16例癫癎所致精神障碍临床分析

对癫癎所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下. 1 对象和方法 为我院癫癎所致精神障碍住院患者.共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17～50岁,平均27.8岁.首次癫癎发作至发生精神障碍时间0.5～0.7年,有11例精神障碍出现在癫癎大发作显著减少或消失后,5例精神障碍与大发作先后或交替出现.9例病因不明,2例有脑外伤史,3例有脑炎史,1例作过颅脑减压术(诊断不明).2例有阳性家族史.16例均无明显神经系统体征.3例脑电图为弥漫性异常,阵发性加重,伴棘波、尖波综合发放;1例颞区偏胜.     

16例癫所致精神障碍临床分析

对癫疒间所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法为我院癫疒间所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17~50岁,平均27·8岁。首次癫疒间发作至发生精神障碍时间0·5~0·7年,有11例精神障碍出现在癫疒间大发作显著减少或消失后,5     

癫痫性精神障碍的外科治疗(附38例报告)

自1979年9月至1990年8月,我院采用手术治疗癫痫性精神障碍38例,总有效率78.5％,现报告如下。一、一般资料:男29例,女9例。年龄8～58岁,平均26.5岁。<15岁8例,16～30岁22例,31～50岁5例,>50岁3例。手术时癫痫病程为3～36岁,91％的病人在13年以上。癫痫发作类型:大发作26例,大发作加复杂部分性发作5例,大发作加分裂症样发作3例。癫痫的病因:已确知者12例,占31％,其中外伤6例,产伤1例,脑膜炎1例,高热后1例。原因不明者26例,占69％。二、辅助检查:(1)气脑造影8例,其中5例有脑萎缩或脑室扩大。(2)脑血管造影4例,均正常。(3)CT扫描4例,其中1例双扣带回区低密度(示双扣带回手术后所致)。     

精神药物所致癫痫15例临床观察

作者对精神药物所致癫痫 15例进行了临床观察。现报道于后。1　临床资料1.1　一般资料　本文共 15例 ,其中男性 6例 ,女性 9例 ;年龄16～ 45岁 ,平均 2 6.1岁 ;按ＣＣＭＤ -2 -Ｒ诊断标准 ,诊断精神分裂症 12例 ,情感性精神障碍 2例 ,神经症 1例 ;病程 3个月～2 6年 ,平均 5～ 6年 ;1例有高热惊厥史 ,其它 14例无癫痫史和神经系统疾病家族史。1.2　精神药物种类与癫痫发作　氯氮平所致者 9例 ,其中日剂量 3 0 0～ 60 0ｍｇ者 6例 ,3 0 0ｍｇ以下者 3例 ;氯丙嗪所致者 1例 ,其日剂量 40 0ｍｇ ;氟哌啶醇所致者 2例 ,其日剂量 40ｍｇ ;阿米替…     

手术治疗癫痫的初步探讨(附50例临床分析)

我院于1979年9月至1992年5月采用手术治疗癫痫50例,现将初步结果报告如下。临床资料一般资料:男性38例,女性12例。年龄8～58岁,平均年龄27岁。手术时癫痫的病程为1年半～36年,90％的病人癫痫病程在13年以上,癫痫诱因明确者20例,占40％,其中外伤10例,产伤1例,脑膜炎4例,高热后3例,颅内钙化灶2例。原因不明者30例,占60％。癫痫发作类型:大发作30例,大发作加复杂部分性发作8例,大发作加癫痫性精神障碍(毁物、行凶及攻击行为等)3例,大发作加局限性运动性发作7例,局限性运动性发作2例。辅助检查:1.气脑造影8例,其中5例有局限性脑萎缩或脑室扩大;2.脑血管造影4例均     

胼胝体前部切开加双侧扣带回前部毁损术治疗顽固性癫痫4例报告

本文报告采用胼胝体前部切开加双侧扣带回前都毁损术治疗全身性强直-阵挛性发作并有精神性发作或精神障碍型顽固性癫痫4例的初步经验。临床资料女性2例,男性2例。病程为5～18年。表现为发作性意识丧失,全身性强直-阵挛性抽搐。在大发作间期有发作性精神异常或精神障碍,易怒,易激动,骂人,攻击他人,毁物,甚至自伤,奔跑不归家等。智商1例>70分,3例<70分。EEG均异常。以θ波和δ波为主。脑CT扫描:1例正常.3例分别为:脑发育不全、脑萎缩或局部萎缩。患者长期服抗癫痫药物,多种治疗方法无效。3例不能正常生活和学习。神经系统检查:3有神经系统残疾症状.其中有失明、耳聋、轻偏瘫、语言障碍等。4例经过神经内外科、精神科治疗.诊断为癫痫大发作(全身性强直一阵挛性)合并有精神性发作或精神障碍(情感型)。手术在显微镜下显示胼胝体前     

胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫7例报告

我院自1989年5月以来,采用胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫7例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:男5例,女2例。年龄16至44岁。病程为7至24年。可能病因中高热病史2例,头部外伤史2例,不明原因者3例。癫痫发作类型:7例均为全身性大发作(1例伴有失神小发作,3例伴有不同程度癫痫慢样性精神病表现)。二、辅助检查:7例术前脑电图检查均异常,主要表现为双侧阵发性棘波、慢波及棘慢波综合,均以额颞及中央区显著。只有3例行头颅CT检查,2例有不同程度脑萎缩,1例无异常。脑血管造影3例均无异常。三、手术结果:本组无手术死亡及严重并发症,发生暂时性大脑失连综合征及右侧     

左氧氟沙星致癫痫7例临床分析

我院2000年8月-2007年8月收治左氧氟沙星致癫痫患者7例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例；年龄60～75岁，平均（66．4&#177;5．1）岁；均无中枢神经系统疾病及癫痫病史；患慢性支气管炎（喘息型）2例，上呼吸道感染2例，肺部感染1例，尿路感染2例。治疗均用左氧氟沙星注射液（每天0．2～0．4）静脉滴注，至出现癫痫发作即停用。     

手术治疗癫痫的临床护理体会

我院自1929年9月至1992年5月,采用手术治疗癫痫50例,获得满意效果,现将临床观察及护理体会报告如下。一、一般资料:本组男38例,女12例,5～58岁,平均27岁。大多原因不明。癫痫发作类型:大发作30例,复杂性部分发作8例,大发作加癫痫性精神障碍(毁物、行凶及攻击行为等)3例,局限性发作偶伴全身发作7例,局限性发作2例。使用立体定向靶点毁损双侧扣带或杏仁核者36例,胼胝体前部切开5例,癫痫灶切除5例,颞叶前部切除2例,小脑埋藏电极刺激2     

36例中青年癫痫的病因分析

癫痫是神经内科常见的疾病 ,病因复杂〔1〕。我们总结我院1995～ 2 0 0 0年的 3 6例中青年癫痫患者 ,针对其病因进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 3 9岁 ,平均2 5 4岁 ,全部病例 18岁以前无癫痫发作史。1 2　临床表现　全身强直—阵挛性发作 2 9例 ,部分性发作继发全身发作 7例〔2〕,未发现其它类型的癫痫发作。1 3　脑电图检查　 3 6例中 2 5例行脑电图检查 ,异常 2 3例 ,正常 2例。主要表现 (1)阵发性Ｑ波活动 16例 ;(2 )尖波、棘—慢复合波 7例。1 4　影像学及实验室检查　 3 6例全…     

脑立体定向术治疗难治性癫痫的初步报告

我院1989年以来采用脑立体定向术治疗难治性癫痫11例,其中6例伴有严重精神障碍,初步获得满意结果,现报告如下: 病例选择:各类癫痫明显诊断后,经正规系统的抗痫药物治疗2年以上无效;癫痫发作频繁,每月发作4次以上,病程3年以上者为治疗对象。本组男性9例,女性2例,年龄17～28岁,平均年龄25岁。原因不明性癫痫7例,脑炎后癫痫3例,头外伤后癫痫1例。本组11例中癫痫大发作10例,其中6例伴有精神障碍。精神运动性发作1例。10例不同程度的智力低下。11例患者均作了心理测验:韦氏智力测验,智商0～82分。个性调查:8例显示心理功能部分障碍,有3例检查不合作。脑电图描记:轻度异常6例,中度异常4     

酒精所致精神障碍30例脑电图分析

近年来我国酒精所致精神障碍的患者报告较多 ,但有关酒精所致精神障碍脑电图变化报告很少。本文将我院自 1990年至 2 0 0 0年间的 3 0例酒精所致精神障碍患者的脑电图检查结果分析如下。1　资料与方法1 1　对象　本组病例均选自能配合脑电图检查的既往无头颅外伤、高热、中毒、癫痫、脑梗死、脑出血及昏迷病史的酒精所致精神障碍的患者 ,均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神活性物质所致精神障碍的诊断标准 ,经分型后 3 0例患者中 ,酒依赖 6例 ,酒中毒性幻觉症 5例 ,震颤谵妄、酒中毒性妄想症各 3例 ,酒中毒性脑病11例 ,单纯性、复杂性醉酒各 1例。 3…     

皮层电极描记配合立体定向切除癫痫灶

目的 评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值。方法 对25例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下，立体定向环钻开颅，切除病灶前行皮层电极描记，记录有无癫痫波和范围，切除病灶后再次描记，如仍有癫痫波，则在不影响神经功能的基础上将有癫痫波的皮层尽可能切除。结果 25例患者中有19例在切除病灶前记录到棘波、棘-慢波、尖波或尖-慢波，切除后有15例上述癫痫波完全消失，4例仍有散在的少许癫痫波；另有6例患者未记录到癫痫波，但表现为基本的节律异常，切除病灶后好转。25例患者中胶质瘤6例，脑囊虫病5例，蛛网膜囊肿3例，软化灶3例，皮层发育不全2例，血管畸形2例，转移癌2例，炎症1例，胶质细胞增生1例，病灶直径在0．8～4．7cm。手术后24例癫痫发作消失，1例仍偶有癫痫发作，比例能够被口服抗癫痫药物控制。手术后患者无神经功能损害加重。结论 皮层电极描记和立体定向方法相结合，既能明确癫痫灶的范围，又能以微侵袭的方法切除癫痫灶，尤其适用于直径小于4cm的癫痫灶的切除。     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

123例癫痫性精神障碍所致暴力行为的护理

癫痫性精神障碍患者发生暴力行为的机率很高，且手段残忍，难以防范，时常造成病人及其有关人员的伤害，给精神科临床护理工作带来很大的困难。我院10年共收治癫病性精神障碍患者169例，其中发生暴力行为者123例，占72．7％，现将护理体会报导如下。1临床资料1．1一般资料男性92例，女性引例；年龄6一历岁，平均28．3112，0岁；其中农民59例；工人39例；干部5例；无职业20例；轻度智能低下者16例，中度智能低下者6例，重度智能低下者9例。1．2临床表现1．2．1癫病发作类型全面性发作叨例；部分性发作8例，不能分类者24例。1．2．2癫病性精神…     

酒精所致精神障碍125例临床资料分析

酒精所致精神障碍有逐年增加之势 ,已为社会所关注 ,作者特对所见 12 5例此症患者的临床资料进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 12 5例均属符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中酒精所致精神障碍诊断标准的男性患者。年龄为 2 0～ 84岁 ,平均为 ( 4 2 .0 5± 10 .2 1)岁 ;未婚 5例 ,已婚 112例 ,离婚8例 ;工人 13例 ,农民 10 3例 ,干部 3例 ,个体 6例 ;文盲 3例 ,小学 52例 ,中学 70例 ;初次饮酒年龄 13～ 34岁 ,平均为 ( 2 1.51± 4 .32 )岁 ;饮酒史 5～ 65年 ,平均为 ( 2 0 .33± 8.54)年 ,其中有醉酒史者 75例 ( 60 % ) ;开始饮…     

酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的研究

目的：探讨酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的特点。方法：对30例酒精所致精神障碍患者（研究组）和31名正常人（正常对照组）进行事件诱发电位P300的检测,并与正常对照组进行配对t检验和相关分析。结果：与正常对照组比较,酒精所致精神障碍患者P300潜伏期N2、P3显著延长（t=2．318,沁2．335;P〈0．05）;P300波幅N1、N2、P3显著降低（t=-2．414;t=-2．613,t=-4．453;P〈0．05或P〈0．001）。相关分析显示,酒精所致精神障碍患者饮酒年限以及饮酒量与P300潜伏期、波幅之间无明显相关（r=-0．128～-0．274,r=-0．075～0．328;P均〉0．05）。结论：酒精所致精神障碍患者存在认知功能损害,P300可作为酒精所致精神障碍患者检测项目之一。     

联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST)；或颞叶内基底部切除加新皮质MST；广泛性双额叶MST加胼胝体前2／3切开；限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例，女32例。年龄10～55岁，平均30．7岁，大发作70例，失神发作25例，限局性发作30例，其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT／PET‘定位。术中用ECoG皮层探测，构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后，再用ECoG对手术区复查，无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制，无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1～6年，平均4．7年。72例(60％)发作消失，35例(29．17％)发作显著减少或1年中偶发1～2次；10例(8．33％)发作减少≥50％；3例(2．5％)差，术后2年随访期又出现大发作。有效率97．5％，显效率88．17％。结论 几种手术方法的联合应用，不但提高了控制痫性发作的疗效，还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害，这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。     

苯妥英钠所致脑病1例

患者，女，49岁，6岁时高热抽搐，诊断脑炎。出院后仍有发作，诊断癫痫。常年服用苯妥英钠0．1，每日3次。近10多年来加用丙戊酸钠0．2每日3次及氯硝安定2mg每晚，但癫痫大发作一直没能控制。4个月前出现猜疑、被害妄想、耳闻语声。2周前1次服苯妥英钠10片，出现意识不清、烦躁、胡言乱语，在当地医院使用安定后有所好转。随后自行停服苯妥英钠，癫痫频繁发作，行为紊乱。     

特发性甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍

本院近Ic年来收治特发性甲状旁腺机能减退（甲旁减）患者ZO例，均表现多种神经、精神障碍。现报道如下。1！陆床资料1．l一股资料ZO例中男9例和女11例，年龄15～42岁，平均28岁。发病年龄13～4O岁，平均25．8岁。病程1个月～IO年，平均3．1年。豆．2临床表现1．2．1神经障碍：反复发作性手足搐澳16例，同时伴有面肌痉挛6例，胸腹肌痉挛3例。四肢乏力8例。陶瑟征阳性17例，佛斯特征阳性16例。癫痫样发作11例，其中大发作6例，局限性发作3例，精神运动性发作2例。反复发作性面部、四肢麻木13例，同时伴有刺痛、酸痛7例。发作性哮喘、胸闷…