曲美他嗪对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法我院2007年1月～2010年6月住院治疗的慢性心力衰竭患者共98例,NYHA心功能分级：Ⅱ级30例,Ⅲ级38例,Ⅳ级30例。所有患者均给予常规抗心衰的基础治疗,同时加用曲美他嗪20mg,每日3次,疗程12周。结果98例慢性心力衰竭患者治疗12周后,显效51例,有效31例,无效16例,总有效率为83．7％（82／98）。经曲美他嗪治疗后,不同心功能分级的左心室舒张末期内径、左心室射血分数分别与治疗前比较均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 观察在标准抗心衰药物治疗的基础上联合曲美他嗪对慢性力衰竭患者心率变异性的影响.方法 慢性心衰患者110例,随机分为治疗组56例和对照组54例.两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无统计学意义(P>0.05).对照组采用标准的抗心衰治疗方案;治疗组采用标准抗心衰治疗+曲美他嗪20 mg,每日3次;两组均规范用药6个月.结果 治疗组患者的左心室射血分数(LVEF)与对照组比较,疗效明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心率、6 min步行距离(6-MWT)、RR间期标准差(SDNN)和NN间期均值标准差(SDANN)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪配合标准抗心衰治疗,可降低交感神经过度激活,增加迷走神经的功能,可显著改善左室功能.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者再住院率的影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者再住院率及病死率的影响。方法选择2009年6月至2011年2月在东光县医院住院的190例慢性心力衰竭患者,经随机抽样法分为曲美他嗪组100和常规组90例。常规组给予地高辛、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等常规治疗,曲美他嗪组在常规组治疗基础上口服曲美他嗪20 mg,每日3次。观察患者6个月、1年和2年再住院率及病死率。结果两组患者6个月、1年和2年再住院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病死率比较,差异无统计学意义。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭安全有效,能降低患者再住院率,但对病死率无影响。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取45例CHF患者随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗12周，观察组总有效率95．7％，对照组总有效率63．6％，经统计学分析比较，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能够使CHF患者的临床症状及心功能得到明显改善。     

曲美他嗪改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的疗效。方法82例患者在常规治疗基础上,给予曲美他嗪20mg,3次/d口服,共12周。超声心动图治疗前后左室射血分数（LVEF）。结果超声测LVEF治疗前为（0.35±0.05）,治疗后增至（0.41±0.06）（P〈0.001）。未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为治疗该病的辅助用药。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组40例和曲美他嗪组40例。曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。2组疗程均为6个月。观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况。结果曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效探讨

目的 探讨曲美他嗪应用于治疗慢性心衰(CHF)的疗效优势.方法 随机选取该院2011年1月—2014年1月收治入院的100例CHF 患者分为对照组和观察组,各50例,对照组给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在上述基础上给予曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前后心功能情况. 结果 观察组心功能治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.186,P=0.010);经6 个月的治疗后LVEF、LVESD 以及LVEDD 改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 曲美他嗪应用于CHF 的治疗,能够改善患者心功能,值得临床推广.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的:探讨曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者80例随机分两组各40例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上口服TMZ.结果:观察组治疗6个月后血浆BNP减少,6分钟步行距离明显延长,LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高.上述指标观察组与本组内治疗前及与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TMZ联合常规抗CHF治疗,保护CHF患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心脏功能.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的 探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择慢性心力衰竭患者128例,随机分为对照组与观察组,各64例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪.结果 观察组治疗3个月后心功能总有效率较对照组明显增高(P<0.05);左心室射血分数较对照组比较明显增高、左心室舒张末期内径缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合常规抗CHF治疗,可保护心力衰竭患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心室重构,改善患者心脏功能.     

曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的应用体会

目的 探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的临床效果. 方法 该研究随机选取了2014年6月—2015年6月期间该院进行治疗的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,将所有研究对象按照所采取的治疗方式分为观察组和对照组,每组各包含了50例研究对象. 两组患者在入院后均给予常规的抗心力衰竭综合治疗,观察组患者在此治疗基础上,再给予曲美他嗪进行治疗. 结果 观察组患者临床治疗总有效率达到了92.0%,对照组患者仅为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患者治疗后,LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各项超声心动图指标改善程度显著优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够显著提高患者的临床治疗效果,疗效显著.     

左心房容积指数对轻、中度慢性心力衰竭预后的价值

目的评价左心房容积指数(left atrial volume index,LAVi)对轻、中度慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的预测价值。方法选择完成随访的轻、中度CHF患者110例,采用单平面、面积-长度法测量LAVi,随访(17.0±4.2)个月。结果全模型多元Logistic回归分析显示:LAVi与是否发生终点事件明显相关(P=0.045),LAVi每增加1 ml/m2,风险增加4.8%(95%CI为1.001～1.096),LAVi水平对预后判定的ROC曲线下面积为0.851,敏感度为85.7%,特异度为75.6%。结论LAVi对轻、中度CHF患者发生心血管事件或死亡的预测具有一定的价值。     

卡维地洛对轻、中度慢性心力衰竭患者左房容积指数及预后的影响

目的探讨卡维地洛对左房容积指数(LAVi)及慢性心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法选择轻、中度慢性心衰患者53例,随机分为卡维地洛组25例与对照组28例。观察LAVi水平及预后,终点事件为心源性死亡、心衰再住院。结果(1)卡维地洛组第3个月、第6个月LAVi水平分别为(37±9.8)mL/m2(、33±13.7)mL/m2,较服药前(42±11.7)mL/m2降低(P<0.05),第6个月LAVi水平明显低于同期对照组(P<0.05);(2)随访(12±4)个月,卡维地洛组3例达到终点事件,对照组7例达到终点事件,卡维地洛组预后好于对照组(P<0.05)。结论在轻、中度慢性心衰患者中,卡维地洛加入标准治疗后可以降低LAVi水平,并改善患者预后。     

右心房容积指数对慢性收缩性心力衰竭预后的预测价值

目的 :探讨右心房容积指数(RAVI)对慢性收缩性心力衰竭患者临床预后的预测价值。方法 :纳入2012年5月~2013年5月收入我院慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数LVEF<40%)120例,采用Simpson法计算RAVI,采用组织多普勒显像评估右心室面积变化率(RVFAC)及三尖瓣峰值收缩速度(Sa)。随访1年,观察记录死亡率、需住院治疗的心衰事件发生率并进行统计学分析。结果 :120例患者完成随访117例,失访3例;其中52例患者达到随访终点。终点事件组较无终点事件组RAVI高,且与LVEF、RVFAC、Sa负相关;RAVI与右心室舒张功能不全不相关。RAVI>29 m L/m2时,ROC曲线下面积为0.89(95%CI为0.82~0.95),敏感性92%,特异性75%。RAVI>29 m L/m2是预测心衰不良事件的独立预测因子。结论 :右心房容积指数可能是慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因素。     

左室射血分数正常的心力衰竭患者左房功能的评估

心力衰竭分为左室射血分数降低的收缩性心力衰竭和左室射血分数正常的心力衰竭（HF-NEF）,后者又称收缩功能保留的心力衰竭（HF-PSF）。医学界对收缩性心力衰竭的研究远较HF-NEF的研究深入且透彻。然而,HF-NEF的发病率及病死率（尤其在老年人中）可能远远超过目前人们所认识的水平。因此,对HF-NEF的发病机制、诊断及预后判断成为医学界关注的热点,舒张功能不全病情发展标志的左房功能亦成为目前的主要研究方向。     

左室射血分数正常的心力衰竭患者左房功能的评估

心力衰竭分为左室射血分数降低的收缩性心力衰竭和左室射血分数正常的心力衰竭(HF-NEF),后者又称收缩功能保留的心力衰竭(HF-PSF).医学界对收缩性心力衰竭的研究远较HF-NEF的研究深入且透彻.然而,HF-NEF的发病率及病死率(尤其在老年人中)可能远远超过目前人们所认识的水平.因此,对HF-NEF的发病机制、诊断及预后判断成为医学界关注的热点,舒张功能不全病情发展标志的左房功能亦成为目前的主要研究方向.     

心脏再同步化治疗与左房容积指数变化的关系研究

目的：旨在评价心脏再同步化治疗（CRT ）对左房结构和功能的影响。方法选择2011年6月至2013年12月在本院心内科施行CRT治疗慢性心力衰竭的患者14例,其中男8例,女6例,所有患者均接受起搏器植入、CRT优化及规范的药物治疗,并随访6个月临床与超声指标[包括治疗前后的左心室收缩末期容积指数（LVESVi）和左心室舒张末期容积指数（LVED-Vi）、左房最大容积指数（iLAVmax）、心房收缩前左房容积指数（iLAVpre）及左房最小容积指数（iLAVmin）等]。LVESVi降低幅度大于10％被视为CRT治疗有反应。结果 CRT治疗反应者（71．4％）与无反应者（28．6％）具有相似的基线特征和左室容积指数,但CRT治疗有反应者iLAVmax更低（P＜0．05）。CRT 显著降低 LVESVi（P＜0．01）、LVEDVi（P＜0．01）、iLAVmax（P＝0．004）、iLAVpre（P＝0．003）和iLAVmin（P＜0．01）,但与无反应者相比,治疗有反应者iLAVmax降低更显著。相关分析显示LVEDVi与iLAVmax、iLAVmin显著相关（P＜0．05）。结论 CRT治疗能够显著改善iLAVpre ,iLAVmax可能成为逆转左室重构的潜在预测因素。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心功能的影响

目的 探究曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心功能的影响.方法 选择2015年4月-2016年3月我院收治的慢性心力衰竭患者94例,根据随机数表法分为两组,每组47例.对照组实施阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上予以曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗6个月后血清炎症因子和脑利钠肽(BNP)、心功能以及临床疗效.结果 观察组血清C-反应蛋白(CRP)、BNP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平较对照组明显降低,而左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施曲美他嗪治疗,能有效提高患者临床疗效,降低患者血清炎症因子,改善心功能,值得临床推广与应用.     

慢性心力衰竭患者的左室重构与睡眠呼吸障碍

目的 了解慢性心力衰竭（CHF）患者中睡眠呼吸障碍（SDB）的患病情况及其对左室重构和左心功能的影响。方法对74名CHF患者行随机的床旁EMBLETTA9导联睡眠HOLTER诊断,测定呼吸暂停低通气指数（AHI）;并用超声心动图测定心脏左室舒张末内径（LVIDd）、左室重量（LVMW）和左室射血分数（LVEF）。结果46例CHF患者合并SDB,患病率62．16％,其中阻塞性睡眠呼吸暂停发生率31．1％,中枢性睡眠呼吸暂停发生率17．6％。合并SDB患者的LVIDd、LVMW明显增高。LVEF与AHI呈显著负相关（P=0．004,r=0．366）。结论CHF患者中SDB的患病率明显高于一般人群．SDB可能加重CHF患者的左室重构,参与CHF的恶化。在临床T作中应重视对CHF患者的睡眠呼吸障碍的治疗。     

个性化容量管理对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨个性化容量管理在慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者延续性护理中的应用效果,评价其对心功能状况、再入院和预后的影响。方法 选择2019年2—12月在上海市浦东医院心内科住院的211例心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者,随机分为干预组和对照组。对照组采用CHF常规治疗和护理;干预组在对照组的基础上进行个性化的容量管理干预,分别观察两组患者随访6个月后体重、血清肌酐（SCr）、钾（K⁺）、钠（Na⁺）、氯（Cl^-）、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平、NYHA心功能分级、6分钟步行试验（6-MWT）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、明尼苏达心力衰竭生活问卷（Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ）及再入院情况。结果 随访6个月后干预组患者体重、SCr、BNP及MLHFQ显著低于对照组,LVEF和6-MWT高于对照组（P<0.05）,两组间NYHA分级存在显著差异（P<0.05）,K⁺、Na⁺和CL^-水平差异无统计学意义。随访6个月后干预组和对照组患者因心衰加重住院人数和全因再入院次数存在显著差异（P<0.05）。结论 个性化容量管理有助于改善CHF患者的心功能状况和生活质量,改善患者预后,减少再入院,具有一定临床实用价值。     

左心房容积指数与高血压患者左心室舒张功能相关性探讨

目的 探讨左心房容积指数(LAVI)与原发性高血压患者左心室舒张功能之间的关系,为评估原发性高血压患者左心室舒张功能提供一项较准确的指标.方法 原发性高血压患者110例,分为舒张功能正常组(组2)、舒张早期功能不全组(组3)、假性正常化组(组4)和限制性充盈障碍组(组5),健康对照组30例(组1),行常规超声心动图及脉冲组织多普勒(PW-TDI)检测获取各超声指标.将高血压各组的LAVI与健康对照组进行比较,并将LAVI与E/Em对左心室舒张功能的评估进行对照分析.结果 ①从健康对照组(组1)到高血压各组(2～5组),LAVI值依次增高(P＜0.05).②LAVI、E/Em比值用于诊断高血压患者左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别是0.841和0.877;两者ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①LAVI为评估高血压患者左心室舒张功能较准确的指标之一.②LAVI越大,高血压患者左心室舒张功能受损越严重.