。结果:两组患者平均愈合时间为10.2周,均骨性愈合,观察组治疗后肘关节活动范围及Broberg和Morrey评分显著高于对照组,组间比较有统计学差异P<0.05。结论:切开复位钢板内固定治疗经鹰嘴的肘关节骨折脱位,固定可靠,疗效确切,术后配合优质的护理及早期功能锻练,对患者康复有积极意义。     

两种方法治疗经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效分析

目的观察切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的疗效差异。方法选取我科2009年1月-2012年10月间收治的68例经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者,随机分为两组,治疗组27例,采用切开复位钢板内固定术治疗;对照组41例,采用切开复位克氏针张力带内固定术治疗,对比二种手术方式、手术时间、出血量、术后并发症、临床疗效是否存在差异。结果治疗组患者的手术时间、出血量均大于对照组患者(P<0.05),但术后并发症发生率和手术疗效前者优于后者(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床效果确切,是临床治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的较好方法。     

切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位疗效分析

目的探讨切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床疗效。方法对我院2009年3月-2010年4间收治的经鹰嘴骨折并肘关节脱位患者60例,随机分为治疗与对照两组各30例,治疗组采用切开复位钢板内固定术治疗,对照组采用单纯应用张力带固定,对比两组患者治疗后骨折愈合情况及肘关节恢复情况。结果两组患者骨折均骨性愈合,无感染及神经损伤发生。治疗组术后随访2年肘关节活动范围优良率为96.7%,明显优于对照组的86.7%(P<0.05)。治疗组治疗后Broberg和Morrey评分优于对照组(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定治疗经鹰嘴的肘关节骨折脱位,固定可靠,疗效确切,但术中需要精确复位,同时注意侧副韧带、环状韧带的修复及重建。     

尺骨上段及鹰嘴骨折与桡骨小头脱位关系探讨——附127例临床分析

通过对尺度上段及鹰嘴骨折１２７例临床分析，发现尺骨上段与尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折，多数伴有桡骨小头脱位，两者伴桡骨小头脱位情况统计学处理无显著性差异（Ｐ〉０．０５），尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折与尺骨鹰嘴第Ⅰ型，第Ⅱ型骨折两者伴有桡骨小头脱位情况比较，经统计学处理差异有显著意义（Ｐ〈０．０５），认为尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折合并桡骨小头脱位，应归属孟氏骨折，并提出诊断此病的要点。     

解剖型锁定钢板与重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折对比研究

目的探讨尺骨鹰嘴粉碎骨折较为有效的治疗方案以提高临床治愈率。方法选择2009年1月～2011年2月我研究组就诊的66例尺骨鹰嘴骨折患者,所有骨折均为MayoⅡ型骨折,其中34例采用尺骨近端解剖型锁定钢板固定,列为改良组,余者32例采用重建钢板固定,列为对照组。结果改良组患者外固定时间、手术时间、出血量显著低于对照组（P〈0．05）,而改良组患者材料费用显著高于对照组（P〈0．05）。改良组患者术后6个月Mayo肘关节功能及满意度评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论采用解剖型锁定钢板治疗复杂性或伴有骨折疏松的尺骨鹰嘴骨折,相比使用重建钢板固定,手术更简便,固定更可靠,患者功能恢复更满意。     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

中国临床新医学 CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 2012 Vol.5 No.2 P.141-143 目的 比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法 治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35）,钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院（hospital of special surgery,HSS）肘关节功能评价标准评估两种方法 的疗效.结果 钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%.两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P=0.417）.结论 克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效.     

经鹰嘴肘关节骨折脱位的手术治疗

目的：探讨经鹰嘴肘关节骨折脱位采用后侧入路切复内固定手术治疗的必要性及实用性,分析手术后的临床疗效。方法：16例经鹰嘴肘关节骨折脱位患者,根据AO/ASIF骨折分型、尺骨冠突骨折块大小、是否合并桡骨头骨折及是否有骨缺损等,分别采取克氏针张力带、钢板、螺钉固定及植骨的手术治疗方法。结果：所有16例患者术后获得随访,均达到骨性愈合,按HSS肘关节评分标准,优5例,良8例,可2例,差1例,优良率达81.3%。结论：手术治疗是治疗经鹰嘴肘关节骨折的可靠手段,术中要着重于恢复滑车切迹的轮廓解剖位置,修复尺骨冠突结构非常重要,桡骨小头骨折固定也十分必要,术后早期功能锻炼及康复训练也是提高疗效的重要途径。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术对成人C型肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术在成人C型肱骨髁间骨折患者中的应用价值。方法选取温县人民医院2016年6月至2018年6月42例成人C型肱骨髁间骨折患者,根据手术入路分为对照组和观察组,各21例。对照组接受经肱三头肌舌状瓣入路双钢板内固定手术,观察组接受经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。对比两组术后骨折愈合情况、肘关节功能。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后观察组肘关节功能优良率[85.71%(18/21)]高于对照组[57.14%(12/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术治疗成人C型肱骨髁间骨折可缩短术后骨折愈合时间,加快肘关节功能恢复。     

切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位20例分析

目的:评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴的肘关节脱位的效果。方法:20例经鹰嘴骨折脱位的患者中肘关节前脱位14例;后脱位6例,均行切开复位钢板内固定术。结果:术后随访16～48个月,平均28.2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准:优5例,良11例,可3例,差1例,优良率为80.0%。所有骨折均一期愈合,无1例发生感染、神经损伤,3例患者有创伤性关节炎表现,1例患者发生异位骨化,1例患者有肘关节不稳定表现。结论:经鹰嘴的肘关节骨折脱位的治疗复杂、预后较差,行切开复位钢板内固定治疗此类骨折可取得较好的效果,术中需要精确复位、坚强固定,同时注意修补或重建侧副韧带及环状韧带以稳定肘关节。     

使用重建钢板手术治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 评价重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对31例尺骨鹰嘴骨折采用重建钢板进行切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果所有病人皆获得了随访．随访时间6-12个月（平均8个月）,根据HSS美国特种外科医院临床评分标准：优16例,良11例,一般3例,较差1例,优良率87．1％。结论对于大块型尺骨鹰嘴骨折,重建钢板内固定可获得非常满意的效果。     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的近期疗效比较

目的：比较Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：2009年7月～2010年8月分别应用Cable-pin系统和克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴MayoⅡa型骨折,共40例,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况。结果：所有患者得到最终随访,平均随访8.3月（6～12个月）。Cable-pin系统组：平均Broberg＆Morrey评分98.4（93～100）,所有患者骨折愈合良好,无内固定移位。克氏针张力带组：平均Broberg＆Morrey评分94.5（90～97）,所有患者骨折愈合良好,3例出现克氏针松动,8例出现针尾触痛。Cable-pin系统组和克式针张力带组的术后肘关节屈曲角度、伸直角度、旋后角度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca-ble-pin系统组优于克式针张力带组;而2组的术后Broberg＆Morrey评分、旋前角度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Cable-pin系统治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折固定牢固,操作简便,手术损伤小,并发症少,符合生物力学内固定的原则,有利于术后早期功能锻炼和肘关节功能恢复。在手术操作、术后康复及并发症方面较克氏针张力带有较明显的优势。     

中药熏洗配合功能锻炼治疗尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍的临床体会

目的:观察中药熏洗配合早期功能锻炼对尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍康复的临床疗效。方法:选取尺骨鹰嘴骨折患者40例,随机分为2组,每组20例。2组均行切开复位内固定治疗,术后均给予常规锻炼,中药熏洗组配合中药熏洗治疗。21 d后观察2组病人Mayo肘关节功能评分、VAS疼痛评分、肘关节活动度的差异。结果:与常规锻炼组比较,中药熏洗组肘关节疼痛、肘关节活动度以及肘关节功能明显改善。结论:中药熏洗配合功能锻炼能明显改善尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍,加快肘关节功能恢复进程,提高患者满意度。     

经肱三头肌侧方入路与经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床对比研究

[目的]与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,探讨经肱三头肌侧方入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效差异。[方法]选择2008年1月至2012年6月符合纳入标准的肱骨髁间骨折患者97例,依手术入路方法随机分为经肱三头肌侧方入路组和尺骨鹰嘴截骨组,随访观察两组疗效并进行统计学比较。[结果]97例均获随访,创口愈合良好。骨折均愈合,平均愈合时间18.2±4.5周。根据改良Cassbaum评价标准评价肘关节功能,优37例,良43例,可13例,差4例。与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,经肱三头肌侧方入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效更优（P〈0.01）。[结论]经肱三头肌侧方入路双钢板固定具有创伤小、术中内固定放置简单、骨折复位良好、术后可以早期功能锻炼的优点。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折38例分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折38例,对手术入路、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6~24个月,平均15个月。按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,优良率87%。结论经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间粉碎性骨折较好的入路,具有利于骨折固定、术后肘关节功能恢复、并发症低等优点。     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法：将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症.术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10％.结论：经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能.     

两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的：评价切开复位钢板螺钉内固定与微创弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月该院收治的65例肱骨干骨折患者资料,其中38例患者行切开复位钢板螺钉内固定（钢板螺钉固定组）,27例行有限切开或闭合复位弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊（弹性髓内钉组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、医源性桡神经损伤及切口感染发生率,术后骨折复位程度、骨折愈合时间及肩肘关节功能评分。结果弹性髓内钉组手术时间及术中失血量均少于钢板螺钉固定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组术后骨折愈合率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;钢板螺钉固定组术后肩、肘关节功能评分均高于弹性髓内钉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组术后均未发生严重的神经损伤及切口感染等其他并发症。结论切开复位钢板螺钉内固定与弹性髓内钉内固定均是治疗成人肱骨干骨折的有效方法,后者手术时间短、术中出血少,但肩肘疼痛与活动受限较前者严重。     

成年肱骨远端粉碎性骨折不同角度双钢板固定的疗效评价

目的评价成年肱骨远端粉碎性骨折不同角度双钢板固定的疗效。方法将46例肱骨远端粉碎性骨折患者分为A、B 2组,A组采用垂直双钢板固定,B组采用平行双钢板固定,2组患者均采用经尺骨鹰嘴截骨入路。结果术后平均随访时间28个月,采用肘关节功能评分(MEPS),优良率A组为77.27%,B组为83.33%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,平行双钢板固定治疗成年肱骨髁间粉碎性骨折的疗效略优于垂直双钢板固定。