C6椎板软骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例

患者，男,17岁。因颈部不适、隐痛2周．玩耍时不慎扭伤颈部，出现颈部疼痛加重．双侧前臂感觉麻木，双上肢活动轻度受限5h入院。查体：颈部压痛明显．无叩击痛。双前臂尺侧半及双手皮肤感觉麻木，肱二头肌肌力4级，肱三头肌肌力4级，双手握力4级，双上肢肌张力正常，双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、桡骨膜反射正常．Hoffmann征（一）。     

颈椎结核误诊颈椎病1例

患者女性，35岁，农民，因头颈痛，颈转动受限伴双上肢麻木．在5月就诊。患者于1997－02—04先后出现头、颈痛，双上肢麻木，曾在当地门诊、住院，查胸片、CT未见异常，颈椎片示：颈椎增生。诊断：颈椎病，经治疗无效，于1997－05－26人院。查体：神清．低热、盗汗、轻度贫血，心肺肝脾正常．颈椎肿胀，C1、2压病明显，颈活动受限，吞咽困难，双侧臂丛神经牵拉试验（＋），四肢感觉正常，双上肢肌力m级，四肢隆反射活跃．霍夫曼征（＋），眼膜刺激征卜），余神经系统检查正常。有肺结核病接触史。血细胞分析：WBC：16．0X10’八，GR；74…     

枢椎棘突纤维组织细胞瘤一例报告

患者 女，52岁，因颈部胀痛不适1个月入院。患者入院前1个月无明显诱因出现颈部胀痛不适，呈间歇性，左手指麻木，不伴上肢放射痛。查体：枢椎棘突增大，但未扪及包块。双上肢感觉，运动对称存在。左侧Hoffinann征阳性。X线片示枢椎棘突呈膨胀性生长，密度减低，内见分隔，呈皂泡状改变，骨皮质变薄，无明显破坏迹象，未见骨膜反应（图1）。CT     

手法配合颈痛方治疗神经根型颈椎病250例

笔者自1985～1994年运用以冯氏脊柱旋转复位为主的按摩手法，配合自拟颈痛方内服，治疗神经根型颈椎病250例，取得了满意的疗效，现介绍如下。临床资料250例中男148例，女102例；年龄23～67岁；病程1年以内141例，l～5年73例，5年以上36例；颈部酸痛伴右上肢放射性麻痛者128例，伴左上肢放射性麻痛者97例，伴双上肢放射性麻痛者25例；本组伴向头部放射痛者31例，伴头晕或眩晕者24例。治疗方法1．手法：（）按摩风池穴；伴头痛头晕者可配合按摩角孙、百会、太阳、臀风、印堂等穴；（2）推拿斜方肌；（3）冯氏旋转复位法；（4）授法。手法隔日…     

原发性胸椎恶性淋巴瘤1例报告

患者男 ,4 9岁 ,颈痛、双上肢麻痛 ,无放射痛 ,夜间疼痛加重伴有盗汗 ,进行性消瘦、四肢乏力半年 ,曾在当地医院诊治为颈椎病经治疗后无效来我院诊治。查体 :神清 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,颈部有压痛 ,双上肢臂丛牵拉试验 (+) ,心、肺 (- ) ,肝脾未及。实验室检查 :HB14 2g/L ,RBC4 . 5X10 12 /L ,WBC8.6X10 9/L ,N70 % ,L19% ,E1%。影像学检查 :颈椎正侧位片示椎体前后缘骨质稍增生 ,椎间隙无异常改变。MRI检查示T1-3 椎体可见异常信号 ,T1WI为低信号 ,T2 WI为高信号。椎体稍变扁 ,椎间盘无明确受累 ,椎体前部可见软组织信号影…     

横向双蒂皮瓣修复烧伤后前臂骨外露创面

横向双蒂皮瓣修复烧伤后前臂骨外露创面邓永高病例男，７岁。捕捉落在电线上的小鸟触电，双上肢电击伤。经行前臂清创减压术，血运仍无改善，遂动员截肢，因家属不同意而自动出院。伤后第１２天再次入院，双上肢高度肿胀、僵硬、渗液有恶臭。左上肢自肩关节下约６ｃｍ以远...     

软组织松解术治疗顽性神经根型颈椎病一例报告

杨××、男、33岁、渔民,住院号54163。主诉:颈肩及左上肢麻痛,活动受限4年,于1986年3月3日住院。 于4年前无明显诱因始感觉左颈部疼痛,呈针刺样痛,不久串至左上肢及左肩背部亦麻痛。左上肢无力,头向左侧时左上肢明显     

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.     

23例危重断肢再植的ICU监护护理

本组23例，男17例，女6例；年龄6．5-62岁，平均36．4岁。其中双上肢完全离断伴头皮、面部皮肤严重撕脱伤5例，右上肢完全离断8例，左上肢完全离断6例，左下肢完全离断伴全身多发伤4例。     

复杂性多发肾囊肿一例

患者男，51岁，因“左侧腰痛1个月”于2008年1月21日入院。患者于1月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈阵发性，改变体位无缓解，无放射痛。疼痛发作不伴有发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。对症治疗疼痛可缓解。入院查体：心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛，左侧腹部可触及15cm×9cm×7cm肿块，质中，固定。实验室检查正常。超声检查：双肾多发囊肿最大位于左肾中部3．2cm×3．0cm，左肾上极异常回声团块，约4．9cm×4．3cm。CT：左肾增大，形态异常，表面凹凸不平，双肾实质内见多个不规则囊状稍低密度影，     

腹膜后纤维化伴慢性主动脉周围炎

1病历简介 病人男．48岁．腰腹部持续性隐痛约1年．加重1个月入院，约1年前无明显诱因出现上腹部及腰部持续性隐痛，无放散痛，多在夜间加重。无恶心、呕吐、腹泻及便秘病史．B超检查显示双肾小结石．无肾积水及输尿管扩张．经口服排石药物后约半个月后症状消失，无排尿困难及尿流突然中断。     

以脊髓压迫症为首发症状的恶性胸腺瘤1例报告

患者男，48岁。因胸背部痛20d，双下肢麻木无力15d入院。入院前20d无诱因出现胸背部痛，15d前出现双下肢麻木无力，由近端向远端发展，进行性加重，伴二便障碍。查体：消瘦，浅表淋巴结未们及，心、肺未见异常。T4～T5棘突有压痛，T7以下浅感觉、腹壁反射及提睾反射均消失，双下肢肌张力低，肌力为0级，双膝健反射消失。双上肢正常。胸椎MRI示T4～T5水平脊髓外、硬膜内外肿块，压迫脊髓向前及向右移位，相当于T4～T5左侧椎间孔位置椎管内肿块向左侧伸出，紧贴椎体至T10水平。肿块外缘呈分叶状，增强无强化。考虑为T4～T5水平椎管内髓…     

颈椎骨巨细胞瘤2例报告

骨巨细胞瘤发生于颈椎者少见，手术关键是肿瘤彻底切除、脊髓减压及颈椎稳定性的重建。广西医科大学第一附属医院骨科曾收治２例，现报告如下。例１，男，３９岁。因反复双侧颈肩痛５年，加重伴双上肢麻木、乏力２月入院。查体：颈无红肿，各向活动受限，双上肢肌力减弱、...     

急性无痛性ⅢB型主动脉夹层合并截瘫一例

<正>患者男性,70岁。因神志不清,肢体无力2小时于2009年1月15日入院。入院时查体:神志清,双侧瞳孔等大,对光反射存在,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,双侧巴氏征(-),四肢肌张力低,痛温觉及深感觉未见异常。发病时无胸背腹痛。6小时后病情加重,左上肢肌力3-级,其余肢体肌力0级。     

左肾血管－毛细淋巴管瘤一例报告

左肾血管－毛细淋巴管瘤一例报告徐丹枫，闵志廉患者，男，６９岁。固体检发现左肾占位性病变２个月收入院。患者近５年来感左侧腰酸痛不适，劳累后加重，无血尿及膀胱刺激症状。体检：双肾区不隆起。元叩击痛，双肾肋下未触及，双输尿管走行区无压痛，膀胱区不隆起，无压...     

微型腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗先天性胸骨后膈疝一例

临床资料 患者，女，2岁。因支气管肺炎于当地医院查体发现右肺部异常影像，考虑先天性肺发育异常，来我院行消化道造影检查示结肠肝曲经胸骨旁疝入右下肺．见图1，以“胸骨后疝”诊断于2006年8月21日入院．查体：双肺呼吸音清，腹部无压痛及反跳痛，未见胄肠型及胃肠蠕动波，肝脾肋下未及、肝肾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性。     

选择性腰骶脊神经后根切断术后双上肢痛觉恢复一例

:2 0 0 1年 1 0月用选择性腰骶脊神经后根切断术治疗 1例 8岁女性脑瘫 ,术前患儿双上肢痛觉消失 ,痛温觉及深感觉存在 ,术后第 4ｄ双上肢痛觉突然恢复。体会 :上肢痛觉由Ｃ5 ～Ｔ1支配 ,本例Ｌ5 ～Ｓ1ＳＰＲ术后第 4天双上肢痛觉恢复 ,考虑该现象可能与术后导致脊髓后角局部Ｐ物质、阿片肽浓度变化生产节段性调控或脑内的痛觉相关神经递质如阿片肽、5 羟色胺 去甲肾上腺素等变化有关 ,但实际情况是否如此 ,有待进一步研究。选择性腰骶脊神经后根切断术后双上肢痛觉恢复一例$上海第二军医大学附属长海医院@楼征 $上海第二军医大学附属长…     

双肱骨外科颈骨折并肱骨头脱位一例

1病例报告 患者，男，20岁，四楼高处坠落致腰腹双上肢外伤疼痛活动障碍30min于2003年11月21日入院，查体：BP90／60mmHg，神清，贫血貌，腹部稍膨隆。上腹壁有擦伤痕，上腹肌紧张，有压痛、无跳痛，移动性浊音( )，肠鸣音消失，腹穿抽出不凝血，双肩、左肘，左腕掌肿胀畸形，局部压痛，可触及骨擦音、活动受限，L1棘突局部压痛，腰椎旁肌痉挛，双下肢无感觉运动障碍。诊断：     

人粒细胞无形体病并发弥漫性血管内凝血死亡1例

患者男，68岁，因发热5d、腹泻1d入院。体格检查：体温39℃，脉搏104次／min，呼吸22次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神不振，全身皮肤黏膜未见出血点及皮疹，咽部无充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，神经反射无异常。     

脊髓内巨大脂肪瘤一例

患者女，１７岁。因双下肢无力２年，走路蹒跚２个月入院。查体：神志清，一般情况良好。走路蹒跚。二便尚可。双上肢肌力正常。脊柱后背有叩击痛，Ｔ２以下感觉减退，双下肢肌力Ⅲ°～Ⅳ°，肌张力增高，双侧巴彬斯基征（＋）。ＭＲＩ示Ｔ２～Ｔ１０椎管内硬膜下长Ｔ１、...