肝动脉解剖变异及其在肝癌介入治疗中的意义

目的：在血管造影中研究肝动脉解剖变异并讨论其在肝癌介入治疗中的临床意义。方法：采用Seldinger经皮股动脉插管法，对105例肝癌患者行肝动脉造影，分析造影图像。结果：肝动脉典型分布者88例(83．8％)，肝动脉变异者17例(16．2％)。结论：肝动脉变异发生率较高，对肝癌的介入治疗有较大影响。造影时应仔细观察分析血管造影图像，明确肝脏各区域供血动脉来源，才能保证肝动脉插管的准确性及肝癌介入治疗中化疗和／或栓塞的彻底性。     

动脉灌注化疗联合手术治疗大肠癌的观察（附68例分析）

目的探讨术前动脉灌注化疗联合手术治疗大肠恶性肿瘤的价值。方法对68例大肠恶性肿瘤经术前介入灌注化疗联合手术治疗回顾性分析。结果术后病理组织学疗效评价，总有效率94．1％，1年和3年生存率分别是77．94％（53／68）、54．41％（37／68）。结论手术前应用经导管动脉介入化疗，可以提高大肠癌的临床治愈率及生存率。     

放射介入治疗高龄肝癌107例临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗高龄肝癌的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger技术，经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗高龄肝癌107例；对患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较，随访0.5、1、1.5年及以上生存期。结果107例高龄肝癌共进行133次化疗栓塞，与术前时相比．肿瘤缩小50％以上者24例．缩小25％～50％的52例，缩小〈25％者24例；AFP值下降者68例（63.6％）；TACE介入治疗后患者症状与体征均有明显好转和改善．无严重并发症发生，总有效率（CR＋PR）71.0％；半年生存率为77.6％（83／107），1年生存率为38.3％（41／107），1.5年生存率为13.1％（14／107），生存1.5年以上者仍在随访中。结论高龄肝癌行TACE是安全而有效的首选治疗方法。     

双介入法治疗肝癌的临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE）方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85．7％和63．4％,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91．4％、82．8％、68．6％,B组为82．9％、61．0％、43．9％,两组12个月和18个月间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

双介入法治疗肝癌的临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE）方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85．7％和63．4％,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91．4％、82．8％、68．6％,B组为82．9％、61．0％、43．9％,两组12个月和18个月间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

冷冻联合肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌（附80例报道）

目的：探讨冷冻联合肝动脉插管化疗治疗不能手术切除原发性肝癌的临床价值。方法：回顾分析1996．1—2001．2月收治的80例不能手术的肝癌患者行冷冻联合肝动脉插管化疗的治疗情况。结果：综合治疗后2个月复查，综合治疗的肿瘤，缩小≥50％为40％(32／80)，术后AFP水平均有不同程度下降，不良反应轻。1、3和5年生存率分别为60％、40．5％和35％。结论：冷冻联合肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除的肝癌是一种较好的综合治疗方法。     

灌注法肝动脉造影在早期肝癌诊断中的应用(附200例分析)

现代医学对一般肝癌的诊断已日趋完善，腹腔动脉或肝动脉造影使其进一步确诊。但对小肝癌或某些肿瘤血供近似正常的肝癌，普通腹腔动脉或肝动脉造影则较难发现。笔者提出灌注法肝动脉造影使小肝癌的诊断正确率进一步提高，现分析如下：资料与方法资料：从我院近六年所行介入诊治的肝癌病例中选择200例，男性176例，女性24例，年龄16～78岁。诊治前AFP大于31者110例，正常者90例。CT、B超诊断肝癌者132例，仅提示肝占位者68例。其中46例为小肝癌，直径小于或等于3cm。方法：采用改良Seldnger法，经股动脉入径。腹腔动脉造影者将导管插入腹…     

肝动脉灌注化疗栓塞术联合IL—2/LAK治疗晚期肝癌6例

肝动脉灌注化疗栓塞术联合ＩＬ—２／ＬＡＫ治疗晚期肝癌６例苏州医学院附属第一医院刘琰，朱兰香１９９３年以来，我们采用介入化疗栓塞术加用ＩＬ－２及ＬＡＫ细胞综合治疗晚期肝癌６例，取得一定的疗效，报告如下。一、病例：６例诊断及分期均符合１９７７年全国肝癌协...     

中晚期肝癌介入治疗

目的 探讨肝动脉药物灌注术(TAI) 肝动脉栓塞术(TAE)治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法126例中晚期肝癌患者，常规肝动脉灌注术 肝动脉栓塞化疗术。结果 126例患者中，38例瘤体不同程度的缩小，血清AFP下降，67例瘤体无变化，血清AFP下降。半年、1年、2年以上生存率分别为86．5％，56．3％，8．7％。结论 介入治疗是治疗中晚期肝癌患者安全有效的方法。     

肝动脉塞栓化疗治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：对380例肝癌患者实行肝动脉栓塞化疗。采用Sedinger方法经股动脉穿刺插管，药物选用ADM，MMC，5—Fu，DDP联合化疗。结果：本组半年、1年；2年、3年生存率分别为：78．3％、37．4％、19．6％和7．3％，复查有明显肿块缩小(30％以上)的患者达83．3％(175／210)，缩小30％以下或无变化者23例，占11％。结论：肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌有明显效果。     

伽马刀联合介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：观察伽马刀联合肝动脉介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法：将确诊为晚期原发性肝癌的86例患者随机分为观察组和对照组,分别采用伽马刀联合肝动脉介入化疗栓塞治疗和单纯肝动脉介入化疗栓塞治疗,统计其总有效率。结果：治疗3个月后,观察组的总有效率为81．4％,对照组为62．8％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：伽马刀联合肝动脉介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌疗效显著,具有较好的应用价值。     

经皮导管肝癌动脉栓塞术中、术后并发症及其处理（附98例报告）

目的 讨论肝动脉栓塞术中、术后并发症及其处理方法。方法 本组98例中原发性肝癌69例，单纯肝内转移瘤19例。全部病例均按全国肝癌防治组制定肝癌诊断标准确诊。采用Seldinger法，行腹腔和肝动脉造影，然后行灌注及栓塞术治疗肝癌。结果 本组98例中，并发心律不齐6例，胃粘膜出血6例（1例大出血死亡），肝破裂3例，胸腔积液8例，动脉痉挛46例，穿刺点血肿31例，体循环栓塞4例。结论 肝动脉栓塞治疗肝癌创伤小、效果好，可重复介入治疗，但术中、术后并发症在一定程度上影响介入治疗效果。严格掌握适应症，重视围手术期处理，术必须有熟练的导管技术，才能在肝动脉灌注及栓塞术中避免出现各种并发症。     

肝癌合并脾功能亢进患者行双介入治疗的效果分析

目的分析肝癌合并脾功能亢进患者行双介入治疗的效果。方法选取我院治疗的肝癌合并脾功能亢进患者68例,根据数字随机表法分为对照组和观察组各34例,分别采取肝动脉化疗栓塞术及肝动脉化疗及脾动脉栓塞术治疗。结果观察组术后肝功能较对照组改善,数据有统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗及脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进效果显著。     

肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌复发效果观察

目的：观察肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌（简称肝癌）复发的效果。方法将60例肝癌复发患者分为介入治疗组与再次手术组,各30例。介入治疗组行肝动脉介入化疗栓塞术治疗,再次手术组行传统肝叶局限性切除或非规则肝叶切除术,随访观察效果。结果两组治疗后4周时甲胎蛋白（AFP）水平均较治疗前下降（ P ＜0．01）;介入治疗组术后并发症发生率为66．67％,再次手术组并发症发生率为43．33％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;1年、3年生存率：介入治疗组分别为46．67％、16．67％,再次手术组分别为63．33％、30．00％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术治疗肝癌复发与再次手术治疗效果相近,3年内生存率无明显不同。     

经肝A化疗与栓塞治疗中、晚期肝癌的疗效观察

目的 经肝动脉单纯抗癌药物灌注(TAI)与化疗栓塞(TAE)治疗中、晚期肝癌，观察比较TAI和TAE治疗中、晚期肝癌的疗效。方法 选取中、晚期肝癌患者59例，第一组(18例)行单纯肝A灌注化疗，第二组(41例)为肝A化疗栓塞组。结果 (1)AFP值降低：TAI组为47．4％，TAE组为77．8％；(2)肿瘤缩小率：TAI组为33．3％，TAE组为63．4％；(3)生存率：TAI组一年生存率为11．1％，TAE组则为63．4％。结论 经导管肝A化疗加栓塞是治疗中、晚期肝癌行之有效的非手术疗法。     

肝动脉解剖变异在中晚期肝癌介入治疗中的意义

目的 探讨放射学肝动脉解剖变异及其在中晚期肝癌介入导管治疗中的临床意义。方法 回顾性分析125例中晚期肝癌肝动脉造影表现及其介入治疗资料。结果 125例中107例(85．6％)有典型肝动脉分布。肝动脉变异18例(14．4％)，其中肝右动脉变异10例(8％)，而又以肝右动脉始于肠系膜上动脉者最多，占6．4％。副肝左动脉变异1例(0．8％)。肝左动脉和肝右动脉同时变异2例(1．6％)。肝总动脉变异3例(2．4％)。胃十二指肠动脉起自肝右动脉和腹腔动脉各1例(1．6％)。对123例成功进行了肝动脉化疗栓塞，2例肝右动脉变异因角度关系超选插管未成功。结论 认识肝动脉解剖变异有助于提高插管的成功率和中晚期肝癌的介入治疗疗效。     

原发性肝癌介入治疗的临床效果观察

目的探究原发性肝癌介入治疗的临床价值。方法选取原发性肝癌患者60例,时间为2012年2月至2014年7月,简单随机化法分为2组,分别给予肝动脉化疗栓塞术介入(TACE)治疗以及肝动脉栓塞术介入(TAE)治疗,对比2组原发性肝癌患者治疗结果的差异性。结果实验组原发性肝癌患者的治疗总有效率、不良反应几率以及2年内生存率均与对照组原发性肝癌患者相比,差异明显(P0.05)。结论原发性肝癌患者接受介入治疗,可取得较好的疗效,其中TACE疗法具有更高的安全性以及有效性,值得应用。     

血管生成抑制剂恩度联合介入治疗对晚期肝癌患者生活质量和生存周期的影响

目的:探讨血管生成抑制剂恩度联合介入治疗对晚期肝癌患者生活质量和生存周期的影响。方法:采用随机数字法将70例肝癌晚期患者分为介入组、联合组,每组35例。介入组采取经导管肝动脉化疗栓塞术,联合组给予恩度联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗后,比较两组治疗效果及生存状况,分析KPS评分高低与结果的相关性。结果:治疗后,联合组受试者临床缓解率显著高于介入组(P<0.05),FACT-B评分及KPS评分显著高于介入组(P<0.05),生存期较介入组明显延长(P<0.05)。治疗后KPS评分水平与缓解率、FACT-B评分和生存期水平间呈现出高度的一致性,呈正相关关系。结论:血管生成抑制剂恩度联合经导管肝动脉化疗栓塞术可有效提高晚期肝癌患者生活质量,延长生存周期,临床缓解率明显优于仅采取肝动脉化疗栓塞术。     

健脾理气法结合介入治疗原发性肝癌脾虚型31例

目的 应用中医健脾理气法配合肝动脉介入治疗原发性肝癌脾虚型３１例。方法 治疗组采用中药结合介入法,对照组采用单纯介入法,２组对照观察。结果 治疗组临床疗效有效率为６７．９％,生活质量改善８０．７％,与对照组比较均有统计学意义。结论 健脾理气法结合肝动脉介入治疗原发性肝癌脾虚型能延长患者生存期,提高患者生活质量。     

肝癌破裂出血的治疗选择与疗效评价

目的分析原发性肝细胞肝癌破裂出血的治疗方法及效果。方法回顾16例肝癌破裂出血的临床资料。手术切除肿瘤和术后经肝动脉介入栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE);姑息治疗方法为术中结扎肝动脉、缝扎或纱布填塞压迫止血及术后经肝动脉介入栓塞化疗。术后随访1年以上。结果肝切除术9例,姑息性治疗7例。肝切除手术死亡率为11.1%,姑息治疗手术死亡率为28.6%,两者无显著性差异(P>0.05)。术后1年存活率肝切除术为77.8%,明显高于姑息治疗14.3%(P<0.05)。术后行TACE治疗1年存活率高于未行TACE治疗(P<0.05)。结论肝癌破裂出血急诊治疗肿瘤切除预后优于姑息治疗,术后TACE可降低肝癌复发及转移发生率,延长生存期。