三部推拿法治疗颈性眩晕技术多中心评价研究

[目的]评价三部推拿法治疗颈性眩晕的疗效。[方法]从三个临床中心,以颈性眩晕的各项症状积分为观察指标,分别运用三部推拿法、常规推拿法及尼莫地平对270例确诊为颈性眩晕的患者进行治疗,疗程前后观察临床症状评分及比较椎-基底动脉血流速变化。[结果]三部推拿法、常规推拿法及尼莫地平等三种方法治疗颈性眩晕其症状积分均有改善,治疗前后比较有统计学意义(P0.05);组间比较临床症状积分差值三部推拿组优于其余两组,常规推拿组优于尼莫地平组,差异有统计学意义(P0.05);三部推拿法组总有效率达到93.33%,优于常规推拿组和尼莫地平组;三部推拿组患者椎-基底动脉的血流速明显改善,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]三部推拿法可以有效改善颈性眩晕患者的症状,其整体疗效优于常规推拿法和尼莫地平,且起效更快。同时,三部推拿法对颈性眩晕患者椎-基底动脉的血流速改善效果更加显著,所以该方法值得临床推广应用。     

单纯整脊与整脊配合推拿治疗颈性眩晕的临床研究对比分析

[目的]探讨整脊配合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]采用整脊配合推拿治疗颈性眩晕,并与单纯整脊治疗的对照组进行疗效比较。[结果]治疗组的治愈率、好转率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〉0.05）。[结论]推拿与整脊结合治疗,两者可以起协同作用,提高颈性眩晕的治疗效果。     

范炳华特色推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]观察范炳华五线五区十三穴推拿法(下称范氏特色推拿法)结合颈椎后伸杠杆扳法治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法]选取2018年1月至2019年6月于浙江中医药大学附属第一医院推拿科门诊确诊为颈型颈椎病的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规推拿法,观察组采用范氏特色推拿法。治疗前及治疗4周后观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎生理曲度、颈椎残障指数(neck disability index,NDI)评分以及临床疗效。[结果]治疗4周后,观察组临床总有效率(95.56%)优于对照组(88.89%)(P＜0.05)。两组的VAS评分、NDI评分均较治疗前下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组的VAS评分、NDI评分下降更明显(P＜0.05)。两组的颈椎生理曲度均较治疗前改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组的颈椎生理曲度改善更明显(P＜0.05)。[结论]范氏特色推拿法治疗颈型颈椎病可有效减轻疼痛程度、改善患者颈部功能及颈椎生理曲度,临床疗效优于常规推拿治疗。     

传统推拿手法结合矫正坐姿治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察传统推拿疗法和矫正坐姿相结合治疗颈性眩晕的疗效.方法:以传统推拿手法结合矫正坐姿治疗颈性眩晕患者65例,随机分为单纯手法治疗组33例和手法结合矫正坐姿组32例,观察2组间治疗前后症状体征的改变情况.结果:2组治疗前后症状体征总积分比较均具有统计学意义(P＜0.01);传统推拿手法结合矫正坐姿治疗颈性眩晕治疗后总积分明显优于单纯推拿手法治疗(P＜0.01).手法结合矫正坐姿组总有效率93.3％,优于单纯手法治疗组的86.6％(P＜0.01).结论:传统推拿手法结合矫正坐姿治疗颈性眩晕疗效明显优于单纯推拿手法治疗.     

三步推拿法改善腰椎间盘突出症患者腰椎曲度的研究

目的进一步论证三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,同时研究其对于腰椎生理曲度改善的程度。方法研究选取腰椎间盘突出症患者180例,随机分入三步推拿组、牵引治疗组和传统手法组,每组60例。三步推拿组采用松解、调整、整理三步治疗,每次治疗20 min;牵引治疗组采用电动机械牵引床牵引患者腰椎,每次治疗20 min;传统手法组采用松解、拔伸、按压、调整等手法,每次治疗20 min。三组均以3次为1个疗程,共治疗2个疗程。结合Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分（VAS）观察比较三组间的临床疗效差异。选用Seze法测量值观察三步推拿法对于腰椎生理曲度改善的效果。结果三组临床总有效率分别为三步推拿组85.00%、牵引治疗组60.00%和传统手法组83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。三种治疗方法对于腰椎生理曲度都有改善。组间两两比较：三步推拿组与牵引治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;三步推拿组与传统手法组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;牵引治疗组与传统手法组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。其中三步推拿法等同于传统手法,且两者均显著优于牵引治疗组。结论三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及其对于腰椎曲度的改善等同于传统推拿手法,且明显优于单一的牵引治疗,其具有简捷、易掌握的特点,在广大基层医院中有着更为广阔的推广使用前景。     

宣肺健脾推拿疗法治疗小儿过敏性鼻炎的临床观察

[目的]分析宣肺健脾推拿疗法治疗小儿过敏性鼻炎的有效性和安全性。[方法]采用随机对照临床试验,将60例患儿按照随机数字表法分成两组,治疗组采用宣肺健脾推拿法治疗,对照组采用常规推拿法治疗。两组均隔日治疗1次,6天一个疗程,共计治疗4周。以两组患儿总有效率作为主要的临床疗效观察指标,鼻部症状及视觉模拟量表作为次要评价指标。[结果]治疗组30例,有效28例,无效2例,总有效率为93.33%,对照组30例,有效22例,无效8例,总有效率为73.33%,治疗后两组量表积分均较治疗前下降(P0.05),两组差异均有统计学意义(P0.05);生活质量积分改善治疗组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。整个治疗过程中未发生不良事件。[结论]推拿疗法在小儿过敏性鼻炎的治疗当中疗效肯定,宣肺健脾推拿疗法相比常规推拿具有更好的临床疗效,能显著改善患儿鼻部症状,值得在临床中推广应用。其是否较常规推拿疗法更能提高患儿生活质量,值得进一步探讨。     

针刀配合推拿整复手法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的:观察针刀配合推拿整复手法治疗颈性眩晕的临床疗效,探讨其疗效机制。方法:将201例颈性眩晕患者随机分为观察组(针刀配合推拿整复手法组)、对照组(推拿整复手法组),观察两组临床疗效、临床症状及X线片表现结果。结果:2个疗程结束后,两组总有效率比较χ2=4.04(P0.05);临床眩晕症状出现频数前后比较χ2=5.66(P0.025);治疗前后两组X线片表现方面曲度变直对照χ2=17.39(P0.005),均具有显著差异性。结论:针刀配合推拿整复手法治疗颈性眩晕临床疗效显著。     

王氏颈椎调整术治疗颈性眩晕60例临床疗效观察

观察王氏颈椎调整术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 对符合纳入标准的颈性眩晕患者60例子,按接诊顺序分为王氏颈椎调整术组和常规推拿组,采用王氏颈椎调整术和五版<推拿学>教材手法,在手法质量控制下推拿,颈性眩晕症状与功能评估量表指标比较.结果 治疗组有效率91.3%,对照组有效率71.6%.2组对比,治疗组有效率与对照组比较有显著性差异(p<0.05).结论 王氏颈椎调整术治疗颈性眩晕具有良好的临床疗效     

正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将84例颈性眩晕患者随机分为治疗组（46例）和对照组（38例）,治疗组采用正骨手法结合针刀治疗,对照组采用推拿结合针灸治疗,均治疗2个疗程后观察各组的临床症状改善情况。结果治疗组痊愈率71.7%,总有效率97.8%,对照组痊愈率44.7%,总有效率75.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者治疗前后椎-基底动脉供血改善情况相比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕具有优越性,值得推荐。     

肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛患者的短期疗效观察

目的:探讨肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的短期疗效。方法:选择慢性腰背软组织损伤性疼痛患者106例,随机分为观察组56例、对照组50例,观察组采用肘部推拿法,对照组采取常规推拿法,比较两组疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为98.21%,对照组患者治疗总有效率为84.00%,两组患者比较,P<0.05;治疗前两组患者VAS评分不具有统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:运用肘部推拿法治疗慢性腰背组织损伤性疼痛患者的短期疗效,观察组采用肘部推拿法,对照组采取常规推拿法,比较两组疗效。     

穴位敷贴联合经穴推拿治疗颈椎病

目的:探讨穴位敷贴联合经穴推拿对颈椎病眩晕症状及功能的影响。方法:选取84例颈椎病患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组42例和对照组42例。对照组采用经穴推拿治疗,观察组在对照组基础上加用穴位敷贴,治疗3周后,观察两组患者中医证候积分、临床疗效、眩晕症状、疼痛情况、颈部活动度。结果:观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率97.62%(41/42)明显高于对照组80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眩晕症状与功能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈痛量表评分(northwick park,NPQ)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈椎活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合经穴推拿治疗颈椎病疗效显著,可显著改善临床症状,缓解眩晕症状,减少疼痛,进而改善颈椎活动度。     

Clinical effects of innovative tuina manipulations on treating cervical spondylosis of vertebral artery type and changes in cerebral blood flow

OBJECTIVE:To determine the clinical effect,treatment times,and rheoencephalogram changes in vertebral artery type cervical spondylosis patients treated with innovative Tuina manipulations.METHODS:One hundred and twenty six cervical spondylosis patients(vertebral artery type) were randomly divided into test and control groups.Patients in the test group were treated with innovative Tuina manipulations,while those in the control group were treated with the routine Tuina manipulations according to the textbook of Chinese Massage for Acupuncture and Moxibustion majors.The clinical effects,treatment times,clinical symptoms,and cerebral blood flow were measured.RESULTS:The response to the treatment was 100% in the test group and 88.71% in the control group.Patients in the test group required(7 ± 4) treatments before recovery,while those in the control group required(15 ± 7) treatments before recovery(P<0.05).The clinical symptoms exhibited greater improvement in the test group compared to the control group(P<0.05).There were no differences in cerebral blood flow between the two groups.CONCLUSION:Both innovative Tuina manipulations and routine Tuina manipulations produced satisfactory therapeutic results in vertebral artery type cervical spondylosis patients.However,the innovative manipulation was more effective in improving the functional symptoms,although there were no changes in the cerebral blood flow.     

艾灸神阙、关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨艾灸神阙穴和关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用推拿和艾灸方法治疗。治疗组取穴:神阙、关元、肾俞、大肠俞;对照组取穴:肾俞穴、大肠俞。比较两组患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效。结果:对照组有效率80.0%,治疗组有效率90.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组VAS评分(2.96±0.29)分,JOA评分(23.9±1.2)分;治疗组VAS评分(1.99±0.15)分,JOA评分(29.2±1.1)分。两组患者VAS评分、JOA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:艾灸神阙、关元联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,避免了患者艾灸时俯卧位的不适感。     

五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病105例临床疗效验证观察

[目的]验证五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病的临床疗效。【方法】按照国家中医药管理局“十一五”推拿重点专科项痹病诊疗方案临床验证要求,建立临床病例观察表（Case Report Form,CRF）,采用多中心验证评价,观察五线五区十三穴推拿法对颈僵型项痹病疼痛、麻木、眩晕、上肢肌力、颈项活动度、x线颈椎曲度、情绪变化等7项指标的疗效,共验证病例105例。[结果]经10次治疗后,7项指标的改善均有统计学意义（P〈0．05）;2周后随访与治疗前比较,除上肢肌力一项外,其余6项指标的改善均有统计学意义P〈0．05;2周后随访与10次治疗后比较,随访者上肢麻木、眩晕、上肢肌力、情绪变化等4项指标没有出现显著变化（P〉0．05）,疼痛、颈椎活动度、x线颈椎曲度3项指标较疗程结束（10次）有进一步改善,具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]线五区十三穴推拿法对改善颈僵型项痹病7项指标具有良好的疗效,经随访显示疗效肯定。     

推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究

目的:观察推拿手法配合中药内服辨证治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选择颈肩腰腿痛患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例,对照组辨证施以各种中药方剂;观察组在对照组治疗基础上结合患者情况选用相应推拿手法进行治疗。比较两组患者临床疗效、机体疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的变化。结果:观察组治疗有效率86.36%显著高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后两组患者机体疼痛VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛疗效显著,且明显优于单纯中药内服,是临床治疗颈肩腰腿痛的有效方法。     

推拿配合针灸治疗梨状肌综合征88例

目的观察推拿配合针灸治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法将88例梨状肌综合征患者均采用推拿三步操作手法,同时配合针灸和必要的功能锻炼。结果治愈71例,显效10例,好转7例,总有效率达100%。结论推拿配合针灸治疗梨状肌综合征在镇痛和改善肢体功能活动能方面疗效显著。     

整脊平衡推拿术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：介绍整脊平衡推拿术,并观察本术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：以整脊平衡推拿术治疗116例患者作为观察组,同时对87例患者施以传统推拿法治疗作为对照组,对两组治疗结果进行Ridit分析。结果：整脊平衡推拿术疗效明显优于传统推拿术（U＝3．619）,且平均治愈时限明显短于传统推拿法（U=2.794)。结论：在整脊平衡推拿术治疗腰椎间盘突出症的理论依据和作用机理中,强调脊柱下右线的“重心线”作用,认为调整脊柱两侧的力学平衡是治疗腰椎间盘突出症的关键所在。     

颈性眩晕临床疗效经颅多普勒评价研究

目的：应用多普勒仪检测技术研究颈性眩晕的临床疗效。方法：门诊颈性眩晕症患者319人,其中120例采用针刺治疗法（针刺组）,99例采用手法治疗（手法组）,100例未做任何治疗（对照组）,应用多普勒仪分别检测治疗前后椎基底动脉血流动力学改变。结果：针刺与手法治疗前后椎基底动脉血流速均有明显改变,血管阻力的波动指数（PI）下降,血流速度增快,经统计学处理均有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺治疗和手法治疗是治疗颈性眩晕的有效方法。     

强化推拿手法技能教学的途径与方法

高校移地重建和教学规模扩大形势下如何强化推拿手法技能教学。以针灸推拿本科专业学生为教学对象,从重组教学内容增设限定选修课,开放教学资源,开设模拟医院,举办推拿手法大赛,进行推拿手法辅导与专题讲座,组织形式多样的为民服务六个方面进行探索和尝试,以期强化推拿手法技能教学,提高技能教学质量。     

扳法结合针刺对颈性眩晕患者疗效及椎-基底动脉血流的影响

目的：探寻扳法结合针刺治疗颈性眩晕疗效及对椎基底动脉血流的影响。方法：将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。给予两组患者静脉注射舒血宁注射液活血通络的基础上,治疗组采用肘托式旋转定位扳法结合针刺疗法,取穴百会、风池、太阳、颞后线、颈夹脊等;对照组采用单纯针刺疗法,取穴同上,比较两组疗效。结果：治疗组治愈率33.3%,总有效率93.3%;对照组治愈率10.0%,总有效率70.0%。两组疗效差异有非常显著意义（P〈0.01）,治疗组疗效突出,明显优于对照组。结论：肘托式旋转定位扳法结合针刺疗法治疗颈性眩晕具有良好疗效。