中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎

目的：研究中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS ）的效果,探讨中医治疗AS的优势。方法选取2011年8月至2013年8月湖北医药学院附属人民医院收治的AS患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各48例,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,试验组在此基础上予中医辨证论治,4周1个疗程,持续3个疗程。评估临床疗效,行主症状量化评分评估临床症状,Bath 强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）评估炎性活动,Barh强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评估病情,记录临床观察指标,检测红细胞沉积率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白介素‐27（IL‐27）的水平。随访患者至2015年8月,中位随访时间为43个月,计算两组复发率。结果试验组治疗总有效率为85.42％,明显高于对照组（64.58％）（ P＜0.05）,复发率为4．17％,明显低于对照组（16.67％）（ P＜0.05）;试验组治疗后中医主要症状评分、晨僵时间、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及ESR、CRP、TNF‐α、IL‐27水平均低于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗AS可减轻自身炎症,缓解临床症状,降低疾病复发率。     

柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺联合治疗活动性强直性脊柱炎效果评估*

目的：评价柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺联合治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床效果。方法：应用柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺治疗AS患者72例,记录治疗前后患者PGA、脊柱痛VAS、夜间痛VAS、枕墙距、扩胸度、Schober试验、指地距离、ESR、CRP和BASDAI等评估指标。结果：联合治疗后患者PGA、脊柱痛VAS、夜间痛VAS、ESR、CRP、BASDAI在第4周即有改善,治疗8周时,与基线相比改善有统计学意义（P<0.05）。在治疗的24周和48周分别有41例（56.94%）和44例（61.11%）患者达到BASDAI50改善。6例（8.33%）出现轻度的转氨酶升高。结论：柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺联合治疗AS临床效果较好,安全性好。     

铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的探讨铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组30例。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,疼痛明显者可以加服非甾体抗炎药;治疗组在对照组用药基础上联合督脉铺灸治疗,总疗程为6周,比较两组的疗效并观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的各项指标无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者的各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组在改善BASDAI与BASFI评分、指地距、枕墙距、Schober及ESR、CRP方面优于对照组(P0.05);两组在VAS评分、晨僵时间方面差异有统计学意义(P0.01)。结论铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切,可以显著改善患者的临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得进一步推广和应用。     

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。     

温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎

目的 观察温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及机制.方法 将50例患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,各25例,2组疗程均为24周,观察2组治疗前后腰背痛(分)、中医证候评分、巴氏AS疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标的改善情况.结果 2组BASDAI、BASFI、腰痛、中医证候评分、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎能改善腰痛等症状及增加关节活动功能,其作用机制可能与改善炎性细胞因子TNF-α的水平有关.     

99Tc-2MDP联合SASP治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:观察云克(99Tc-2MDP)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎AS的临床疗效和安全性。方法:将82例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例予以云克联合柳氮磺胺吡啶治疗,对照组40例口服柳氮磺吡啶,均治疗3个月,观察治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果:治疗3个月后两组间枕墙距、扩胸度、指地距、BSADIA评分、BSAFI评分、ESR、CRP水平等指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组上述指标除枕墙距、ESR水平外,改善值优于对照组(P<0.05),不良反应两组比较无统计学差异。结论:云克联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得推广。     

四物四藤汤治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:研究四物四藤汤对于瘀血痹阻型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的治疗作用。方法:将2015年9月—2017年4月就诊的60例瘀血痹阻型AS患者(男56例,女4例)随机分为两组,每组30例。对照组患者接受柳氮磺胺吡啶肠溶片+塞来昔布胶囊的治疗方案,实验组患者在此基础上同时服用中药汤剂四物四藤汤。连续服药12周后,比较两组治疗前后患者的健康综合评分(BAS-G)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、血沉、C反应蛋白(CRP)及症状、体征的变化。采用国际强直性脊柱炎评价工作组制定的ASAS20标准及中医证候疗效评价标准综合评价四物四藤汤治疗AS的临床疗效。结果:两组患者经治疗后症状、体征、BAS-G、BASDAI及BASFI指数等较前改善,血沉、CRP较前明显下降。与对照组比较,实验组患者经治疗后的BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛、全身痛、关节疼痛个数、晨僵时间、枕墙距、指地距、Schober征、"4"字试验、血沉、CRP的改善更明显,实验组ASAS20达标率及总有效率为93.3%及96.7%,对照组为73.3%及76.7%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四物四藤汤治疗AS临床疗效确切,值得推广应用。     

强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床观察

【目的】观察强直一方（四妙散加味）联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。【方法】将90例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组给予安健宁皮下注射治疗，治疗组在对照组的基础上加用强直一方治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后脊柱痛视觉模拟量表（VAS）评分、患者总体评估（PGA）评分、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴斯强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、指地距、胸廓活动度、枕墙距、Schober试验及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为95.6%(43/45)，对照组为77.8%(35/45)，组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的脊柱痛VAS评分、PGA评分、BASFI评分、BASDAI评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的指地距、胸廓活动度、枕墙距和Schober试验均较治疗前明显...     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.     

射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽的临床观察

[目的]观察射干麻黄汤对肺癌根治术后慢性咳嗽的疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组(32例)在西医常规化痰、止咳的同时给予射干麻黄汤。对照组(31例)常规化痰、止咳治疗,比较2组对慢性咳嗽的疗效。[结果]治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为64.52%,2组比较差异有统计学意义。[结论]射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽有明显疗效。     

五金汤合推动结石的运动排泌尿结石

[目的]探讨中药五金汤配合拳叩病区顿足跳顺势治疗泌尿系结石的疗效．[方法]对60例泌尿系结石患者随机分为两组，每组30例。治疗组予五金汤合拳叩病区顿足跳，对照组予五金汤合跳绳。[结果]经4周临床观察，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05），有效率为93．3％。[结论]中药与推动结石运动双重作用而使尿路结石快速排出。     

自拟前列通闭汤治疗前列腺增生临床观察

目的:观察自拟前列通闭汤治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将80例前列腺增生症的患者随机分为两组,治疗组40例内服自拟前列通闭汤并随证加减治疗;对照组40例口服前列康片,两组均30天为1个疗程,服用3个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为60.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自拟前列通闭汤治疗前列腺增生症疗效显著。     

定喘汤治疗小儿肺热型哮喘50例疗效分析

目的:观察定喘汤治疗小儿肺热型哮喘的临床疗效.方法:选择我院门诊及住院收治的100例肺热型支气管哮喘患儿,随机分为两组.治疗组给予定喘汤为主方的水煎剂进行治疗,对照组给予常规抗感染、解痉、平喘等对症治疗,然后比较分析两组的临床疗效.结果:两组临床控制率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后,治疗组肺通气功能改善(FEV1或PEF)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以定喘汤为主要方剂治疗小儿肺热型哮喘疗效理想,在临床中应得到推广应用.     

润肠通便汤治疗便秘67例

[目的]探讨治疗便秘的有效方法。[方法]共128例,随机分2组,治疗组用自拟润肠通便汤,对照组用苁蓉通便口服液。[结果]2组病例治疗前后临床症状、体征消失方面有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论]润肠通便汤治疗便秘有较好的疗效。     

移植后应用补胞汤及着床后应用温肾安胎对体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究

[目的]观察移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤对体外受精一胚胎移植妊娠结局的影响。[方法]收集接受新鲜胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF—ET）治疗的不孕症患者120例,随机分为治疗组62例和对照组58例。两组均接受常规IVF—ET方案促排卵治疗,治疗组移植后加服中药补胞汤,持续至移植10-12d后检测血HCG,并比较两组着床率。将着床成功患者43例随机分为着床后观察组21例和着床后治疗组22例,着床后治疗组加服中药温肾安胎汤至B超确定临床妊娠日。比较临床妊娠率、持续妊娠率及先兆流产症状评分。[结果]治疗组胚胎着床率高于对照组,差别有统计学意义（P〈O.05）;两组临床妊娠率、持续妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;着床后治疗组先兆流产症候群积分低于着床后观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤能提高体外受精一胚胎移植的着床率,降低临床妊娠患者先兆流产症候群积分,改善妊娠结局。     

大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响

目的:观察大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取140例急性脑梗死患者,随机分为对照组和大秦艽汤组,对照组给予西医基础治疗,大秦艽汤组在对照组基础上加用大秦艽汤口服。观察治疗后两组患者血清炎性因子水平,包括白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞等。结果:治疗后大秦艽汤组患者血清炎性因子水平均较对照组患者降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平影响显著。     

丹参枣仁汤治疗失眠54例观察

[目的]探讨丹参枣仁汤治疗失眠的效果。[方法]将86例失眠患者随机分为两组,分别用丹参枣仁汤和安定片治疗,观测两组疗效。[结果]治疗组有效率(96.3%)明显高于对照组(65.6%),在治疗失眠方面两组比较,差异有显著性。[结论]丹参枣仁汤治疗失眠效果显著。     

乐胃汤加舒必利治疗功能性消化不良疗效观察

[目的]评价乐胃汤加舒必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]136例经确诊的FD患者随机分2组:治疗组70例给乐胃汤加舒必利片100mg,2次/d;对照组66例服用吗丁啉10mg,1d3次,疗程均4周,观察症状消失情况并做对比分析.[结果]4周后的治疗有效率:治疗组90%,对照组60.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]乐胃汤加舒必利治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案.     

补肝益肾通络汤治疗坐骨神经痛临床研究

目的:观察补肝益肾通络汤治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:88例坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗。观察两组患者坐骨神经痛发作频率、持续时间及疼痛程度。结果:治疗后观察组发作频率、持续时间以及疼痛程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:补肝益肾通络汤治疗治疗坐骨神经痛疗效显著。