硝酸甘油对阿司匹林引起的胃肠道不良反应的预防作用

目的　探讨联合使用硝酸酯类药物对小剂量阿司匹林所致胃肠道不良反应的预防作用。同时分析不良反应的发生与年龄、饮酒、用药时间等的关系。方法　收集 10 2 4例因冠状动脉性心脏病而长期口服小剂量阿司匹林的患者 ,男 6 4 8例 ,女 376例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均为 (5 8.3± 11.5 )岁 ,随访 12个月。记录其腹痛、黑便、呕血以及胃镜、消化道钡餐检查的结果。结果　联合使用硝酸甘油与未联合用药的腹痛发生率分别为2 3.2 %和 32 .2 % ;消化道出血发生率分别为 0 .4 %和 2 .0 %。长期饮酒患者和无饮酒嗜好患者的腹痛发生率分别为 2 1.0 %和 2 8.9% ;出血发生率分别为 2 .0 %和 1.2 %。≥ 6 5岁与 <6 5岁患者的腹痛发生率分别为 2 7.4 %和2 8.3% ;出血发生率分别为 0 .6 %和 1.6 %。结论　联合使用硝酸甘油能降低因长期小剂量口服阿司匹林所致的腹痛、出血的危险性。老年 (≥ 6 5岁 )、长期饮酒、服药初期等因素不明显增加出血的危险性。出现腹痛症状不能预示有出血可能性。     

祝光礼教授治疗心梗后低血压经验浅析

［摘要］：祝光礼教授从事中医药治疗心血管疾病数十载,在治疗心血管疾病中医治疗方面积累了丰富的临床经验。本文总结了祝教授在治疗心梗后低血压的中医药治疗方面经验,认为心肌梗死后合并低血压的最根本病机是气虚血瘀,并在该病机基础上提出以益气活血的基本治法,兼以心为本,调和五脏,整体结合,并以中西医结合治疗,达到标本兼治的治疗效果。     

山莨菪碱防治红霉素胃肠道副反应的疗效观察

目的 :观察山莨菪碱 (6 5 4 - 2 )防治红霉素胃肠道反应的疗效。方法 :选择静点红霉素的 130例患儿 ,随机分为观察组 (6 5例 ) ,对照组 (6 5例 ) ,观察组同时加用 6 5 4 - 2 ,0 .1mg/kg(极量 <5 .0mg) ,观察是否出现胃肠道反应及其程度。结果 :胃肠道反应观察组出现 12例 ,占 18.4 6 % ;对照组出现 4 9例 ,占 75 .38% ,经 χ2 检验P <0 .0 1。重度胃肠道副反应观察组出现 3例 ,占 4 .6 2 % ;对照组出现 34例 ,占 5 2 .31% ,经 χ2 检验P <0 .0 1。结论 :6 5 4 - 2防治红霉素胃肠道反应有良好效果。     

思密达预防红霉素胃肠道副反应疗效观察

目的:观察思密达预防红霉素胃肠道副反应疗效。方法:观察思密达预防红霉素胃肠道副反应的作用,凡在我科于2001年1月至2005年5月对支原体感染患儿静脉滴注红霉素108例,观察组55例,对照组53例,观察组在输注红霉素前30min服用思密达,对照组除使用红霉素外不加任何药物。结果:发现观察组胃肠道反应出现率14.5%,对照组77.3%,两组对比差异有极显著性。结论:思密达预防红霉素胃肠道副反应疗效明显。     

服药时间对肠溶阿司匹林胃肠道副作用的影响

目的探讨改变肠溶阿司匹林的服药时间能否降低其胃肠道副作用。方法选择晚餐后服用肠溶阿司匹林出现腹部不适症状和大便潜血阳性的患者。经过停药及相应的保护胃粘膜治疗。直至症状完全消失、大便潜血阴性至少1周后。重新服用原剂量的肠溶阿司匹林．但改为晚餐前20～30min服用。观察不同时间给予阿司匹林后患者出现胃肠道副作用的情况。结果研究期间共43例患者在晚餐后服用阿司匹林时出现胃肠道副作用。改为晚餐前20—30min服药后，仅7例患者仍有不同程度的胃肠道症状。结论与晚餐后或临睡前服药相比，晚餐前服用肠溶阿司匹林可以大大降低胃肠道不良反应发生率。     

思密达防治红霉素胃肠道副反应36例临床观察

1　一般资料1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 5我院共收治输注红霉素的患儿 72例 ,其中男 4 0例 ,女 32例 ,年龄 8～ 13岁 ,分为观察组和对照组两组。 72例中支原体肺炎2 8例 ,支气管炎 14例 ,上呼吸道感染 14例 ,化脓性扁桃腺炎 8例 ,急性淋巴结炎 4例 ,急性喉炎 4例 ,两组病种分布相似。两组均无急、慢性胃肠疾病史。2　治疗方法观察组在输注红霉素前 30ｍｉｎ服用思密达冲剂3.0 ｇ ,对照组未服用思密达 ,两组静滴红霉素浓度为1ｍｇ/ｍＬ ,剂量为 2 5ｍｇ/ｋｇ/ｄ ,1次滴完 ,滴速 2ｍＬ/ｍｉｎ。两组治疗原发病方法相同。临床胃肠道副反应判断标准…     

祝光礼教授运用张锡纯方治疗心力衰竭的经验

祝光礼教授是全国第五批、第七批的老中医药专家学术经验继承指导老师、省级名中医,致力于心力衰竭临床工作四十余载,他融合古今中外,将张锡纯的既济汤、加味苓桂术甘汤、理饮汤、来复汤、参赭镇气汤、济阴汤、宜阳汤,共七个方剂归纳总结,运用到心力衰竭的治疗中,形成了自己独到的特色和经验,取得了很好的临床疗效。     

针刺治疗对大肠癌化疗患者胃肠道毒副反应的疗效

目的:探讨针刺治疗对大肠癌化疗患者胃肠道毒副反应的临床疗效。方法:选择大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)患者63例,随机分为对照组31例和治疗组32例。所有患者均给予一线大肠癌化疗方案治疗,对照组患者在化疗前30 min给予盐酸托烷司琼注射液静脉滴注,治疗组患者在化疗前30 min给予盐酸托烷司琼注射液静脉滴注,同时采用针刺穴位治疗。观察周期为5 d。观察两组患者化疗后的消化道毒副反应,比较两组患者的呕吐持续天数及追加止吐药剂量。结果:化疗第1天,两组患者的呕吐、恶心程度比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗第2天至第5天,两组患者的呕吐、恶心程度比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组患者的呕吐、恶心程度较对照组明显减轻。两组患者的呕吐持续天数及追加止吐药剂量比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组患者的呕吐持续天数及追加止吐药剂量明显少于对照组。结论:针刺联合托烷司琼治疗能有效缓解大肠癌化疗患者的胃肠道毒副反应,从而提高患者对化疗的依从性及耐受性。     

祝光礼活用经方分期论治扩张性心肌病经验

<正>扩张型心肌病是以心脏扩大和射血分数降低为主要临床表现的一种异质性心肌病,可分为原发性和继发性两大类,其具体发病机制尚不明确,患者多死于心力衰竭、恶性心律失常及猝死等,病死率极高^[1-2]。目前扩张型心肌病的非药物疗法以心脏再同步化治疗为主,但费用高且未普及。药物治疗主要参照射血分数减低的心力衰竭治疗方案,     

静脉点滴阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果。方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例。治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01)。结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应。     

长期应用阿司匹林导致胃肠道出血的危险：汇总分析

目的：评估与长期应用阿司匹林相关的胃肠道出血发生率,并确定减少剂量和不同剂型对出血的影响。设计：24小时随机对照试验的汇总分析（近66000名参与）。干预方式：阿司匹林与安慰剂或不用药进行对照,最少1年。主要结果监测指标：胃肠道出血的发生率。结果：服用阿司匹林与服用安慰剂的患比较,其胃肠道出血的发生率分别为2．47％和1．42％（OR值1．68;95％可信区间1．51－1．88）;平均治疗28个月,致成危害需要人数（NNH）为106（82－140）。服用阿司匹林（剂量低于163mg／日）与服用安慰剂的胃肠道出血的发生率分别为2．30％和1．45％（1．59;1．40－1．80）。汇总回归显示胃肠道出血与剂量之间无关;缓释剂型阿司匹林的OR值为1．93（1．15－3．23）。结论：长期应用阿司匹林可显增加胃肠道出血的发生率。没有证据表明降低量或使用缓释剂型可以减少胃肠道出血的发生率。     

化疗患者胃肠道毒副反应的相关心理社会因素探讨

目的:探讨影响肿瘤化疗胃肠道毒副作用的各种心理社会因素,从而更好地帮助患者渡过化疗周期,提高生存质量。方法:通过与新入院患者及家属进行沟通、对重复入院患者的跟踪调查和采用非结构式谈话等。结果:肿瘤患者的整体心理健康水平下降,年龄、文化程度及应对方式都是显著的影响因素。结论:化疗患者胃肠道毒副反应受一定心理社会因素影响,通过心理调适和干预,会减轻或减少这种反应的发生。     

磷脂复合物改善阿司匹林对大鼠胃肠道刺激性作用的研究

目的:研究磷脂复合物改善阿司匹林对大鼠胃肠道刺激性的作用。方法:取健康雄性SD大鼠,分为4组,每组10只,分别给予生理盐水、阿司匹林片剂、阿司匹林磷脂复合物和阿司匹林磷脂复合物胶囊。实验前大鼠禁食12 h,每日灌胃1次,连续给药（300 mg/kg）14 d,14 d后颈椎脱臼法处死动物并解剖取胃,进行HE染色制作病理组织切片,观察胃部损伤情况。结果:阿司匹林磷脂复合物组的胃组织无明显病变,其胃损伤情况明显低于阿司匹林普通片剂组（P<0.05）。结论:磷脂复合物能有效改善阿司匹林对胃肠道的刺激性。     

思密达预防红霉素胃肠道副反应(附55例临床观察)

我院儿科在1998年7月至2001年10月采用静脉滴注红霉素治疗支原体感染的同时加用思密达减少其胃肠的副反应,现报告如下:1 临床资料1.1 观察对象 儿科在1998年7月至2001年10月对支原体感染患儿静脉滴注红霉素108例,按入院先后顺序分为两组:观察组55例,其中男性28例,女性27例;对照组53例,男性30例,女性23例。两组病种以呼吸道感染为多,在观察组中占95.2％,在对照组中占78.5％(X~2=2.14,P>0.05),无显著性差异。此外,两组患儿均无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状(在用药前),也未使用其它影响胃动力的药物。1.2 给药方法 两组患儿使用红霉素剂量按20～30mg/kg·d,加入10％葡萄糖内静脉滴注的红霉素的浓度≤0.1％,滴速1～3岁6～10滴/min,4～6岁12～15滴/min,>     

心得安治疗精神病的副反应

心得安为β受体阻滞剂，对治疗精神分裂症、躁狂症等均有一定疗效。近年来，我院开始将心得安试用于临床，在使用过程中，我们发现使用大剂量心得安治疗精神病可使病人发生血压下降、脉搏减慢，甚至心力衰竭等一系列不良反应，现将我们观察到的副反应介绍如下：     

尼达尼布对肿瘤患者胃肠道副反应及肝毒性作用的Meta分析

目的系统评价尼达尼布治疗肿瘤患者时的胃肠道副反应和肝毒性风险。方法计算机检索Cochrane database,pubmed,embase,Web of sciences和CNKI等相关数据库,收集尼达尼布治疗肿瘤的临床随机对照研究,纳入标准为描述了腹泻、呕吐、ALT和AST转氨酶升高等不良事件的相关研究。结果本研究共纳入5项RCT,其中4项为安慰剂对照,1项为贝伐单抗对照。5项研究均报道了所有级别和严重级别腹泻、呕吐、ALT转氨酶升高发生率,其中4项研究报道了AST转氨酶升高发生率。与安慰剂相比,尼达尼布所有级别不良反应和严重级别不良反应发生率均较高,而严重不良反应发生率,尼达尼布组更高。与贝伐单抗相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者在使用尼达尼布时发生胃肠道副反应和肝毒性的风险明显升高,提示在临床治疗时,需要对患者的胃肠道功能和肝功能进行实时检测和观察。     

阿司匹林的胃肠道出血危险：预防性用药并非人人皆宜

阿司匹林在心血管疾病一级预防中的价值尚未确定，而副作用特别是胃肠道出血并不少见，最近的证据提示，小剂量或改良剂型（如肠溶片）的做法仍然不能降低出血危险性，因此，应该根据每一位患的具体情况（特别是发生心血管病事件的绝对危险性）进行得益一危险分析，决定是否采用阿司 林预防性长期治疗。     

甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效和毒副反应分析

目的探讨甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）的疗效和毒副反应。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月北京大学肿瘤医院收治的56例GIST患者,均给予400 mg/d甲磺酸伊马替尼治疗,并观察治疗的近期效果、生存分析[生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及1、3年的生存率]和毒副反应。结果 56例均可评价治疗效果,其中获完全缓解（CR）者6例（10.71%）,部分缓解（PR）者35例（62.50%）,稳定（SD）者8例（14.29%）,有效率（RR）为73.21%,疾病控制率（DCR）为87.50%;截至随访结束,PFS及OS均未达到,且1、3年的生存率分别为91.4%和84.5%;全组毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ级,且其中发生率≥10%的从高至低依次为白细胞下降（94.64%）、食欲减退（92.86%）、皮肤黏膜水肿（89.29%）、乏力（87.50%）、腹泻（76.79%）、恶心呕吐（66.07%）、肌肉酸痛（57.14%）、皮疹（35.71%）、血小板下降（26.79%）、肝功能损害（21.43%）和血红蛋白下降（16.07%）;此外毒副反应Ⅲ级共有11例,未有Ⅳ级报道。结论甲磺酸伊马替尼治疗GIST有效,安全性较好,但对于少数出现Ⅲ级毒副反应患者应及时对症治疗。