17例小汗腺汗孔瘤的临床病理特征分析

目的:分析17例小汗腺汗孔瘤（EP）患者的临床表现、病理学特点及诊断、鉴别诊断。方法:对我院近8年明确诊断 EP的患者进行临床资料分析，观察HE及免疫组化、PAS染色。结果:小汗腺汗孔瘤多见于四肢末端，表现多样，16例患者临床均误诊，镜下见肿瘤由增生一致的基底细胞样立方形细胞构成，界限清，从表皮下层向下延伸至真皮内，可见有单层细胞覆盖的有嗜酸性护膜的导管分化或正在形成导管的空泡化细胞及少数囊腔和角质小皮，瘤团周围无栅栏状排列，与基底细胞癌、脂溢性角化病及透明细胞汗腺瘤难以鉴别。结论:小汗腺汗孔瘤是一种少见的良性附属器肿瘤，易误诊，确诊必须依靠病理检查，手术单纯切除即可治愈。     

头皮汗孔癌1例报告

汗孔癌是1种与汗腺导管有关的罕见的汗腺恶性肿瘤，发病率为皮肤肿瘤的0．005％，好发于老年人，发病高峰在60—70岁。临床形态多样，无特征性皮肤改变，好发于下肢、躯干、头部和上肢，在汗腺密集的部位，如手掌、脚掌反而少见，易误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌。当病变位于头部，存在多重复发、特别是颅内和脑内扩散的高度风险。2009年4月我院收治了1例头皮汗孔癌患者，现回顾头皮汗孔癌临床和解剖特征，讨论目前的治疗选择。     

小汗腺血管瘤样错构瘤1例并文献复习

目的:探讨小汗腺血管瘤样错构瘤的临床病理学特征.方法: 对一例小汗腺血管瘤样错构瘤进行组织病理学和免疫表型观察并复习文献,了解该疾病的临床病理特征.结果: 小汗腺血管瘤样错构瘤临床上主要表现为先天的、单发的皮损,好发于四肢,常伴有疼痛或多汗;镜下观察,该肿瘤主要由成熟的小汗腺及增生的血管组成;免疫组化显示:血管成分内皮标记CD34(+),小汗腺腺体S-100、CEA和GCDFP-15(+).结论: 小汗腺血管瘤样错构瘤是一种罕见的良性病变,临床上要注意与血管瘤进行鉴别.     

右下肢小汗腺螺旋腺癌1例报道并文献复习

目的:探讨小汗腺螺旋腺癌的诊断和治疗方法.方法:报道1例右下肢小汗腺螺旋腺癌,探讨小汗腺螺旋腺癌的诊治.结果:患者为67岁老年女性,因发现右下肢肿块进行性增大就诊,2015年6月4日手术切除病灶,术后病理确诊为小汗腺螺旋腺癌.患者术后全身PET/CT提示右髂血管旁及右侧腹股沟淋巴结转移,术后尝试“mFOLFOX”方案化疗.但患者分别于2015年8月31日及2015年12月23日因发现肿瘤局部复发而行减瘤手术.术后患者因体质弱,未再继续行抗肿瘤治疗,行最佳对症支持治疗,于2016年7月21日死亡.结论:小汗腺螺旋腺癌临床表现常缺乏特异性,需由组织病理确诊,大范围手术切除是其首选治疗方式,目前仍无公认的化放疗方法,预后极差,生存期短.     

19例汗腺癌临床治疗分析

我们自１９７５－１９９０年共收治１９例汗腺癌，占同期收治皮肤恶性肿瘤的６．９％。其中大汗腺癌７例，小汗腺癌１２例。认为汗腺癌是一种有明显复发倾向的低度恶性肿瘤，常见转移依次为骨、肺和皮肤，预后主要与是否发生远处转移有关。     

汗腺癌临床治疗浅析（附8例临床报告）

本文收集了我院自1974－1991年间收治的汗腺癌8例，其中小汗腺癌2例，大汗腺癌6例，指出首次广泛性局部切除对预后极为重要，同时正确的早期诊断是治疗本病的关键。     

25例透明细胞汗腺瘤临床病理学观察

透明细胞汗腺瘤（clearcellhidradenoma）又称给节状汗腺瘤、实质性囊性汗腺瘤、小汗腺末端孔管瘤等，在开腺肿瘤中较少见。现将我们收集到的25例报告总结如下。1资料临床资料本组25例为1972年至1996年的病例，其中男性11例，女性14例，男女之比为1：1．3，年龄范围为7岁～62岁     

多发性,转移性汗腺癌—附2例报告并国内文献复习

多发性、转移性汗腺癌——附２例报告并国内文献复习罗振声，丘国兹，马呈水广东惠州市中心人民医院肿瘤科（５１６００１）汗腺癌是一罕见的皮肤附件肿瘤。多发性、转移性汗腺癌更为罕见。近年我们遇到一例转移性汗腺癌，一例转移性、多发性汗腺癌。现报告如下，并复习国...     

腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗及文献复习

目的:报告腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗经过,文献复习探讨汗腺癌病理特征、诊断及治疗现状。方法:描述腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗过程,对病理组织学及免疫组织化学进行分析,并对相关文献复习。结果:汗腺癌具有特征性的病理改变,肿瘤细胞具有汗腺分化,细胞排列呈腺腔样结构或导管腺样囊状结构,胞质含有大量嗜酸性颗粒。结论:汗腺癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,诊断主要依靠病理组织学,临床治疗应予以手术为主的综合治疗。     

皮肤常见肿瘤核仁组织者区研究

本文用核仁组织者区银染色方法(AgNORs)对皮肤肿瘤组织核仁组织者区(NORs)进行了观察。结果表明,AgNORs颗粒数量、大小及在核内分布在鳞状上皮、黑色素细胞、基底细胞及汗腺上皮良恶性病变之间均有差异,特别是核内AgNORs颗粒的平均量改变更为明显。本文显示,该技术用于皮肤良恶性肿瘤的鉴别诊断,具有重要的辅助意义。     

大唾腺外唾腺型肿瘤(附65例分析)

唾腺型肿瘤的发病组织和部位甚复杂。已知唾腺、粘液腺、泪腺、汗腺等皆可发生;但多数来自三对大唾腺,已为世界各地所广泛研究。而发生于口腔、上呼吸道粘膜的小唾腺和粘液腺以及泪腺和皮肤汗腺者,为数较少,统归类为大唾腺外唾腺型肿瘤,对其临床和病理方面的认识尚欠明确。本文总结本院经验,并复习文献,加以探讨。     

腮腺无色素小细胞恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,它可分为多种形态学亚型,小细胞无色素型是其中的一种罕见类型,现将我院收治的1例小细胞无色素型恶性黑色素瘤报道如下.     

非小细胞肺癌合并恶性心包积液的治疗进展

恶性心包积液是晚期非小细胞肺癌的严重并发症,显著影响患者的生存.晚期非小细胞肺癌合并恶性心包积液的治疗进展缓慢,目前主要治疗手段是局部治疗或联合全身抗肿瘤治疗.局部治疗包括心包积液引流、心包腔内药物灌注、放疗和热疗;全身抗肿瘤治疗包括化疗,靶向治疗、抗血管治疗和免疫治疗等.全文对晚期非小细胞肺癌合并恶性心包积液治疗方案...     

汗腺螺旋腺瘤临床病理分析

目的探讨汗腺螺旋腺瘤的临床病理学特征。方法对2例汗腺螺旋腺瘤患者的临床资料、组织病理学检查结果进行分析,观察其中1例的免疫表型,并复习相关文献。结果汗腺螺旋腺瘤常见于11～40岁,多伴疼痛感,镜下见境界清楚的小叶由2种上皮细胞组成,免疫组化:AE1/AE3(+),P63、CEA部分细胞(+)。结论汗腺螺旋腺瘤是一种少见的良性肿瘤,诊断主要依据临床表现及组织病理学特征,必要时结合免疫组化多可明确诊断。     

皮肤汗腺癌临床诊治分析

背景与目的:皮肤汗腺癌是一种临床少见的皮肤恶性肿瘤,有关报道有限,大部分属个例报道,由于病例数均较少,其诊断、治疗及预后等还存在一定的分歧,本文通过分析皮肤汗腺癌临床特点、治疗效果、生存情况和预后因素,旨在探讨其治疗方法及预后的影响因素等。方法:对2001年2月—2012年5月期间浙江省肿瘤医院收治的33例皮肤汗腺癌病例进行回顾性分析,对其临床表现、淋巴结转移、治疗情况及生存率等进行分析。结果:皮肤汗腺癌5年总生存率为70.0%,无复发生存率为57.0%,原发肿瘤高分化组与低分化组的生存率分别为78.9%和69.2%,差异有统计学意义(P=0.028)。在13例行淋巴结清扫的患者中淋巴结转移率为69.2%。结论:皮肤汗腺癌是一种淋巴结转移率高、术后易复发的恶性肿瘤,以手术治疗为首选,手术应充分考虑切除的广泛性,放化疗疗效需进一步研究。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例临床疗效观察

非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液是病程晚期的1种表现,而且恶性胸腔积液发展迅速,不易控制。大量胸腔积液可使肺扩张受到机械性限制,影响心肺功能,造成严重的呼吸困难和循环障碍,严重影响患者的生存期限和生存质量。非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液中位生存期7～36周,目前尚无根治手段,局部治疗仍是恶性胸腔积液最直接且有效的方法。     

超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究

目的:对比超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块(直径≤20mm)良恶性的鉴别诊断。方法:对106例乳腺实性小肿块患者先行灰阶超声、彩色和频谱多普勒超声检查,再行实时超声弹性成像检查。弹性成像采用改良5分法进行评价,将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果:以弹性评分4-5分为恶性预测标准,其诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为:82.86%,97.18%,80.04%。传统超声诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为:54.28%,87.32%,41.60%。两者准确性差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声弹性成像在乳腺实性小肿块良恶性病灶鉴别诊断方面的特异度及准确度优于传统超声。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察

目的　本文报告了 2 8例恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察。方法　分别对 10例肺癌 (7例小细胞肺癌 ;3例非小细胞肺癌 ) ,4例非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,3例恶性胸腺瘤给予化疗 ;对 7例肺癌 (3例小细胞肺癌 ;4例非小细胞肺癌 ) ,2例NHL ,2例恶性胸腺瘤给予放疗。结果　化疗组非小细胞肺癌缓解率为 3 3 3 % ,小细胞肺癌缓解率为 85 7% ,NHL缓解率 75 0 % ,恶性胸腺瘤为66 7% ;放疗组非小细胞肺癌缓解率为 75 0 % ,小细胞肺癌为 66 7% ,NHL为 5 0 0 % ,恶性胸腺瘤为 10 0 0 %。放疗的 3天缓解率为5 4 5 % ,而化疗则为 5 9%。结论　放疗对非小细胞肺癌、恶性胸腺瘤优于化疗 ,3天缓解率显著高于化疗。对NHL、小细胞肺癌化疗效果较好     

剪切波弹性成像对乳腺小结节鉴别诊断的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺小结节的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月到2019年1月山西省儿童医院及山西医科大学第二医院经手术病理证实的女性乳腺小结节(结节最大径≤10 mm)患者77例,共101个结节(良性35个,恶性66个),术前均行常规二维超声及SWE检查。以术后病理结果为金标准,比较良、恶性小结节的弹性模量值[最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)],并绘制受试者工作特征曲线(ROC),得到Emax、Emean、Emin的最佳诊断界值及三者诊断乳腺恶性小结节的准确度。以准确性高的弹性模量值作为SWE诊断乳腺恶性小结节的标准,以美国放射学会建立的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级作为常规二维超声诊断乳腺恶性小结节的标准,分别计算出SWE、BI-RADS诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果乳腺恶性小结节的Emax、Emean、Emin均大于良性小结节,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Emax、Emean、Emin诊断乳腺恶性小结节的最佳诊断界值分别为40.5、35.5、20.5 kPa,曲线下面积分别为0.986、0.980、0.746。以Emax≥40.5 kPa作为诊断乳腺恶性小结节标准的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为93.7%、90.2%、92.1%、88.6%、79.5%,以Emean≥35.5 kPa作为标准时分别为92.4%、94.3%、93.1%、96.8%、86.8%,均高于BI-RADS的70.8%、74.2%、71.4%、62.8%、46.3%;以Emin≥20.5 kPa作为标准时的灵敏度、特异度、约登指数分别为56.8%、98.2%、55.0%。结论相对于常规二维超声,SWE对乳腺恶性小结节具有较高的诊断价值。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察

目的 本文报告了28例恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察。方法 分别对10例肺癌（7例小细胞肺癌;3例非小细胞肺癌）,4例非霍奇金淋巴瘤（NHL）,3例恶性胸腺瘤给予化疗;对7例肺癌（3例小细胞肺癌;4例非小细胞肺癌）,2例NHL,2例恶性胸腺瘤化予放疗。结果 化疗组非小细胞肺癌解率为33.3%,小细胞肺癌缓解率为85.7%,NHL缓解率75.0%,恶性胸腺瘤为66.7%,放疗组非小细胞肺癌缓解率为75.0%,小细胞肺癌为66.7%,NHL为50.0%,恶性胸腺瘤为100.0%,放疗的3天缓解率为54.5%,而化疗则为5.9%。结论 放疗对非小细胞肺癌、恶性胸腺瘤优于化疗,3天缓解率显著高于化疗。对NHL、小细胞肺癌化疗效果较好。