自我管理焕发健康“第二春”

杨先生今年62岁，是上海市浦东新区金桥新城市民健康自我管理小组的组员。退休一年多来，杨先生在市民健康自我管理小组的活动中，不断学习健康知识，改变以往嗜好烟酒、麻将等不良生活习惯，精神面貌、身体状况都有了很大的改善，心情越来越好．身体越来越棒。杨先生的生活方式和健康状况为什么能有这么大的改变？让我们来看看他的经历吧。     

健康知识学习多样化——记漕泾镇水库村健康自我管理小组

自2009年上海金山区漕泾镇水库村健康自我管理小组组建以来，成员的年龄在49周岁至77周岁之间。小组成员在学习过程中以《上海市民健康自我管理知识手册》和相关健康自我管理PPT演示文稿为主，学习形式多种多样请漕泾镇社区卫生服务中心的健康教育医师前来上课指导结合个人行动计划实施情况与取得的成效定期开展讨论参加社区举办的市民健康讲座等。     

爱卫系统健康促进能力研究

目的:以上海市健康自我管理小组行动为切入点,对上海市健康促进队伍健康促进能力进行研究.方法:随机整群抽取上海市5个区县健康自我管理小组行动具体组织实施人员,即5区全部街镇爱卫办干部,进行定量调查及焦点组访谈.结果:健康促进能力的优势是组织体系和执行人员认识到位,具备基本的健康促进知识,但劣势是政府投入不足,人力资源较为缺乏.结论:应更加注重健康促进实践技能的培训,建立健全保障机制,进一步普及市民理念,以促进健康促进能力的提高以及上海市民健康自我管理小组行动的可持续性发展.     

2018年上海健康自我管理小组健康促进生活方式情况及影响因素分析

目的 了解参加"健康自我管理小组"的市民健康促进生活方式及其影响因素,以便采取相应的措施进一步提高健康自管小组的效果.方法 在上海全市16个区开展问卷调查.每个区调查6个健康自我管理小组,被抽取的小组内所有组员均作为调查对象.结果 共调查107个健康自我管理小组,调查人数1582人.健康促进生活方式总评分为(157.68±25.59);6个维度评分分别为:自我实现(26.76±5.24)、人际关系(28.67±4.71)、体育运动(22.90±4.98)、健康职责(27.42±5.18)、营养(28.69±4.46)、压力处理(23.85±4.42);性别、年龄、健康状况、参加小组时间、朋友支持和社区支持是健康促进生活方式的影响因素.结论 应加强社区行动,推进健康自我管理活动多元化、规范化发展,增强公众个人健康主体责任意识,提升居民健康意识、健康素养与自我管理能力.     

上海市民健康自我管理小组

上海市民健康自我管理小组采取慢性病自我管理模式,通过面向社区居民开展系列学习互动,帮助居民进行健康自我管理。针对健康人群,帮助其提高健康素养,掌握健康知识和技能,养成健康生活方式,以达到预防疾病的目的;针对患病人群,帮助其了解自身疾病状况,掌握疾病的自我管理,防止或减缓疾病发展。项目通过近10年在全市社区的摸索与实践,建立了以市区两级爱卫办为主导,疾病预防控制中心为技术支撑,街镇政府支持配合,社区卫生服务中心和居(村)委会负责落实的工作机制,真正实现了健康自我管理在社区居民中的规模化、社会化推广。截至2015年底,健康自管小组已覆盖全市所有的街道(镇)和居(村)委会,共建小组2.6万余个,近44万名社区居民参与了小组活动。     

嘉定区安亭镇“市民健康工程”实施效果评价

目的总结安亭镇"市民健康工程"的实施过程,评价工程实施的效果,为"市民健康工程"的持续深入开展提供依据。方法 2012—2015年,安亭镇围绕"健康安亭"的总体目标,以全民健康生活方式推广、健康场所建设和市民健康自我管理活动等为抓手,通过开展"12345"(1项调研、2个载体、3个讲坛、4个项目和5个途径)健康教育项目,积极推动健康进家庭、健康进社区和健康进单位活动。采用现场调查和查阅现有资料相结合的方法收集资料,通过随机抽样法抽取2 498名常住居民进行结构式问卷调查。结果 2015年,安亭镇居民对"市民健康工程"的知晓率为63.6%,较2012年上升了4.0%;91.7%的市民对"市民健康工程"总体表示满意;户籍人口期望寿命为83.22岁,较2012年提高了0.52岁;传染病疫情控制在较低水平,甲、乙类传染病年平均发病率为101.78/10万;恶性肿瘤现患率为2.43%,与2012年(1.83%)相比呈上升趋势;居民吸烟率为22.3%,低于2012年(25.6%);业余时间参加身体锻炼的居民占45.5%,高于2012年(30.6%);居民2周患病率为6.3%,较2012年(10.3%)有所下降;就诊首选社区卫生服务中心及站点的居民占40.2%,较2012年(38.1%)有所提高。结论安亭镇"市民健康工程"取得显著成效,应结合国家、市、区的健康相关政策和当地实际,持续推进"市民健康行动工程",以应对居民日益增大的健康需求,提升整体健康水平。     

社区居民健康自我管理小组模式效果评价

目的探讨社区居民健康自我管理小组的有效模式与方法。方法对2013年宝山区大场镇第三社区组建的18个居民健康自我管理小组定期开展小组活动,包括主题讲座、技能演示、免费体检、户外健身、谈心交流等。于活动前后对小组居民进行慢病防治知、信、行等方面进行调查,评估小组活动的效果。结果小组居民慢性病防治知识的知晓率显著提高,包括慢性病危险因素、血压及血糖正常值、健康膳食、规律运动、体重指数等,小组居民健康行为及习惯方面有了很大改善。结论组建居民健康自我管理小组是一项低成本且富有成效的居民健康自我管理模式。通过持续不断地开展小组活动,不断将更多的居民纳入到小组中来,对于社区居民慢性病的早期防治是有效的,并值得进一步推广。     

以“慢性病全程管理”为核心的安亭健康促进模式

目的 :分析嘉定区安亭镇以"慢性病全程管理"为核心的健康促进模式及其实施效果。方法 :采用关键知情人访谈法,并对慢性病管理模式负责人进行问卷调查。结果 :安亭镇以"慢性病全程管理"为核心的健康促进模式,在社区层面有健康自我管理小组、家庭医生团队和健康小屋,医院层面建立了慢性病工作室,慢性病的全程管理分级明确,转诊畅通。并加以家庭医生管理和信息技术支持等配套措施。此外,从家庭、社区、单位三个层面进行健康促进。由于得到了政府的充分支持,安亭健康促进模式实施后,患者依从性得到提高,同时增加了基层门诊量。结论:安亭镇健康促进模式由政府牵头推进、整合资源,提高了健康管理水平。慢性病管理体系应进一步探索分级诊疗制度。     

太仓市健康自我管理小组效果分析

目的了解健康自我管理小组成员在活动前后健康生活方式的变化情况,并探讨其影响因素。方法以2020年参加太仓市健康自我管理小组的社区居民为研究对象,分别在活动前后对其进行问卷调查。结果共2 327名居民参加健康自我管理小组;活动后,小组成员的各项健康生活方式得分均有不同程度的提高。广义线性混合模型表明,性别、年龄、文化程度、慢性病患病情况、是否为组长、干预形式是健康生活方式的影响因素。结论对于低龄、男性、患有慢性病的小组成员应进行强化干预。建议采取轮流担任组长的小组管理模式以及线上小组活动,从而达到更好的干预效果。     

上海市宝山区健康自我管理小组活动效果评价

目的评价健康自我管理小组的活动效果,为进一步开展健康自我管理小组工作提供依据。方法随机抽取宝山区12个健康自我管理小组,于干预前后分别进行一次评价调查,分析干预效果。结果干预后,健康自我管理小组成员有关每日食物科学摄入量正确排序,每日食盐、食用油、酒精限量,犬伤、煤气中毒、火灾正确处理方法以及洗手可预防流感、安全套可减少艾滋病发病风险的知晓率有了大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05);但对抗生素的正确使用方法、发热的正确处理方法的知晓率变化无统计学意义(P>0.05)。除吸烟外,有关运动锻炼、合理营养、定期测量血压、血糖和血脂等的比例都有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但日常摄入蔬菜水果符合中国居民膳食指南要求的比例仍不足40%。健康知识知晓率随年龄上升而下降,但健康行为随年龄上升而上升(P<0.05);健康知识知晓率差异无统计学意义,但对健康行为形成有影响,女性高于男性(P<0.05)。结论宝山区居民健康自我管理小组的活动效果明显,应继续加以推广。     

“健康生活方式知识竞赛”参赛体会

我1999年退休．单位返聘3年．2003年参加社区志愿者工作．为居委会搞黑板报宣传工作。2007年高血压自我管理工作启动后．我担任居委高血压管理小组指导老师．依靠订阅《大众医学》和相关材料，认真备课、互动交流。     

董宪华：让我自豪的“健康绿一”小组——健康自我管理小组组长的健康感悟

上海市新泾镇绿园一村健康自我管理小组让我觉得骄傲。在健康讲座上，我们改变了上课的形式，将课程内容化成问答题，你问我答，大家参与讨论，谈自己的情况，请医生答疑，纠正我们存在的误区。为了让小组的组员更好地掌握健康知识，我们还经常编写一些简单的题目，这些题目还出现在了社区组织的智力竞赛和联欢会上，当时大家讨论很热烈，更加深了印象。     

“身心力行”慢性病自我管理课程在江阴农村社区实施效果评估

目的探索用＂身心力行＂课程在江阴农村社区中实施慢性病自我管理的可行性。方法 2012年9月在江阴市17个社区卫生服务中心用＂身心力行＂课程进行慢性病自我管理;每个中心成立1-2个慢性病自我管理小组,小组中的患者自愿参加,每个小组有20名左右患者;全市共有391名患者参加,成立21个自我管理小组;参照斯坦福大学病人教育研究中心创建的《慢性病自我管理研究量表》及其评分标准制订统一调查问卷,在实施前、实施结束时及结束后1年开展问卷调查。结果有391名患者参加＂身心力行＂课程,研究结束收到合格调查问卷378人份,合格率占96.7%。结果显示参加的患者健康状况、健康行为显著改善,实施结束时及结束后1年4个症状指标（健康担忧、疲劳、气短和疼痛）的分值降低;做力量与柔韧性运动时间其均值较实施前分别（每周）提高了12.34,16.54;自我管理效能分均值较实施前分别提高0.42,0.51;日常活动受限制分均值较实施前分别降低了0.12,0.10;过去4个月住院次数均值较实施前分别减少0.03,0.08次;过去4个月住院天数均值较实施前分别减少0.12,0.65 d,差异有统计学意义。结论 ＂身心力行＂课程适用于江阴农村社区中的慢性病自我管理,值得推广。     

不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

目的:分析并探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响.方法:研究资料选取我院门诊慢性病管理2016年1月-2016年10月管理的210例糖尿病患者,按照管理方式分为试验组与对照组,其中实验组150例,对照组60例.试验组采用糖尿病规范管理门诊随访教育和糖尿病自我管理小组健康教育,对照组采用短期强化糖尿病健康教育,对糖尿病患者自我管理水平展开对比研究.结果:所有患者经健康教育后,糖尿病知识水平和自我管理水平均有所提升,相较于对照组,试验组患者的糖尿病知识掌握评分、自我管理评分、糖化血红蛋白(HbAIC)水平更优,两组对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者进行健康教育时,采用糖尿病规范管理门诊随访教育和糖尿病自我管理小组进行健康教育,可有效提高糖尿病患者糖尿病知识掌握能力与自我管理水平.     

对社区老年高血压患者健康教育的效果分析

目的 了解健康教育时社区老年高血压患者健康行为及血压控制的影响效果.方法 选取汉水桥街社区的50例老年高血压患者集中进行健康教育.结果 50例老年高血压患者经过集中的健康教育,对自身疾病的认识度和自我管理疾病能力等方面都得到明显的提高,知晓率由自我管理小组前的51.3％上升到自我管理小组后的74.6％.结论 对社区老年高血压患者实施健康教育,有效提高了自我保健意识,增强其遵医行为,提高了社区卫生服务的利用,从而起到预防和控制血压的效果.     

自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的探讨自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例,随机均分为两组。对照组接受常规健康知识教育,观察组接受自我管理小组健康教育模式,对比两组的自我管理行为及护理前后的生活质量评分。结果观察组的自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分高于护理前,且观察组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分均高于对照组(P均<0.05)。结论自我管理小组健康教育模式可有效改善社区老年2型糖尿病患者的自我管理行为,保持血糖稳定,控制病情进展,提高其生活质量,值得临床推广。     

健康自我管理卫生大家监督

我是上海市静安区南京西路街道重华居委会、事务所的主任．今年65岁。退休前，我从事过宣传、外贸、企业管理等工作。退休后，满腔热情的我选择了义务为社区服务．担任社区高血压自我管理小组暨健康自我管理小组组长，同时还和众多志愿者一样，加入了“上海市爱国卫生义务监督员”的队伍。     

江苏省太仓市健康自我管理小组效果评估及其影响因素分析

目的评价太仓市健康自我管理小组的实施效果。方法依据《太仓市"健康自我管理小组"活动记录本》,于干预前后分别对居民进行调查,对该模式进行效果评估并分析影响效果的因素。结果在2014—2016年间,共收集154个小组,共有1932人参加健康自我管理活动。健康知识得分、各项健康行为形成情况、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇与干预前相比均有所改善,差异均有统计学意义(P 0.05);在患有高血压的人群中,总控制率为74. 3%,采用Logistic进行多因素分析,发现高龄是高血压控制的危险因素(OR=2.345, 95%CI:1.278-4.306, P=0. 006);在患有糖尿病的人群中,总控制率为69.6%,采用Logistic进行多因素分析,发现高龄(OR=0.368,95%CI:0.162～0. 835, P=0.017)、参加活动次数越多(OR=0.365, 95%CI:0.134～0.993, P=0. 048)是糖尿病控制的保护性因素。结论太仓市健康自我管理小组取得了一定的成效,对不同特征的人群应进行针对性干预。     

建阳县建立“农民健康档案卡”

建阳县建立“农民健康档案卡”周琦，张建宇（福建省建阳县卫生局３５４２００）目前，一项被称之为“农民健康档案卡”的工程在建阳开始启动。全县１３个乡镇分别成立“农民健康体检小组”到各行政村为农民进行分层次健康体检。莒口、水吉、黄坑三个乡镇已为农民健康体检...     

男男同性恋HIV感染者自我管理效果评价研究

  目的  评估自我管理模式在感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的男男同性恋人群中的实践效果,为制定该人群HIV/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)综合管理策略提供依据。  方法  依托男男同性恋非政府组织(non-governmental organizations,NGOs)采用同伴推动抽样方法(respondent-driven sampling,RDS)招募研究对象,并随机分为干预组和对照组。干预组实行自我管理模式,建立自我管理小组,在慢性病自我管理(chronic disease self-management,CDSM)的理论基础上以小组为单位开展健康教育课程和同伴教育;对照组实行常规随访管理模式,即以疾控中心为主体开展的医学随访等相关活动;1年后开展效果评估。  结果  自我管理小组在健康感受、角色功能、生活质量、健康转换、心理健康5个指标的得分上有不同程度的提高。自我管理小组有焦虑症状的比例从38.6%下降到22.6%,经常使用安全套的比例从43.3%提高到47.3%,坚持服药的比例从68.2%提升到78.8%。  结论  自我管理模式可有效突破目前男男同性恋人群艾滋病管理的瓶颈,可以改善该人群的生存质量。