阿仑膦酸钠联合雌激素对绝经后骨质疏松症患者的有效性及骨密度水平的影响

目的:探究阿仑膦酸钠联合雌激素对绝经后骨质疏松症患者的有效性及骨密度水平的影响.方法:回顾性分析2016年4月～2019年1月在我院就诊的150例绝经后骨质疏松症患者的诊疗情况.根据治疗方案不同,分为研究组(87例)和对照组(63例).对照组给予阿伦磷酸钠治疗,研究组给予阿仑膦酸钠联合雌激素进行治疗.治疗6个月后,分析...     

中西医结合治疗绝经后骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察

目的通过比较治疗组服药前、后骨密度及骨代谢指标的变化情况,并将治疗组、对照组分别作对比,观察壮骨颗粒治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效。方法将研究对象随机分为两组,治疗组服用壮骨颗粒+迪巧,对照组只服用迪巧。结果壮骨颗粒组治疗后血清中的PINP、β-Crosslaps及N-MID下降(P<0.05);与治疗前相比,腰椎(L2-L4)BMD提高(P<0.05);壮骨颗粒能改善绝经后女性骨代谢及提高骨密度的效果优于迪巧组。结论壮骨颗粒是治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、提高骨量、改善骨代谢情况的安全有效药物。     

绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关研究

目的探讨绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关性。方法采用定量CT对268例妇女行腰椎2～4骨密度测量及血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)测定。其中未绝经者50例，绝经者218例。结果绝经后妇女骨矿含量与E1、E2呈正相关，并随绝经年限的延长骨矿物质明显丢失，骨质疏松症发病率明显提高。结论绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平呈正相关。     

手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折

目的：观察手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本医院骨质疏松性桡骨远端骨折门诊病人82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予手法复位配合口服强骨饮,每天1剂,早晚分服,连服3个月;对照组予手法复位配合口服钙尔奇D,每日1次,每次1粒,连服3个月。用药前后进行骨密度测量机骨代谢生化指标的检测,并参照腕关节Dienst功能评分标准进行临床疗效分析。结果：治疗组在治疗前后临床疗效、骨密度值及骨代谢指标的改变均优于对照组（P〈0．05）。结论：手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折有良好疗效,值得临床上进一步推广应用。     

强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松患者跌倒风险因素的影响

[目的]观察自拟中药处方强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松(PMOP)患者下肢肌力、平衡及步态等多项指标的变化,评价强骨饮对患者跌倒风险因素的影响.[方法]将100例肾虚血瘀型PMOP患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对照组给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组的基础上加用自拟中药处方强骨饮治疗,疗...     

不同绝经年限及血脂代谢对绝经女性 跟骨骨密度影响

目的 探讨不同绝经年限及血脂代谢对绝经女性跟骨骨密度的关系。方法 选取2014 年11 月- 2016 年5 月在该院内分泌科进行体检的自然绝经后女性288 例。按绝经的不同年限随机分为绝经年限≤ 5 年 组、6 ～ 10 年组、11 ～ 15 年组、16 ～ 20 年组、21 ～ 25 年组及26 ～ 30 年组，分别收集6 组患者的三酰甘油、 总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及跟骨超声骨密度，分析不同绝经年限及血脂代谢与T 值及骨硬度 指数的关系。结果 不同绝经年限各组的骨密度T 值及骨硬度指数均随着绝经年限的延长而逐渐减小，差异有 统计学意义（P <0.05）；但不同绝经年限组组间的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平 无明显变化，差异无统计学意义（P >0.05）；总胆固醇、低密度脂蛋白与骨密度存在相关性（P <0.05）。结论 不同绝经年限与女性跟骨骨密度下降密切相关，是骨质疏松发生的高危因素，与血脂代谢相关。     

雌激素替代治疗妇女绝经后骨密度和血清降钙素变化的研究

50例绝经后妇女骨质疏松症中25例（A组）予雌激素替代疗法，B组（25例）予安慰剂，1年后，A组BMD和CT水平显著升高（P＜0．05），B组继续下降（P＜0．05）。A组中7例病理检查皆未发现子宫内膜增生过长及乳腺增生。     

雌激素与绝经后骨质疏松症

骨质疏松是老年人特别是绝经后老年女性的常发病。体内雌激素水平与骨质疏松的发生 有着密切的关系,雌激素水平的降低是导致绝经后骨质疏松的主要原因。雌激素可以抑制骨代谢中的骨吸收,同时也能促进骨代谢中的骨形成,从而维持正常的骨代谢,起到防治骨质疏松的作用。本文综述雌激素防治绝经后骨质疏松症的药理机制及其安全性问题的研究进展。     

强骨膏治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

为观察强骨膏防治绝经后骨质疏松症（PMOP)的疗效及机理。选择自然绝经5年以上、骨密度(BMD)低于同性别峰值骨量13％以上无其他合并症、未经治疗的PMOP患138例。随机分为治疗组与对照组。治疗组102例服强骨膏。对照组36倒服葡萄糖酸钙．疗程均为6个月;治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标。结果：治疗后．治疗组骨痛显着改善。BMP平均提高5．89％。雌二醇（E2)、碱性磷酸酶（ALP)、血钙（Ca)显增高．尿吡啶酚（PYD)显着下降。总有效率为93．14％。以上指标明显优于对照组且未出现不良反应。提示强骨膏能有效防治PMOP。     

绝经期妇女雌激素受体基因多态性与骨密度的相关性研究

目的 研究雌激素受体（ER）基因PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性与绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标的关系。方法 随机选取57名已排除影响骨代谢疾病的绝经后妇女，采空腹血和晨尿；用PCR－RFLP法对ER基因多态性进行分析；DEXA测定腰椎正侧位、股骨骨密度，同时检测血骨钙素、尿NTX和尿肌酐。结果 ER基因型pp,Pp,PP分布频率为26．3％、50．8％、22．8％；xx,Xx,XX分布频率为50．8％、42．1％、7．1％。xx组基因型妇女体重偏高，但体重指数各组无明显差异；xx组股骨SHAFT骨密度低于Xx和XX组。XbaⅠ限制性片段长度多态性与股骨SHAFT骨密度相关；XX组骨钙素高于xx和Xx组。PvuⅡ各基因型骨密度、骨代谢指标无明显差异。结论 ER基因XbaⅠ－RFLP是绝经后骨代谢的一个影响因素,X基因型对股骨骨量的维持可能有一定作用，这可能与其影响骨转移有关。     

雌激素受体基因PvuⅡ和XbaI多态性与骨密度的关系研究

目的研究雌激素受体基因PvuⅡ和XbaI多态性与骨密度的关系。方法通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对528名居民ER基因的PvuⅡ和XbaI多态性进行基因分型,并分析各种基因型与腰椎L2-4、股骨颈和前臂等部位骨密度的关系。结果绝经后妇女ER基因的XbaI多态性“XX”型的股骨颈骨密度最低(P<0·05),腰椎L2-4和前臂的骨密度虽然“XX”型倾向于最低,但没有达到显著性水平。Stepwise线性回归分析表明年龄、BMI和XbaI多态性是股骨颈骨密度的影响因素(P<0·001)。而PvuⅡ多态性在腰椎L2-4、股骨颈和前臂骨密度无显著性差异。绝经前妇女PvuⅡ多态性仅在股骨颈骨密度上有差异,“PP”型的骨密度最高(P<0·05),而XbaI多态性不同基因型之间腰椎L2-4、股骨颈和前臂骨密度无显著性差异。男性ER基因的XbaI多态性“XX”型的腰椎L2-4、股骨颈和前臂骨密度均倾向于最低,但由于例数较少没有达到显著性水平。结论绝经后妇女“XX”型是股骨颈低骨量的危险因素,绝经前妇女“PP”型是骨量的保护因素。     

补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:将84例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,观察组42例用补肾抗松丸加碳酸钙片治疗,对照组42例只用碳酸钙片治疗,疗程为6个月.治疗前后检测正位腰椎BMD,取第2-4腰椎BMD平均值,检查设备使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪.结果:BMD与绝经年数的相关性分析显示,用药前两者呈显著负相关(r=0.254,P＜0.05),用药后两者无相关关系(r=-0.159,P＞0.05).观察组BMD自身前后比较显著增加(t=3.976,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(t=3.297,P＜0.01;95%CI(0.010,0.042)).结论:绝经后骨质疏松症患者BMD呈逐年下降趋势,补肾抗松丸能逆转这个趋势,单纯服用钙片不能增加其BMD.     

不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用

目的　研究不同剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法　 6 9例绝经 <4年的妇女被随机分为 3组 (每组 2 3例 ) ,A组给予倍美力 0 .6 2 5mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;B组给予倍美力 0 .3mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;C组给予安慰剂 +钙尔奇D片 1g/d ;连续用药 2年。在用药前、用药后 6、12、2 4个月分别检测骨密度、骨代谢生化指标、骨细胞调节因子、子宫内膜增厚及乳房情况。结果　A组和B组在用药后一年骨密度有明显提高 ,而C组在一年后骨密度呈下降趋势。治疗组中均未发现子宫内膜的异常增生。骨代谢生化指标及血清IL 6水平在用药 6个月时就有显著下降。结论　在绝经早期的妇女中 ,小剂量雌激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生 ,增加HRT(性激素替代疗法 )的安全性 ,降低子宫内膜过度增厚和阴道出血的发生率。此种雌激素加钙剂防治骨质疏松症的联合治疗方案值得推广。     

电针对绝经后骨质疏松症大鼠血清E_2、骨密度的影响

[目的]观察电针疗法对绝经后骨质疏松模型大鼠S-E2、骨密度的影响。[方法]制备大鼠模型,并将其随机分为模型对照组、电针组、药物组,分别进行电针、药物治疗后观测指标S-E2及腰椎L1-L4、右侧股骨骨密度（BMD）。[结果]电针组较药物组S-E2、腰椎L1-L4骨密度（BMD）升高明显（P〈0.05）,右侧股骨骨密度略升高,但无显著差别（P〉0.05）。[结论]电针治疗可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1-L4骨密度,改善骨质疏松。     

电针刺激对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响

目的 观察电针刺激对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响。方法 收集50例绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者，随机分配到试验组和对照组。试验组行电针治疗+康复训练，电针频率为2 Hz，时间30 min，3次/周，持续6周，共计18次治疗；康复训练3次/周，45 min/次，持续6周，对照组仅行康复训练。评估分为3个时间点，即治疗前、治疗6周后、治疗结束后6周随访(第12周)。结局指标包括:疼痛视觉模拟评分(visual analog scale，VAS)，骨密度值，骨折愈合情况。结果 共有7名患者脱落，最终43名患者完成了试验(试验组，n=21；对照组，n=22)。治疗后及随访时，两组患者VAS评分均较前降低，组间虽无差异(P＞0.05)，但试验组变化值有高于对照组的趋势。治疗后，两组骨密度变化值具有显著组间差异(P<0.01)，试验组骨密度值在治疗后增加，随访时下降；而对照组骨密度值在治疗后与随访时均呈下降趋势。在第6周及第10周，试验组骨折愈合例数显著多于对照组(P<0.05)，随访时两组患者均已完全愈合。结论 电针对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响效果是明确的，但疗效难于长时间维持，对T值范围变化没有影响，在疾病定性上没有改变；对骨折愈合的影响该治疗方式可加速骨折愈合。     

加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的：探讨加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：97例符合纳入标准并完成随访的绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为试验组与对照组,试验组口服加味二仙颗粒,对照组口服仙灵骨葆胶囊,采用VAS评分、骨密度（BMD）、骨转换标记物：BALP、DPD/Cr、BGP、CTX-Ⅰ及疗效评定综合比较两组治疗前后疗效。结果：在治疗后12周实验组及对照组VAS评分均明显改善,实验组改善更明显,BMD在治疗后48周才出现明显改善,但实验组与对照组比较无明显统计学差异,治疗组与对照组在治疗12周后BALP、DPD/Cr、BGP、CTX-Ⅰ值出现明显下降,但实验组及对照组差别不明显,治疗72周后试验组治疗有效率85.7%,对照组87.5%,差异无统计学意义。结论：加味二仙颗粒治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效确切,用于治疗监测时,骨转换标志物改变较骨密度改变出现更早。     

尿NTx在早期预测绝经期骨质疏松症中的作用

目的研究尿Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTx）在早期预测妇女绝经期骨质疏松中的作用。方法63名绝经前妇女分成双侧卵巢切除组和卵巢未切除两组，分别在术前及术后3个月检测血清雌激素（E2）、促卵泡生成素（FSH）、碱性磷酸酶（AKP）和尿NTx／Cr值，比较其变化情况。结果卵巢切除组术后3个月血清E2明显下降．血清FSH和尿NTx明显升高，血清AKP无变化。卵巢未切除组．各项研究指标均无明显变化。结论作为一项骨吸收指标，双侧卵巢切除后3个月就能观察到尿NTx的变化。由此可早期了解绝经妇女骨吸收情况．早期预防骨质疏松症的发生。     

绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度与生化免疫指标相关性的研究

  目的 寻找血生化免疫指标中与类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）相关的参数。 方法 选择32例绝经后女性RA患者,测定其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子（RF）、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、碱性磷酸酶（ALP）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）及补体（C3,C4）值;采用双能X射线骨密度检测仪测量患者的腰椎（L1~L4）及髋部BMD。 结果 绝经后女性RA患者腰椎和髋部BMD与年龄呈显著负相关(腰椎r=-0.505,P＜0.01;右髋部r=-0.424,P＜0.05;左髋部r=-0.487,P＜0.01);多元线性回归分析显示髋部BMD与ALP、RF及Na+关系密切,前两者与BMD呈负相关,后者与BMD呈正相关。 结论 绝经后女性RA患者的BMD随年龄增长呈下降趋势,ALP、RF及Na+与髋部BMD关系密切。     

绝经后骨质疏松症应用骨疏康治疗的临床效果研究

目的：探讨应用中药骨舒康治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效。方法将该院78例绝经后骨质疏松患者随机分为两组,观察组和对照组各39例。对照组采用常规治疗方法,观察组患者采用中药骨舒康治疗,观察比较两组患者治疗前后髋部骨密度、血清ALP含量。结果治疗前两组患者髋部骨密度、血清ALP比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗两个疗程后,观察组与对照组的骨密度分别为（0.76±0.07）g/cm、（0.62±0.06）g/cm,较对照组高,治疗后观察组患者血清ALP含量为（58.2±23.4）U/L,明显高于对照组的（74.3±27.3）U/L。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药骨舒康在治疗绝经后骨质疏松症时,能显著增加患者的骨密度和血清ALP含量,有效改善临床症状,可在临床治疗中推广应用。