左中央前回病变致躯干部分性癫痫1 例

1病历资料患者男性,51岁,因“间歇性左侧躯干麻木、抽搐20d”于2013年3月22日收入本院神经外科。患者于20d前开始无明显诱因突然出现左侧躯干麻木,随后出现抽搐,每日发作1～10次,每次持续约1min。发作时无意识丧失,无其余部位抽搐,无其余不适。     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

女，50yr。1990—03多次于劳累后出现头晕、心慌、出汗、乏力等，均经休息或进食后症状缓解。由于症状较轻，未作任何查治。此后上述症状反复发作，多于劳累后或夜间出现，且逐渐加重，出现意识丧失、抽搐、尿失禁等，约持续10^ min自行缓解。发作后自觉头痛、头昏、全身酸痛，对发作过程不能回忆。几家医院曾多次按癫痫予口服苯妥英钠、     

脑额叶巨大胆脂瘤1例报告

<正> 胆脂瘤为颅内少见肿瘤,我院最近收治1例,现报道如下:病例摘要患者男,29岁。以发作性左侧肢体麻木、抽搐伴意识障碍28年入院。半岁时无原因出现左侧肢体抽搐伴意识丧失。每次发作约4～5分钟后清醒,间歇期不定。1984年再次出现左侧肢体麻木、抽搐伴意识丧失,约10分钟缓解。1987年8月9日至8月17日上述症状频繁发作,每次发作时先有左上肢麻木,继而左上肢远端抽搐,并很快出现左半身抽搐,意识丧失伴尿失禁,不扩展至对侧,约4～5分钟抽搐停止,意识恢复。多在夜间发作,每晚发作     

未见眼底水肿的上矢状窦血栓形成1例

病人,女,24岁。因头痛,左侧肢体活动不灵9d入院。病人于9d前,出现不明原因发热、头痛、左手麻木,体温高达39℃,无明显颈痛。给予解热镇痛剂治疗后好转,体温降至正常范围。但仍头痛,程度较前加重,为全头胀痛,并出现四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,小便失禁,发作持续10min后自行缓解。之后出现左侧肢体活动不灵,在当地医院诊断为脑炎,给予青霉素,20%甘露醇等药物治疗,病情不见好转,2d     

小儿腹泻病并发惊厥1例

<正>患男,1岁8个月。大便稀薄5d,精神差、发作性抽搐1d。5d前患儿因饮食不当出现大便稀薄,呈糊状便,1次/d,伴有非喷射性呕吐,为胃内容物,约3⁴次/d,自服"健儿清解液"1d,呕吐缓解,但大便稀薄性质基本同前,1d前出现精神差,呈嗜睡状,伴抽搐发作,表现为双眼上翻,双手握拳、抖动,伴口唇发绀,持续约1min缓解,缓解后伴疲乏明显,并出现撞头现象,不伴呕吐,查粪常规示脂肪球阳性,精神好转,至外院就诊,就诊     

原发性甲状旁腺机能减退症表现癫痫样抽搐(附四例报告)

原发性甲状旁腺机能减退是一种少见病,国外报道至1974年仅150例,国内报道迄今为止共有28例。本病以癫痫为首发症状者临床上更为少见。作者所见国内文献仅有一例报告。本文报道四例原发性甲状旁腺机能减退以癫痫样抽搐为主要症状,给予钙剂和维生素D的治疗,症状得以控制。例一纪××女12岁因发作性抽搐5年,加重加频、意识丧失4—5小时,于1962年3月23日入院。患儿于七岁时,早上起床突然意识丧失、四肢抽动,历时数分钟缓解。2月后,突有一次手足发麻,双手呈“鹰爪”样抽搐,注射10%葡萄糖酸钙好转。此后经常有发作性意识丧失,四肢抽动或双下肢乱蹬,每月犯3—4次,曾服苯妥英钠、鲁米那不见好转,于数小时前连续发作,意识丧失来院急诊。     

一家三口沥青中毒分析

1　临床资料例 1,女 ,4 1岁 ,工人。因头痛 ,间断呕吐 ,反复抽搐10天于 1998年 3月 17日首次就诊。10天前无确切诱因出现头昏、头痛、乏力、间断频繁呕吐 ,非喷射状 ,为胃内容物。伴四肢抽搐 1次 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,持续约 5分钟神志转清 ,事后不能回忆。曾在外院诊断为肠炎 ,给予肌注胃复安 ,补液治疗无好转。 8天前来我院急诊科 ,查体见精神萎糜 ,中度脱水貌 ,余无阳性发现。疑诊食物中毒 ,继发性癫痫。经补液及对症治疗后症状缓解。出院后头昏 ,呕吐反复发作 ,且与进食有关。类似抽搐 2次。伴四肢关节疼痛。于 1998年 3月 2 5日第 2次…     

青霉素静滴引发抽搐1例

患者,女,50岁,既往有高血压、类风湿性关节炎病史,平时每天两次服用依那普利10 mg,血压维持在140/90 mmHg左右,类风湿性关节炎间断服用筋骨痛消胶囊,无肾功能不全病史,无药物过敏史.2010年11月份因咽喉疼痛在当地卫生所就诊,诊断为上呼吸道感染,给予青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,约1h快速静滴完毕,结束约25 min时患者突然出现意识不清、牙关紧闭、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、小便失禁,约3 min后给予静脉推注地西泮后抽搐缓解,约30 min苏醒,后来我院住院治疗,诊断为"继发性癫痫",具体用药不详,经脑部CT等检查未发现抽搐原因,7d出院,住院期间抽搐未再发作.患者于2012年8月6日因类风湿性关节炎当地卫生所再次给予青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,约40 min静滴完毕,约2～3 min时患者再次出现上次滴注症状,立即让患者平卧行吸氧,静脉推注地西泮10 mg及地塞米松30 mg,约7～8 min抽搐缓解,患者仍意识不清,急来我院急诊科行脑部CT检查未发现明显异常,以"癫痫全面发作、青霉素过敏反应"收入神经内科,入院时T 36.5℃,P 92次/min,R 19次/min,BP 145/95mmHg,嗜睡状态,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92次/min,心律规整,心音有力,四肢肌力、肌张力正常,克氏征、布氏征阴性,双侧巴氏征阴性.     

特发性长QT综合征长期误诊一例

患者，男，16岁。反复发作性抽风6年，加重1月入院。6年前始无明显诱因突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，小便失禁，持续约10min左右自行缓解。此后每年发作2～4次，症状相同。院外多次查颅脑CT未发现异常，查脑电图轻度异常，长期诊为癫痫，曾口服苯妥英钠、卡马西平等药物无效，1年前停药。近1月来抽风频繁发作(1～3d1次，持续约5～     

1例热性惊厥患儿继发呼吸心跳骤停的急救护理

<正>热性惊厥是儿科临床工作中常见的急症之一,约占儿童患病率3.9%[1]。发病高峰年龄9¹8个月,首发年龄介于6个月18个月,首发年龄介于6个月⁴岁,首次高热惊厥后约有30%4岁,首次高热惊厥后约有30%⁴0%患儿可能再次发作,75%的再次发作发生在首次后1年内,90%的在2年内[1],其复发与多种因素有关。惊厥多发生在疾病初期,体温突然升高时,伴有意识丧失,面部及四肢抽搐,两眼凝视、斜视或上翻,可伴喉痉挛、呼吸暂停等症状[2]。如同时伴有窒息则     

经皮腔内球囊扩张术治疗肢体抖动短暂性脑缺血发作1例

<正>患者,女,50岁,因发作性右侧肢体抖动20 d入院。患者于入院前20 d突然出现右下肢不自主抖动,抖动幅度较大,每天发作1次,每次持续约10²0 min,可自行缓解,无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍,发作间期无不适症状,就诊于当地医院,诊断为"短暂性脑缺血发作(TIA)",经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。人院前5 d出现右上、下肢不自主抖动.每天发作约220 min,可自行缓解,无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍,发作间期无不适症状,就诊于当地医院,诊断为"短暂性脑缺血发作(TIA)",经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。人院前5 d出现右上、下肢不自主抖动.每天发作约2³次,性质同前,就诊我院。既往高血压病史,服药及血压控制情况不详。入院查体:BP 106/76 mm Hg,心肺听诊无异     

慢性酒精中毒合并癫痫发作一例

患者,男,35岁,因突发意识丧失伴四肢强直抽搐3 h入院。缘于晚饭后突发抽搐,双眼上吊,口吐白沫,面色紫绀,四肢强直,伴舌咬破,抽搐约3 min后昏睡不醒,半小时后渐醒,醒后自感头痛及四肢无力。既往有癫痫病史2年余,2007年有1次类似发作,未服用抗癫痫药物。     

Rasmussen综合征1例分析

1病例简介患儿,女性,4岁3个月.主因“间断抽搐2个月余,语言表达、智力倒退,右上肢活动障碍1个月余”入院.患儿2个月前于午睡时无明显诱因出现抽搐,发作初形式不详,发现时发作表现为四肢屈曲抖动,口吐白沫,并伴有意识丧失,持续时间约10～20分钟,当时体温37.1℃,于当地医院给予镇静处理之后好转.     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

鼻咽癌致癫痫发作一例报告

患者男性,52岁,工人,主诉间歇性出现短暂性头痛、头晕、意识丧失3月余于1990年5月26日入院。始于1990年2月初首次出现突发性头痛、头晕,数分钟后意识丧失、抽搐、口吐白沫。未经何处理,约两分钟后抽搐停止。意识恢复。此后,上述症状反复出现。且发作逐渐频繁。数日一次或一日数次不定。发作无一定规律,每次发作持续几分     

儿童血管迷走性晕厥1例

1 临床资料 患儿,男,12岁,因间断头晕1年,频繁发作1周入院.患儿入院前1年来常出现无明显诱因头晕、晕倒(伴意识丧失),偶伴发热、抽搐、呕吐.发作前患儿面色苍白,口周出汗,发作时四肢无力,无眩晕感,伴非喷射性呕吐,之后嗜睡,醒后不能回忆.发作间期患儿表现正常,睡眠、食欲、大小便均正常,体重无明显变化.曾在当地医院行脑电图、脑脊液检查及头颅MRI检查等未见异常,按"病毒性脑炎"进行治疗,症状无好转.患儿既往身体健康,无传染病史及接触史,无变应史.入院查体:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压114/50mmHg.     

中国人自身免疫性多内分泌腺病综合征I型2例报告

病例１女性，１４岁，辽宁籍，因间断抽搐５年，皮肤变黑、乏力腹泻２年于１９８６年１２月１８日来本院内分泌科就诊。９岁时出现发作性手足抽搐，持续２～３min，有时伴有意识丧失，曾经诊断为癫痫，服用苯妥英钠治疗，效果差；后查血示钙为１．２５mmol/L，磷２．２６mmol/L。加用维生素D２６００００IU/d、葡萄糖酸钙６g/d口服，抽搐缓解，无手足麻木感。１１～１２岁时出现皮肤逐渐变黑，体力下降，近来明显乏力、纳差和恶心呕吐，喜咸食，诊断为肾上腺皮质功能减退，给予醋酸氢化可的松３７．５mg/d口服后可改善症状。既往史及家族…     

以单纯部分性癫痫为首发症状的糖尿病酮症1例

患者,男,42岁,主因发作性左侧肢体抽搐无力10 d入院。患者10 d前无明显诱因突发左侧肢体触电样麻木,随之左侧肢体抽搐,发作持续3~5 nin后缓解,发作后左侧肢体无力持续存在,上述发作每10分钟1次,入睡后发作减少。曾就诊于当地医院,给予安定10 mg静脉推注效果不佳。8 d前就诊于我院急诊,给予奥卡西平0.3 g,每12小时1次,抗癫痫治疗效果不佳,且患者诉近2 d出现视物变形,夜间发作次数较前增加,遂将奥卡西平调整为0.45 g,每12 h 1次,发作无明显减少,遂入我科诊治。入院后患者发作频繁,约10分钟1次,表现左上肢过电样麻木,随后左下肢明显抖动,左上肢无抽动或僵直,发作     

鱼鳞病并发维生素D缺乏性手足搐搦症1例

1　病历报告　　患儿,男,9岁,间断抽搐3个月入院。患儿于入院前3个月无诱因出现周身乏力、麻木,继而出现抽搐。表现为双眼向上凝视,手足痉挛,双下肢强直,无口周发绀、口吐白沫、舌咬伤、二便失禁、意识丧失,持续约10min自止。未予治疗,此后又间断抽搐6次,表现形式同前。患儿8个月时曾被某医院诊断为鱼鳞病,否认有癫痫家族史。入院查体:T36.4℃,P85次/min,R24次/min,BP13/7kPa。全身皮肤粘膜干燥粗糙,附有灰黑色糠皮状鳞屑,以腹部、四肢为著。全身浅表淋巴结无肿大,头颅五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,心肺腹无异常,…     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多