老年肺结核患者甲状腺激素水平的临床研究

本文采用放射免疫法对33例老年肺结核患者血清TT_3、TT_4、rT_3、T_3Ru和TSH水平进行检测,并计算FT_4I及T_3/rT_3比值。结果表明,老年肺结核患者血清TT_3、TT_4和T_3/rT_3比值均较健康老年人降低(P<0.01),而rT_3、T_3Ru和TSH则升高(前两者P<0.01,后者P<0.05),FT_4无显著性差异(P>0.05)。提示老年肺结核患者血清甲状腺激素水平与病程和合并症有关。     

血清游离甲状腺激素与甲状腺激素测定的临床意义

我们测定了甲亢、甲减、妊娠、肝肾疾病病人血清FT_3、FT_4及总甲状腺素(TT_3、TT_4)水平,以探讨其临床意义。一、材料与方法1.对象:51名健康者及献血员(男21名,女30名),年龄36.7±19.3岁,其余受试者均经专科门诊及病房确诊。其中甲亢     

甲状腺功能检查的若干进展与临床选择

目前,实验室常规开展的甲状腺功能(甲功)检测项目包括:①下丘脑垂体甲状腺轴的外周部分即靶腺(甲状腺)激素TT_3(T_3)、TT_4(T_4)、FT_3、FT_4、rT_3测定;②脑垂体TSH水平;③下丘脑的TRH功能测定;④几种有关抗体的检测。本文概述临床常用的甲功检测特别是血清促甲状腺素(TSH)测定的若干进展与临床选择,不涉及放射性核素(~(99)锝,~(131)I)摄取显像检查。 1 血清甲状腺素测定 1.1 血清总甲状腺素(TT_4)和三碘甲状腺原氨酸(TT_3)测定TT_4和TT_3是与蛋白质(主要为甲状腺素结     

结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平的研究

本文采用放射免疫法检测30例结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平。结果表明:结脑患者血清TT_4、TT_3和T_3/rT_3比值均较健康人为低(P<0.01),rT_3和T_3RU则增高(P<0.01),TSH虽降低,但差异无显著性(P>0.05)m,FT_4I亦无显著性差异(P>0.05)。结果还提示,结脑患者甲状腺激素水平与病情有关。     

T_3-毒症患者的血清游离甲状腺素

在过去10年,很多研究者将总甲状腺素(TT_4)浓度和游离甲状腺素指数正常,而由血清三碘甲腺原氨酸(TT_3)浓度增高所引起的甲状腺毒症称之为T_3—毒症。本研究用直接放射免疫测定法测定了38例(男13,女25,48.9±12.6岁)伴有T_3—毒症而未经治疗的甲亢病入血清FT_4和游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)浓度。T_3—毒症组包括21例毒性腺瘤,10例毒性多结节性甲肿和7例毒性弥漫性甲肿病人。50名健康人(男18,女32,44.6±9.5岁)作对照。     

家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症

作者调查了8个家庭15例甲状腺功能正常病人,发现一种最近才认识的综合征——“家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症”(familial dysalbuminemichyperthyroxinemia,FDH)。本病过去可误认为甲状腺功能亢进症。10例未患病亲属与20例甲状腺功能正常者作对照组。结果总血浆甲状腺素(TT_4)浓度在 FDH 病人中为15.0～24.0μg/dl,明显高于对照组(8.1±1.1μg/dl);而游离甲状腺素指数(FT_4I)则前者为7.3±1.0,亦明显高于后者(3.1±0.4)。总血浆 T_3浓度在 FDH 病人为177±41ng/dl,明显高于对照组(141±27ng/dl;P<0.01)。但经过平衡透析后发现,游离 T_3的百分率稍下降。两组游离 T_3浓度基本相等。     

慢性阻塞性肺疾病加重期患者继发静脉血栓栓塞症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)继发静脉血栓栓塞症(VTE)与血清甲状腺激素水平的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月在我院收治的AECOPD患者166例,根据患者是否继发VTE分为VTE组(n=71)和非VTE组(n=95)。检测并比较两组患者血常规,血粘度(PV),凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),血清甲状腺激素水平包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)和游离甲状腺素(FT_4)。采用Pearson相关分析血清甲状腺激素与血凝、血黏度指标的相关性,并绘制ROC曲线分析血清甲状腺激素各指标对AECOPD患者继发VTE的预测价值。结果 VTE组血D-D、FIB和PV水平均明显高于非VTE组,差异均具有统计学意义(P0.05);VTE组血清TT_3、FT_3和TSH水平均明显低于非VTE组(P0.001),两组血清TT_4和FT_4水平比较差异无统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示,血清TT_3均与D-D、FIB和PV呈明显负相关(r=-0.556,-0.501,-0.497,均P0.001);FT_3、TSH与D-D、FIB、PV也呈负相关(P0.05);TT_4、FT_4与D-D、PV无明显相关性(P0.05)。ROC曲线结果显示,TT_3对AECOPD患者继发VTE的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.842(P0.001,95%CI:0.803～0.920),当TT_3取0.61 nmol/L时为判断AECOPD患者继发VTE的最佳截断点。TT_4、FT_3和TSH对VTE的诊断价值一般(AUC=0.623,0.785,0.725,均P0.05),FT_4对VTE的诊断无预测价值(P0.05)。结论 AECOPD继发VTE患者血清TT_3、FT_3和TSH水平明显降低,且与患者血凝、血黏度指标存在一定相关性,TT_3可能成为评估AECOPD患者继发VTE的新指标。     

缺碘病区居民血清FT_4、FT_4I、FT_3、TSH等与地甲病、智力及听力关系的研究

本文研究发现,缺碘病区居民血清FT_4及FT_4I比血清TT_4下降更为明显;血清TSH及TRH则有明显增高;病区儿童IQ则明显低于对照组儿童。病区内儿童IQ降至不正常者(IQ≤69),血清FT_、FT_4I均相应下降,TSH相应增高,与IQ相关关系密切,故考虑血清TF_4及FT_4I可作为病区亚临床克汀病的辅助诊断指标。     

血清甲状腺激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床研究

目的研究不同发病阶段老年慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭重症病人中血清TH水平的变化情况以及预后影响的研究。方法筛选48人老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人为观察组研究对象,对照组48人为相同年龄段的单纯慢阻肺患者。应用时间荧光分辨免疫技术定时检测所有参与者的血清中三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、血清甲状腺素(TT_4)、游离TT_3(FT_3)、游离TT_4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,判断其变化情况。结果老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人者TT_3比对照组要低很多(P0.05),有显著性的差别。观察组TT_4、FT_4、TSH和对照组差距不大(P0.05),没有显著性的差别。观察组中病死组病人TT_3、TT_4、FT_3、FT_4都比存活组低很多(P0.05),有显著性差异;TSH水平差异没有显著性(P0.05)。结论血清TH水平变化情况能够反映出老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人的发病情况,老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人TT_3明显低,检测的血清TT_3作为指标能有效诊断老年慢阻肺伴随呼吸衰竭重症病人发病情况及其预后估计。     

老年人胍化合物含量的研究

作者研究胍化合物及其肌肉中的代谢状况。选择排除肾功能损害,糖尿病及肝脏疾病的脑血管损害的老年人(老年组)42例,男15例、女27例,平均年龄78.6岁(分为卧床组和非卧床组作比较);再选自健康的中年人23例作对照(中年组),男13例、女10例,平均年龄42.9岁。空腹采血,测定血尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(S-Cr)、血清胍基乙酸(GAA)和肌酸(CR)。肌肉的重量按Heymsfield公式计算。结果老年组与中年组中男性BUN(mmol/L)分别为6.355±0.785(17.8～2.2mg/dl)和5.034±0.250(14.1±0.7mg/dl),女性分别为6.105±0.500(17.1±1.4mg/dl)和5.105±0.428(14.3±1.2mg/dl),男女的各组间差异均不明     

自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清甲状腺激素水平的影响研究

目的观察自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对血清甲状腺激素水平的影响。方法选取2016年11月—2017年8月阜阳市太和县中医院收治的急性脑梗死患者60例作为脑梗死组,并采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例;选取同期体检健康者20例作为健康组。对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟通脑康方;两组患者均连续治疗2周。比较对照组与治疗组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清甲状腺激素水平;比较不同NIHSS评分急性脑梗死患者、脑梗死组与健康组受试者治疗前血清甲状腺激素水平;变量间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗前对照组与治疗组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血清FT_3、TT_3、TSH水平高于对照组(P0.01),而两组患者血清FT_4、TT_4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同NIHSS评分急性脑梗死患者治疗前血清FT_3、TT_3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P0.05);不同NIHSS评分急性脑梗死患者治疗前血清FT_4、TT_4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,治疗前血清FT_3、TT_3、TSH水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈负相关(r值分别为-0.952、-0.928、-0.979,P0.05)。脑梗死组患者治疗前血清FT_3、TT_3、TSH水平低于健康组(P0.01),而脑梗死组与健康组受试者血清FT_4、TT_4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状、神经功能缺损程度、日常生活能力,降低血清FT_3、TT_3、TSH水平,且安全性较高。     

老年房颤患者的非典型性甲状腺功能失调

作者通过血清甲状腺激素测定和促甲状腺素释放激素兴奋试验(TRHtest),了解老年房颤(Af)患者中非典型性甲状腺功能失调的发病率。持续或阵发Af患者75人(男41,女34),年龄75.6±6.9岁。排除各种瓣膜性心脏病、典型甲亢、突眼症、甲状腺肿大、予激综合症,无甲状腺病史。健康对照组30例(男13,女17),年龄72.4±7.1岁。全部受试者无肾衰、抑郁、营养不良等疾患,停用影响甲状隙素及抑制TSH的药物(心得安、多巴胺等)至少一周。受试者休息30分钟后抽静脉血,然后静注250ug合成TRH,20分钟后再抽血一份,分离血清,用放免法测T_3、T_4、FT_4、TSH、T_3树脂吸附率并计算FT_3I、FT_4I。本研究中,诊断甲亢标准为T_3、T_4、FT_3T、FT_4I升高及/或TSH对TRH缺乏反应(静注250μgTRH20分钟后TSH升高值≤0.7μU/ml)。TSH对     

Graves病患者血清FT3,FT4测定的临床意义

本文报告30例正常人和369例次Graves病(GD)不同病期患者血清TT_3、TT_4、FT_3、FT_4和_sTSH测定结果,以观察和分析这几项指标的临床应用价值。 一、临床资料 1.正常对照组(30例):男6例,女24例;年龄21～45岁。来自我院血库献血员血清,经常规医学检验确定健康,并着重排除自身免疫性疾病以及有GD家族史者。     

病毒性肝炎患者合并甲状腺激素降低的临床与分析

正应用化学发光免疫技术(CLIA)测定718例不同病期病毒性肝病患者血清三碘甲状腺原氨酸(TT_3)和甲状腺素(TT_4)、游离甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH),甲状腺微粒体抗体(ATG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)含量,探讨肝病患者血清甲状腺激素水平的变化与临床意义。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择按2010年中华医学会肝病学分会、     

内分泌、免疫和遗传疾病

631834 血清游离T_3和游离T_4放射免疫测定的临床应用李德泉等中华内科杂志23(12):752～756,1984 测定正常人,正常孕妇,脐血和各种甲状腺疾病患者共424例,血清游离T_3和T_4(FT_3和FT_4)的正常值分别为3.6±0.6和13.1±2.9pg/ml。孕妇的FT_3和FT_4不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)变化的影响,故有独特的诊断价值。FT_3是诊断甲     

缺碘病区人群甲状腺功能和环磷酸腺苷的观察

我们对山东省新发现又未采取防治措施的缺碘性地方性甲状腺肿病区(简称缺碘病区)人群,进行了血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、总 T_3(TT_3)、总 T_4(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb),     

高碘与缺碘人群血清甲状腺激素及KCIO_4释放试验测定结果分析

本文对山东境内的水源性高碘地方甲状腺肿病区(下称高碘区)、缺碘性地方甲状腺肿病区(下称缺碘区)人群做了血清游离T_3(FT_3),游离T_4(FT_4),总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)及TSH等项放射免疫测定(RIA)和KCIO_4释放试验,结果报道如下。     

急性白血病患者血清甲状腺激素的研究

本文对43例急性白血病患者初发、完全缓解(CR)、复发时的血清甲状腺激素进行了检测。结果:初发、复发的患者血清TT_3明显低于正常对照组(P值分别<0.01、0.001),而TT_4、FT_4I及TSH无显著性改变;复发组rT_3高于正常值。在CR期,所有指标接近正常(P>0.05)。这种不伴TSH升高的低T_3可能即为病态甲状腺综合征中的低T_3综合征。低T_3综合征与疾病分期有关,并与Karnofsky健康状况相关。我们认为该综合征是疾病时的一种保护机制,建议低T_3综合征可作为急性白血病分期的参考。     

正常孕妇葡萄糖胰岛素释放试验及部分胰岛素拮抗激素测定的临床意义

本文通过正常孕妇葡萄糖胰岛素释放试验,计算IGI,以及部分胰岛素拮抗激素,包括hGH(HPL)、T_3、T_4、~(125)I-T_3 MAA吸收比值测定,发现(1)妊娠期空腹血糖较非孕期低,尤以孕中期为甚;(2)妊娠早、中期有18％左右的亚临床低血糖症;(3)妊娠中胎盘分泌的拮抗激素特别是HPL(与hGH有交叉反应)增加胰岛负荷;(4)胰岛负荷增加表现为空腹高胰岛素血症,以及服糖后血糖升高,尤以孕后期为甚,IGI反应也增强,尤以孕中期为著。上述结果揭示妊娠有致糖尿病倾向,因此对超重或疑有糖尿病孕妇在妊娠期宜密切随访OGTT。     

胃癌患者血清甲状腺激素测定及其临床意义

本文检测30例胃癌患者的血清甲状腺激素。胃癌组T_3值0.09±0.04nmol/L明显低于正常组0.21±0.11nmol/L,P<0.01。rT_3 6.20±2.79nmol/L,显著高于正常组3.23±2.06nmol/L,P<0.0J。T_4值与正常组近似。FT_3、FT_4、TSH测定值均在正常范围。对胃癌患者血清甲状腺激素变化的机制及其临床意义进行讨论。