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1.
目的探讨阶段性改变模式行为干预对非酒精性脂肪肝患者的疗效影响。方法选择2007年1月—2009年1月均在我院接受健康体检的214名公务员非酒精性脂肪肝患者。根据随机数字表分为两组,均应用保肝降脂药物治疗和进行常规护理,对照组108例患者接受常规护理干预;观察组106例患者在常规护理干预基础上,给予阶段性改变模式行为干预,比较两组患者干预1年后治疗效果和临床观察指标。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者干预1年后各观察指标较干预前均降低,差异有统计学意义(P〈0.05);干预前两组患者各观察指标差异无统计学意义,干预后观察组各观察指标较对照组低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论阶段性改变模式行为干预能进一步改善非酒精性脂肪肝患者的临床指标,提高治疗效果。 相似文献
2.
非酒精性脂肪肝大鼠小肠黏膜上皮屏障及紧密连接蛋白表达的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)与肠道屏障功能受损密切相关,本研究探讨非酒精性脂肪肝时肠上皮紧密连接蛋白Zonula Occluden-1(ZO-1)和Occludin的表达变化及其在肠黏膜屏障功能减退中的作用。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组(普通饮食)和高脂模型组,分别于造模的12周、16周检查肝指数(肝湿重/体重)、血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)、血清胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、肝组织匀浆丙二醛( MDA)和超氧化物歧化酶( SOD)水平,光镜下观察末端回肠黏膜形态,透射电镜下观察小肠上皮细胞紧密连接超微结构,免疫组化方法检测小肠紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的表达。结果16周模型组大鼠肝脏脂肪变性明显,肝指数[(6.3±0.18)% vs.(5.8±0.12)%]、血清 ALT [(68.61±12.12) U/L vs.(25.10±9.06)U/L]、血 TG[(1.30±0.14)mmol/L vs.(0.72±0.06)mmol/L]和肝组织匀浆 MDA 水平[(6.02±0.92)μmol/g vs.(2.15±0.66)μmol/g]均显著高于对照组(P<0.01),肝组织匀浆SOD水平显著低于对照组[(5.12±1.88)U/g vs.(10.52±2.2)U/g,P<0.01];模型组大鼠末端回肠黏膜形态和小肠上皮细胞紧密连接超微结构未见明显异常,但肠上皮细胞凋亡增加。与对照组比较,16周模型组大鼠小肠ZO-1及Occludin蛋白的表达皆显著下降(0.65±0.12 vs.1.08±0.08;0.62±0.08 vs.0.95±0.10, P <0.01)。结论非酒精性脂肪肝时肠黏膜上皮屏障功能减退可能与小肠上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的表达异常有关。 相似文献
3.
何胜男 《影像研究与医学应用》2022,(10):106-108
目的:采用三维斑点追踪成像技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)研究年轻成人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)对左心室收缩和舒张功能的影响。方法:选取2021年6月—11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊和体检中心收治的年轻成人非酒精性脂肪肝患者54例,设为NAFLD组;另选取同期健康人44名作为对照组,全部的受试对象均行超声心动图检查,对NAFLD组和对照组左心室常规超声心动图参数及3D-STI参数进行比较。结果:NAFLD组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness at end-diastole,IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior ... 相似文献
4.
目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠的肝脏保护作用及可能机制。方法:将48只8周龄雄性健康远交系大鼠随机分为3组,每组16只。对照组大鼠以普通饲料喂养,模型组及治疗组大鼠均以高脂饲料喂养,于第8周末腹腔内注射链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型,成功后2组继续以高脂饲料喂养,在此基础上治疗组予罗格列酮3mg/(kg·d)灌胃。于第17周、21周末分批处死动物,检测其血糖、肝功能、血脂和胰岛素等指标,光镜下观察大鼠肝脏组织学形态,RT—PCR法检测肝组织解偶联蛋白(UCP)2mRNA的表达情况。结果:与对照组比较,17周及21周模型组大鼠的血糖、胰岛素、ALT、AST、三酰甘油、总胆固醇、LDL—C、游离脂肪酸均明显升高(P均〈0.01),光镜下肝组织呈重度脂肪变性,且肝组织UCP2mRNA表达水平明显升高(P〈0.01)。与模型组比较,17周及21周治疗组大鼠血糖、ALT、AST、三酰甘油、总胆固醇及游离脂肪酸均有改善(P〈0.05或0.01),光镜下肝组织呈轻度脂肪变性,肝组织UCP2mRNA表达水平明显下降(P〈0.01)。结论:罗格列酮作用于T2DM合并NAFLD大鼠,不仅可降低血糖、血脂水平,还可改善肝功能、减轻肝脏的脂肪变性,而罗格列酮降低T2DM合并NAFLD大鼠肝脏UCP2的表达,可能是作用机制之一。 相似文献
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目的:探讨4周有氧运动干预对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)和肝内细胞色素P4502E1(CYP2E1)的影响。方法:实验大鼠随机分为对照组、模型组和模型+运动组。模型组和模型+运动组经6周脂肪乳灌胃,制成非酒精性脂肪肝模型。随后模型+运动组进行为期4周有氧运动干预。检测各组大鼠胆固醇、甘油三酯、肝脏组织病理改变和肝组织CYP2E1表达。结果:造模组大鼠体重及血脂明显增高(P0.05),肝脏病理学检查证实非酒精性脂肪肝模型造模成功。模型组及模型+运动组肝脏CYP2E1明显较对照组增高(P0.05)。经过4周游泳训练后,模型+运动组大鼠与模型组比较胆固醇、甘油三酯和肝脏CYP2E1呈下降趋势(P0.05);肝脏病理学检查提示脂肪肝较模型组明显好转。结论:有氧运动不仅能够改善高脂血症状态,也能降低CYP2E1表达,可以预防和治疗NAFLD时肝组织所受的过氧化损伤。 相似文献
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目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血尿酸(SUA)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值.方法:此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年河北唐山开滦集团公司员工健康体检数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的9 489人作为观察队列,于2008-2009年进行第二次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2 802例(男2 344例,女458例),年龄22 ~ 88岁.hsCRP和SUA作为发生NAFLD的预测指标,按2006-2007年的hsCRP和SUA水平分为对照组、高hsCRP组、高SUA组、高hsCRP及SUA组,比较不同组2型糖尿病患者2008-2009年进行第二次体检时NAFLD的发病率.用Logistic回归分析不同组2型糖尿病患者发生NAFLD的风险.结果:(1)2年间观察队列2 802例中有813例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为29.0%.(2)2年后对照组、高hsCRP组、高SUA组和高hsCRP及SUA组NAFLD的发病率分别为24.8%,32.6%,39.5%和42.2%.(3)用多因素Logistic回归分析校正基线年龄、性别、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI后,三组发生NAFLD的风险分别是对照组的1.32、1.64和1.65倍.结论:基线hsCRP及SUA水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险具有一定的预测价值,hsCRP或SUA水平较高者发生NAFLD的风险增加,二者共同作用发生NAFLD的风险更高. 相似文献
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目的 观察有氧运动对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)、固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达的影响。 方法 选取健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常组、模型组和运动组。正常组喂食基础饲料,模型组和运动组均喂食高脂饲料,运动组大鼠进行12周跑台训练。3组大鼠均于实验12周后取材,肝脏称重,并进行肝组织苏木精-伊红(HE)染色观察和肝组织炎症活动度评分,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转苷酶(ALT)含量的变化,采用免疫印迹方法检测肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c蛋白的表达。 结果 正常组大鼠肝脏组织形态学基本正常,肝索排列整齐,肝小叶结构完整清晰,未见脂肪变性及炎症细胞浸润;模型组大鼠可见弥漫性肝细胞脂肪变性,肝索紊乱,炎性细胞浸润;运动组大鼠肝索排列较模型组整齐,肝细胞脂滴明显减少,炎症细胞浸润减轻。运动组大鼠肝组织炎症活动度评分显著低于模型组(P<0.01);模型组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST水平均显著高于正常组(P<0.01);运动组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST水平均显著低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c的蛋白表达分别(1.12±0.24)、(1.34±0.35)、(0.84±0.12),均显著高于正常组(P<0.01);运动组大鼠肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c的蛋白表达分别为(0.54±0.18)、(0.61±0.21)、(0.41±0.15),均显著低于模型组(P<0.01)。 结论 有氧运动可以发挥防治非酒精性脂肪肝的作用,其机制可能与mTOR/S6K1/SREBP-1c信号通路的抑制相关。 相似文献
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目的:检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中L型氨基酸转运蛋白1(LAT1)的表达,分析LAT1对患者临床病理特征和预后的影响。方法:收集2017年1月至2019年4月在本院接受治疗的NHL患者92例,免疫组织化学检测NHL组织中LAT1的表达,比较不同病理特征(包括性别、Ann Arbor分期、结外浸润、Ki-67)患者组间LAT1的表达差异,单因素和多因素Cox回归分析影响患者死亡的危险因素,受试者工作曲线(ROC)检测NHL组织中LAT1阳性细胞百分比对患者死亡的预测价值,分析LAT1阳性细胞百分比对患者生存率的影响。结果:LAT1在NHL组织中呈阳性表达,Ann Arbor分期III期和IV期组LAT1高表达率高于I期组,结外浸润组LAT1高表达率高于无结外浸润组,Ki-67阳性表达组LAT1高表达率高于阴性表达组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAT1高表达组治疗3个疗程后的缓解率为70.7%,低于低表达组的91.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ann Arbor分期III期、IV期、结外浸润、Ki-67阳性表达和LAT1表达增加(即LAT1阳... 相似文献
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目的 探讨双歧杆菌是否通过改变肠道菌群,减少肠道局部炎症,调节系统性炎症,从而减轻高脂饮食诱导的C57BL/6小鼠的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)。方法 将32只雄性C57BL/6小鼠作为实验动物,分为对照饲料组、对照饲料加双歧杆菌干预组、高脂饲料组和高脂饲料加双歧杆菌干预组,每组分2笼,每笼4只。检测小鼠血清糖脂代谢及肝功能水平。通过油红O染色和苏木精-伊红(H-E)染色评估小鼠肝脏脂肪变性情况。采用实时荧光定量PCR检测小鼠回肠、结肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和肠黏膜闭锁小带蛋白1(zonula occludens 1,ZO-1)、紧密连接蛋白(occludin)的表达。通过Illuminate Miseq平台微生物多样性测序检测小鼠粪便中肠道菌群的结构变化。结果 高脂饲料加双歧杆菌干预组C57BL/6小鼠肝脏脂肪变性程度明显低于高脂饲料组。与高脂肪饲料组相比,高脂饲料加双歧杆菌干预组炎症因子TNF-α、IL-6表达明显下降,肠道炎症减轻。与对照饲料组相比,高脂饲料组肠道菌群... 相似文献
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Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is highly prevalent and causes an enormous burden to human health and health-care systems all over the world. A great proportion of this burden results from increased risk of cardiovascular diseases. Atrial fibrillation (AF) is the most common chronic heart arrhythmia globally and it increases the risk of embolic stroke and heart failure. Recent studies have explored the association between NAFLD and AF with somewhat conflicting results. However, ultrasound-verified prospective studies concur that NAFLD is associated with the incidence of AF. According to epidemiological evidence, the greater the prevalence of NALFD in a population, the stronger the association with AF incidence and prevalence. Specifically, diabetic individuals with NAFLD are at the greatest risk of AF. Additionally, the risk of AF may concentrate most in individuals with advanced NAFLD, particularly those with liver fibrosis. The possible mechanistic factors between NAFLD and AF, particularly obesity and systemic inflammation, are diverse and form a complex interplaying network. However, further studies are needed to elucidate whether NAFLD has a causative role in the development of AF. The purpose of this article is to review and discuss the epidemiologic evidence and possible mechanistic links between these two conditions.
- KEY MESSAGES
Although epidemiologic studies have provided conflicting results on the association of NAFLD and AF, prospective studies with ultrasound-verified NAFLD concur that NAFLD is associated with about 2-fold greater incidence of AF among general population and about 6-fold greater incidence among subjects with type 2 diabetes.
The risk of AF among individuals with NAFLD is increased by other cardiovascular risk factors, especially type 2 diabetes and advanced age.
The possible mechanistic links between NALFD and AF are diverse, with obesity and systemic inflammation having a significant role, but further studies are needed until NAFLD can be established as a causal factor in the incidence of AF.
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目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)并发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血脂、血清炎性因子水平变化,及NAFLD对AMI预后的影响。方法 AMI患者712例,其中350例有NAFLD者为观察组,362例无NAFLD者为对照组。比较2组入院时年龄,性别比例,体质量指数(body mass index, BMI),合并高血压、2型糖尿病情况,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)及非STEMI比率,冠状动脉病变支数,行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)比率,药物治疗情况以及血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、尿酸(uric acid, UA)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、白细胞计数(white blood cell count, WBC),D-二聚体(D-dimer, D-D)、血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio, PLR);随访观察主要心脑血管不良事件(major cardiovascular and cerebrovascular adverse events, MACCE)发生率及生存时间;Pearson相关分析SYNTAX积分与UA等指标的相关性。结果观察组BMI[(29.00±1.41)kg/m^2]、合并2型糖尿病比率(60.57%)、SYNTAX积分[(24.50±2.37)分]及血清TC[(5.67±0.63)mmol/L]、TG[(2.31±0.27)mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.51)mmol/L]、UA[(502.20±31.51)μmol/L]、Hcy[(16.91±1.85)μmol/L]、CRP[(22.30±0.37)mg/L]、WBC[(13.08±2.09)×10^9/L]、D-D[(1.36±0.32)g/L]、PLR(191.34±8.15)均高于对照组[BMI:(27.00±1.69)kg/m^2,合并糖尿病比率:41.99%,SYNTAX积分:(19.60±3.95)分,TC:(5.02±0.35)mmol/L,TG:(1.91±0.40)mmol/L,LDL-C:(2.38±0.55)mmol/L,UA:(446.20±51.08)μmol/L,Hcy:(13.63±1.50)μmol/L,CRP:(13.20±0.33)mg/L,WBC:(11.16±0.98)×10^9/L,D-D:(0.95±0.26)g/L,PLR:158.85±8.35](P<0.05);2组年龄,性别比例,合并高血压比率,冠状动脉病变支数,STEMI、非STEMI、PCI比率,阿司匹林等药物应用比率,血清HDL-C、cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACCE发生率(9.71%)高于对照组(5.52%)(P<0.05),中位生存时间(14.5个月)较对照组(15.4个月)短(P<0.05);Pearson相关分析显示,SYNTAX积分与UA(r=0.876,P<0.001)、Hcy(r=0.736,P<0.001)、CRP(r=0.278,P=0.038)、TC(r=0.644,P<0.001)、TG(r=0.641,P<0.001)、LDL-C(r=0.633,P<0.001),BMI(r=0.599,P<0.001)、PLR(r=0.456,P<0.001)均呈正相关。结论 NFALD可能加剧AMI患者炎性反应,增高血脂,加重冠状动脉血管狭窄程度,增加MACCE发生率,影响AMI患者预后。 相似文献
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目的系统评价抗阻运动对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、EBSCO、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、CNKI和万方数据库中关于非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动的相关对照研究,包括随机对照试验或类随机对照试验。检索年限从建库至2015年4月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。结果纳入3个随机对照试验和1个类随机对照试验,共135例患者为研究对象。质量评价结果表明,4个研究的总体质量水平均不高。由于有2个随机对照试验研究无法获得干预后数据,1个研究不是随机对照试验,所以本系统评价无法进行Meta分析,仅采用描述性分析。评价结果显示,抗阻运动可降低非酒精性脂肪性肝病患者的体质量和脂肪量,并增加肌肉量,同时可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性的程度。结论抗阻运动可以作为有氧运动的一种补充形式,对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗有帮助。 相似文献
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目的:探讨小檗碱对伴糖代谢紊乱的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血清未羧化骨钙素(ucOC)水平的影响。方法:对伴有糖耐量受损或2型糖尿病的114例NAFLD患者,进行生活方式干预,其中57例(小檗碱组)加小檗碱治疗(0.5 g/次,每日3次),共干预16周,其余57例仅进行生活方式干预,作为对照组。评价干预前后患者ucOC水平变化及血糖、血脂和肝脏脂肪含量(HFC)等指标,分析ucOC变化的影响因素。结果:与对照组相比,小檗碱组患者血清ucOC水平升高更明显(P0.001)。校正年龄、性别和体质指数(BMI)后,小檗碱组血清ucOC的改善情况[4.60(3.50, 5.70)]仍明显优于对照组[0.96(-0.14, 2.05),P0.001],平均差异为3.64 (95%CI 1.74~5.55)。亚组分析显示,在非肥胖老年男性患者中,小檗碱升高ucOC的作用更加明显。偏相关分析显示,在校正年龄、性别后,治疗前后血清ucOC水平差值与BMI、体质量、腰围、HFC、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)的差值负相关(P0.05)。结论:小檗碱能改善伴糖代谢紊乱的非酒精性脂肪性肝病患者代谢异常,可能与其升高血清ucOC水平有关。 相似文献
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目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法将本院门诊收冶的120例NAFLD患者随机分为2组,每组60例。治疗组给予化滞柔肝颗粒,对照组给予水飞蓟宾胶囊,比较2组临床症状、血脂、肝功能及体质量指数(BMI)改善情况。结果治疗组总有效率以及肝区胀痛、疲乏、易怒、上腹闷痛、食欲减退的改善率均显著高于对照组,且治疗组血脂、肝功能及BMI的改善程度也显著优于对照组。结论与水飞蓟宾胶囊相比较,化滞柔肝颗粒对NAFLD患者临床症状、血脂、肝功能及BMI的改善作用更好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨脂肪相关基因(fat mass and obesity associated gene,FTO)及其抑制剂大黄酸(rhein)在非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的作用.方法:采用高脂饲料喂养的方法构建NAFLD小鼠模型,利用灌胃的方式使用rh... 相似文献
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ObjectivesMany factors implicated in the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are including oxidative stress, insulin resistance and abnormal production of adipokines. The aim of this clinical trial was to evaluate the effect of melatonin supplement on some important biochemical markers and signs related to NAFLD.DesignA randomized double-blind, placebo-controlled, clinical trial.SettingTwenty-four participants in the melatonin group and 21 participants in the placebo group completed the study.InterventionParticipants received 6 mg melatonin or placebo daily, 1 h before bedtime. The intervention period was 12 weeks.Main outcome measuresAnthropometric measurements, systolic and diastolic blood pressure, liver enzymes, high sensitive C‑reactive protein (hs-CRP), fatty liver grade, also leptin and adiponectin serum levels, were measured at the baseline and the end of intervention.ResultsA significant improvement was observed in weight (p = 0.043), waist circumference (p = 0.027), abdominal circumference (p = 0.043), systolic (p = 0.039), and diastolic (p = 0.015) blood pressure, leptin serum levels (p = 0.032), hs-CRP (p = 0.024), alanine aminotransferase (p = 0.011), aspartate aminotransferase (p = 0.034), also the grade of fatty liver (p = 0.020) in melatonin treated group compared with the placebo.ConclusionsAdministration of 6 mg/day melatonin had improvement effect on many factors related to NAFLD such as liver enzymes, hs-CRP, anthropometric measurements, blood pressure, leptin serum levels and the grade of fatty liver. 相似文献