中低位直肠癌保肛手术术前肠道准备方法探讨

目的:了解不同清洁灌肠方法对直肠癌患者术前清洁灌肠的效果。方法:回顾性分析80例中低位直肠癌保肛手术患者术前肠道准备方法,将其分为三组:对照组采用传统清洁灌肠方法,观察Ⅰ组采用术前1日下午加服口服清肠液;观察Ⅱ组将对照组使用的肥皂水改为甘油灌肠剂。评价三组病人术前晨清洁灌肠次数、灌肠效果及术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察Ⅰ组术晨灌肠次数明显减少,肠道清洁度提高,并发症发生率降低,但病人不易接受;观察Ⅱ组术晨灌肠次数略有减少,肠道清洁度及并发症发生率与对照组比较无显著差异,但病人舒适度增加。结论:对一般情况良好非高龄患者首选口服清肠液进行肠道准备效果较好;对伴有肠梗阻及高龄患者,选用甘油灌肠剂进行术前肠道准备。     

改良式清洁灌肠在老年病人中的应用

在普外科病人中，术前肠道的准备非常重要，尤其是肠道的手术，如果清洁灌肠不彻底，术中易污染腹腔，影响吻合口愈合，引发术后并发症。用常规灌肠法，发现对老年病人效果不理想，灌入少量液体病人就耐受不住，我们对部分病人采用输液式清洁灌肠，效果非常满意，现报告如下。     

老年性便秘不同体位灌肠效果观察

目的：探讨灌肠术中不同的体位对老年性便秘灌肠效果和不良反应的影响。方法：将40例老年性便秘患者随机分为两组,各20例。对照组采用常规不保留灌肠法中的左侧卧位,观察组在灌肠过程中采取边灌边更换体位,依次是左侧卧位-俯卧位-右侧卧位法实施灌肠术。结果：两组清洁程度、灌入液体量、保留时间等比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：灌肠术中通过变换体位灌注灌肠液可提高灌注液体量,增加保留时间,有效清洁肠道,解除便秘。     

老年骨折患者术前肠道准备的综合改良方法

目的 探讨老年骨折患者术前肠道准备的综合改良方法 .方法 将100例术前肠道准备的老年患者随机分组,分别使用甘油灌肠剂加肥皂水灌肠或只用肥皂水清洁灌肠,并对每次灌肠液量、灌肠次数及清洁灌肠过程中患者不良反应进行比较分析.结果 使用甘油灌肠剂加肥皂水灌肠,每次灌肠液量多、灌肠次数低于肥皂水清洁灌肠,清洁灌肠过程中患者不良反应少.结论 使用甘油灌肠剂加肥皂水灌肠可替代传统的肥皂水清洁灌肠,适用于老年骨折患者的术前肠道准备.     

开塞露灌肠用于肛肠病人术前准备疗效观察

[目的]研究和观察开塞露灌肠用于肛肠术前准备疗效,保证术中肠道清洁,术野无粪便污染,减少病人痛苦. [方法]对于需要做肛肠术前准备的病人,采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠. [结果]每位肛肠手术患者术中肠道清洁,术野无粪便污染. [结论]以往常规采用0.1%～0.2%肥皂水清洁灌肠,需要反复多次进行才能达到的目的,现采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠也能达到同样的效果.     

口服硫酸镁在妇科清洁灌肠中的应用

目的探讨一种新的清洁灌肠法--口服硫酸镁后再灌肠法.方法随机将80例临床病人分成两组,即观察组与对照组,观察组40例采用口服硫酸镁后再灌肠法,对照组40例采用传统的清洁灌肠法,即反复多次的大量不保留灌肠.结果观察组从肠道的清洁情况、灌肠次数、术后血便上与对照组40例病人做了比较,经统计学x2检验,P＜0.005,两种方法差异存在非常显著性.结论口服硫酸镁后再灌肠法明显优于传统的单纯清洁灌肠法,在临床上有一定的推广使用价值.     

复方聚乙二醇电解质在阴式手术前肠道准备中的应用

阴式手术前清洁肠道是手术成功的关键之一，以往我们做肠道准备采用清洁灌肠的传统方法。传统的清洁灌肠属侵入性操作．操作繁锁需多次插管，易损伤直肠粘膜而引起出血疼痛，给患者带来较大痛苦。复方聚乙二醇电解质是一种含有机体所需的等渗性全肠灌洗液，临床已广泛应用于妇科、腹腔镜、肠道等各种手术。但对妇科阴式手术前的应用报道较少。我们自2005-2006年用复方聚乙二醇电解质为阴式手术患者进行肠道准备，     

聚乙二醇电解质散剂在妇科术前肠道准备中的应用评价

目的:探讨聚乙二醇电解质散剂在妇科手术前肠道准备中的应用效果。方法:将440例行妇科手术患者随机分为对照组、观察组各220例,对照组使用0.1%的肥皂水清洁灌肠进行术前肠道准备,观察组口服聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备,手术时观察比较2组病人的肠道清洁情况、服药后不良反应情况,评估两组肠道清洁效果。结果:观察组肠道清洁效果优于对照组(P0.01),而腹胀、腹泻、腹痛、高敏反应及肛门不适感发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备效果好于0.1%的肥皂水清洁灌肠,不良反应小、可操作性强,适用于妇科手术前肠道准备工作。     

番泻叶加甘露醇行结肠镜检肠道准备的效果观察

我院消化科自2001年1月,对行结肠镜检肠道准备的患者,分别采用口服番泻叶后加服甘露醇溶液行结肠镜肠道准备和传统的肥皂水清洁灌肠法,由于改进法和传统法有差异,其肠道清洁程度和病人的接受度有显著不同,改进法效果满意,现总结如下.     

双腔导尿管在老年病人清洁灌肠中的应用

目的老年患者因活动较少,消化功能减退,腹肌及肛肠肌肌张力降低,肠蠕动减弱,直肠内常积滞干结大便,临床上经常采用清洁灌肠法以帮助患者排便、排气、清洁肠道。由于老年病人肛门刮约肌松弛,不能有效自主控制排便,灌肠液注入后易从肛门自主向外流出,致使灌肠液很难在肠道内保留,且肛管易于滑脱,影响灌肠效果。为了减少这种不良反应的发生,在护理工作中我们使用双腔气囊导尿管代替普通肛管灌肠,此方法操作简便,效果良好。     

完全截瘫患者采取不同方法灌肠的临床效果

目的:探讨采用留置肛管与不留置肛管对完全性截瘫病人灌肠的应用效果。方法:将64例病人随机分为对照组和试验组,对照组采用传统的26#硅胶管进行灌肠,灌肠后立即拔出肛管;而试验组也采用26#硅胶管将臀部抬高20-30cm进行低压灌肠,而灌肠后留置肛管10分钟。比较两组患者灌肠液溢出的总量及灌肠液在肠道内保留的时间及效果。结果:在灌肠过程中,实验组从肛门溢出的灌肠液明显少于对照组,且灌肠液在肠道内保留的时间明显长于对照组,两组比较具有明显差异(p<0.05)。结论:使用留置肛管代替不留置肛管灌肠,可减少灌肠液的溢出总量,延长灌肠液在肠道内的保留时间,达到了灌肠效果,降低了医疗费用,提高了患者的满意度。     

高位中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的 观察高位中药保留灌肠治疗输卵管阻塞不孕症的疗效情况.方法 采用方便抽样法选择2014年2至10月在西安交通大学第二附属医院中医科治疗的输卵管阻塞性不孕患者78例,其中对照组38例,观察组40例.对照组采用常规中药保留灌肠治疗,观察组清洁肠道后采用高位中药保留灌肠治疗.观察两组患者药液在肠道内的保留时间和疗效,并应用舒适状况量表评估各组患者治疗时舒适状况.结果 观察组和对照组药液保留时间比较,其中≥6h者,观察组为185例次(66.07%),对照组15例次(5.64%),两组比较差异有统计学意义(Z=-13.286,P=0.001).观察组的总有效率明显高于对照组(Z=-2.418,P<0.05).观察组舒适状况中的生理维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-6.605,P<0.05).结论 临床应用中药高位保留灌肠,药液保留时间长,疗效确切,值得进一步推广及研究.     

改良式清洁灌肠在高龄子宫脱垂患者中的临床效果观察

目的探讨高龄子宫脱垂患者术前清洁灌肠的理想方法。方法将60例准备手术的高龄子宫脱垂患者随机分为两组,对照组按常规方法清洁灌肠;实验组采用改良法:左侧臀高位,抬高臀部15-20cm,10号小儿一次性吸痰管,灌肠液离肛门30-40cm,插入20-25cm,保留10-15min。结果经统计学分析,两组患者灌肠时不良反应、保留时间和肠道清洁度差异有显著意义(P<0.05)。结论改良式清洁灌肠既能彻底清洁肠道,又能减轻不适。     

改良式保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探讨改良保留灌肠法对治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将60例慢性溃疡性结肠炎住院患者按单双日入院分为观察组和对照组各30例。对照组用传统的保留灌肠法,观察组从灌肠时间、灌肠溶液温度、灌肠体位、肛管插入深度、肛管润滑方法、灌肠用具上改良。观察两组治疗效果的差异。结果：观察组药物在肠内保留时间、治疗效果优于对照组,患者住院时间短于对照组。结论：改良后的保留灌肠法的疗效优于传统的灌肠法,简单经济,易于操作和掌握,值得临床推广应用。     

护理干预对中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果的影响

目的 观察采用12号吸痰管连接一次性输液器替代肛管、减慢灌肠速度及改变插管深度进行保留灌肠对治疗慢性肾衰竭疗效的影响.方法 将40例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予普通肛管进行常规保留灌肠措施,观察组将普通肛管改为12号吸痰管连接一次性输液器控制灌肠速度并改变插管深度护理干预来观察中药在肠道内保留时间及治疗效果.结果 通过护理干预可延长中药在肠道内保留时间,提高治疗效果,两组之间存在显著性差异.结论 采用吸痰管连接一次性输液器替代肛管、改变插管深度和减慢灌肠速度可提高治疗慢性肾衰竭的效果.     

智能温控水疗机的研制与临床应用效果

目的 观察智能温控水疗机治疗小儿发热的临床方法与效果,同时分析其在成年人清洁灌肠中的应用方法与效果.方法 选择笔者所在医院2009年7月～2010年9月收治的小儿上呼吸道感染导致高热的患者128例,其中64例采用传统方法治疗（A组）,另64例采用本院研制的智能温控水疗机治疗（B组）.同期选择76例成人结直肠镜检查前清洁灌肠患者,根据治疗方法的不同分为两组-C组与D组,C组38例用普通肛管的传统清洁灌肠方法,D组38例以＂一种洗肠管＂的灌肠方法.结果 B组的治疗疗效明显好于A组（P〈0.05）,B组退热起效时间较A组短（P〈0.05）,退热持续时间长于A组（P〈0.05）,两组最大作用时间相比无显著性差异（P〉0.05）.D组肠道的清洁度比C组好（P〈0.05）.结论 智能温控水疗机治疗小儿高热疗效明显,能提高自身的免疫力,在承认清洁灌肠应用上也有很好的效果,值得基层临床推广.     

成年人肠旋转不良的X线探讨

目的 探讨X线检查对成年人肠旋转不良的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的16例成年人肠旋转不良的X线表现,16例均行腹部立卧位X线检查,11例行消化道钡餐检查,5例行钡灌肠检查.结果 腹部X线检查显示十二指肠不完全性梗阻8例,小肠低位梗阻2例.消化道钡餐检查显示十二指肠球部至水平段扩张、不完全性梗阻,远端呈鼠尾状狭窄4例;十二指肠空肠曲位置、形态异常,呈飘带征7例.钡灌肠检查发现回盲部位置异常4例.结论 消化道钡餐和钡灌肠检查对成年人肠旋转不良的诊断具有重要价值.     

浅谈老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案

目的探讨老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案。方法选取本院自2009年1月-2015年共收治老年急性肠梗阻100例,进行总结分析。结果本组选取100例患者中死亡20例（病死率20％）,均为手术组患者,其中有1例死于手术中。死亡原因总结如下：癌肿广泛转移、恶病质9例,术后肠瘘2例,术后并发肺栓塞1例,因糖尿病并发重度感染1例,重度肺部感染引起呼吸功能表竭5例,中毒性休克2例。结论老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤和肠粘连,医生应该注重围手术期处理,早期正确诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率。