封堵止血系统ExoSeal与YM-GU-1229型动脉压迫止血器在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的应用效果比较

目的比较封堵止血系统Exo Seal与YM-GU-1229型动脉压迫止血器在经股动脉穿刺全脑血管造影术(DSA)中的应用效果。方法选取2016年1—10月在中国人民解放军海军总医院神经外科行经右股动脉穿刺DSA的患者133例,根据止血方法分为A组57例与B组76例。A组患者采用YM-GU-1229型动脉压迫止血器止血,B组患者采用封堵止血系统Exo Seal止血。比较两组患者操作时间、肢体制动时间,术后6 h、24 h Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果 B组患者操作时间、肢体制动时间短于A组(P0.05)。B组患者术后6 h、24 h GCQ评分高于A组(P0.05)。B组患者腰背酸痛、睡眠质量降低、局部皮肤损伤发生率低于A组(P0.05);两组患者排尿困难、肢体麻木、血肿形成、皮肤过敏发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论封堵止血系统Exo Seal在经股动脉穿刺DSA中的应用效果优于YM-GU-1229型动脉压迫止血器,可有效缩短操作时间和肢体制动时间,且并发症较少。     

国产YM—GU-动脉压迫止血器在介入术后的止血效果

目的 探讨YM-CU动脉压迫止血器在经皮股动脉行冠状动脉介入术后止血的安全性和有效性.方法 97例经皮股动脉行冠状动脉介入治疗的惠者,按术后止血方法分成YM-GU-动脉压迫止血器组(简称YM-GU组,38例)和人工压迫两组(59例),对比两组止血成功率、下地活动时间以及并发症.结果 两组患者止血成功率间差异无统计学意义(97.40%vs 96.60%,P>0.05),YM-GU组止血时间、下地活动时间较人工压迫组差异有统计学意义(P<0.01).结论 国产YM-GU动脉压迫止血器止血疗效可靠,可早期下地活动,值得临床推广应用.     

前臂压迫止血器与传统疗法在治疗TRI术后前臂血肿的比较与经验总结

目的 初步探讨手工压迫法、绷带压迫法、前臂压迫止血器法和前臂压迫止血器联合脱水治疗法在治疗冠状动脉介入诊疗(transradial coronary intervention,TRI)术后患者出现前臂张力性血肿时的效果,为临床出现前臂血肿后进行科学处理提供依据。方法 回顾分析我科近6年来TRI术后出现的334例前臂张力性血肿患者,按照处理方式的不同,分为手工压迫组、绷带压迫组、前臂压迫止血器组和前臂压迫止血器联合脱水治疗组,对四组病例进行统计学分析,比较不同处理方法的效果差异。结果 334例前臂血肿患者中,手工压迫组与绷带压迫组相比较,肿胀消退时间、周围皮肤温度增加出现的时间、手指末端血供和功能改善为良好的出现时间、以及肿胀压迫后3h前臂臂围等四个主要指标,无统计学差异(P＞0.05)。压迫止血器组与手工压迫组和绷带压迫组之间分别比较,上述四个主要观察指标,无统计学差异(P＞0.05);压迫止血器联合脱水处理组与手工压迫组和绷带压迫组之间分别比较,四个主要观察指标,有统计学差异(P＜0.05)。结论 TRI术后前臂张力性血肿的处理,人工压迫与绷带压迫效果相当,前臂压迫器能起到和手工压迫和绷带压迫一样的效果,在前臂压迫器压迫的基础上,同时积极进行脱水等综合处理,效果更加显著。     

TR—Band压迫止血器减压时间的临床研究

目的探讨桡动脉压迫止血器解除的最佳时间以减少止血器并发症的发生。方法100例患者按止血减压时间分成A、B两组,每组各50例,观察两组术后止血效果及压迫止血并发症的发生情况。结果A组减压时间和患者的皮肤损害程度均少于B组。结论经桡动脉行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗,术后压迫止血2h后逐渐减压的方法止血效果确切,皮肤并发症少。     

止血器在经桡动脉冠脉介入诊疗中的应用

目的: 比较桡动脉穿刺点绷带压迫和止血器压迫方法的效果。方法: 随机将经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的患者600例分成绷带组(n=200)和RDP700(800)止血器组(n=400),观察两组患者止血成功率、包扎止血的操作时间、压迫止血的总时间、术后2 d内出血发生率、并发症发生率和出院时间。结果: 止血器组操作时间、压迫时间和术后住院时间均短于绷带组,局部并发症（2 d内出血、皮下淤血和桡动脉闭塞）明显少于绷带组,两组均无严重并发症。结论: 经桡动脉冠脉介入诊疗后应用止血器止血效果安全、可靠,并发症发生率低。     

“创口贴”式动脉压迫止血器在经皮桡动脉介入术后患者中的应用效果分析

目的探讨"创口贴"式动脉压迫止血器在经桡动脉介入术后患者中的应用效果。方法选择2018年7月至2019年10月在我院介入导管室行介入诊断和治疗的患者100例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后采用环绕式绷带包扎法压迫止血,观察组患者术后采用"创可贴"式动脉压迫止血器进行压迫止血。比较两组患者术后止血效果、术后4 h的手掌肿胀情况;比较两组患者术后48 h皮下瘀斑、迷走神经反射、皮肤完整性受损情况;比较两组患者术后1个月桡动脉闭塞的发生情况。结果观察组患者1次止血成功率为100.0%,对照组患者1次止血成功率为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后4 h的手掌肿胀情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后48 h皮下瘀斑、迷走神经反射、皮肤完整性受损及术后1个月桡动脉闭塞的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 "创口贴"式动脉压迫止血器止血效果显著,能有效减轻桡动脉介入术后患者手掌的肿胀程度,减少患者术后并发症的发生,值得推广应用。     

经桡动脉冠状脉介入术后三种压迫止血器对桡动脉局部并发症的影响随机对照研究

目的评价三种常用压迫止血器对经桡动脉行冠状动脉介入术(TRI)后桡动脉压迫止血的安全性。方法将2017年4月至2018年6月连续经桡动脉行TRI后使用桡动脉压迫器的480例患者随机(1:1:1)分为3组:平板加压压迫止血器(BT)组(n=157)、气囊式压迫止血器(TR)组(n=160)与旋钮式压迫止血器(RCD)组(n=159),主要研究终点是24 h桡动脉闭塞(RAO)发生率,次要终点是术后血肿、水疱发生率及术后30d RAO发生率。结果 480例患者,平均年龄(60.71±11.58)岁,男性占(74.4)%,3组患者基线资料相似。术后24h RAO发生率BT组明显高于RCD组(16.6% vs.7.5%,P=0.013),TR组与BT组、RCD组相比无差异(10.0% vs.16.6%,P=0.08;10.0% vs.7.5%,P=0.40)。BT组、TR组和RCD组前臂血肿发生率相似(40.1% vs.38.1% vs.32.7%,P0.05)。水疱发生率BT组明显高于RCD组(7.0% vs.1.3%,P=0.01)。30 d随访RAO发生率BT组7.1%,TR组3.8%和RCD组3.2%(P均0.05)。多因素回归分析影响24 h RAO的因素是使用BT加压止血器、动脉内径与鞘管外径比值(RAID/SOD)1和压迫止血时间6 h。结论三种压迫止血器均可达到安全有效止血的目的;TR和RCD压迫止血器相较BT压迫止血器可降低桡动脉局部并发症的发生率。     

TR Band和YM-RAO-1229压迫止血器在经桡动脉介入术后的止血效果比较

【】 目的 比较TR Band和YM-RAO-1229桡动脉压迫止血器在经桡动脉介入术后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点．方法 纳入经桡动脉行冠状动脉造影的患者140例,随机分成两组,其中70例采用TR Band压迫止血器,70例采用YM-RAO-1229桡动脉压迫止血器。观察两组术后止血效果和比较局部并发症情况。结果 两组方法术后均能成功止血。两组在出血及桡动脉闭塞方面比较,差异无统计学意义(5.7％VS．7.1％,P >0.05;1.4％vs．1.4％,P >0.05);在肢体远端肿胀、皮肤破损方面,YM-RAO-1229压迫止血器效果优于TR Band压迫止血器(11.4％VS．25.7％,P＜0.01;1.4％vs．7.2％,P＜0.05)。结论 两种压迫器均安全和有效,但YM-RAO-1229压迫止血器因对周围组织压迫和皮肤损伤更小,患者感觉更为舒适。     

急诊经皮冠状动脉介入术后桡动脉止血器临床应用

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后采用桡动脉止血器压迫止血的临床效果及安全性。方法选择124例成功进行急诊PCI采用桡动脉径路的患者,术前给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,直接PCI术后留置桡动脉鞘管6 h,应用瑞翁株式会社生产的RDP700前臂用直型桡动脉止血器压迫止血,评价其临床效果及安全性,观察性别、年龄、体重及替罗非班对止血器压迫时间及肢体远端肿胀消退时间的影响。结果 124例桡动脉径路患者压迫止血器均可于术后即刻成功止血,平均止血压迫时间为(9.9±3.5)h,远端肿胀平均消退时间为(32.4±8.7)h。共有3例(2.4%)发生桡动脉闭塞,5例(4.0%)出现穿刺局部皮肤损害。与男性患者相比,女性患者直接PCI术后桡动脉止血器压迫时间显著延长,撤除止血器后远端组织肿胀消退时间亦明显延长(P均0.01)。年龄≥60岁、体重65 kg患者桡动脉止血器压迫时间及远端组织肿胀消退时间较年龄≥60岁、体重≥65 kg明显延长(P均0.01)。直接PCI术后应用盐酸替罗非班患者桡动脉止血器压迫时间较未应用者显著延长,撤除止血器后远端组织肿胀消退时间亦明显延长(P均0.01)。结论急诊桡动脉径路行PCI术患者应用桡动脉止血器压迫止血安全有效,性别、年龄、体重及应用盐酸替罗非班影响止血器压迫止血时间及远端组织肿胀消退时间。     

壳聚糖对结构性心脏病股动脉穿刺压迫止血的协助作用

目的:探讨结构性心脏病患者股动脉穿刺后采用壳聚糖止血敷料协助压迫止血的效果及其相关因素。方法:将需要行股动脉穿刺实施介入操作的结构性心脏病患者随机分成试验组和对照组2组,每组100例,心导管术时均使用6F或7F动脉鞘。术后分别采用壳聚糖止血敷料加压迫止血和传统压迫止血方式进行止血,记录压迫止血时间。试验组加压包扎4 h后患者活动下肢,对照组加压包扎6 h,平卧24 h,然后下床活动,记录出血并发症。结果:试验组和对照组压迫止血时间分别为(4.0±1.5)min和(7.6±2.5)min(P<0.05),总体出血并发症分别为3%和11%(P<0.05)。试验组仅有3例出现渗血,而对照组分别出现3例渗血,4例出血和4例血肿。多元回归分析显示,在对照组中,年龄、体质量指数、血压、血小板计数和凝血酶原时间国际标准化比值对压迫止血时间无明显影响,而试验组压迫时间与血压水平呈正相关。结论:壳聚糖止血敷料可有效缩短股动脉穿刺后压迫时间,并减少出血并发症。     

止血器不同减压时间对经桡动脉冠状动脉造影患者的影响

目的探讨桡动脉压迫止血器不同减压时间对经桡动脉冠状动脉造影患者的影响。方法将400例应用TQ-A型动脉压迫止血器压迫止血的经桡动脉冠状动脉造影患者随机分为观察组200例和对照组200例。观察组术后1小时松解1圈,后每隔0.5小时松解0.25圈,术后6小时候完全松解,对照组术后1小时松解1圈,后每隔1小时松解0.5圈,至术后6小时候完全松解,观察两组术后24小时内出血情况、止血时间及创口渗血、皮下血肿,肢体麻木、发绀、肿胀,桡动脉闭塞等不良事件的发生率。结果两组在出血情况及止血时间,差别无统计学意义(P0.05),观察组在肢端肿胀、麻木、疼痛等方面发生率显著低于对照组(P0.05),术后1个月桡动脉闭塞方面观察组有下降趋势(P=0.092)。结论应用TQ-A型动脉压迫止血器第1次减压时间提前至术后1小时,以后每隔1小时松解0.25圈的方法止血效果确切,并发症少,舒适度高。     

男性患者弹力绷带压迫止血法与气囊压迫止血器对经桡动脉冠状动脉介入术后止血效果的比较

目的 探讨男性患者经桡动脉冠状动脉介入治疗（TRA-PCI）后弹力绷带压迫止血法与气囊压迫止血器的止血的效果差异。方法 将经右侧桡动脉行TRA-PCI的208例男性患者,根据术后压迫止血方式不同分为弹力绷带压迫止血组（n=105）和气囊压迫止血器组（n=103）,比较两组基线特征及桡动脉并发症发生率。结果 两组患者基线资料比较,年龄、体质量指数、吸烟、既往史、入院诊断、在院用药情况差异均无显著统计学意义。两组患者并发症比较,术区出血、皮肤瘀斑、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、桡动脉闭塞、上肢悬挂治疗的比例差异均无显著统计学意义。弹力绷带压迫止血组较气囊压迫止血器组上肢麻木（0.00%vs. 2.91%,P<0.05）、上肢疼痛（0.00%vs. 5.83%,P<0.05）、总体事件（4.76%vs. 17.48%,P<0.01）比例低,且差异均具有显著统计学意义。两组患者均无迷走神经反射、动静脉瘘发生。结论 弹力绷带压迫止血法与气囊压迫止血器相比,能够减少男性患者TRA-PCI的术后相关并发症发生率。     

含壳聚糖一次性桡动脉压迫止血器临床使用观察杨锋,卢竞前,李瑞云,王金玲,张洲,起飞华,贾永全(昆明市第一人民医院心内科)

目的 探讨含壳聚糖一次性桡动脉压迫止血器在经桡动脉途径冠状动脉介入诊治术后止血、预防穿刺血管并发症方面的临床应用效果。 方法 2013年3月至2014年10月连续入选行经桡动脉冠状动脉介入诊治的患者1760例,按照术后止血方法分为壳聚糖组880例和对照组880例,观察住院期间术后桡动脉血管并发症、桡动脉压迫止血时间和患者舒适度。结果 壳聚糖组患者术后血管并发症总发生率低于对照组(6.0% vs 19.1%,p＜0.01),壳聚糖组压迫止血时间较对照组短(245.8±36.7min VS 502.6±124.6min,p＜0.01),术后患者舒适度壳聚糖组优于对照组(p＜0.01)。结论 应用含壳聚糖一次性桡动脉压迫止血器有助于减少术后血管并发症的发生,可显著缩短止血时间,提高患者舒适度。     

脉搏血氧仪在老年冠心病患者经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗术后桡动脉压迫止血中的应用效果

目的分析脉搏血氧仪在老年冠心病患者经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后桡动脉压迫止血中的应用效果。方法选取2014年2月—2016年2月在宿迁市泗洪县人民医院住院并行经桡动脉途径PCI的老年冠心病患者152例,根据止血方式分为常规组75例和测试组77例。常规组患者采用桡动脉止血器压迫止血,测试组患者在桡动脉止血器压迫止血基础上采用脉搏血氧仪进行监测。比较两组患者实验室检查指标、血糖、血压,PCI术后3 d桡动脉狭窄(RAS)及桡动脉闭塞(RAO)发生情况。结果两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、血糖及收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3 d常规组患者RAS、RAO发生率高于测试组(P<0.05)。结论脉搏血氧仪在老年冠心病患者经桡动脉途径PCI术后桡动脉压迫止血中的应用效果良好,有助于减少RAS及RAO的发生。     

股动脉压迫止血器在介入术后的应用

随着心脏介入治疗的不断开展与应用 ,越来越多的心血管疾病病人接受该项手术 ,以往的动脉压迫止血法因需卧床 2 4小时 [1] 而给病人带来很多不便。采用股动脉压迫止血器后不仅缩短了卧床时间 ,而且减少了术后尿潴留与血肿的发生率。本文就此对本院使用股动脉压迫止血器作一介绍。1　资料与方法1 .1　临床资料 :所选择的病例为 1 998年 1月～2 0 0 0年 7月住院接受心脏介入术的病人 ,共 1 0 0例。随机分为两组 ,每组各 5 0例。实验组男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 64.7岁 ;对照组男 32例 ,女1 8例 ,平均年龄 63.2岁。实验组使用股动脉压迫止血…     

LPYP20压迫止血器和Medplus桡动脉止血带在经皮冠状动脉介入治疗后的止血效果对比

目的比较LPYP20压迫止血器和Medplus桡动脉止血带在经皮冠状动脉介入治疗后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点。方法经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗的患者116例,电脑数字随机法分成两组,其中64例采用LPYP20压迫止血器,52例采用Medplus桡动脉止血带。观察两组术后止血情况、桡动脉闭塞及局部并发症情况并进行对比。结果两组术后均能成功止血。两组在出血及桡动脉闭塞方面比较,差异无统计学意义(P0.05);在包扎远端肿胀、麻木、皮肤破损方面,Medplus桡动脉止血带优于LPYP20压迫止血器[17.3%(9/52)vs.35.9%(23/64),P0.05;13.5%(7/52)vs.32.8%(21/64),P0.05;1.9%(1/52)vs.12.5%(8/64),P0.05]。结论两种压迫器均能成功达到止血目的 ,但Medplus桡动脉止血带对周围组织压迫更少,对皮肤损伤更小。     

气囊式与旋压式桡动脉压迫器应用效果的比较

目的比较气囊式与旋压式压迫器的止血效果、并发症、患者的舒适程度,找出两种压迫器的优缺点及适用人群。方法选择在本院住院且经桡动脉行冠状动脉造影术的患者200例,按患者行冠状动脉造影的先后顺序随机分为气囊压迫器组和旋压式压迫器组各100例。对比两组压迫器压迫时有无出血;术后1h患者心率、左上肢血压、术侧大拇指血氧饱和度(SpO_2);患者呼叫次数;患者的不舒适感受;撤除桡动脉压迫器后局部并发症情况。结果两组患者术后并发症、SpO_2手术前后差异无统计学意义(P 0. 05),每组患者手术前后血压、心率比较差异有统计学意义(P 0. 05),且两组患者舒适度比较差异也有统计学意义(P 0. 05)。结论两种压迫器均有较高的止血成功率和较低的血管穿刺并发症发生率,临床应用安全、有效。但气囊止血器组患者的舒适度明显优于旋压式止血器组。     

缩短压迫器止血时间对桡动脉介入术患者止血效果及舒适度的影响

目的探讨缩短压迫器止血时间对经桡动脉穿刺行冠脉介入术应用TRBand(桡动脉充气止血绑带)止血器的患者术后止血效果及舒适度的影响。方法选取我院2015年1月~6月经桡动脉穿刺行冠脉介入术应用TRBand止血器的患者120例,采用随机数字方法将其分成实验组和对照组,各60例。对照组采用传统的解压时间,实验组依据文献缩短解压时间,观察患者止血效果及舒适度。结果实验组的患者术后疼痛、麻木的评分均低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。出血、皮肤并发症、肿胀及手腕活动能力等,差异无统计学意义(P0.05)。结论根据循证结果有计划的缩短压迫器止血时间,可以规范临床操作,减少并发症的发生,增加患者的舒适度及满意度。     

不同包扎方法对经桡动脉行冠状动脉介入术后创口安全性及舒适度的影响

目的 探究不同包扎方法对经桡动脉行冠状动脉介入术（TRI）后创口安全性及舒适度的影响。方法 选择2018年12月至2020年12月温州医科大学附属新昌医院心血管内科接受TRI患者220例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各110例。观察组患者采用旋压式止血器压迫板及压迫垫软胶的下方置入纱布止血。对照组患者采用旋压式止血器压迫板下方置入纱布止血。比较两组患者一次止血成功率、止血时间、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率,比较两组患者的舒适度评分及舒适度满意度。结果 观察组患者术后VAS评分低于对照组,肿胀、疼痛及皮损发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组舒适度评分低于对照组,舒适度满意度高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 旋压式止血器压迫板可显著提升TRI术后患者的止血效果,舒适度高,且能够降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

壳聚糖止血敷料用于经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的临床观察

目的探讨壳聚糖止血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防穿刺血管并发症等方面的临床应用效果。方法 2010年8～10月,连续入选行经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者220例,按照完全随机设计分入壳聚糖止血敷料加压止血组(壳聚糖组)、桡动脉专用止血器组(对照组),每组各110例。主要研究终点为住院期间术后桡动脉血管并发症,次要研究终点包括桡动脉压迫止血时间、患者舒适度。结果壳聚糖组患者术后血管并发症总发生率低于对照组(3.6%比11.8%,P=0.023)。壳聚糖组压迫止血总时间较对照组短[(222.5±46.1)min比(291.5±45.6)min,P<0.001],术后患者舒适度壳聚糖组优于对照组。结论在经桡动脉介入治疗术后,应用壳聚糖止血敷料进行穿刺点的压迫止血减少了术后血管并发症的发生且可显著缩短止血操作时间。同时,提高患者舒适度。