静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效。方法选取我院2010-03—2012-03住院治疗的神经系统脱髓鞘患者80例,随机分为实验组和对照组。对照组采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,实验组在其基础上联合使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。比较2组疗效、脑脊液异常改变和神经功能缺损评分的差异。结果治疗结束后,实验组总显效率为85.0%,对照组为57.5%,两者差异具有统计学意义。与对照组相比较,实验组脑脊液异常的恢复速度更快,神经功能缺损评分降低更快、更明显。结论在神经系统脱髓鞘患者中采用静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙进行治疗,能够快速、有效控制病情,值得临床进一步推广应用。     

大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙治疗重症肌无力

目的探讨依次采用大剂量丙种球蛋白静滴、大剂量的甲基强的松龙治疗重症肌无力的临床疗效。方法时符合Osserman分型的61例患者，随机分为两组：治疗组（A组）31例，依次采用大剂量丙种球蛋白厦大剂量的甲基强的松龙治疗；对照组（B组）30例，采用传统大剂量地塞米松静滴治疗；观察两组的临床疗效。结果治疗组症状缓解快，激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少，住院时间短，疗效好（均P〈0．05）。结论依次采用大剂量丙种球蛋白、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效好，值得临床推广。     

半量人血丙种球蛋白合用甲基强的松龙治疗GBS的临床观察

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称格林-巴利综合征(GBS)，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。病因不详，可能和非特异性病毒感染或疫苗接种有关。已往单用大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗GBS多有报道，均取得了明显疗效。2000-03～2004-08，我科联合应用半量人血丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗GBS，并与大剂量人血丙种球蛋白组作对比，取得了良好疗效。现将观察结果报道如下。     

甲基强的松龙冲击治疗神经免疫性疾病的近期不良反应

甲基强的松龙冲击治疗神经免疫性疾病的近期不良反应王晓平，杨任民，杨兴涛近年来多数学者就常规剂量泼尼松口服对大部分免疫性神经系疾病的疗效持怀疑态度［１］，而认为大剂量甲基强的松龙（甲泼尼龙）冲击治疗（ＭｅｔｈｙｐｒｅｄｉｓｏｌｏｎｅｐｕｌｓｅＴｒｅａｔ...     

大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤

目的进行开放性平行对照实验，验证大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法选择伤后６小时以内入院的成年重型闭合性颅脑损伤患者３０例，接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗（３０ｍｇ／ｋｇ体重静脉给药，６小时一次×３次，以后中小剂量维持），全疗程１０天。以未使用激素类药物的同类患者３０例作为对照组，分析比较死亡率、致残率和ＧＣＳ，ＧＯＳ等神经功能指标变化情况，随访３～６个月。同时测定上述患者接受治疗前后血浆神经生化因子水平。结果大剂量甲基强的松龙治疗组的死亡率明显低于对照组。在生化水平上分析，伤后早期大剂量激素的使用可升高脑内保护性生化因子水平，有助于缺血后早期神经元保护。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法１２例病情较重的急性脊髓炎病人，并与１４例应用常规剂量激素治疗的病人进行比较。结果大剂量甲基强的松龙冲击疗法的病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短。两组间比较有显著差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１０，表明大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎效果较好。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症病毒性脑炎临床观察

目的探讨甲基强的松龙对重症病毒性脑炎的疗效。方法将28例重症病毒性脑炎患者随机分为2组:治疗组应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗;对照组给予常规地塞米松治疗。治疗后比较2组患者的发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征及恢复时间。结果甲基强的松龙治疗组症状和体征恢复正常的时程缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率。     

甲基强的松龙两种给药方式对急性多发性硬化神经功能和复发的影响

目的：探讨甲基强的松龙鞘内注射和大剂量冲击治疗急性多发性硬化的效果。方法选择我院2010‐03—2013‐07收治的90例急性多发性硬化患者为研究对象，按照随机数字表分为观察组与对照组，观察组45例采用甲基强的松龙鞘内注射，对照组45例采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法，比较2组治疗效果。结果治疗后，观察组患者EDSS评分较对照组明显改善，观察组患者住院时间、住院费用以及复发率等相关指标也明显优于对照组。结论采用甲基强的松龙鞘内注射的给药方式治疗急性多发性硬化的疗效显著，可明显改善患者的神经功能，缩短住院时间，降低住院费用，一定程度上降低了复发率，从而大大提高患者的生活质量，有利于患者的预后恢复，值得临床应用。     

甲基强的松龙对兔实验性脑血管痉挛的作用

目的探讨大剂量甲基强的松龙对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的作用。方法将24只雄性新西兰白兔随机分成2组：SAH对照组和SAH＋大剂量甲基强的松龙（MP，18mg／kg）治疗组。通过枕大池二次注血法构建SAH模型，观察MP对脑基底动脉的影响。应用酶联免疫生化技术检测各组兔基底动脉血管平滑肌细胞膜蛋白激酶C（PKC）活性。结果经脑血管造影证实该剂量甲基强的松龙明显减轻实验性脑血管痉挛的严重程度，与对照组相比，PKC活性在大剂量甲基强的松龙治疗组没有明显提高。结论大剂量甲基强的松龙能够明显减轻脑血管痉挛程度，通过抑制血管平滑肌细胞来防治脑血管痉挛的发生发展。     

半量人血丙种球蛋白合用甲基强的松龙治疗GBS的临床观察

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称格林-巴利综合征(GBS),是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病〔1〕。病因不详,可能和非特异性病毒感染或疫苗接种有关。已往单用大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗GBS多有报道,均取得了明显疗效。2000-03~2004-08,我科联合应用半量人血丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗GBS,并与大剂量人血丙种球蛋白组作对比,取得了良好疗效。现将观察结果报道如下。1资料方法1·1对象与分组均系我科2000-03~2004-08住院患者,GBS的诊断明确,随机分为:(1)治疗…     

大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力疗效及各肌群肌力变化研究

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效及治疗中各肌群肌力变化。方法60例重症肌无力患者采用甲基强的松龙冲击治疗，从1000mg／d开始，每3d减半量，减至60mg时改为强的松片口服，21d停用，观察其临床疗效及治疗中各肌群肌力的变化。结果甲基强的松龙治疗重症肌无力临床总有效率98．3％，在冲击早期部分患者肌无力加重，发生率68．3％，以四肢多见，加重多发生在原有肌无力基础上；随着治疗的继续，肌无力渐好转。结论甲基强的松龙治疗重症肌无力疗效肯定，部分肌群肌力可加重，但继续治疗，肌无力渐好转。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林－巴利综合征周盛年，王淑贞，孙琳，曹克，郭福堂，毕建忠，相里德成，刘黎青，刘道兰，张统山，商善刚我科目１９９０年１月至１９９２年１２月使用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林－巴利综合征１０例，发现该疗法见效快、治疗效...     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化18例临床分析

目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化患者的疗效.方法 将36例多发性硬化患者随机分为2组,治疗组18例,使用甲基强的松龙1 g/d冲击治疗5d后改为口服强的松60mg/d,逐渐减量；对照组18例,使用地塞米松10mg/d,14 d后改为口服强的松60 mg/d,逐渐减量,2组连续治疗4周,观察2组疗效,比较有...     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重型格林－巴利综合征

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重型格林－巴利综合征朱德明，马登宏，吴国林格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者应用皮质类固醇治疗早在５０年代即已开始，但至今对该药的疗效仍有争议。最近我们对１５例重型ＧＢＳ患者应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法（ＭＰＰＴ），疗效显...     

甲基强的松龙冲击治疗急性炎性脱髓鞘脑病(附24例疗效分析)

本文对24例急性炎性脱髓鞘脑病行甲基强的松龙冲击治疗。结果显示其总有效率为87.5％,不良反应发生率仅12.5％。与传统的地塞米松,促肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等治疗方法相比,具有见效快、疗效高、副反应少且持续时间短等优点。故认为甲基强的松龙具有较好的抗炎性水肿,抑制病毒感染后抗原-抗体反应及减轻中枢神经系统损害的作用,是一种值得推广的有效的治疗方法。     

甲基强的松龙和地塞米松治疗放射性脑水肿的差异

目的研究甲基强的松龙及地塞米松治疗放射性脑水肿的差异。方法建立大鼠脑胶质瘤模型。实验分组：A组（大剂量甲基强的松龙组）、B组（小剂量甲基强的松龙组）、C组（地塞米松组）、D组（对照组）、E组（空白组）。各组均颅内种植肿瘤，于种植15天后A、B、C、D各组给予C060照射，A、B、C组大鼠照射前后分别给予甲基强的松龙和地塞米松治疗。测量大鼠脑水肿情况。结果治疗后，与其他各组比较，D组大鼠脑组织含水率最高，E组最低（P〈0．05）；C组大鼠脑组织含水率明显高于A、B两组（P〈0．05）；但A、B两组间无显著性差异（P〉O．05）。结论甲基强的松龙和地塞米松都可以有效防治放射性脑水肿，且甲基强的松龙比地塞米松疗效更好。     

甲基强的松龙对兔实验性脑血管痉挛的作用

目的探讨大剂量甲基强的松龙对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法将24只雄性新西兰白兔随机分成2组:SAH对照组和SAH 大剂量甲基强的松龙(MP,18mg/kg)治疗组。通过枕大池二次注血法构建SAH模型,观察MP对脑基底动脉的影响。应用酶联免疫生化技术检测各组兔基底动脉血管平滑肌细胞膜蛋白激酶C(PKC)活性。结果经脑血管造影证实该剂量甲基强的松龙明显减轻实验性脑血管痉挛的严重程度,与对照组相比,PKC活性在大剂量甲基强的松龙治疗组没有明显提高。结论大剂量甲基强的松龙能够明显减轻脑血管痉挛程度,通过抑制血管平滑肌细胞来防治脑血管痉挛的发生发展。     

血浆置换、丙种球蛋白、甲基强的松龙治疗重症肌无力的疗效观察与护理

目的　探讨依次采用少量血浆置换、大剂量丙种球蛋白与大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力 (MG)Ⅱb或Ⅲ型的临床疗效及安全性。方法　对符合Osserman分型的Ⅱb或Ⅲ型的 3 7例MG患者 ,按住院先后顺序随机分为观察组 18例 ,依次采用少量血浆置换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗。对照组 19例 ,大剂量地塞米松静滴。结果　观察组症状缓解快 ,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪与使用呼吸机现象少 ,住院时间短、死亡率低 (均P <0 0 5 )。结论　依次采用少量血浆置换、大剂量丙种球蛋白与大剂量甲基强的松龙治疗Ⅱb或Ⅲ型MG疗效显著 ,安全性高。     

糖皮质激素治疗急性多发性硬化临床疗效分析

目的观察大剂量甲基强的松龙及地塞米松治疗急性多发性硬化患者临床疗效。方法急性发作多发性硬化患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组采用大剂量甲基强的松龙,对照组采用地塞米松治疗,并检测治疗前后各组血清IFN-γ水平。结果治疗组疗效明显优于对照组,用药后EDSS评分改善程度明显大于对照组,不良反应明显少于对照组。2组治疗后血清IFN-γ浓度相比治疗前均明显降低,2组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论应用大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化急性发作疗效疗明显。     

47例急性播散性脑脊髓炎临床研究

目的评价急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的诊断与治疗.方法对47例符合诊断标准的ADEM的临床特征、实验室及MRI,以及单用甲基强的松龙(MPPT)组和甲基强的松龙+丙种球蛋白(IVIG)组之间的疗效关系进行分析.结果 47例ADEM中有29例(61.7%)有先驱感染性疾病,服驱虫药4例(8.51%),不明原因14例(29.79%),症状和体征数天之内进展达高峰.认知功能损害为最常见的症状,有26例(55.32%).MRI最常见双侧脑白质不对称类圆形病灶,而深部脑灰质核团亦见累及.单用甲基强的松龙治疗与甲基强的松龙联用丙种球蛋白两组之间的疗效有显著差异.结论 ADEM是一种急性中枢神经系统脱髓鞘疾病.MRI是诊断ADEM的重要手段,大剂量应用皮质激素与丙种球蛋白可取得较好的疗效.