介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察

目的 探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效.方法选择45例晚期胃癌患者分为两组,观察组予介入动脉灌注化疗,对照组予多西他赛＋5-氟尿嘧啶方案常规静脉化疗.结果介入动脉灌注化疗组总有效率75%,全身性化疗组总有效率42.9%.不良反应的程度介入动脉灌注化疗组明显轻于全身性化疗组.结论 晚期胃癌介入动脉灌注化疗优于全身性化疗.     

肝动脉持续灌注化疗在肝乏血供肿瘤治疗中的应用

动脉持续灌注化疗,又称作长期动脉药物灌注,是相对于一次冲击性灌注化疗而言.目前肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)多采用一次冲击性灌注化疗加栓塞治疗,其灌注时间通常在30 min内.     

动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的效果分析

目的 探讨经动脉灌注化疗栓塞术治疗官颈癌的疗效和意义.方法 对2001年1月-2009年1月住院接受动脉灌注化疗栓塞的101例宫颈癌患者行回顾分析.结果 101例患者经动脉灌注化疗栓塞后临床症状全部得到缓解,症状缓解率100%;79例进行了手术,手术率78.22%;95例动脉灌注化疗栓塞术前、术后B超测量了肿瘤大小,与化疗前相比肿瘤体积缩小(x2=8.796,P=0.012),动脉灌注化疗栓塞总有效率为78.94%.结论 宫颈癌患者在术前或放疗前行动脉灌注化疗栓塞可缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高切除率.     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后用不同辅助治疗方法的临床疗效分析和评价

目的分析肌层浸润性膀胱癌术后辅助动脉灌注化疗及膀胱灌注化疗的临床疗效。方法将我院2008年1月~2010年12月泌尿外科肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的80例患者随机分为两组:动脉灌注化疗组39例,术后仅采用动脉灌注化疗;膀胱灌注化疗组41例,术后仅采用膀胱灌注化疗。结果动脉灌注化疗组、膀胱灌注化疗组患者1年生存率分别为92.31%、92.68%,3年生存率分别为82.05%、80.49%,5年生存率分别为71.79%,70.73%;两组1年生存率、3年生存率、5年生存率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.03、0.01、0.03,P0.05)。结论漫润性膀胱癌保留膀胱的患者术后应用动脉灌注化疗及膀胱内灌注化疗,可降低肿瘤复发率,提升患者生存质量。     

中晚期原发性肝癌“双灌注”治疗

目的观察肝动脉灌注化疗加栓塞并脾动脉内间接性门静脉灌注化疗药物，即“双灌注”的疗效。方法157例肝癌患者，采用Selding’s技术，经右股动脉插入6FRH型导管，行肝动脉灌注化疗栓塞，同时经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗。结果“双灌注”治疗后，1，2，3年的生存率分别为64．96％，38．85％，20．38％。较单纯肝动脉灌注化疗加栓塞疗效好。结论“双灌注”治疗对肝癌主要供血血管进行了化疗药物灌注，是一种较好的介入方法，在临床上有广泛的应用价值。     

吉西他滨联合5-Fu治疗中晚期胰腺癌35例分析

目的探讨吉西他滨联合5-Fu不同给药途径治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法中晚期胰腺癌患者35例分为3组:①全身静脉化疗组11例,吉西他滨联合5-Fu静脉滴注;②动脉持续灌注化疗组12例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注吉西他滨;③区域动脉与全身静脉联合组12例,先经动脉持续灌注化疗,化疗2个月后采用全身静脉化疗。结果①临床受益率:单纯化疗组、动脉灌注组和区域性化疗联合静脉化疗组分别为36.36%、58.33%和75.00%。②客观疗效:有效(CR+PR)例数分别为4例(36.36%)、5例(41.67%)和8例(66.67%)。结论区域动脉持续了灌注化疗后联合静脉化疗组疗效好于单纯区域动脉化疗组和全身静脉化疗组。     

子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

目的：探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达。方法：选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达。结果：子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%。化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标。     

晚期肺癌多支动脉供血问题的初探

经支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期不能手术的肺癌已被临床广泛应用。但是同时经支气管动脉及其他肿瘤供血动脉灌注化疗的报道较少。我们自1983年5月至1990年3月,对49例晚期肺癌的病人进行了支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉造影,并经肿瘤供血动脉灌注化疗。现报道如下。     

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨宫颈癌术前髂内动脉灌注化疗的疗效及临床意义。方法41例宫颈癌(ⅠB期13例、ⅡA期9例、ⅡB期15例、Ⅲ期4例)术前行髂内动脉灌注化疗,观察并评定其近期疗效,并与手术资料进行对照。结果经髂内动脉灌注化疗后38例(13例ⅠB期、24例Ⅱ期及1例Ⅲ期)局部情况改善,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率80.49%(33/41);其中2例ⅠB期、1例ⅡB期经动脉灌注化疗后,术后切除标本中未发现癌细胞,另35例动脉灌注化疗后行宫颈癌根治术的标本中断端无癌细胞,淋巴结转移阳性者2例。结论术前髂内动脉灌注化疗能缩小原发病灶肿瘤大小,改善局部情况,增加手术机会,提高手术切除率。     

不能手术切除子宫颈癌的介入治疗

目的 探讨超选择插管动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗对不能手术切除子宫颈癌的疗效。方法 选择经病理证实的25例子宫颈癌，行双侧髂内动脉及一侧或双侧子宫动脉超选择插管，在5氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、丝裂霉素、表阿霉素中选择3种配伍进行动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗；化疗性栓塞全部在子宫动脉中进行，栓塞剂选用碘化油与其中1种化疗药物配伍。结果 在25例病人的50支髂内动脉前干中均进行了药物灌注化疗，25例病人共完成子宫动脉超选择插管38支，其中每人至少进行1支子宫动脉超选择插管灌注化疗及化疗性栓塞，其余12支子宫动脉超选择插管困难，行髂内动脉前干灌注化疗。结论 超选择插管动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗对中晚期子宫颈癌的疗效确切，可在子宫颈癌的综合治疗中选用；用少量磺化油作为载体在子宫动脉内行化疗性栓塞是相对安全的．     

选择性动脉灌注化疗对直肠癌术后局部复发的影响

目的通过术前术后选择性动脉灌注化疗药物,观察直肠癌根治术后的局部复发情况,降低直肠癌根治术后局部复发率。方法直肠癌患者102例随机分成两组,治疗组53例,对照组49例。治疗组术前两周于肠系膜下动脉、双侧髂内动脉灌注抗肿瘤药物,术后第4周于双侧髂内动脉进行第二次动脉灌注化疗,然后每隔4周重复一次,术后共进行6次选择性动脉灌注化疗,对照组采用传统的静脉输注抗肿瘤药物。结果直肠癌患者术前术后选择性动脉灌注化疗药物其三年局部复发率明显降低。结论直肠癌患者术前术后选择性动脉灌注化疗药物对降低直肠癌术后局部复发有明显效果,治疗方法值得推广。     

经皮左肱动脉置管持续灌注化疗的护理

目的探讨经皮左肱动脉置管持续动脉灌注化疗的临床护理要点。方法对95例腹部恶性肿瘤患者采用经皮左肱动脉置管持续灌注化疗进行回顾性分析并总结其临床护理要点。结果本组经皮左肱动脉置管持续灌注化疗过程顺利。结论治疗中采取有效的护理和心理支持,可减轻治疗副反应,减少了并发症的发生,加快患者身心恢复。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用

目的：评价子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的作用。方法：临床观察90例Ⅱ期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果：子宫动脉灌注化疗治疗Ⅱ期子宫颈癌有效率为65.56%,其中4例组织学完全缓解（4.44%）。结论：选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况,提高了Ⅱ期子宫颈癌可手术切除率,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察。     

两种介入方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的对比研究

背景与目的比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效。材料和方法将1997年4月～2007年9月间收治的81例宫颈癌患者分为2组。子宫动脉化疗栓塞组43例,双侧子宫动脉插管注入化疗药后行双侧子宫动脉栓塞。髂内动脉灌注化疗组38例,采用双侧髂内动脉插管注入化疗药。两组化疗方案均为以卡铂为主的联合方案。两组患者介入治疗1～2次后1周进行2～4次192Ir高剂量率腔内放疗,放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术后对32例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果两组患者在年龄、分期、组织学类型、肿瘤分级、肿瘤大小等方面无显著性差异。子宫动脉化疗栓塞组临床有效率为62.8%,高于髂内动脉灌注化疗组（50.0%,P〈0.05）。差异无统计学意义。术后病理显示,子宫动脉化疗栓塞组病理完全缓解率、盆腔淋巴结转移、手术切缘侵犯均略低于髂内动脉灌注化疗组,而脉管浸润与复发率高于髂内动脉灌注化疗组,差异均无统计学意义（P〈0.05）。子宫动脉化疗栓塞组5年总生存率（74%）与髂内动脉灌注化疗组（81%）相比差异无统计学意义（P=0.425）。结论子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗都能有效缩小肿瘤,提高生存率,但在临床疗效、对病理因素的影响以及复发和远期生存方面尚未显示出明显差异。     

结肠癌肝转移动脉灌注化疗与静脉化疗疗效评价

目的评价经肝动脉灌注化疗与静脉化疗治疗结肠癌肝转移的疗效。方法64例结肠癌肝转移患者随机分为肝动脉灌注化疗组和静脉化疗组。两组均采用FAM方案化疗。分析两组的CR、PR、RR及1、2、3年生存率。结果肝动脉灌注化疗组的CR、PR、RR显著高于静脉化疗组（20％vs.8.6％,47.5%vs.22.3％,67.5％vs.31.7％,P<0.05）;肝动脉灌注化疗组的1、2、3年生存率也显著高于静脉化疗组（84.4％vs.21.9％,59.4％vs.6.3％,34.4％vs.0％,P<0.05）。结论肝动脉灌注化疗治疗结肠癌肝转移优于静脉化疗。     

动脉灌注化疗对乳腺癌的组织病理学影响

目的 :探讨乳腺癌术前动脉插管灌注化疗对肿瘤组织形态的影响。　方法 :对 2 0例乳腺癌患者以Seldinger法插管行内乳动脉造影并行灌注化疗。同时选择 16例未作动脉灌注化疗的乳腺癌患者作为对照组 ,观察两组手术切除标本的组织学改变。　结果 :动脉灌注化疗组术后病理观察均发现血管周围癌细胞发生核固缩、碎裂 ,胞质凝固、坏死 ,细胞间质水肿 ,炎细胞大量浸润 ,癌区血管出现内膜增厚、肿胀、痉挛 ,内皮细胞变性、脱落。而对照组无或仅有轻度上述改变。　结论 :术前选择性动脉插管灌注化疗可显著改变乳腺癌组织的形态 ,明显增加肿瘤细胞坏死。动脉血栓形成至少在动脉插管化疗早期并非是导致肿瘤缺血 ,细胞坏死甚至死亡的主要原因     

微量泵持续子宫动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌患者的护理

对10例宫颈癌患者术前行微量泵持续子宫动脉灌注栓塞化疗,认为向患者介绍有关化疗的简要操作步骤,告知子宫动脉灌注栓塞化疗的周期、优势和安全性才能取得患者及家属理解配合;严密观察化疗药物的不良反应,掌握动脉灌注药物、置管的护理技巧可有效预防并发症,提高治愈率。     

结肠癌C期术后动脉灌注化疗的临床观察

目的 :对比观察动脉灌注化疗与全身静脉化疗对结肠癌C期术后患者的疗效。方法 :将 72例结肠癌C期患者随机分为动脉灌注化疗组与全身静脉化疗组 ,对比观察两组的局部复发、肝转移发生率 ,观察期为 3a。结果 :动脉灌注化疗组能明显减少结肠癌C期局部复发、肝转移发生率 ,优于全身静脉化疗组 (P <0 .0 0 5)。结论 :动脉灌注化疗可以作为结肠癌C期术后患者的优先选用方法。     

胸廓内动脉对经动脉灌注化疗原发性肺癌的重要性

目的 评价经动脉灌注化疗原发性肺癌时胸廓内动脉的重要性。方法 52例经活检病理证实为原发性肺癌的患者，根据灌注动脉是否包括胸廓内动脉，分为联合胸廓内动脉组和单纯支气管动脉组。观察两组经动脉灌注化疗后的疗效及毒副反应，并用进行比较。结果 52例肺癌中35例实施了联合胸廓内动脉灌注化疗，52例肺癌无一例完全缓解。联合胸廓内动脉灌注化疗组部分缓解（PR）22例，稳定8例，进展5例。有效率（PR）为62．9％。支气管动脉化疗组部分缓解（PR）5例，稳定9例，进展3例。有效率（PR）为29．4％。二者疗效差异有显著性（P〈0．05）。联合胸廓内动脉灌注化疗组胸背部疼痛或局部皮肤损害的发生率为54．3％，单纯支气管动脉化疗组为29．4％（P〈0．05）。结论 胸廓内动脉是原发性肺癌除支气管动脉之外另一重要的供血动脉，向肿瘤供血的胸廓内动脉实施药物灌注，可明显提高疗效，但需注意防止胸背部疼痛或局部皮肤损害的发生。     

动脉灌注联合化疗治疗高危复发性膀胱癌3例报告(附文献复习)

目的 结合文献探讨动脉灌注联合化疗对于高危复发性膀胱癌的临床疗效.方法 对3例由于年龄大、体质差、不能耐受麻醉和手术的高危复发性膀胱肿瘤患者,采用一侧髂内动脉永久性栓塞、对侧髂内动脉永久性化疗泵置入化疗,并膀胱灌注化疗.结果 随访2年8个月.3例患者1例血尿消失、肿瘤缩小,2例肿瘤消失.结论 对于高危复发性膀胱癌在不能耐受手术的情况下,动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗是较为理想的选择.不但提高患者的生活质量,还延长了患者的生存期.