高血压致左室流出道梗阻的彩色多普勒超声诊断价值

目的：应用二维及彩色多普勒超声观察左室流出道的血流动力学变化,无创性评价高血压致左室流出道梗阻。方法：23例由于高血压导致的左室流出道梗阻患者,根据有无＂SAM＂征分为两组,无＂SAM＂征组13例,有＂SAM＂征组10例。排除肥厚型梗阻性心肌病,心肌梗死及心脏瓣膜病变。分别测量两组患者静息状态和激发试验下左室流出道血流速度及主动脉瓣上血流速度。结果：所有患者在激发试验（Valsal-va试验）后左室流出道血流速度均高于静息状态血流速度,有＂SAM＂征组静息状态和激发试验后左室流出道血流速度均高于无＂SAM＂征组,主动脉瓣上血流速度两组患者在静息状态和激发试验后差异无统计学意义。结论：超声心动图能无创、准确诊断左室流出道梗阻,激发试验能有效评价梗阻程度。     

彩色多普勒超声诊断膜部室间隔瘤一例报告

患者 ,男 ,1 2岁 ,自幼易感冒 ,3年前因上体育课后出现心前区疼痛 ,呈阵发性发作 ,持续时间几分钟至几小时不等。近日来患者活动后上述症状加重 ,故来我院就诊 ,于 2 0 0 3年 1月 1 4日门诊以心脏杂音待查收住院。　　查体 :一般情况良、发育正常 ,精神欠佳 ,胸骨左缘第 3-4肋间可闻及Ⅲ 6级连续性杂音向心尖部传导 ,A2 >P2 、X线心三位片未发现异常 ,心电图提示 :完全性右束传导阻滞 ,右心室肥厚。化验 :血、尿、便及肝功均为正常 ,心脏彩色超声诊断仪机型 :ATL ,HDA5 0 0 0型 ,探头频率 3 .5MHz,患者取左侧卧位 ,暴露胸部 ,二维超声…     

彩色多普勒对先天性心脏病的诊断

本文对 2 1例先天性心脏病彩色多普勒血流显像 (CDFI)诊断与手术后诊断进行比较分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　资料　本组为我院 1998年 11月至 1999年 12月 2 1例入院患者 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 5～ 47岁 ,平均 15 .2 8岁。房间隔缺损 (ASD) 7例、室间隔缺损 (VSD) 7例、动脉导管未闭 (PDA) 2例、法乐四联症 (F4) 2例、部分型肺静脉畸形引流 (PAPVC) 2例、肺动脉瓣狭窄 (PS) 1例、主动脉瓣脱垂 (AVP) 1例、永存左上腔静脉 (PL SVC) 1例、单心房 (SA) 1例、马凡氏综合征 1例、卵圆孔未闭 1例 ,全部病例手术证实。1.2　…     

75例先天性心脏病彩色多普勒超声诊断分析

以往 ,创伤性心导管和心血管造影技术是先天性心脏病(ＣＨＤ)术前确诊的主要方法[1] 。近年来 ,随着彩色多普勒超声 (ＣＤＥ)的广泛应用 ,为ＣＨＤ的早期诊断、手术方案选择和术后评价提供了一种无创而准确的检测手段。我院 1993年3月— 1999年 3月 ,收治ＣＨＤ 75例 ,现就其ＣＤＥ检查结果分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 75例ＣＨＤ患者 ,男 38例 ,女 37例。年龄 5个月～ 5 8岁 ,平均 14.6岁。病例分组情况见表 1。表 1　 75例ＣＨＤ分组情况类型例数男女房间隔缺损 (ＡＳＤ) 1 1 4 7室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2 2 1 2 1 0心内膜垫缺损…     

超声心动图诊断Tako-Tsubo心肌病并左室流出道梗阻1例

1病例资料
　　患者,女性,63岁,因“突发心前区胸闷、胸痛3小时”入院。2个月前因胃癌行手术治疗,既往有高血压病史。查体：血压75／60 mmHg,心率116次／分,体温36.4℃,呼吸25次／分,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,律齐,心音低钝,双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿性啰音,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,病理征（－）。心电图：V3导联异常Q波, V4－V6导联ST段抬高;心肌酶谱：肌酸激酶同工酶＞100 ng／mL,肌钙蛋白＞50 ng／mL,肌红蛋白715.4 ng／mL。临床拟诊急性前壁心肌梗死予以急诊冠状动脉造影术,显示冠状动脉无明显狭窄（见图1）。患者低血压原因不明,急诊行床边超声心动图（见图2、3）：左室心尖部膨隆,运动明显减弱,左室基底部运动偏强,左室流出道梗阻,压力阶差70 mmHg,二尖瓣中重度反流,辛普森法测得左室收缩功能减低（左室射血分数42％）,肺动脉收缩压69 mmHg。术中予以补液升压治疗,但患者低血压难以纠正,遂予主动脉球囊反搏术,术后转至重症监护室。术后4周内患者先后3次复查超声心动图,其左室心尖形态、功能逐渐恢复,左室流出道梗阻及二尖瓣反流逐渐减轻。术后4周时复查超声心动图提示：左室形态、收缩功能明显恢复（左室射血分数54％）,左室流出道梗阻减轻,压力阶差45 mmHg,二尖瓣轻度反流,肺动脉收缩压42 mmHg。患者生命体征平稳,症状明显好转出院。术后8周,门诊复查超声心动图：左室形态、收缩功能恢复正常（左室射血分数62％）,左室流出道梗阻明显减轻,压力阶差16 mmHg,二尖瓣轻度反流。     

彩色多普勒技术诊断胎儿室间隔缺损8例

胎儿心血管的超声检测是产科及心血管超声诊断的重要组成部分,随着心血管外科技术的发展,胎儿心血管病的治疗也进入了临床,而超声则是诊断胎儿心血管病最重要的技术手段.由于胎儿体位不固定,胎儿心脏的解剖及血液循环与成人不同,给超声工作者带来一定的困难.近期我们应用二维超声与多普勒技术对部分胎儿心血管进行检查,期望能进一步提高胎儿心血管畸形的诊断水平.     

应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损

目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效。方法6例患者中男2例，女4例，年龄6-45岁，平均16.3岁，经胸超声心动图证实为膜部VSD，行左心室造影测量缺损直径为4—11mm，平均8mm；建立左股动脉-左心室-VSD-右心室-右股静脉导丝轨道，沿导丝经传送鞘管送直径6—14mm(平均9mm)，的国产封堵器至缺损处行封堵：术后24小时、1月、3月分别行经胸超声及X线，心电图检查观察临床疗效。结果6例全部封堵成功；术后24小时、出院前、1月、3月分别行经胸超声心动图检查无残余分流，X线检查全部显示肺血减少，心胸比例不同程度缩小。心电图检查1例患者术后出现间歇性交界性心律，三天后消失；1例术后12天出现不完全性右束支阻滞。结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法，其远期疗效须进一步观察。     

组织多普勒评价肥厚型心肌病左室乳头肌收缩运动与左室流出道梗阻关系

目的:探讨应用组织多普勒成像(TDI)评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室乳头肌收缩运动与左室流出道(LVOT)梗阻关系的价值.方法:应用组织多普勒(TDI)分别对23例HCM患者和21例正常对照组者左室乳头肌电-机械收缩时间进行分析,并探讨其与LVOT梗阻的关系.结果:与正常组VSA、VSP相比,HCM患者VSA、Vsp明显减小；与正常组TQ-SA、TQ-SP和Inter-△TQ-S比较,HCM患者TQ-SA、TQ-SP和Inter-△TQ-S明显延长(P均＜0.01):HCM组VSA、YSA、TQ-SA、TQ-SP和Inter-△TQ-S与LVOT压差(△P)均具有良好相关性,其中,Inter-△TQ-S与△P的相关性最好(P＜0.01).结论:左室乳头肌电-机械收缩运动不同步是HCM患者LVOT梗阻的主要机制,与其他因素一起共同作用形成LVOT梗阻的结果.     

彩色多普勒超声诊断绒毛膜血管瘤1例

1 病历报告 孕妇,32岁,孕1产0,孕34周,常规产前检查时可见:双顶径(BPD)=85mm,头围(HC)=307mm,股骨(FL)=66mm,腹围(AC)=302mm,羊水指数128mm.胎盘位于子宫后壁,且于胎盘上缘靠近绒毛膜面的胎盘实质内见大小约77mm×76mmx 72mm的强回声光团,边界清晰,形态规则,呈圆形,其内部回声呈蜂窝状,条状元回声区.彩色多普勒(CDFI)可见其内部丰富血流信号,频谱多普勒于条状无回声区内可见高阻力血流信号.余项检查未发现异常.超声提示:①单胎,头位存活;②胎盘内回声异常(绒毛膜血管瘤可能).足月后顺产一女婴,娩出胎盘后解剖,于胎盘实质内见蜂窝状的囊状物.病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤.     

彩色多普勒诊断肺静脉畸形引流

肺静脉畸形引流是一种非常少见的紫绀性先天性心脏病。表现为肺静脉未与左房连接而直接或间接与右房相通。根据异常连接肺静脉的数量将其分为完全型或部分型,根据肺静脉回流的部位又将其分为心上型、心内型。心下型及混合型,现将4例经彩色多普勒诊断发现并经手术证实的病历资料分析报告如下:1 资料与方法 4例患者均为我院住院患者,男3例,女1例;年龄1-4岁,患儿均有明显的紫绀及杵状指,听诊可闻     

彩色多普勒诊断5例冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道,临床上不易与其它心前区双期杂音的心脏疾病相鉴别,但超声有一定的特征性.本文介绍5例,均经上级医院手术或X线造影证实,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病

彩色多普勒超声和二维超声心动图并用,不仅可观察和了解心脏解剖、形态及腔室大小,又能观察血流动力学改变。我们从1991年11月至1992年11月间应用上述方法诊断先天性心脏病共18例,均经我院和外院手术证实:室间隔缺损7例;房间隔缺损6例;动脉导管未闭5例,其中1例误诊为肺动脉瓣狭窄,诊断准确率达94.4％。我们认为彩色多普勒诊断先天性心脏病方法安全,准确无损伤,为临床及术前提供了较可靠的诊断依据,但检查者必须了解心脏及大血管的解剖关系,结合临床才能提高诊断准确率,减少漏、误诊的发生。     

肝静脉流出道阻塞综合征多普勒超声诊断

目的讨论肝静脉流出道阻塞综合征多普勒超声诊断.方法根据患者的多普勒超声检查表现进行诊断.结论多普勒超声检查无创伤性,能反复多次进行,不仅能显示病变血管的解剖表现,还能反映病变血管的血流动力学改变,因而可作为诊断该病的首选方法.     

室间隔缺损的彩色多普勒诊断（附92例分析）

目的：总结彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）诊断室间隔缺损的特点。方法：术前全部应用彩色多普勒超声进行检查。结果：完全正确占８７％，基本正确１３％。结论：彩色多普勒超声检查是先天性心脏病室间隔缺损首选的有效方法。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

近年来，彩色超声多普勒在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥出重要作用，尤其对中晚期孕妇进行胎儿心脏监测，可以对胎儿复杂型心脏畸形和中重度房室间隔缺损做出明确诊断。本文就孕中晚期胎儿先天性心脏病的超声诊断价值分析如下。     

彩色多普勒超声诊断先天性二尖瓣狭窄1例报告

1临床资料 患者男,2岁。因发热2天,来诊。查体：神志清。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。彩色多普勒超声检查：患者各房室大小正常,二尖瓣前、后叶回声均增强,增厚,毛糙（图1）,开放受限,瓣口面积约：1．0cm^2。M超显示：前、后叶同向运动。其余瓣膜结构、启闭,均尚可。左室收缩功能及各室壁运动良好,心包无积液。彩色及频谱多普勒显示：二尖瓣血流频谱呈充填湍流样（图2）,峰值增高。V：249cm／s,PG：24．8mmHg,其余各部位血流显示尚可。超声提示：先天性心脏病,二尖瓣狭窄（重度）。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中

目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值。方法：对中、晚期孕妇进行胎儿心脏监测。采用东芝ＳＳＨ－１４０Ａ彩色多普勒超声诊断仪，探头频率３５ＭＨｚ。结果：诊断胎儿先天性心脏病６例。结论：彩色多普勒超声对胎儿复杂型心脏畸形和中、重度房、室间缺损有明确的诊断意义。