甲状腺功能减退15例误诊分析

目的：分析甲状腺功能减退症病人误诊原因，提高对不典型甲状腺功能减退症的诊断正确率。方法：对2000年1月-2006年12月住院的甲状腺功能减退症病人15例进行回顾性分析。结果：确诊前分别被误诊为高脂血症（脑动脉硬化）3例，贫血3例，冠心病3例，肾小球肾炎2例，脂肪肝2例，心包炎1例，结核性胸膜炎1例。结论：甲状腺功能减退症临床表现比较隐匿，缺乏特异性，常易误诊，临床医生要加强认识，及时正确诊断，合理治疗。     

甲状腺功能减退症48例误诊分析

目的:通过对48例住院病人资料回顾,收集分析甲状腺功能减退症病人误诊和漏诊的原因,提高临床上对不典型甲状腺功能减退症临床表现的重视。方法:对1999~2004年住院的甲状腺功能减退症病人进行资料查阅并进行回顾性分析。结果:48例甲状腺功能减退症患者在确诊之前分别被误诊为:冠心病12例,老年习惯性便秘7例,心包炎5例,肺部疾病5例,贫血5例,慢性肝病3例,更年期综合征3例,慢性肾脏疾病3例,脑动脉供血不足2例,关节炎2例,妇科疾病1例。结论:甲状腺功能减退症临床表现比较隐匿,发生缓慢,且缺乏特异性,常易误诊,应提高警惕,及时诊治。     

甲状腺功能减退症11例误诊分析

为分析甲状腺功能减退症的误诊原因,笔者对我院2008年3月至2012年12月收治的11例甲状腺功能减退患者进行回顾性分析,结果发现不典型甲状腺功能减退症,有时以某一种症状为突出表现,常被误诊为其他系统疾病,故早期诊断较困难。应提高对本病的认识,早发现,早诊断,早治疗,减少误诊。     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点及误诊情况,以提高诊断率。方法回顾分析1996年至2010年收治的12例被误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果12例病例中误诊为冠心病、心力衰竭8例,误诊为脑梗塞并血管性痴呆2例,误诊为慢性肾病1例,误诊为贫血1例。结论甲减起病隐匿,初期临床表现不典型,发展至后期町累及机体多个系统,临床表现复杂多样,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。     

原发性甲状腺功能减退症20例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症起病隐匿，症状不典型，误诊率高。本文收集了20例误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者，现报道如下。[第一段]     

36例2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床分析

目的:总结2型糖尿病合并甲状腺功能减退的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平。方法:回顾性调查分析收治的2型糖尿病合并甲状腺功能减退症36例的临床资料。结果:2型糖尿病合并甲状腺功能减退症36例以原发性甲状腺功能减退症多见,多为亚临床甲状腺功能减退症,少数患者为中枢性甲状腺功能减退症,缺乏典型的糖尿病症状及甲状腺功能减退症的症状、体征。经降糖、甲状腺激素替代治疗、调脂等治疗后,全部患者甲状腺功能均恢复正常,无死亡病例发生。结论:2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床表现不典型,易漏诊、误诊,因此,在2型糖尿病患者中应当重视甲状腺功能异常的筛查和早期防治。     

甲状腺功能减退症28例误诊分析

目的　探讨甲状腺功能减退症误诊的原因。方法　对 2 8例甲状腺功能减退症的临床资料进行回顾性分析。结果　误诊为冠心病 18例 ,再生障碍性贫血 1例 ,营养不良性贫血 2例 ,胃炎 3例 ,肾炎 2例 ,结核性心包炎 2例。结论　甲状腺功能减退症发病隐匿、缓慢 ,临床表现涉及全身各个系统 ,缺乏特异性 ,极易误诊     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法回顾性分析2004年6月至2006年12月我科收治的51例误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果51例患者分别被误诊为慢性肾病、慢性肝病．结核性心包炎．冠心病、功能性子宫出血,贫血,风涅性关节炎,慢性胃炎和泌乳素瘸。于确诊后给予补充甲状腺激素治疗,均治愈。结论熟悉甲状腺功能减退症各种不典型症状,进行相关必要有关的实验室检查,可降低甲减的误诊率。     

不典型甲状腺功能减退症64例临床分析

目的 探讨甲状腺功能减退症的临床特征,提高对不典型甲减的诊断水平,避免误诊和漏诊.方法 回顾分析我院2006年12月至2009年8月间64例不典型甲状腺功能减退症患者的临床资料.结果 64例中以心血管症状就诊者15例,以神经系统症状就诊者12例,以慢性肾病就诊者8例,以消化系症状就诊者8例,以贫血就诊者8例,以关节肌肉疾病就诊者6例,以垂体疾病就诊者4例,以睡眠呼吸暂停综合征就诊者3例,后经甲状腺功能检查确诊为甲减,给予左甲状腺素片替代治疗,其临床症状均得以缓解.结论 甲状腺功能减退症临床表现比较隐匿,发生缓慢,且缺乏特异性,常易漏诊、误诊,应提高认识,及时进行甲状腺功能检查,以期早诊早治.     

原发性甲状腺功能减退症2例误诊分析

目的提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗的经验。方法分析本院误诊的2例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果 1例被误诊为需调整血糖入院,1例被误诊为冠心病、不稳定性心绞痛入院。误诊原因为:基层医务工作者对该病缺乏足够的认识、病史采集不详、过于依赖化验检查。结论原发性甲状腺功能减退症极易被误诊,详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键。     

易误诊的老年原发性甲减非特异性症状临床探讨

目的:提高临床医生对老年甲减病人的识别能力。方法:对老年26例甲减病人临床资料进行分析。结果:老年人甲减误诊率高,本组初诊甲减仅4例,易误诊为慢性心衰、肾病综合征、老年痴呆。结论:老年人甲减临床表现缺乏特异性,应熟悉种种不典型症状,结合实验室检查,提高临床综合分析能力。     

老年原发性甲状腺机能减退症60例临床分析

目的 探讨老年原发性甲状腺机能减退症某些临床特征、误诊原因及治疗应注意的问题。方法 对60例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 老年原发性甲状腺机能减退症的症状、体征及一些实验室检查不典型，常延误诊治。该组误诊36例(60％)，其中误诊为冠心病8例，急性心肌梗死5例，肝硬化5例，肾病综合征4例，再生障碍性贫血3例，特发性水肿3例，肠梗阻3例，糖尿病3例，老年痴呆2例。结论 在临床工作中应想到该病的存在，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测是发现该病和早期治疗的关键。     

原发性甲状腺功能减退症64例临床分析

目的：探讨成人原发性甲状腺功能减退症误诊的原因及寻找诊断线索，避免漏诊，误诊。方法：对本院1986年－2000年诊断为原发性甲状腺减退症64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者在确诊之前46例误诊为其它疾病；误诊为慢慢能脏疾病17例，心脏疾病11例，贫血18例。结论：成人原发性甲减多在中老年女性起病，常易误诊，应提高警惕，特别应与慢性肾脏疾病，心脏疾病与贫血等作鉴别。     

伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤影像学表现及误诊原因分析

目的：分析伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的影像特征及误诊情况。 方法：回顾性分析25例伴有胰管梗阻的pNENs,由2名高年资影像诊断医师统计资料并总结其影像学表现及误诊原因。 结果： 25名患者共26个病灶纳入研究,包括G1级病灶6例,G2级19例,G3级1例,病灶平均大小为2.5±1.7cm（0.4—9.1cm）。主胰管轻度扩张12例（46.2%）,中度扩张8例（30.8%）,显著扩张6例（23.1%）。17例（65.4%）病灶上游胰腺实质重度萎缩,6例（23.1%）上游胰腺实质中度萎缩,1例（3.8%）上游胰腺实质轻度萎缩,2例（7.7%）肿瘤上游胰腺实质未见萎缩。术前26个病灶14例（53.8%）正确诊断为pNENs,8例（30.8%）误诊为胰腺癌,2例（7.7%）误诊为胰腺实性假乳头状瘤,1例（3.8%）误诊为胰腺导管内乳头状粘液瘤,1例（3.8%）误诊为胰腺浆液性囊腺瘤。误诊原因主要为：病灶表现不典型,对疾病的不典型表现认识不足,影像细节观察不到位,未完整结合患者临床资料。 结论：伴有胰管梗阻的pNENs有时与其它胰腺肿瘤的鉴别诊断存在难度,熟悉该病不典型表现、细心观察影像细节同时密切结合临床症状分析有助于减少误诊,提高该病的诊断正确率。     

CT对肾脏占位性病变的定性诊断误诊分析

目的分析CT对肾脏占位性病变定性诊断的误诊原因。方法63例肾脏占位性病变患者,53例经手术病理证实,10例经随访证实。全部病例均行CT检查,评价CT对这些疾病的定性诊断价值。结果63例患者中,肾癌42例,肾孟癌3例,肾转移癌1例;肾囊肿7例,肾错构瘤5例,肾脓肿3例,肾血肿2例。CT对肾脏恶性占位性病变的定性诊断准确率为84．8％（39／46）,其中肾癌误诊5例,肾盂癌误诊1例,肾脏转移瘤误诊1例。CT对肾脏良性占位性病变的定性诊断准确率为76．5％（13／17）,其中肾脓肿误诊2例,肾脏慢性血肿误诊2例。CT对肾脏占位性病变总的定性诊断准确率为82．5％（52／63）。CT共误诊11例,误诊的原因有：病变体积较小误诊3例,CT表现不典型误诊4例,两者均有2例,过分强调CT征象,未密切结合病史误诊2例。结论CT可用于肾脏占位性病变的定性诊断,病变体积较小,病变强化特征不典型、未密切结合病史是CT误诊的主要原因。     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

目的对肺结核不典型的CT影像特点进行分析,并总结分析各种不典型CT影像的误诊原因,以减少误诊率。方法从2011年11月～2012年11月这一时期内因患有肺结核而被收入武警浙江省总队嘉兴医院感染科治疗的患者中抽取CT影像特点不典型的216例作为本次研究的观察对象,回顾性分析上述患者的CT报告及病程记录,根据其CT影像特点将其误诊原因进行分类并总结分析。结果根据CT影像特点,结果可分为下列几种类型：①不常见肺部空洞者40例：肺组织内多处空洞且不伴有结合病灶;②病灶呈结节或肿块者136例：边缘清晰光滑的有102例,边缘粗糙的有26例,轻度分叶的有8例;③病灶呈片状实性改变的有32例：形态不规则,密度分布均匀,边缘不清晰;④纵隔及肺门淋巴结肿大者8例：肺门及纵膈淋巴结中出现肿块。通过对上述216例肺结核患者的不典型CT影像报告及病程记录进行回顾性分析后,发现有42例患者被误诊为其他肺部疾病,误诊率高达19.44%。结论 CT检查是临床上常用的肺结核诊断辅助检查手段,对容易误诊的不典型CT影像特点进行分类与总结分析可以避免误诊的发生,提高正确诊断率,从而提高患者的治疗效果。     

原发性甲状腺功能减退症77例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析海南医学院附属医院住院诊断的77例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果本研究原发性甲状腺功能减退症的病因主要有131I治疗、甲状腺手术和慢性自身免疫性甲状腺炎。贫血32例（41.6%）。69例行血脂检查,总胆固醇升高26例（37.7%）,低密度脂蛋白胆固醇升高34例（49.3%）,甘油三酯升高14例（20.3%）,高密度脂蛋白胆固醇升高27例（39.1%）,高密度脂蛋白胆固醇降低9例（13.0%）。64例行肌酶检查,肌酸激酶增高29例（45.3%）,乳酸脱氢酶增高21例（32.8%）。心电图检查发现窦性心动过缓13例（16.9%）。39例行心脏彩超检查,8例（20.5%）发现心包积液。结论本病临床表现复杂,窦缓、贫血、高脂血症、肌酶增高的患者应注意排除甲减。原发性临床甲状腺功能减退症的诊断主要根据低FT4、高TSH。甲减的治疗简单且有效,多数患者需要终身甲状腺激素替代治疗。     

不典型肺结核的误诊原因分析

目的分析不典型肺结核误诊的原因,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析我院收治的46例肺结核病例资料,其中不典型肺结核患者共18例（39．1％）,分析不典型肺结核误诊的原因。结果不典型肺结核中,最易误诊的疾病为急、慢性呼吸道感染,占50．O％,余下依次为肺炎（22．2％）、肺癌（11．2％）、肺脓肿（5．6％）、支气管扩张（5．6％）、纵隔疾病（5．6％）。结论肺结核发病形式多样化,临床表现不典型,实验室检查阳性率低,应综合系统地分析病情。避免漏、误诊。     

中老年甲状腺功能减退并发睡眠呼吸暂停综合征十例误诊分析

目的分析老年甲状腺功能减退症（甲减）的临床特征及其误诊原因。方法对我院2004年10月-2009年6月误诊的10例中老年甲减并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者的临床资料进行分析,并结合文献总结老年甲减并发OSAS的临床特征及其误诊原因。结果10例甲减患者在各系统中的临床表现单一,且相继出现,致使患者多次误诊,不同科室得出多种诊断结果,最后均因睡眠障碍确诊为甲减合并OSAS。结论中老年甲减的早期表现与衰老相似,起病隐匿,医生不要仅限于某一系统中单一表现就匆忙诊断定论,而是要结合患者的多种病症给予综合考虑。甲减并发OSAS治疗时切忌只注意改善睡眠,忽视病因治疗。