急性有机磷农药中毒“反跳”的急救与护理体会

急性有机磷农药：中毒是常见急危重病之一，其常用的药物为阿托品及胆碱脂酶复能剂，但如果阿托品应用不当就会导致阿托品量不足或阿托品过量中毒等而致抢救失败，我科自1996年～2001年救治有机磷农药中毒患者67例，均为口服中毒患者，其中7例在中毒24～64小时内，出现“反跳”，经过重新“阿托品化”、应用复能剂、人工呼吸等抢救治疗后，痊愈出院，现就其救治过程，报告如下。     

急性有机磷中毒边缘化治疗新进展

目的 提出并循证“边缘化小剂量短间隔给予阿托品治疗急性有机磷中毒方案”疗效。方法 自1995至2005年在我院急诊科就诊的急性有机磷中毒患者，共计137人，年龄18—45岁，男女不限，既往健康，胆碱酯酶0单位。39例按阿托品化治疗方案救治；98例按“边缘化小剂量”救治，对照组采用阿托品化治疗。实验组采用“边缘化”治疗。结果 急性有机磷中毒，阿托品化治疗效果不理想，“边缘化”效果理想。结论 边缘化小剂量短间隔阿托品治疗急性有机磷中毒疗效显著。     

抢救有机磷农药中毒的莨菪化指征

阿托品为抢救有机磷农药中毒的有效药物。“莨菪化”是有机磷农药诊治过程中的主要观察指征。如何正确认识“莨菪化”本文结合近年来遇到有机磷农药中毒41例救治体会,复习文献,就阿托品应用“莨菪化”进行探讨。     

阿托品在急性有机磷农药中毒患者中的合理应用

目的:探讨阿托品在救治急性有机磷农药中毒患者中的应用方法。方法:将88例重度有机磷农药中毒患者按收治时间分为对照组和观察组各44例,对照组首次给药时间在洗胃同时静脉注射阿托品,根据患者临床表现追加静脉用量,出现阿托品化后维持用药根据医嘱采用分次间断静脉推注;观察组首次给药时间在确诊后(院前)立即静脉注射阿托品,根据需要追加静脉用量,出现阿托品化后维持用药按医嘱将需要量配置成适宜浓度,微量泵匀速泵入,并根据患者临床表现随时调整用量及输入速度。比较两组观察指标及治疗效果。结果:两组患者体温、瞳孔、皮肤变化不明显,但心率和精神变化较大;两组阿托品化时间、住院时间、阿托品中毒、死亡方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:科学、合理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒疗效分析

阿托品是有机磷毒物中毒救治中的最主要药物,“阿托品化”是临床上对中毒者进行监治以维持患者生命活动最主要的观察指标。但阿托品本身的毒副作用较大,患者对药物耐受性个体差异也较大,临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近,易于发生阿托品中毒、甚至死亡。笔者近年来以盐酸戊乙奎醚（长托宁）替代阿托品,对重度有机磷毒物中毒进行救治,取得了很好的效果,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒96例临床分析

目的：为了提高对急性有机磷农药中毒的抢救治疗水平。方法：对96例急性有机磷农药中毒患者使用阿托品剂量进行统计分析。结果：早期及时足量、持续阿托品化一刷后逐渐减量，是救治成功因素之一。结论：达阿托品化状态越早，足量维持时间越长（1—2周）是抢救急性有机磷农药中毒的重要治疗措施之一。     

有机磷农药中毒救治中阿托品化的几个问题

阿托品作为一种特效解毒药用于有机磷农药中毒的救治。应用的剂量是以解除有机磷中毒症状、达到和维持阿托品化为原则,其用量不受限制。由于有机磷的毒性作用和其他因素的存在,阿托品化指征变化较大,故应根据病情具体分析。本文结合临床谈谈阿托品在有机磷农药中毒救治过程中的有关问题。一、对阿托品化的认识有机磷引起中毒关键在于其对体内胆碱酯酶的抑制作用,造成大量乙酰胆碱在体内蓄积,使以乙酰胆     

急性有机磷农药中毒救治中预防阿托品中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）救治中常出现阿托品中毒，阿托品中毒剂量为5～10mg，致死量为80～120mg。其治疗量与致死量相距甚远，常规剂量用药无中毒之虞。但由于AOPP救治成功的因素之一是使患者尽早达到阿托品化，受个案超大剂量阿托品治疗AOPP成功以及阿托品用量“宁多勿少，宁可中毒，不可不足”的影响，临床发生阿托品中毒的现象并不少见。     

急性有机磷中毒阿托品用量观察与护理要点

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。在临床应用中 ,如能及时细致地观察病情变化 ,及时调整阿托品用量 ,可防止其中毒症状的发生。现将我院救治 1 32例急性有机磷中毒阿托品用量观察及护理要点总结如下。1　临床资料我院 1 998年 8月至 1 999年 9月共救治急性有机磷中毒 1 32例 ,其中男 5 7例 ,女 75例 ,1 2～ 72岁 ;重度1 0 8例 ,中度 1 8例 ,轻度 6例 ;阿托品化时间 5ｍｉｎ～ 36ｈ ,其中死亡 9例 ,占 6 8%。2　阿托品用量观察2 1　阿托品首次用量临床观察　在救治急性有机磷中毒时 ,早期阿托品首次足量给药是关键 ,如用量…     

阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的应用效果

目的探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中应用价值。方法 93例有机磷中毒患者分为实验组43例和对照组50例,分别以阿托品量化指标和常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用。比较两组痊愈时间、阿托品总用量和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组痊愈时间（8.2±4.9）d快于对照组（13.3±4.7）d,阿托品总用量（83.6±81.7）mg少于对照组（301.2±99.3）mg,阿托品中毒发生率（4.65%）及反跳率（0）均低于对照组12.00%、4.00%。结论阿托品化指标量化观察能减少阿托品用量、阿托品中毒和反跳的发生,缩短病程。     

长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒体会

目的：观察长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒的效果。方法：随机将急性有机磷杀虫药中毒患者合为治疗组与对照组、治疗组用长托宁和氯磷定救治，对照组用阿托品和氯磷定救治。结果：治疗组、中重度中毒患者M样症状消失时间、中枢神经系统中毒症状消失时间快于对照组、轻中重度中毒患者的用药总量，用药次数、治愈率，不良反应发生率均有显著性差异。结论：长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒优于阿托品。     

阿托品化的观察与护理

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效药物之一，临床应用如果能及时细致地观察病情变化，及时调整阿托品用量，可预防中毒症状的发生。根据多年临床经验，将急性有机磷中毒阿托品应用量观察与护理要点介绍如下：     

阿托品化时间窗对有机磷中毒抢救效果的影响

目的：观察阿托品化的时间窗对有机磷中毒抢救效果的影响。方法：按照4小时以内阿托品化为快速阿托品化，4小时以外为推迟阿托品化的标准。进行对照两种不同时限的阿托品化，阿托品抢救急性有机磷中毒的效果，并以阿托品用药量，用药次数，和治愈时间来比较轻、中、重度中毒患者的抢救效果。结果：快速阿托品化和推迟阿托品化两组的治疗效果有显著的差异（P〈0．01）。轻、中、重度中毒的患者在阿托品用量．用药次数和治愈时间的比较中有显著差异（P〈0.01）。结论：阿托品化的时间窗足有机磷农药巾毒治愈的重要因素，掌握好时间窗的时限，对抢救有机磷中毒患者的成败起了关键的作用．且观察时间窗的方法有利于在基层医疗单位推广应用阿托品抢救有机磷农药中毒的患者。     

阿托品化与阿托品中毒的临床观察

在我们青海，广大农牧民群众对有机磷农药的应用非常广泛，但对有机磷农药的毒副作用却知之甚少，在临床上常常见到有机磷农药中毒的患者，而阿托品是抢救有机磷中毒的常用药物，正确地估计阿托品的疗效，又是抢救有机磷中毒成功的一个关键，因此，对于阿托品化及阿托品中毒的观察，是与抢救成功率的高低有着密切的联系的。     

微量泵输注阿托品用于急性重度有机磷农药中毒的效果观察

在急性重度有机磷农药中毒患者救治过程中，阿托品的用量大，间隔时间短，护士工作量大。为探讨不同的阿托品推注方法对治疗效果的影响，寻求简便有效的用药方法，我们对1996年1月～2002年1月62例急性重度有机磷中毒患者的救治情况进行了回顾性分析，现报告如下。     

阿托品治疗有机磷农药中毒时患者生命体征变化的规律

目的:探讨阿托品治疗有机磷农药中毒时患者生命体征变化的规律。方法:观察49例有机磷中毒患者的阿托品首次应用及治疗过程中体温、脉搏、血压的变化。结果:治疗过程中随着阿托品用量的增加,体温、脉搏呈上升趋势,血压逐渐下降。结论:观察有机磷中毒患者治疗过程中体温、脉搏、血压变化的规律可指导临床合理应用阿托品,及时抢救患者。     

应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会

目的 探讨大剂量阿托品对治疗重度有机磷农药中毒的可行性及疗效．方法 回顾性分析我科13例重度有机磷农药中毒的治疗经验。在抢救重度有机磷农药中毒过程中，应用大剂量阿托品以求迅速达到并维持阿托品化，根据在观察中用药的原则，依据个体差异选择用药剂量。结果 12例康复出院，1例长时间抢救后死亡。结论 通过。临床实践证明在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中，大剂量应用阿托品的方案是有效的、可行的。     

AOIP中阿托品中毒的识别进展

急性有机磷农药中毒(AOIP)仍居农药中毒第一位,阿托品类药物的应用在救治AOIP中占有重要位置。但阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功救治AOIP患者至关重要而又非常困难。本文对此作一简介。 1 阿托品中毒的原因     

应用阿托品抢救重度有机磷中毒50例的体会

目的：探索阿托品治疗有机磷中毒的时间、剂量。方法：观察比较了50例不同程度的重度有机磷中毒的治疗情况。结果：1例服毒量大就诊较迟患者死亡，其它均抢救成功。结论：阿托品化时间愈早愈好，宜在1．5～6h内达到阿托品化。应用阿托品应早期、足量，维持足够用药时间，以免出现继发中毒反跳或继发中间综合征。     

阿托品化的护理观察

阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物,但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现.所以阿托品化的护理观察在临床非常重要.现将护理体会报告如下.