住院医师规范化培训中急诊临床能力培训和考核方法的探索

急诊科是住院医师规范化培训的重要基地.近一年来我们对住院医师规范化培训中的急诊临床能力培训和考核方法进行了探索性的改革,建立了急诊专科理论体系和"学、练、考""三位一体"的急救技能培训体系,修订相关的考核方法,用于培训及评价急诊基地的住院医师和其他基地来急诊科轮转的住院医师,收到了较好的效果.     

住院医师规范化培训基地和专业基地协同运作的实践与思考

住院医师规范化培训是加强临床医师队伍建设的重大基础工程,是深化医改和医学教育改革的重大举措,是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国家从2014年全面启动住院医师规范化培训制度至今,住院医师规范化培训体系从住院医师培养的过程中吸取经验,不断完善、不断革新,已由最初的全面推广阶段进入精细化管理、提质增效的高速发展阶段[1]。浙江省自2011年开展新模式住院医师规范化培训以来,住院医师规范化培训工作全面推进和发展[2]。浙江大学医学院附属第一医院从1986年开始探索住院医师规范化培训制度,2015年成为国家住院医师规范化培训示范基地,2016年成为中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位,目前拥有23个住院医师规范化培训专业基地,在培住院医师1089名,已结合医院特点逐步探索出一套科学管理体系和工作办法。     

临床病理住院医师规范化培训之责任导师制的实践与思考

19世纪末,德国首先提出住院医师规范化培训的概念,经过美国等欧美国家的大力推广和不断完善,现已被世界各国医学界所认可[1].西方国家十分重视临床病理医师的规范化培训,欧美和亚洲部分国家、香港及台湾地区业已先后展开,并根据各自的具体情况和条件形成了完整而规范的病理住院医师规范化培训体系.2010年上海市住院医师规范化培训工作正式启动,先后确定了7家三级甲等医院病理科作为规范化培训基地.我院病理科,目前已接收第一、二批学员进行培训.责任导师制是指为每位住院医师挑选1～2名导师作为住院医师的培养人,具体负责规范化培训大纲的落实、指导住院医师的临床实践活动、承担住院医师的培养责任.一年多的实践证明,在临床病理住院医师规范化培训中设置责任导师制,对提高规范化培训的质量具有重要意义.     

提高住院医师规范化培训骨科轮转教学质量的思考

骨科是外科的重要组成部分,其有着较为鲜明的专业特性。当下,对于骨科住院医师的规范化培训工作还面临着很多的问题亟待解决,以提升骨科临床教学质量。本文深入说明了目前住院医师规范化培训的现实情况,重点剖析了骨科轮转期间住院医师规范化培训的现状,最后探讨并提出了提高住院医师规范化培训骨科轮转期间临床教学质量的几点建议。其主要包括制定有效适宜的轮转计划、做好门诊与急诊的轮转学习以及强化师资力量培训,此类建议能够提升指导老师的教学水平和住院医师的培训积极性,更好地完成培训任务与目标。     

河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训难易度和操作时遗漏情况的认知现状调查

目的 调查分析急诊技能培训教师和住院医师规范化培训(住培)学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况。方法 选取2021年10月1日至2021年10月18日,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的来自河北省各地市15家急诊专业基地的全部教师和学员,共103人为调查对象,其中教师37人,学员66人。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,分难易度和操作时遗漏情况评分调查。结果 在13项急诊核心技能培训中,有10项急诊技能培训步骤间难易度认知差异有统计学意义,全部13项急诊技能培训步骤间操作时遗漏情况步骤间差异有统计学意义。结论 通过调查分析急诊技能培训教师和住培学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况,为改进临床技能培训课程设置,重新分配重难点,提高培训效率,培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础。     

谈ISO15189和CAP双认可实验室的检验医师规范化培训

为了更好地搭建医学检验与临床的沟通桥梁,提升检验辅助临床诊治的指导作用,四川大学华西第二医院检验科在ISO15189(CNAS-CL02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》)和美国病理学家协会(CAP)认可条款指导下,建立了一套完整、规范的人员培训考核体系,结合检验医师规范化培训要求,总结培训经验运用于检验医师规范化培训中。根据国家《住院医师规范化培训内容与标准》中对检验医学的培训要求,结合医院《住院医师规范化培训规章制度》和检验科质量管理体系中人员培训要求,对检验医师进行规范化、标准化管理,制定《医学检验科住院医师培养方案》《住院医师规范化培训管理制度》《住院医师管理程序》《住院医师规范化培训指导老师选拔办法》《指导老师评估标准》等文件,为检验医师的规范化培训提供参考依据。     

病理住院医师规范化培训过程中科研能力的培养

目前,病理住院医师规范化培训存在重临床轻科研的问题,如何提升住院医师科研能力是规范化培训的难点。本科室对病理住院医师科研能力的培养进行了一些摸索和尝试,通过强化科研意识,提升住院医师科研主观能动性;通过优化知识机构,培养科研思维;通过将临床与科研相结合,提升住院医师的综合实力;通过科研导师制、设立科研秘书综合协助住院医师科研进步;通过循序渐进的培养模式助力住院医师科研能力的逐级提升;通过有效的科研激励政策,调动住院医师的科研积极性,并取得较好的培养成效,为病理规范化培训实践提供了参考。     

住院医师临床实践能力的培训与考核方法的探索

在住院医师规范化培训阶段中，临床实践能力的培训与考核是住院医师规范化培训内容的重要组成部分，也是提高住院医师临床技能的关键。我院住院医师规范化培训工作从1988年实施以来已取得了一些成效。现对住院医师实践能力的培训与考核方法作介绍。     

检验医学住院医师规范化培训临床化学专业带教探讨

检验医学住院医师规范化培训是培养高素质检验医师的重要途径,本文结合临床化学实验室的特点,探讨住院医师规范化培训工作中检验医学专业基地临床化学专业的带教方法,为培养专业基础扎实、操作技能过硬、实践能力强、具有临床思维的高素质复合型人才提供参考。     

麻醉科住院医师规范化培训师资同质化培养的探索研究

住院医师规范化培训是长远的医学人才培养战略,而相关师资队伍培养又是其培训基地建设的前提和关键之一。麻醉科作为临床外科系统的枢纽及平台学科,其工作特点及发展现状决定了相关住院医师规范化培训的要求。然而,目前的麻醉科住院医师规范化培训师资力量尚显薄弱,存在总体供需矛盾突出、地区间师资资源分配不均衡、不同环境下师资教学能力及条件的较大差异等问题。在宏观调控、政策扶持等基础上,对现有及潜在师资进行同质化培养,加强其教学理论及实践技能培训是一条切实可行、收效快速的途径。在与临床医学其他专业相关培训具有共通性的同时,麻醉科住院医师规范化培训的师资培养亦具有其特色。     

中美住院医师培养的对比

住院医师的培养是培养高水平医生的重要基础,是医学教育的重要组成部分。在中国,由于医院水平各异,导致住院医师的培训水平参差不齐,而美国经过长期实践,形成了一套完整的规范化住院医师培养体系。本文就中美住院医师培训体系做一概述,讲述两     

线上教育方式在住院医师规范化培训入科教育的应用与探索

随着医疗事业的蓬勃发展, 急诊医学已经全面走入了3.0时代[1]。院前急救、院内抢救、院后康复的一体化诊疗流程逐渐流畅, 各种创伤、复苏、中毒等亚专科的建立使得急诊学科发展突飞猛进, 每年有大批的新急诊人投身到急诊事业[2]。本科作为国家级急诊住院医师规范化培训基地, 在急诊医师培训中依托信息化时代5G网络的进步, 不断探索改进教学方式和培训理念, 结合科内抢救室、病房、EICU三位一体的救治结构, 探索并总结了一套线上教育应用于住院医师规范化培训的入科教育和学习的方式[3]。在疫情防控减少聚集的大前提下, 这种线上教育发挥了重要的作用, 现报道如下。     

关于住院医师规范化培训的几点思考

住院医师规范化培训是医学专业学生毕业后必须经过国家规定的培训基地经过系统的住院医师培训的一种制度,本文系统分析了住院医师规范化培训的重要性、中美住院医师规范化培训的差异和我国现阶段住院医师培训存在的问题,并提出了应对策略。     

如何提高临床病理科住院医师规范化培训水平

正2013年,国务院7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),并陆续完成住院医师规范化培训基地的认定和评估、培训内容与标准等。目前,我国的住院医师规范化培训工作正按计划有条不紊地开展。作者所在单位是临床病理住院医师规范化培训基地,自2009年开始接收规范化培训的病理住院医师,总结近些年的培训工作,以期提高临床病理住院医师规范化培训水平。     

四川大学华西医院急诊住院医师规范化培训

经过多年实践探索和经验总结,及对国外先进理念和方法的学习,四川大学华西医院从2003年9月开始启动住院医师规范化培训项目。其主旨在于为医学毕业生提供更注重医学实践技能和临床经验培养的规范化、标准化的初级职业教育。急诊医学作为二级学科也是该项目的一个执行单元。我们     

美国传染病专科住院医师Milestones评价系统介绍与思考

20世纪90年代,我国就开始了住院医师规范化培训制度的探索,2014年原国家卫生与计划生育委员会发布的《住院医师规范化培训管理办法(试行)》正式全面启动实施,2015年底再次发布了《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,从制度上规范并完善了我国医学毕业后继续教育体系。传染病学专科医师培训是对参加内科住院医师规范化培训的医师或传染病学专业的临床型研究生开展传染病学专科阶段的培养,使其成长为能够独立、规范地从事传染性疾病专科诊疗工作的临床医师,以满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求。我国住院医师规范化培训制度尚在发展完善阶段,全程跟踪监管的科学的医师培养评价与反馈体系亟待完善。     

如何提高临床病理科住院医师规范化培训水平

正2013年,国务院7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),并陆续完成住院医师规范化培训基地的认定和评估、培训内容与标准等。目前,我国的住院医师规范化培训工作正按计划有条不紊地开展。作者所在单位是临床病理住院医师规范化培训基地,自2009年开始接收规范化培训的病理住院医师,总结近些年的培训工作,以期提高临床病理住院医师规范化培训     

“导师制”在超声科住院医师规范化培训中的应用体会

住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的必经过程。本文针对目前超声科住院医师规范化培训中存在的问题,从导师选择、导师制的实施、考评制度的完善几个方面对“导师制”在超声科住院医师规范化培训中的应用价值进行了分析。     

北京地区急诊科非规培医师临床能力现状与分析

2013年国家卫生和计划生育委员会（卫计委）等7部委联合发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》［1］,自此住院医师规范化培训制度在全国各地逐步落实。北京市卫计委专科医师培训起步本世纪初,已经形成规模并顺利与国家卫计委接轨。与专科医师规范化培训伴行的是,专科医师准入制度。为规范北京地区专科医师执业情况,北京市卫计委配合国际卫计委专科医师培训制度实施,拟开展专科医师准入制度［2］。经过慎重考虑,选择急诊医学作为专科医师准入的第一个试点专业。北京市卫计委科教处、北京市医师协会和北京市急诊专科医师委员会三方一致认为,以通过北京市急诊专科医师第二阶段（完成三年规范化培训考核合格,在急诊专科再培训2年,考试合格）考核为标准发放急诊专科医师准入证。为了解北京地区急诊专科医师现状,北京市卫计委科教处委托北京医师协会和北京市急诊专科医师委员会于2015年9月组织了全市范围的急诊专科医师考试（已经获得北京市急诊专科医师第二阶段考试合格证,或者技术职称为副主任医师及以上者除外）。现报道如下。     

住院医师规范化培训相关问题的思考

随着医疗卫生事业改革开放日益深入,伴随我国入世后医学生培养采用国际通用方法,培训周期与国际接轨,在卫生部、北京市卫生局和首都医科大学的领导下,我院自1988年起实行住院医师规范化培训。我科在住院医师规范化培训过程中在加强“三基”、“三严”培训的同时,还注重在其他方