Effect of alendronate on bone mineral density and bone turnover in Thai postmenopausal osteoporosis

Alendronate has recently been approved for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis, and its efficacy has been demonstrated in many Western countries. Our present study was performed to evaluate the effect of alendronate on bone mineral density (BMD) and its tolerability in Thais. Eighty postmenopausal women with osteoporosis participated in this study. After giving informed consent, the subjects were randomly allocated either 10mg alendronate or placebo in a double-blind fashion. All patients received a supplement of 500mg elemental calcium daily. BMD at the lumbar spine, femoral neck, and distal forearm was measured at baseline and 6 and 12 months after treatment. Biochemical markers of bone resorption were determined at baseline and 6 months after treatment. Baseline characteristics were similar in both alendronate- and placebo-treated groups. Ten subjects discontinued the study. Of 70 subjects, 32 received 10mg alendronate daily and the remaining subjects received placebo. At 1 year, BMD in the alendronate-treated group had increased from baseline by 9.2%, 4.6%, and 3.1% at lumbar spine, femoral neck, and distal forearm, respectively. These percentages were greater than those in controls (4.1%, 0.6%, and 1.0%, respectively). Urinary N-terminal telopeptide (NTx)-I and serum C-terminal telopeptide (CTx)-I levels decreased in both groups after 6 months of treatment. However, more reduction was demonstrated in the alendronate-treated group (71.9% vs. 28.4%, P 0.01, and 84.7% vs. 33.1%, P 0.01, respectively). Compliance with treatment and drug tolerability were good in both alendronate and placebo groups. We concluded that treatment with alendronate 10mg daily for Thai postmenopausal women with osteoporosis significantly increased BMD at all skeletal sites and reduced biochemical markers of bone resorption. It was well tolerated without any serious side effects.     

绝经后女性骨密度与骨代谢生化指标的相关性分析

目的分析绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)与骨代谢生化指标的相关性。方法选取西南医科大学附属医院2017年1月至2018年12月收治的绝经后女性患者151例。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组(83例)、骨量低下组(47例)和骨量正常组(21例),比较三组患者骨代谢生化指标的差异,并对各项指标与BMD进行相关性分析。结果骨质疏松组甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)显著高于骨量低下组和骨量正常组(P0. 05),骨量低下组显著高于骨量正常组(P0. 05)。骨质疏松组体质量指数(bone mass index,BMI)、25(OH) D_3显著低于骨量低下组和骨量正常组(P0. 05),骨量低下组显著低于骨量正常组(P0. 05)。血钙、血磷、骨钙素(BGP)、血清的骨特异性碱性磷酸酶(BALP)在三组之间比较,差异无明显统计学意义(P0. 05)。Spearman相关分析显示,PTH、P1NP、β-CTX与骨密度呈负相关(r=-0. 538,-0. 520,-0. 462,P 0. 05),25(OH) D_3与骨密度呈正相关(r=0. 517,P0. 05),血钙、血磷、BALP、BGP与骨密度无相关性(P0. 05)。结论血清25(OH) D_3、PTH、P1NP、β-CTX与骨密度存在显著相关性,骨代谢生化指标监测有助于绝经后女性骨质疏松的早期诊断。     

Endogenous sex steroids and bone mineral density in healthy Greek postmenopausal women

The aim of this study was to assess the association of endogenous sex steroids with bone mineral density (BMD) in healthy postmenopausal women not on hormone therapy. A total of 884 postmenopausal women aged 42–71 years were studied in a cross-sectional design. Parameters assessed were follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, total testosterone, sex hormone-binding globulin, free estrogen index (FEI), free androgen index (FAI), Δ4-androstendione (Δ4A), dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), bone alkaline posphatase, and bone mineral density at the lumbar spine (L-BMD) and femoral neck (N-BMD). Estradiol and FEI associated positively with both L-BMD and N-BMD (r = 0.21–0.47, P < 0.01). These associations remained significant after adjustment for age, years since menopause, and body mass index. FAI correlated positively with both L-BMD and N-BMD (r = 0.18 and 0.33, respectively; P < 0.01). At the multivariate analysis, however, FAI remained the significant determinant only for N-BMD. Δ4A associated positively with N-BMD (r = 0.27, P = 0.001), whereas DHEAS showed no association with BMD at either site. Thus, endogenous steroids are significant determinants of postmenopausal BMD. Endogenous estradiol may be more important for lumbar spine BMD, whereas endogenous androgens are associated mainly with femoral neck BMD.     

硫辛酸辅助治疗对绝经后骨质疏松女性骨密度、骨代谢指标和炎症因子的影响

目的评价硫辛酸(lipoic acid,LA)辅助治疗对绝经后骨质疏松妇女骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢指标和炎症因子的影响。方法 100例绝经后骨质疏松症妇女(T评分-2. 5)进行前瞻性登记,随机分配口服LA及阿仑膦酸钠(n=50),或仅接受阿仑膦酸钠(n=50)治疗,检测并比较右股骨颈和腰椎(L1-L4)骨密度的变化。同时观察治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、Ⅰ型胶原交联的水平C-末端肽(CTX-1)、核因子кB受体激活因子配体(RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的改变。结果 88例患者完成了为期一年的研究,LA组46例,对照组42例。与对照组相比,LA组的治疗有更好的BMD和血清TNF-α、IGF-1和IL-6、BGP、CTX-1、RANKL和OPG水平(P均0. 05)。结论补充LA有助于增加阿仑膦酸钠增加绝经后骨质疏松妇女的疗效。     

身体成分对绝经后女性骨密度和骨骼肌量的影响

目的 基于双能X线骨密度仪测量的身体成分分析,探讨影响绝经后女性骨密度和骨骼肌量的共同因素,为绝经后骨质疏松和肌少症的协同防治提供思路。方法 纳入2015年1月至2020年10月在中山大学附属第一医院进行身体成分分析的171例绝经后女性,根据全身骨密度和相对骨骼肌肉指数(relative skeletal muscle index,RSMI)分为正常组(T值≥-1且RSMI＞5.45 kg/m2)、肌少组(T值≥-1且RSMI≤5.45 kg/m2)、骨量异常组(T值＜-1且RSMI＞5.45 kg/m2)和肌少/骨量异常组(T值＜-1且RSMI≤5.45 kg/m2)。采用单因素方差分析比较4组一般资料和身体成分差异,Pearson相关分析研究身体成分与骨密度和RSMI的相关性,多元线性回归分析探索影响骨密度和RSMI的共同因素。结果 4组在体脂率(percent body fat,PBF)、脂肪量(fat mass,FM)、脂肪指数(fat mass index,FMI)、瘦组织(lean mass,LM)、瘦组织指数(lean mass index,LMI)、骨矿盐含量(bone mineral content,BMC)、Android/Gynoid区域脂肪比率和休止代谢率(resting metabolic rate,RMR)的整体比较中差异均有统计学意义(P＜0.05)。调整混杂因素后,PBF、FM、FMI与骨密度和RSMI呈不同程度负相关,LM、LMI、BMC、RMR与骨密度和RSMI呈正相关。多元线性回归显示高PBF、低LM和低BMC是骨密度和RSMI的共同危险因素。结论 绝经后女性骨密度与骨骼肌量变化密切相关,针对影响二者的共同危险因素采取干预措施可能有利于绝经后骨质疏松和肌少症的协同防治。     

血浆凝溶胶蛋白与绝经后妇女的髋部骨密度相关性研究

目的探索血浆凝溶胶蛋白(GSN)水平与中国人群的髋部骨密度(BMD)相关性。方法我院就诊的患者(55岁)为研究组(A组),按照是否患有骨质疏松症分为骨质疏松症组(OP组,BMD T评分≤-2.5)和BMD正常组(NBMD组,BMD T评分≥-1)两组;随后将所有女性患者分为小于70岁(B组)和大于70岁(C组)两组;检测血清指标和血浆GSN水平。结果 A组中,在总受试者(P=0.116)和男性及女性之间没有观察到血浆GSN水平的差异(P=0.977)。Pearson相关分析显示B组和C组的血浆GSN与BMD之间呈现负相关性(r=-0.19,P=0.018)。BMD与PINP(r=-0.35,P=0.002)、年龄(r=-0.38,P0.001)和BMI(r=0.70,P0.001)显著相关。GSN与BMD呈显著的负相关(r=-0.26,P=0.033)。结论血浆GSN与中国绝经后妇女的髋部BMD密切相关,血浆GSN可能是骨质疏松症的潜在风险生物标志物。     

绝经后女性血清硒水平与骨质疏松骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。探索了血清硒水平与骨密度的关系。结果骨质疏松症女性的血清硒水平低于正常骨密度的女性(P0.05)。在骨质疏松症妇女中,血清硒水平与年龄、绝经年限、BMI、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr水平呈负相关,与25-羟基维生素D水平呈正相关。在正常骨密度组,血清硒水平与这些参数均未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度与血清硒及25-羟基维生素D水平呈显著正相关,与绝经年限、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr呈负相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析以确定BMD的预测因子,血清硒和PINP、CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者血清硒水平降低与腰椎和股骨颈骨密度降低密切有关。     

福州地区绝经后妇女随访骨密度年变化情况分析

目的探讨绝经后妇女随访骨密度年变化的规律。方法选取福州地区绝经后妇女进行问卷调查及随访,采用双能X线骨密度仪测定腰椎及左侧股骨上段骨密度,按有无服用钙片及相关治疗和随访时间等因素分组分析骨密度年变化情况。结果参与随访共206人,平均年龄(61. 35±5. 50)岁。随访期间,服用钙片及相关治疗组(以下简称干预组)的骨折发生率为7. 69%,未服用钙片及相关治疗组(以下简称未干预组)为16. 00%。干预组的腰椎、股骨颈、大转子骨密度年变化量分别为-0. 021 g/cm~2、-0. 030 g/cm~2、-0. 027 g/cm~2;未干预组的腰椎、股骨颈、大转子骨密度年变化量分别为0. 007 g/cm`2、-0. 022 g/cm~2、-0. 017 g/cm~2。干预组随访者腰椎骨密度随随访时间的增加而增加,而未干预组随访者在随访的前3年间骨密度增加,随后骨密度开始降低。左侧股骨上段两部位,有无干预两组在随访期间骨密度均降低,其中干预组大转子骨密度降低较股骨颈更快,而在随访前3年,未干预组大转子骨密度降低较股骨颈快,随后股骨颈骨密度降低较大转子更快。结论随访发现,腰椎骨密度干预效果较好,髋部干预效果不佳。不同部位骨密度流失情况存在差异,左侧股骨上段较腰椎骨密度流失更快。随着随访时间的增加,不同部位的骨密度变化均趋于稳定。     

血清神经肽Y水平与绝经后妇女骨密度相关性研究

目的探讨血清神经肽Y(NPY)水平与绝经后妇女骨密度(BMD)的相关性。方法纳入在我院门诊就诊的绝经后妇女。测量血清钙、磷、白蛋白、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、25-OH维生素D和NPY浓度。根据骨密度检测结果将受试者分为3组,分别为BMD值:正常(n=66)、骨量减少(n=63)和骨质疏松症(n=63)。根据血清NPY水平,受试者也被分为3组:低NPY(n=30)、正常NPY(n=126)和高NPY(n=36)。结果骨密度正常、骨质疏松、骨质疏松症患者血清NPY、PTH和年龄水平差异有显著统计学意义(P<0.05)。对于不同的NPY水平,各组腰椎、股骨总、股骨颈、转子、股骨转子间和Ward’s三角BMD值有显著差异(P<0.05)。相关性分析显示血清NPY水平与患者年龄、BMI呈现显著正相关(P<0.05),与不同部位的BMD值之间均有显著负相关性(P<0.05)。结论血清NPY水平与患者年龄、体重指数或任何部位测量的BMD值之间有相关性。     

围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析

目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描。结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m~2。研究中骨量减少的患病率为38%,骨质疏松症的患病率为4%,低骨密度的患病率为42%。随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加。在内分泌评估中,60%的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67%的人群患有甲状旁腺功能亢进,100%的人群出现甲状腺功能减退,75%的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低。在慢性疾病中,发现83.33%的女性患有糖尿病,50%的女性患有高血压,50%的女性具有肝肾功能异常,50%的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低。每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65%的人骨密度较低。由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72%下降到46.15%。在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关。结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在。     

Genotypes and clinical aspects associated with bone mineral density in Argentine postmenopausal women

The aim of this study was to determine genotypes and clinical aspects associated with bone mineral density (BMD) in postmenopausal women from Córdoba, Argentina. Polymorphisms were assessed by RFLP-PCR technique using BsmI and FokI for vitamin D receptor gene (VDR) and XbaI and PvuII for estrogen receptor-alpha gene (ERalpha) as restrictases. Sixty-eight healthy, 54 osteopenic, and 64 osteoporotic postmenopausal women were recruited. Femoral neck and lumbar spine BMD were inversely correlated with age in the entire analyzed population. Height was lower in osteopenic and osteoporotic women as compared to healthy women (P < 0.05). Weight and body mass index (BMI) were the lowest in osteoporotic women (P < 0.01 versus healthy group). Serum procollagen type I Nterminal propeptide (PINP) was higher in osteoporotic women as compared to the other groups. Distribution of VDR and ERalpha genotypes was similar in the three groups. Genotype bb (VDR) was associated with low values of lumbar BMD in the healthy group (P < 0.05 versus genotype Bb), and with low values of femoral BMD (P < 0.05 versus genotype BB) in osteoporotic women. BB*Pp interaction was associated with the highest femoral neck BMD (P < 0.05), whereas the bb*xx interaction was associated with the lowest femoral neck BMD in the total population analyzed (P < 0.05). In conclusion, parameters such as age, height, weight, BMI, serum PINP, VDR genotypes, and interactions between VDR and ERalpha genotypes could be useful to predict a decrease in BMD in Argentine postmenopausal women.     

骨硬化蛋白水平与绝经后妇女体脂含量及骨密度的相关性研究

目的 探讨绝经后妇女血清骨硬化蛋白水平与体脂含量及骨密度(bone mineral density, BMD)之间的相关性。方法 对230名年龄在50~75岁之间健康的绝经后妇女进行横断面研究。通过双能X射线吸收仪测量受试者全身、腰椎、左侧股骨BMD及全身脂肪和肌肉含量。通过定量夹心酶联免疫吸附法测量受试者血清骨硬化蛋白水平。结果 与非骨质疏松症的女性相比,骨质疏松女性血清硬化蛋白水平显著降低(P <0.05)。血清骨硬化蛋白水平与体重和脂肪量呈正相关(P <0.05)。即使在校正年龄、绝经年龄、身高和体重之后,骨硬化蛋白水平与全身及各个部位的BMD均呈正相关(P <0.05)。多元线性逐步回归分析显示,与年龄、绝经年龄、脂肪量和肌肉量相比,血清骨硬化蛋白水平是全身和腰椎BMD最重要的决定因素(P <0.05)。年龄与血清硬化蛋白对髋部BMD的影响相似。结论 在绝经后妇女中,骨质疏松症患者的血清硬化蛋白水平低于非骨质疏松症患者。血清硬化蛋白与全身、腰椎、髋部的BMD和体脂含量呈正相关。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症

目的　探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 ,评价其安全性。方法　 5 5例绝经后骨质疏松症患者作为期 1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究 ;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究。用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用。用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度。结果　用药组治疗 1年时 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加 4 7%±3 0 %、1 4 %± 3 7% ,安慰剂组增加 0 1%± 4 1%、- 1 3%± 5 8% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在 3个月时降低到最低点 ;ALP在 6个月时降低到最低点 (P <0 0 1)。在开放组中 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加 4 5 %± 4 3% (P <0 0 1)、1 5 %±5 2 % (P <0 0 1) ,用药前后差异有显著性。主要副作用为消化道反应 (13 3% )、其次为皮疹和头昏 ,均为轻度、一过性 ,继续用药后自然缓解。结论　阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全。     

IL-33与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的 探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。检测维生素D、钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,以及1型胶原C末端肽(CTX)和1型前胶原N端前肽(P1NP)等骨转换指标。结果 在绝经后骨质疏松症女性中,IL-33水平显著低于健康对照组[(3.53±2.45) pg/mL vs (13.72±5.39) pg/mL,P=0.007];Spearman相关分析表明血清IL-33水平与年龄、BMI、PTH、CTX和P1NP水平呈负相关,与腰椎BMD和股骨颈BMD呈正相关。多元回归分析表明,年龄、BMI、腰椎BMD、PTH、股骨颈BMD和血清CTX和P1NP水平是骨质疏松症患者血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论 血清IL-33降低是绝经后骨质疏松患者股骨颈和腰椎骨密度降低和骨转换增速的危险因素。     

绝经后妇女的生殖特征和骨密度相关性研究

目的探讨绝经后妇女生殖特征与骨密度之间的关系。方法 2014年3月至2016年7月入住本院收治的200例绝经后骨质疏松症女性被选为候选人。记录了一些社会人口、生活方式和生殖因素。使用双能X射线吸收测量法测量腰椎1-4(L_(1-4))的BMD。Pearson相关检验和多元回归分析评估生殖因素与骨密度的相关性。结果绝经年龄与骨密度无显著相关性,绝经年数、月经初潮年龄、妊娠次数和总泌乳期与其成负相关。在生殖因素中,调整年龄、体质指数、活动和钙摄入量后,泌乳持续时间和骨密度之间的呈现显著负相关性。结论除延长泌乳总时间外,其他生殖因素与绝经后妇女骨密度无显著相关性。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松合并骨关节炎患者骨强度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)合并骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者骨强度的影响。方法选取华北理工大学附属医院骨质疏松门诊2016年5月至2019年10月诊治的144例患者,根据其诊断分为OP+OA组(73例)和OP组(71例)。两组患者口服阿仑膦酸钠(1次/周),连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后股骨颈截面面积(CSA)、股骨颈截面转动力矩(CSMI)、股骨颈截面模量(Z)、股骨颈皮质厚度(CT)、股骨颈屈曲应力比(BR)、骨密度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、生化指标变化。结果两组患者治疗后CSA、CSMI、Z、腰椎和股骨颈骨密度、Lysholm膝关节评分高于治疗前(P<0.05),而在治疗12个月后OP+OA组患者腰椎、股骨颈骨密度高于OP组(P<0.05)。两组患者治疗后BR、VAS评分低于治疗前(P<0.05),而在治疗后12个月OP+OA组患者BR、VAS评分低于OP组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠应用于绝经后骨质疏松合并骨关节炎患者治疗,不仅可以提高骨密度、改善关节症状,还能提高髋部骨强度。     

Association between vitamin D and bone mineral density in Iranian postmenopausal women

The role of vitamin-D in determining bone mineral density (BMD), especially in less severe vitamin D deficiency, is still unclear. To investigate the possible association between 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and BMD, 245 healthy free-living postmenopausal women, aged between 40 and 80, were randomly selected from participants of a population-based study. BMD was measured at the lumbar spine and hip by dual X-ray absorptiometry (Lunar DPXMD 7164). Serum 25(OH)D, parathyroid hormone (PTH), calcium, phosphorus, total and bone alkaline phosphatases, and urine deoxypyridinoline were measured. PTH was logarithmically transformed (LnPTH). Linear regression models were developed to determine the association between serum 25(OH)D and BMD at different sites. Means of age and duration of menopause were 57.7 +/- 7 and 9.4 +/- 6.8 years, respectively. Mean 25(OH)D was 73.0 +/- 62.3 nmol/l; 5.3% (n = 13) had 25(OH)D < 25 nmol/l and 37.6% (n = 92) had 25(OH)D between 25 and 50 nmol/l. Eleven percent of the women (n = 27) were osteoporotic in femoral neck and 25.3% of them (n = 62) were osteoporotic in lumbar spine sites. 25(OH)D correlated inversely with LnPTH (r = -0.25, P < 0.01). In the multivariate analyses, no association was found between 25(OH)D and BMD at any of the skeletal sites after adjusting for age, duration of menopause, body mass index, calcium, and LnPTH. However, BMD was associated inversely with LnPTH only in femoral neck but not in the other sites. This study did not show any association between 25(OH)D and BMD in free-living Iranian postmenopausal women.     

绝经后女性骨密度与维生素D和高密度脂蛋白水平相关性研究

目的探索绝经后妇女血清维生素D水平与高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法 2015年1月至2018年2月在我院病房及门诊就诊的244名绝经后妇女参加了这项横断面研究,她们都没有服用骨质疏松药物,也没有患任何慢性疾病。采用双能X射线吸收测定法用于评估髋部、股骨颈和腰椎(L_(1～4))的BMD。每个人根据世界卫生组织骨质疏松症标准在至少一个骨骼区域进行分类。在数据收集结束时,测量所有参与者的血脂谱和维生素D水平。维生素D血清水平低于30 ng/mL被定义为维生素D缺乏或不足。结果 27.9%的参与者表现出骨质疏松症。骨质疏松患者的HDL血清水平更高(P0.05)。参与者的低密度脂蛋白、总甘油三酯和总胆固醇水平差异无统计学意义(P0.05)。在未调整年龄、绝经年龄、肥胖和使用抗高血脂药物(他汀类药物)后,HDL水平与腰椎(1～4)、髋部和股骨颈的BMD值和T评分呈显著负相关(P0.05)。在根据维生素D水平对参与者进行分类以及调整混杂因素之后,仅在维生素D缺乏或不足的参与者中观察到HDL水平与三部位的BMD值以及T评分之间呈显著负相关(P0.05)。结论在维生素D缺乏的绝经后妇女中,血清HDL水平与骨骼状态呈负相关。     

铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的 观察铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法 将234名绝经后妇女按照骨密度（bone mineral density, BMD）分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组。分析铁过载对年龄、绝经年数、血钙(Ca)、磷(P)、体质量指数（bone mass index,BMI）、肝肾功能、葡萄糖代谢、脂质代谢、炎症反应、BMD、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、ALP、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(PINP)的影响。结果 与正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组血清铁蛋白(Fer)显著升高(P<0.05)。Fer水平与BMD呈负相关(P<0.05)。TRACP-5b水平在骨质疏松组明显高于正常组(P<0.05)。与正常组相比,骨质疏松症组的ALP水平显著升高(P<0.05)。与骨量减少组相比,骨质疏松组血清β-CTX水平明显升高(P<0.05);且骨质疏松组的PINP水平显著高于正常组(P<0.05)。更重要的是,血清Fer和PINP之间存在正相关(P<0.05);血清Fer和β-CTX之间呈正相关(P<0.05)。结论 铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢均有显著影响。     

绝经后妇女血清OPN水平与骨密度及骨转换水平的相关性研究

目的：研究绝经后女性血清骨桥蛋白（OPN）水平与骨密度（BMD）、骨标志物的关系,探索OPN在绝经后骨质疏松症（ PMOP）中的临床应用价值。方法对125名绝经后女性进行研究,双能X线骨密度仪测量腰1－4及左股骨颈BMD,测定血中I型原胶原N－端前肽（PINP）、β－胶原降解产物（β－CTX）、25羟维生素D、甲状旁腺素、OPN、骨钙素（OC）、钙（Ca）和磷（P）。结果①骨质疏松组血清OPN水平明显高于骨量减少和正常组（ F＝0．118,P＝0．000）;②血清OPN水平与BMD（腰1－4,左股骨颈）、血Ca显著负相关,与年龄、β－CTX、OC显著正相关（ P均＜0．05）;③多元线性回归分析结果表明,左股骨颈骨密度（B,－11．971;SE,2．383;标准系数,－0．402;P＝0．000）、血钙（B,－6．696;SE,2．383;标准系数,－0．225;P＝0．006）是OPN水平独立预测因子。结论高血清OPN水平与低BMD、高β－CTX水平及钙缺乏相关,该结果丰富了现有的临床证据,为防治PMOP提供了新的思路。