肝脓肿的特殊表现与误诊

肝脓肿的特殊表现与误诊顾裕民，吴玉林肝脓肿的临床症状变化多端，造成早期诊断困难，易发生误诊，为提高肝脓肿诊断正确率。我们收集１９８６～１９９４年间国内有关文献发表的肝脓肿１０２５例（阿米巴肝脓肿３１１例、细菌性肝脓肿７１４例），误诊２０９例，误诊率２...     

93例肝膿肿超声診断价值的探討

近年来国内报告应用超声波探查来诊断肝脓肿,并肯定其临床价值。附属第一医院在最近3年来肝脏超声检查中,临床或/及超声初步诊断为肝脓肿者93例,其中84例最后确诊为肝脓肿,另9例为歌诊病例,包括临床误诊的4例,超声波误诊的5例。本文着重讨论超声检查对肝脓肿的诊断价值,并分析误诊原因,以供临床参考。临床资料3年来经超声探查而临床最后确诊为肝脓肿的84例,均系住院病例,包括细菌性肝脓肿46例,阿米巴肝脓肿31例,阿米巴肝脓肿并发细菌感染7例。诊断依据:38例阿米巴肝脓肿中,30例经肝脏穿刺(或手术)抽得脓液呈巧克力色,并     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝脓肿原因分析

本文报道1例我院收治的原发性肝淋巴瘤（PLL）患者误诊为肝脓肿病例,研究其临床表现及诊疗经过,探讨该病的特点及误诊原因。原发性肝淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,需要与肝脓肿鉴别,加强对原发性肝淋巴瘤的认识是避免误诊的重要途径。     

小儿细菌性肝脓肿14例误诊分析

我院1979～1986年共收治小儿细菌性肝脓肿42例,其中误诊14例。现就误诊病例进行分析如下:14例中误诊为右侧渗出性胸膜炎4例,急性胆囊炎3例,急性阑尾炎2例,腹壁脓肿2例,右肾周围脓肿1例,病毒性肝炎1例,肝肿瘤1例。误诊为右侧渗出性胸膜炎,共4例.其误诊原因是儿童有刺激性咳嗽,伴右侧胸痛,肋间隙饱满,叩诊浊音,呼吸音及语颤感消失,腹肌紧张,肝触及不满意,胸透有     

以发热为主要表现的肝癌误诊为肝脓肿1例

在临床工作中,以发热为主要表现的肝癌较少见,与肝脓肿表现较为相似,为进一步提高诊断准确率。报道一例以发热为主要表现的肝癌患者误诊为肝脓肿的病例资料。以发热为主要表现的肝癌在临床表现上与肝脓肿相似,容易误诊。正确的鉴别二者,及时作出正确诊断对治疗及预后有重要意义。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析

目的对双排螺旋cT对肝脓肿的诊断价值进行探索。方法将安福县中医院2013年5月～2013年10月接诊的50例患者作为研究对象。50位患者均于术后获取的肝脓肿确证病例，研究期间，对50例患者的病历资料以及检查图像资料进行采集、整合与分析。了解本次50例患者的CT检查图像，对CT扫描对肝脓肿的确诊率进行评估，最终确定其诊断价值。结果经过双排螺旋CT扫描检查的50例患者中，47例患者被诊断出肝脓肿，2例肝转移瘤与1例肝血管瘤被误诊，确诊率为94％，误诊率为6％。50例病者中，单发脓肿28例，多发脓肿22例。脓肿直径为2．5～13cm。其中病变部位于肝右叶的患者有25例，肝左叶患者有21例，两叶均出现脓肿的患者有4例。结论双排螺旋CT技术对于肝脓肿有十分高的确诊率，具有重要的诊断价值。     

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿分析

周围型肝内胆管细胞癌(intrahepafic peripheralcholangiocarcinoma,IHPCC)是原发性肝癌的一种少见组织类型,由于缺乏特异的临床表现,极易误诊为肝脓肿。本文收集5例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC病例,现报告如下。1临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄51岁~68岁,平均年龄59.3岁。主要症状:发热5例,上腹部痛4例,其他表现有乏     

15例阿米巴肝脓肿误诊原因分析

阿米巴肝脓肿是最常见的肠外阿米巴病,早期易被误诊。现将我院1989至1993年收治的25例阿米巴肝脓肿中误诊的15例分析如下。     

脂肪肝背景下低回声实质占位28例误诊分析

目的:研究脂肪肝背景下低回声实质占位误诊的原因,旨在提高诊断准确率。方法:对28例常规超声检查误诊病例进行了临床表现分析,与增强CT、超声造影检查肝穿刺细胞学或组织病理学、术后结果相对照,分析误诊原因。结果:28例中5例血管瘤误诊为肝癌,13例肝脓肿误诊为肝癌,10例肝癌误诊为肝脓肿,14例去外院超声造影检查,2例与穿刺,术后病理诊断不符,22例增强CT检查,3例与穿刺术后病理诊断不符。结论:脂肪肝背景下肝内低回声实质性占位常规超声检查诊断有困难,尤其是小病灶临床症状不典型的诊断,疑难型肝癌与肝脓肿临床表现存在不典型的非自然转归现象很难鉴别。     

细菌性肝脓肿92例临床分析

<正>细菌性肝脓肿是临床较常见的一种疾病,近年来随着诊断方法的增多和医疗水平的提高,大部分肝脓肿都得到了早期诊断和及时治疗。但仍有部分症状不典型者,因误诊误治而造成严重后果。我院自1985-1991年共收治细菌性肝脓肿92例,现报告如下。     

阿米巴肝脓肿误诊原因的探讨(附23例临床分析)

阿米巴肝脓肿(下简称肝脓肿)是肠阿米巴病最多见而严重的并发症,且易误诊。作者收集国内1956～1978阿米巴肝脓肿1,292例,误诊率27.4～64％,平均误诊率30.32％。 肝脓肿临床表现复杂多样,如能及时确诊,积极治疗,常可痊愈。若贻误诊断则后果严重。为了总结经验教训,提高肝脓肿的确诊率,现将1957年12月～1979年3月我院住院确诊201例肝脓肿中误诊的23例,分析探讨如下。     

特殊表现的阿米巴肝脓肿46例误诊分析

特殊表现的阿米巴肝脓肿４６例误诊分析马玉莲阿米巴肝脓肿临床表现复杂多样，容易误诊。文献报道其误诊率为２７．４～６４％，平均３０．３％。现收集了特殊表现的阿米巴肝脓肿病例４６例，将其误诊原因作一分析。１临床资料本组男３６例，女１０例；年龄最小１４岁，最...     

肝脓肿109例临床分析

对109例例肝脓肿主要临床表现,辅助检查,尤其是超声波检查进行讨论,并对阿米巴性和细菌性肝脓肿加以比较,提出灭滴灵对两组肝脓肿诊断和治疗中重要作用,着重对肝脓肿误诊原因进行探讨。     

肝脓肿误诊为肾综合征出血热

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,有阿米巴性和细菌性两种,以后者较多见。其常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,也可见到厌氧菌及其他细菌所致者。细菌性肝脓肿以多发性或多囊性脓肿为主,单发性起病隐袭,临床症状不典型,常常漏诊或误诊。肝脓肿误诊为肾综合征出血热（HFRS）较少见,我院于2006年1月收治1例这样的病例,现报道如下。     

原发生肝癌误诊为肝脓肿18例分析

原发生肝癌误诊为肝脓肿１８例分析陈映光１安素梅２我们两院１９８３—１９９６年收治的肝癌中有１８例误诊为肝脓肿，现分析如下：１临床资料男１１例，女７例，年龄１８～６６岁，平均４２岁。剖腹切开排脓６例，肝穿抽脓引流１０例，腹腔镜下肝活检２例，ＡＦＰ阳性９...     

肝脓肿误诊临床的相关问题

肝脓肿的临床表现复杂多样,容易造成早期误诊。本文复习我院近5年来收治的32例肝脓肿临床资料,其中因临床表现无特异性被误诊的有18例,误诊率真为56.25%,现将有关资料报告分析如下。     

螺旋CT增强扫描在鉴别肝脏良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨螺旋CT增强扫描在鉴别肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法:选择肝脏肿瘤50例[肝血管瘤19例,原发性肝癌14例,肝转移瘤12例,肝脏局灶性结节性增生(FNH)2例,肝脓肿2例,肝母细胞瘤1例]。行螺旋CT增强扫描,在鉴别肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。结果:19例肝血管瘤准确定性18例,诊断不典型血管瘤可能1例;14例肝癌误诊2例;12例肝转移瘤中多发性转移瘤无1例误诊,单发转移瘤误诊l例;2例FNH中有1例误诊为纤维板障型肝癌;肝脓肿及肝母细胞瘤均诊断明确。结论:螺旋CT增强扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有重要价值,是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法。     

肝泡球蚴病的超声诊断与鉴别诊断分析

目的探讨肝泡球蚴病的超声诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术及病理证实的21例肝泡球蚴病的声像图特征。结果肝泡球蚴病的声像图分为3种：实性肿块型11例、肿块液化型6例、肿块钙化型4例。彩超误诊为肝癌3例,误诊为肝脓肿2例,误诊为肝结核2例,其余11例均在术前做出了明确的诊断,诊断符合率为66.7%。结论肝泡球蚴病的声像图为实质占位,易与肿瘤、炎性病变等混淆,应提高对本病的再认识。     

阿米巴肝脓肿9例误诊分析

阿米巴肝脓肿是临宋上较常见的疾病,诊断多无困难。但若对其主要症状和体征认识不足、病史采集不全、体检不细或过分依靠实验室及器械检查,亦可造成误诊。本人5年来共误诊9例阿米巴肝脓肿,均为男性,年龄21～46岁。脓肿位于右叶顶部3例,右叶中央2例,右叶下部2例,全为单腔。治疗上采用反复穿刺抽脓7例,手术切开引流2例,全部治愈。本组病例由于临床表     

阿米巴肝脓肿误诊69例分析

报告阿米巴肝脓肿误诊６９例，误诊疾病共２３种，误诊率为１８．９０％，对误诊原因进行综合分析。